国产苯磺酸氨氯地平降压效果及安全性的多中心随机临床对照研究

目的　比较国产苯磺酸氨氯地平 (安内真 ) 5mg与进口苯磺酸氨氯地平 (络活喜 ) 5mg每天一次口服治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性。方法　多中心、随机平行对照研究 ,98例轻、中度高血压患者被随机分入安内真组和络活喜组 ,分别每天一次口服安内真 5mg或络活喜 5mg ,2周后如坐位舒张压 >90mmHg或坐位收缩压 >14 0mmHg ,则改为安内真 10mg或络活喜 10mg、每天一次口服。结果　服药 2 ,4周时 ,安内真与络活喜两组平均舒张压和收缩压均明显下降 ,两组比较无明显差异 ;治疗 4周时两组控制血压的总有效率分别为 75 56% ,77 0 8% ,两组间无明显差异 ;不良反应事件发生率低 ,两组相似。结论　国产苯磺酸氨氯地平 (安内真 ) 5mg或 10mg每日一次治疗原发性轻、中度高血压安全有效 ,其疗效与进口苯磺酸氨氯地平 (络活喜 )等同     

国产苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性

目的评价国产苯磺酸氨氯地平(安内真)治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法在12个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,采用随机、双盲、平行对照的方法,经2周单盲安慰剂洗脱期后,随机分入安内真组或进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)组,分别服用安内真或络活喜5 mg每日一次,治疗4周末坐位DBP<90 mmHg者继续原剂量治疗至8周末;坐位DBP≥90 mmHg者剂量分别加倍至10 mg每日一次治疗至8周末.于安慰剂洗脱期末及治疗2、4、6、8周末测量诊室血压、心率、心律及体征并记录不良反应.试验开始前及结束时进行实验室检查.结果共266 例原发性高血压患者进入随机试验,安内真组134例,络活喜组132例;243 例完成试验,其中安内真组124 例,络活喜组119 例.两组服药后2、4、6、8周坐位收缩压和舒张压与服药前比较均有明显降低,差别有统计学意义(P<0.001);两组服药后2、4、6、8周坐位舒张压下降幅度组间比较无统计学差异(P>0.05);服药8周后,安内真组和络活喜组总有效率分别为96.77% 和 94.12%,组间比较无统计学差异.两组不良反应轻而少,组间比较无显著性差别;两组试验结束时主要实验室检查指标与试验前比较无统计学差异.结论安内真5～10 mg每日一次治疗轻、中度原发性高血压安全有效.     

国产苯磺酸氨氯地平降压效果及安全性的多中心随机临床对照研究

目的比较国产苯磺酸氨氯地平(安内真)5 mg与进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)5 mg每天一次口服治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性.方法多中心、随机平行对照研究,98例轻、中度高血压患者被随机分入安内真组和络活喜组,分别每天一次口服安内真5 mg或络活喜5 mg, 2周后如坐位舒张压>90 mmHg或坐位收缩压>140 mmHg,则改为安内真10 mg或络活喜10 mg、每天一次口服.结果服药2,4周时,安内真与络活喜两组平均舒张压和收缩压均明显下降,两组比较无明显差异;治疗4周时两组控制血压的总有效率分别为75.56%,77.08%,两组间无明显差异;不良反应事件发生率低,两组相似.结论国产苯磺酸氨氯地平(安内真)5 mg或10 mg每日一次治疗原发性轻、中度高血压安全有效,其疗效与进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)等同.     

替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性--多中心随机对照临床试验

目的：（1）比较替米沙坦40mg或80mg与氯沙坦50mg或100mg每天一次口服治疗轻中度高血压的疗效和安全性；（2）评价替米沙坦40mg每天一次口服治疗轻中度高血压的24h降压效果及谷／峰比值。方法：（1）多中心、随机、双盲、双模拟平行分组试验。330例轻中度高血压（95mm Hg≤舒张压＜110mm Hg，收缩压＜180mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)患被随机分入替米沙坦组（164例）和氯沙坦组（166例），分别每天一次口服替米沙坦40mg或氯沙坦50mg。4周后如坐位舒张压≥90mm Hg，则改为替米沙坦80mg或氯沙坦100mg每天一次口服。（2）开放试验。同样条件的20例患服用替米沙坦40mg共6周，于替米沙坦治疗前后各进行24h动态血压监测。结果：（1）治疗8周末，替米沙坦组的坐位收缩压及舒张压下降幅度大于氯沙坦组（12．5mm Hg vs 9.4mm Hg,P=0.037及10.9mm Hg vs 9.3mm Hg,P=0.030);(2)替米沙坦降低轻中度高血压的总有效率高于氯沙坦（70．1％ vs 58.7%,P=0.020);(3)替米沙坦级瑟氯沙坦组的不良事件发生率相似（23．2％ vs 22.9%,P=0.952);(4)替米沙坦40mg每天一次口服，其收缩压的谷／峰比值为66．5％，舒张压的谷／峰比值为76．8％；24h平均血压下降10．2／7．8mm Hg，用药末6h的平均血压下降10.0/9.2mm Hg。结论：（1）替米沙坦40mg或80mg每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效；（2）替米沙坦适合每天一次服用，其降压作用可维持24h。     

合并低血钾的难治性高血压1例

<正>患者,男性,62岁,以"发现血压升高8年,血压控制不佳5年"为主诉于2019年2月26日入院。现病史:8年前因体检发现血压升高,具体血压值不详,间断服用苯磺酸氨氯地平(安内真)和北京降压零号降压治疗,血压控制情况不详,无头晕、头痛等不适。2013年8月24日出现头晕,伴双下肢乏力等不适,就诊于当地医院,测血压高达230/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予贝那普利和硝苯地平等药物降压,血压可降至     

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察

目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压病的疗效。方法选择轻中度高血压病例102例，分成治疗组和对照组各51例。治疗组口服苯磺酸氨氯地平5mg，每日1次；对照组口服硝苯地平缓释片10mg，每日2次。用药2周后血压未降至140／90mmHg以下或下降幅度〈10mmHg的患者，治疗组给予氨氯地平10mg，每天1次，对照组给予硝苯地平缓释片20mg，每天2次。观察8周。结果治疗组与对照组治疗前后降压均有显著差异（P〈0．01），而组间比较无显著差异（P〉0．05）。心率的变化治疗组治疗前后无明显差异（P〉O．05），对照组治疗前后比较有明显差异（P〈0．05），而组间比较有明显差异（P〈0．01）。治疗组总有效率为86．3％，对照组为78．4％（P〈0．01）。治疗组收缩压谷峰比率为69．4％，舒张压谷峰比率为69．2％，对照组为50．6％及40．2％（P〈0．05）；治疗组不良反应事件发生率为9．8％，对照组为31．4％（P〈0．05）。结论苯磺酸氨氯地平降压疗效显著，效果平稳，不良反应少，是一种可选择的安全、有效的抗高血压药物。     

乐卡地平与氨氯地平治疗老年原发性高血压的比较

目的：以氨氯地平作对照，观察乐卡地平的降压疗效。方法：选择Ⅰ-Ⅱ级老年高血压患者46例，经停用降血压药1周后，随机分成A组（23例）；口服乐卡地平10mg/d；B组（23例）；口服氯氯地平5mg/d，连续治疗4周，观察血压、心率、血糖，血脂、肝肾功能，不良反应等指标。结果：（1）乐卡地平与氨氯地平降压作用明显（P＜0．05），对偶测血压，脉压有下降作用（P＜0．05），两组之间降压疗效无明显差异（P＞0．05）；（2）用药前后心率无明显差异（P＜0．05）；（3）两组生化指标治疗前后无明显差异（P＞0．05）。患者耐受性好，不良反应较少。结论：乐卡地平是治疗Ⅰ-Ⅱ级高血压的有效而安全的药物，是适合老年高血压患者降压治疗的药物。     

缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的 :评价缬沙坦 （Valsartan,VAL ）治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲和平行对照方法 ,经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂导入期后 ,10 2例轻、中度高血压患者进入 8周治疗期 ,每日 1次服用 VAL80 m g（5 2例 ）或依那普利 （Enalapril,ENA ） 5 m g（5 0例 ） ,2周后如坐位舒张压 （Si DBP）≥ 90 mm Hg（1m m Hg=0 .133k Pa）则剂量加倍 ,4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻 2 5 mg。于服安慰剂期末及治疗 2、4、6、8周末测诊室血压 ,心率 （HR）并记录症状、体征 ;于服安慰剂末及治疗 8周末行 2 4 h动态血压监测 （ABPM）各 1次。结果 :两组药物均能明显降低血压 （P<0 .0 1） ;VAL组有效率 92 % ,ENA组有效率 88% ,组间比较无显著性差异 （P >0 .0 5 ）。 8周末 VAL组 Si SBP/ Si DBP下降 （2 1± 9） / （16± 5 ） mm Hg,ENA组下降 （2 0± 9） / （13± 7） mm Hg。 2、4、6、8周末血压下降值 ,组间比较无显著性差异 （P>0 .0 5 ）。 VAL组和 ENA组分别有 4 4 %和 6 0 %患者加用利尿剂。VAL降压谷峰值比率 6 9% ,ENA为 4 9%。咳嗽发生率 VAL组 （4% ）明显低于 ENA组 （18% ） ,差异有显著性 （P<0 .0 5 ）。结论 :VAL （80～ 16 0 m g/ d）对轻、中度高血压病疗效确切、安全、耐受性好 ,干咳的不良反应明显低于     

病例211:合并低血钾的难治性高血压1例

<正>2019年第12期(截稿日期2019年9月1日)患者,男性,62岁,以"发现血压升高8年,血压控制不佳5年"为主诉于2019年2月26日入院。现病史:8年前因体检发现血压升高,具体血压值不详,间断服用苯磺酸氨氯地平(安内真)和北京降压零号降压治疗,血压控制情况不详,无头晕、头痛等不适。2013年8月24日出现头晕,伴双下肢乏力等不适,就诊于当地医院,测血压高达230/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),     

苯磺酸氨氯地平用于高血压合并糖耐量减低患者疗效观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平片用于高血压合并糖耐量减低患者的临床疗效。方法将162例高血压合并糖耐量减低患者随机分成观察组82例和对照组80例。观察组服用苯磺酸氨氯地平片,对照组服用美托洛尔。两组均不用降糖药物,8周为一个疗程。治疗前后分别检测血压、餐后2 h血糖、心率等指标,观察临床疗效及不良反应。结果两组治疗前后心率比较无统计学差异。观察组降压治疗总有效率明显高于对照组,且观察组餐后2h血糖降低明显（P均〈0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论苯磺酸氨氯地平片用于高血压合并糖耐量减低患者不仅降压疗效好,且降压的同时能明显降低餐后2 h血糖水平,可作为高血压合并糖耐量减低患者的首选药物。     

拉西地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的 :观察拉西地平对轻、中度原发性高血压 (EH)的降压疗效及其安全性。方法 :采用自身对照开放试验方法。12 0例 EH患者 ,服安慰剂 1周后口服拉西地平 4～ 8m g(6 5 %服 4～ 6 m g)共 6周 ,不服其他降压药。观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果 :服药 6周后血压为 (144 .1± 14) / (85 .9± 7) m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,收缩压下降 2 6 .9mm Hg,舒张压下降 15 .8mm Hg。显效 5 4例 ,有效 5 6例 ,总有效率 91.7%。有不良反应者 14例 (11.6 % ) ,主要为头晕、头痛、面红、心悸等 ,症状较轻不需停药。治疗前后各项血液生化、肝肾功能无改变。结论 :新型长效血管高选择性钙拮抗剂拉西地平对轻、中度 EH患者具有降压作用 ,不良反应少 ,耐受性好。     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度高血压疗效观察

目的：评价苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度高血压临床疗效。方法选自2012年1月自2012年11月本院治疗中重度高血压63例，随机分成治疗组32例和对照组31例。治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，qd；合用缬沙坦80mg，qd；对照组采用苯磺酸氨氯地平片5mg，qd 治疗。两组均每日晨起服用药物，疗程为8周。期间对两组患者每周进行血压、心率、不良反应监测并记录。结果治疗组总有效率91﹪，对照组总有效率74.2﹪。两组相比有显著差异（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度高血压疗效明显，值得临床推广。     

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将168例老年单纯收缩期高血压患者随机分为依那普利组（A组）、苯磺酸氨氯地平（B组）、依那普利加苯磺酸氨氯地平组（C组）。每组各56例,6周为1个疗程,比较3组降压疗效。结果依那普利加苯磺酸氨氯地平组降压效果明显优于依那普利组和苯磺酸氨氯地平组。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单用依那普利或苯磺酸氨氯地平。两者具有良好的协同降低收缩压的作用,安全有效,不良反应小。     

比索洛尔的降压疗效及对心率变异性的影响

目的 :观察和评价比索洛尔临床疗效和耐受性。方法 :共收入轻、中度原发性高血压患者(舒张压 95至 115 mm Hg) 2 9例 ,经停用其他降压药物 1周后给予比索洛尔 5～ 10 mg每日 1次治疗 ,每周测量血压及心率并记录不良反应 ,进行相关体检。其中 8例于治疗前后分别进行了 2 4h动态血压监测 ,10例接受了心率变异性的测定。结果 :经 8周治疗 ,患者的收缩压 /舒张压平均下降了 ( 18.4±9.5 ) / ( 13.4± 6.1) mm Hg,与治疗前比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 ) ,总有效率为 82 .8% ,心率平均下降 12 .4次 / min。不良反应少且多为轻度头晕、乏力及胸闷等。动态血压监测显示 2 4h平均收缩压/舒张压较治疗前下降了 17.5 / 12 .2 mm Hg,谷峰比值分别为 5 9.7%和 69.2 % ,R- R间期标准差平均增加 2 2 ms。结论 :比索洛尔每日 1次可有效控制血压 ,耐受性好     

抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床研究

目的：研究抗焦虑抑郁药物贯叶连翘（又名圣.约翰草,其提取物商品名：路优泰）,对高血压患者的协同降压疗效。方法：原发性高血压患者100例被随机分入实验组（常规降压组＋路优泰,50例）和常规降压对照组（对照组,50例）,利用综合医院焦虑/抑郁（HADS）情绪测定表为患者评分,随访8周。对比分析两组降压效果和HADS评分变化。结果：（1）在治疗8周时,实验组血压[（121.6±9.5）/（74.3±8.7）mm Hg∶（130.6±10.5）/（78.7±9.2）mm Hg]较对照组显著下降（P〈0.05）,降压显效率（93.75%∶88.0%）显著高于对照组（P〈0.05）;（2）治疗第8周后,实验组联合使用的高血压药物种类比对照组显著减少[（2.9±0.41）∶（2.0±0.59）,P〈0.05];（3）两组治疗后HADS评分较治疗前均有下降,但实验组的HADS评分较对照组的显著下降[（6.61±0.59）∶（9.45±0.41）,P〈0.05]。两组均无严重不良反应。结论：抗焦虑抑郁药物（路优泰）协同治疗高血压疗效显著,可以明显提高降压有效率和减少降压药物的种类,同时显著降低高血压患者的焦虑、抑郁水平,而且是安全的。     

阿替洛尔和地尔硫卓治疗高血压疗效分析

目的：评价阿替洛尔片和地尔硫卓缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血（SMI）患的降压、减少心肌缺血的效果。方法：73例轻中度高血压病合并SMI患被随机分成2组，分别服用阿替洛尔片（阿替洛尔组）和地尔硫卓缓释胶囊（地尔硫卓组）。比较治疗前及治疗8周后对心率、坐位电压、动态血压、48h动态心电图（AECG）中心缺缺血的影响。结果：服药8周后阿替洛尔组和地尔硫卓组心率分别平均下降11．2次／min和8．8次／min，坐位血压分别平均下降21．1／19.1mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和28．1／20.7mm Hg,白昼、夜间平均血压均有明显的下降。48h AECG示阿替洛尔组和地尔硫卓组缺血次数分别减少59．9％和86．6％，缺血时间分别减少44．9％和84．7％，缺血时间减少两组间比较P＜0．05。阿替洛尔组和地尔硫卓组不良反应发生率分别为21．6％和11．1％。结论：阿替洛尔和地尔硫卓均有较好的降压作用，阿替洛尔减慢心率作用强于地尔硫卓，地尔硫卓减少心肌缺血的作用优于阿替洛尔。     

卡维地洛治疗原发性高血压的长期疗效

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压 ( EH)的长期疗效和安全性。方法 :卡维地洛治疗 4周显效或有效的 EH患者 61例 ,维持原剂量继续治疗至 2 4周末。结果 :观察的 61例中 ,47例( 77% )口服剂量为 10 mg bid,另 14例 ( 2 3% )第 3周起增至 2 0 mg bid。在延长治疗期 ,卡维地洛给药后能稳定降压 ,血压基本保持 4周末水平 ,与 4周末相比 ,显效率、有效率均无显著性差异 ,总有效率仍为 10 0 %。与治疗前相比 ,收缩压和舒张压分别下降 16.5 %和 17.6% ,由 ( 15 7.1± 14 .0 ) /( 10 1.4± 5 .5 ) mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)降至 ( 131.2± 10 .1) / ( 83.6± 5 .6) mm Hg。心率减慢 ,但仍在正常范围 ,4周后基本稳定。卡维地洛长期给药不良反应轻微 ,且在治疗过程中能自行缓解。对脂类代谢没有不良影响。结论 :卡维地洛长期治疗有稳定的降血压作用 ,是一种安全有效的新型抗高血压药物     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效观察

目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的降压疗效及肾脏保护作用。方法108例糖尿病合并高血压患者随机分成观察组（55例）与对照组（53例）。对照组口服缬沙坦80-160mg／d,观察组口服缬沙坦80mg／d及苯磺酸氨氯地平5～10mg／d。两组均治疗12周。治疗前、后分别测量静息状态下的血压、尿白蛋白的排泄率（UAEa）、空腹血糖和血肌酐。结果观察组降压疗效及UAER明显优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压安全有效,且有明显的肾脏保护作用。     

海捷亚治疗原发性高血压的临床观察

目的；观察海捷亚（氯沙坦钾／氢氯噻嗪片）对原发性高血压患者的降压疗效及不良反应。方法：为自身对照方式的多中心研究。选择490例Ⅰ，Ⅱ级原发性高血压病例，服海捷亚（每天晨服一例）共4周，观察用该药期间血压、心率及不良反应情况。结果：服海捷亚1周起，收缩压、舒张压、平均动脉压均显著下降（P＜0.01)，至第4周降压幅度最显著（P＜0．001）。海捷亚对老年高血压与较年轻高血压患者同样有效。结论：海捷亚能有效控制血压，不良反应少。     

尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的价值比较

目的 :比较静滴尼卡地平和硝普钠治疗急症高血压的疗效和安全性。方法 :急症高血压 （非危急症高血压 ）患者 92例随机分为 2组。尼卡地平组 （4 7例 ）静滴尼卡地平 30 mg,以 0 .6 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 m in根据患者血压调节滴速 ,直至达到目标血压后维持该滴速 ,最大剂量不超过 6 μg· kg- 1· m in- 1 ;硝普钠组 4 5例静滴硝普钠 2 5 mg,以 0 .5 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 min以 0 .5～ 1.5 μg· kg- 1· min- 1滴速递增 ,直至达到目标血压后维持静滴 ,最大剂量不超过 10 μg· kg- 1· min- 1。结果 :尼卡地平组 SBP从治疗前的 184± 2 2 mm Hg降至用药结束时 12 5± 9mm Hg（P<0 .0 1） ,DBP则从 10 6± 18mm Hg降至 80± 6 mm Hg（P<0 .0 1）。而硝普钠组SBP从 183± 2 1mm Hg降至 12 9± 9m m Hg,DBP从 10 5± 17m m Hg降至 83± 4 mm Hg（P<0 .0 1）。两组的率压积均较治疗前明显降低 （P<0 .0 1）。尼卡地平组不良反应发生 4例 ,硝普钠组不良反应发生 8例 ,两组无显著差异（P>0 .0 5 ）。结论 :静脉应用尼卡地平与硝普钠降压疗效相近 ,不良反应发生率低 ,可用于非危急症的重度高血压患者的治疗。