正确使用吸入装置及教育管理应用于COPD及哮喘患者的价值分析

COPD及哮喘是呼吸科常见的慢性疾病,本病严重影响人们生活质量,无法享受正常的生活,严重者丧失工作能力,给患者及家庭带来沉重的精神及经济负担.目前我国COPD及哮喘患者的治疗现状极不理想,广大农村地区COPD及哮喘治疗不规范的现象更为严重.吸入剂是COPD及哮喘患者首选药物,如何正确使用吸入装置及教育管理对患者的疗效影响极大.本文对我院2009年8月～2012年1月COPD及哮喘患者进行回顾性分析,旨在探讨正确使用吸入装置及教育管理应用于COPD及哮喘患者的价值,现汇报如下.     

阿苯达唑亚砜对NIH小鼠体内细粒棘球蚴作用的组织学观察

本文观察了阿苯达唑亚砜150mg/kg/d×15天及×28天对NIH小鼠体内细粒棘球蚴的作用。结果表明,连续给药15天,细粒棘球蚴生发层出现变性及坏死的发生率分别为60.0％及32.0％;而囊液内原头节变性及死亡的发生率依次为36.3％及4.3％;治疗28天时,生发层的变性及坏死和原头节的变性及死亡的发生率依次分别为37.9％及58.6％和16.7％及40.0％;而角质层则有破坏及大量多核巨噬细胞聚集。     

北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查与分析

为了解老年人心血管疾病发病的相关因素，抽样检测北京市６２３例６０岁以上老年人的健康状况，其中宣武区市民２８９例，大兴县郊区农民１９４例，怀柔县贫困山区农民１４０例。发现城市市民及郊区农民总胆固醇及甘油三酯水平明显高于山区农民（Ｐ＜０．０１及０．０５）。城市市民超重及肥胖的发生率、高脂血症及高血糖的发生率明显高于郊区及山区农民（Ｐ＜０．００１及０．０５）。女性超重及肥胖者的比例高于男性（Ｐ＜０．０５）。随年龄老化超重及肥胖者的比例减小（Ｐ＜０．００１）。超重及肥胖者中高脂血症、高血压病及糖尿病的发生率较正常体重者及消瘦者明显增加（Ｐ均＜０．００１），冠心病及钙化性瓣膜病的发生率差异无显著性。     

北京市城乡老年人心血管疾病相关因素的对比分析

对北京市区289例,大兴县郊区农民194例,怀柔县山区农民140例60岁以上老年人的健康状况的调查结果表明.城市市民肥胖、高血脂及糖尿病者的患病率明显高于郊区及山区农民(P<0.001,0.05及0.05);而市区、郊区及山区人群中冠心病、高血压及钙化性瓣膜病的患病率无显著性差异;无论城市和农村,女性肥胖者的比例高于男性(P<0.05);随增龄超重及肥胖者的比例减小(P<0.001),高血脂人群,高血压患者及糖尿病患者中,超重者及肥胖者的比例均较正常人群高(均为P<0.001);不同体重者冠心病及钙化性瓣膜病的患病率无显著性差异。肥胖者体重与左室心肌质量及心房收缩期充盈峰值流速呈明显正相关(P<0.001及0.01),与舒张早期充盈峰值流速及A/E比值无明显相关性。     

伴糖尿病的线粒体遗传综合征专家讲坛专刊预告

正2018年第4期1线粒体脑病的识别、特征及处理2Leigh综合征的认识、特征及处理3Alpers综合征的认识、特征及处理4线粒体肌病的认识、特征及处理5慢性进行性眼外肌麻痹的认识、特征及临床处理6脊椎小脑共济失调伴癫痫综合征的认识、特征及处理     

急性乙型肝炎肝血管病变的特征与预后

目的探讨急性乙型肝炎肝血管炎症、阻塞及破坏与预后的关系．方法用临床及组织学随访、组化、免疫组化及电镜技术，对１５８例急性乙型肝炎肝活检标本血管炎症、阻塞及破坏的特征作了观察．结果在乙型肝炎急性期，肝血管炎症、阻塞及破坏的程度与肝细胞的变性坏死、胆汁分流及预后有关：在１０６例急性乙型肝炎较轻组，被累及的为门管及肝窦，其炎症及破坏程度较轻，患者皆获得临床治愈；而在较重组、急性及亚急性重型肝炎组则与其相反，病死率分别占５％，１００％及４３％（Ｐ＜００５～００１）．结论肝血管受累的大小及程度是发病机制及预后的重要标志     

游离脂肪酸及高糖对内皮细胞功能的影响研究

目的 探讨游离脂肪酸及高糖对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的功能的影响及可能机制.方法 研究游离脂肪酸及高糖对血管内皮细胞功能指标一氧化氮(NO)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响;用激光共聚焦显微镜观察游离脂肪酸及高糖对PKCα、PKCδ的影响.结果 不同浓度游离脂肪酸及高糖均可诱导内皮细胞功能紊乱及PKCα及PKCδ表达位置转移及表达增强,高糖中加入游离脂肪酸可使变化更显著.结论 游离脂肪酸及高糖均可导致内皮细胞功能紊乱,可能部分是通过PKCα及PKCδ途径来实现的.     

选择性冠脉造影及介入治疗术后皮下血肿与出血原因分析

目的通过分析资料以减少冠脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血及血肿的发生率。方法回顾性分析2543例行CAG及介入治疗(PCI)术患者发生出血及血肿的原因。结果2543例行CAG及PCI术患者出血及血肿的发生率仅为2.16%。结论加强术前和术后护理,可以减少出血及血肿的发生率。     

《肾脏病与透析肾移植杂志》2002年重点刊登内容

第 1期　糖尿病及糖尿病肾病临床治疗及基础研究第 2期　免疫抑制剂及各种肾脏病的免疫抑制治疗第 3期　原发性肾小球肾炎的临床病理诊断及治疗进展第 4期　肾移植的进展第 5期　继发性肾脏病的临床病理诊断及治疗进展第 6期　连续性血液净化治疗在肾脏病及非肾脏疾病中的应用     

脑卒中急性期白细胞计数的变化及其对预后的影响

对30名健康体检者及82名脑卒中患者急性期白细胞(WBC)及中性粒细胞(NC)进行了计数分析,发现脑卒中患者WBC及NC显著高于健康对照组,脑出血组WBC及NC高于脑缺血组,脑卒中死亡组WBC及NC也高于存活组,上述WBC及NC增高均有显著性差异。提示临床检测WBC及NC对于了解病情和预后,探索新的治疗措施及抗生素的合理使用均有重要意义。     

老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎患者的临床和内镜特点

目的 探讨老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎以及中青年初发型溃疡性结肠炎的临床和内镜下特点及治疗效果,以提高对老年初发型溃疡性结肠炎的进一步认识.方法 回顾性分析老年及老年前期与中青年初发型溃疡性结肠炎的发病部位,病变程度,病理表现及治疗缓解情况.结果 老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎病变范围以直乙结肠及左半结肠为主,较中青年患者的发生率明显增高;老年及老年前期患者与中青年患者在疾病分度及病理表现上无明显差别.结论 两组应用水杨酸制剂及糖皮质激素治疗的缓解率无明显差别.     

甲状腺球蛋白及抗体测定对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断意义

目的通过回顾性分析结节性甲状腺肿及甲状腺癌患者术前甲状腺球蛋白（TG）及抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平,探讨其对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法将所选对象分三组,结节性甲状腺肿组（A组）、甲状腺癌组（B组）、正常健康组（C组）,比较三组患者甲状腺球蛋白（TG）及抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平。结果结节性甲状腺肿组（A组）TG及TG-Ab阳性率分别为5.71%及8.57%,甲状腺癌组（B组）TG及TG-Ab阳性率分别为40%及42.86%,正常健康组（C组）TG及TG-Ab阳性率分别为4.17%及6.94%,B组TG及TG-Ab阳性率与A组及C组间比较有明显差异,有统计学意义。A组与C组间比较无统计学差异。结论甲状腺球蛋白（TG）及抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）测定对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断有明显的临床意义。     

危重病患儿血糖及阴离子间隙变化的临床意义

目的探讨危重病患儿血糖及阴离子间隙在病程中变化及与预后的相关性。方法回顾性分析189例危重病患儿入院1h及72h的血糖及生化值，比较其在病情好转者和恶化者中的变化。结果病情恶化者入院1h及72h时的血糖及阴离子间隙（AG）升高率明显高于好转者（P均〈0．05）。结论血糖水平及AG在危重病病情发展起重要作用。     

对阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床探讨

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VaD)的临床及影像学特点，旨在为基层医师提供诊治依据。方法根据DSM-IVAD及VaD的诊断标准以及CDR的临床痴呆分级标准，对神经内科12例AD及10例VaD患者的临床特点及影像学进行分析(主要为MRI)。结果AD与VaD的临床特点及影像学存在着明显差异。结论AD与VaD的临床特点及影像学明显不同，可以为基层医师提供诊断及治疗依据。     

CD62p及CD40L在糖尿病心肌病中的表达及意义

目的探讨CD62p及CD40L在糖尿病心肌病患者中的表达及意义。方法用流式细胞术检测CD62p及CD40L在正常对照、糖尿病及糖尿病心肌病患者中的表达,比较不同组间表达的差异。结果糖尿病组及糖尿病心肌病组CD62p及CD40L的表达高于正常对照组(P0.05),而糖尿病心肌病组CD62p及CD40L的表达明显高于糖尿病组(P0.05)。结论糖尿病患者CD62p及CD40L高表达是预后不良的指标。     

老年肺栓塞患者临床特征及预后

目的探讨老年肺栓塞患者的临床特征及预后。方法收集老年肺栓塞患者70例及非老年肺栓塞患者42例的临床资料,比较两组临床症状、体征、合并症及临床实验室指标等临床特征;分析老年肺栓塞的预后危险因素及预后评价方法。结果老年组及非老年组最常见的临床症状均为呼吸困难及胸痛,深静脉血栓(DVT)病史均为最常见危险因素。老年组BNP显著高于非老年组(P0.05),肌钙蛋白I、D-二聚体及炎性指标两组间无显著性差异。老年组临床不良事件发生与胸痛、呼吸困难症状及D-二聚体升高有相关性(P0.05),老年组不良事件发生与PESI评分及sPESI危险分层均未见显著相关性。结论呼吸困难、胸痛、BNP及D-二聚体对于老年肺栓塞患者的诊断及预后评估有重要意义。     

冠状动脉病变严重程度、病变位置及介入治疗对QT离散度的影响

总结 15 9例冠状动脉 (简称冠脉 )造影且心电图及临床资料完整的病例 ,为探讨冠脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗对QT离散度 (QTd)及校正QT离散度 (QTcd)的影响。结果 :冠脉狭窄≥ 70 %对QTd及QTcd影响明显 (P <0 .0 5 )而冠脉狭窄 <70 %对QTd及QTcd无明显影响 ;冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响 ;介入治疗后QTd及QTcd明显变小 ,P <0 .0 5。结论 :冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响 ,病变严重程度及介入治疗对QTd及QTcd有明显影响。     

老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点

目的探讨老年患者眼眶内肿瘤及肿瘤样病变的发病情况及影像学表现特征。方法回顾性分析经病理证实的39例年龄≥60岁的老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变患者的临床、影像学及病理资料,分析病变的发病情况及影像学表现特点。结果 39例眼眶内肿瘤及肿瘤样病变中良性27例(69.2%),最常见的为海绵状血管瘤;恶性12例(30.8%),最常见的为恶性淋巴瘤。结论老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变中恶性比例较大,CT及MRI能准确地显示眼眶内肿瘤的部位和累及范围,对病变术前的定位及定性诊断具有重要意义。     

慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后病毒学 和肝功能变化的特点及机制

HBV感染的孕妇妊娠期间自身机体的变化(体内激素水平及免疫状态)或抗病毒治疗后停药等均可能会导致病毒学改变及肝功能异常,严重者可导致不良结局。因此,加强对慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后的病毒学指标及肝功能的监测有助于及时发现孕妇机体变化情况,从而避免肝炎发作甚至重型肝炎等不良后果的发生。现就慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后病毒学及肝功能变化的特点及机制的文献作一综述,为提高临床医生对慢性HBV感染的孕妇妊娠期及分娩后管理水平提供理论支持。     

不同文化及社会支持程度对心脏起搏器植入术病人术后锻炼依从性的影响

目的观察不同文化及社会支持程度对心脏起搏器植入术病人术后锻炼依从性的影响。方法选取2016年3月—2017年3月于我院进行心脏起搏器植入术病人90例为研究对象,评估其术后1周、2周的锻炼认知度及依从性,比较不同文化及社会支持程度病人的术后锻炼认知度及锻炼依从性。结果 90例心脏起搏器植入术病人术后1周、2周的锻炼认知度及依从性一般,文化及社会支持程度较低病人术后1周、2周的锻炼认知度及依从性均低于文化及社会支持程度较高者,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同文化及社会支持程度对心脏起搏器植入术病人术后锻炼依从性的影响有差别,应根据文化及社会支持程度的不同对病人进行干预。