学习ICD-10提高病案首页编目水平

ICD-10是国际疾病分类第十次修订（interna—tionalclassificationofdiseases-10,ICD．10）的简称,用编码的方法按照一定规则的疾病分类。ICD-10含有2千多个类目,是集完整性、准确性、科学性于一体的疾病分类系统。ICD．10的正确与否直接影响到医疗信息数据的正确性和可比性,甚至病案的检索、科研。ICD-10强调以病因为主,解剖为辅兼顾其它的混合轴心分类法。由于疾病的临床表现多样,其临床诊断也就有所不同。     

老年人心脑血管疾病五年住院率对比分析

一、对象和方法1．对象:2000—2004年在我院住院的老年心脑血管病患者8491例,年龄60～91岁,平均(75±11)岁,其中,男4171例,女4320例。2．方法:对2000—2002年患者住院情况进行人工检索,2003—2004年进行计算机检索,按年度统计,同年多次住院按人次计算,按国际疾病分类标准ICD-9和ICD-10进行分类。3．统计学处理:应用SPSS10．0统计软件,采用定基比、环基比对增长速度进行统计分析。二、结果2000—2004年期间心、脑血管病住院患者人数占同期住院人数的11．64％。心血管疾病累计绝对增长量和年绝对增长量分别为108、282、394、694例和108、174、112、300例;脑血管疾病分别为5、253、397、643例和5、248、144、246例。平均发展速度为190．0％,平均增长速度90．0％;2000—2004年期间心血管住院患者人数的平均发展速度为188．9％,平均增长速度为88．9％。见表1。三、讨论     

"未定型结肠炎"与"炎症性肠病类型待定"的定义、诊断和处置

“未定型结肠炎”（Indeterminate Colitis，IC）于1978年首次提出，但是未被“国际疾病分类”（ICD）所采用。直至2005年10月世界卫生组织（WHO）东京大会批准，定于2009年1月将“ICK52.3”写入ICD-10，其间历时31年。与之鲜明对照的是诊断术语“获得性免疫缺陷病”（AIDS）在1983年首次提出，1986年即被写入ICD-9。IC之所以长期未被公认，就是因为诊断标准长期争论不休。有关IC的争论并不会因为该术语被写入ICD-10而停止121。     

舟山渔区3470人ECG明尼苏达编码分析

对舟山渔区35—39岁的3470人(男1804人,女1666人)ECG 作明尼苏达编码分析。结果提示:左室 R 波高电压发生率高,尤以男性明显;男性中窦性心动过缓发生率亦高;与冠心病最有关的编码1(Q/QS)发生率最低;男、女高血压组中均提示 R 波高电压,ST 及 T 波改变的编码明显较非高血压组为多。着重讨论了各类编码检出情况、高血压组与非高血压组编码的差异、与心律失常及冠心病有关编码的分析。     

各临床分期艾滋病ICD-10编码原则的应用

<正>当前,国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)在医院评审和医疗付费疾病诊断相关分组(DRG-s)中的作用日益凸显,ICD编码的完整和准确性将对医疗质控和医院管理产生重要影响。在《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,也提出了临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类的要求(4.27.5.1A)。而ICD-10是不同于临床诊断的一种分类系统,会存在同种疾病有不同ICD-10编码的情况,因此,在艾滋病的疾病分类与编码工作中,需要临床医师和疾病编码员掌握和正确应用编码     

疱疹病毒US10基因及其编码蛋白研究进展

疱疹病毒US10基因位于其基因组的短独特区,是病毒复制的非必需基因,编码病毒的磷酸化衣壳-皮层蛋白或I型跨膜糖蛋白,可通过特异性识别非经典MHC I型分子的HLA-G胞质尾区,来下调HLA-G的表达量并阻断宿主NK细胞对病毒的杀伤,从而参与病毒的免疫逃逸;该蛋白通过与宿主蛋白相互作用而发挥致病作用,也能调节其它病毒蛋白如糖蛋白E(gE)等的表达。对US10结合RNA的能力及在病毒转录后调控、病毒毒力中的作用有待于深入研究。     

长链非编码RNA SCARNA10对肝癌细胞增殖的影响及其机制

目的探讨长链非编码RNA SCARNA10对肝癌细胞增殖的影响及其机制。方法收集人肝癌细胞Hep G2、MH97H及人正常肝细胞L-7702,采用实时荧光定量PCR(q PCR)法检测细胞中的SCARNA10。将Hep G2和MH97H细胞各分为两部分,分别转染小干扰RNA(siRNA)和阴性对照RNA(NC) 36 h;收集细胞,采用q PCR法检测细胞中的增殖细胞核抗原(PCNA) mRNA,CCK-8法检测波长450 nm处的光密度(OD)值表示细胞增殖活性,克隆形成实验计数克隆形成数。核质分离提取实验观察SCARNA10在肝癌细胞胞核、胞质中的分布情况,RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验验证SCARNA10与SUZ12、EZH2的相互作用。结果 Hep G2、MH97H细胞中SCARNA10相对表达量均高于L-7702细胞(P均<0.05)。与转染NC比较,转染siRNA的Hep G2、MH97H细胞中PCNA mRNA表达量、细胞增殖OD值均降低,细胞克隆数均减少(P均<0.05)。核质分离提取实验显示,SCARNA10在Hep G2、MH97H细胞胞核内的表达...     

辅酶Q10的临床应用

辅酶Ｑ＿（１０）的临床应用山东省千佛山医院（２５００１４）赵源浩，钱利民，苏乐群辅酶Ｑ１０是人体细胞中具有重要生化作用的辅酶，是细胞代谢和细胞呼吸的激活剂。其能改善线粒体的呼吸功能，促进氧化磷酸化反应，而且是细胞自身产生的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂...     

白介素10与慢性阻塞性肺疾病

白介素10(interleukin-10,IL-10)是一个有力的抗炎和免疫调节因子,在体内炎症反应过程中发挥着重要的作用.它通过抑制炎症因子和细胞趋化因子的合成、抑制细胞介导的免疫反应,从而起到抗炎和免疫调节作用.本文就IL-1O的分子生物学特点、细胞分布及IL-1O与慢性阻塞性肺疾病的关系作一综述.     

美国糖尿病学会第64届学术年会代谢综合征专题简介

代谢综合征(MS)作为21世纪全球重大卫生问题，日益引起世界各国广泛关注。2003年，有关MS的具有国际影响的大事有以下几件。(1)年初美国将MS的重要组成部分的肥胖问题列入了国会议案进行讨论；(2)年底在美国洛杉矶召开了全球第一次胰岛素抵抗综合征(IRS)／MS大会；(3)MS已编入“国际疾病分类-9”(ICD-9)的临床修正版中，编码为277．7。这说明MS已不仅是一个学术研讨问题，而是作为一个正式疾病诊断名称，可以法定的用于医学文献；     

长链非编码RNA在胃肠道疾病中的研究进展

长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是一类转录本长度超过200个核苷酸,具有调控基因表达但不表现任何蛋白质编码潜能的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),在总ncRNA中占有相当大的比例,目前已成为继microRNA之后又一研究的新热点。lncRNA广泛参与机体几乎所有的生理和病理过程,尤其通过表观遗传调控等方式参与并影响肿瘤细胞的生长、凋亡、浸润与转移等过程,它在肿瘤诊断和治疗方面已显示出良好的临床应用前景,有望成为新型肿瘤标志物和肿瘤治疗的新靶点。本文就lncRNA在胃肠道常见疾病中的研究进展作一概述。     

冠心病患者血浆IL-10变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血浆IL-10变化及临床意义。方法选择急性冠脉综合征（ACS）患者（ACS组）25例,稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组）22例,正常对照组21例。采用ELISA法检测血浆IL-10、血糖及血脂。结果与对照组比较,ACS组、SAP组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a有统计学差异（P均〈0．05）。ACS组IL-10浓度明显高于SAP组和对照组（P均〈0．05）,而SAP组与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。IL-10与冠脉病变支数无相关性（r=-0．135,P〉0．05）。结论IL-10在ACS中明显升高,与冠脉病变支数无相关性。     

非编码RNA与消化系统疾病的关系

近年来随着对微小RNA及小干扰RNA等的深入研究,人们逐渐认识到非编码RNA是一大类重要的基因调控因子,并在许多疾病的诊断、治疗、预后中起独特的作用。本文总结了近年来非编码RNA（ncRNA）在消化系统疾病的研究进展,探讨值得关注的研究方向。     

白细胞介素-10与肝脏疾病

肝脏疾病与各种因素导致的肝脏急、慢性损伤关系密切,而炎症反应和机体的免疫调节机制在各种肝病的发生和发展中具有举足轻重的作用.白细胞介素-10是一种重要的炎症负性调控因子,参与多种疾病的病理生理调节过程,对各种肝脏疾病均有一定的影响.     

白细胞介素-10与肾脏疾病研究进展

白细胞介素-10（interleukin-10 IL-10）又名细胞因子合成抑制因子（cytokine synthesisinhibitory factor。CSIF）、B细胞衍生的T细胞生长因子（B cell-derived T cell growth factor．B-TCGF）等，最初于1989年发现并报道，具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤等多种作用。肾脏疾病常伴有单核巨噬细胞、肥大细胞的浸润及多种炎症介质的产生，增多．并可介导免疫反应。近年研究亦发现IL-10与肾脏疾病的发生、发展等有密切关系。本文就近年IL-10在肾脏疾病方面的研究进展做一综述。     

IP-10基因在感染性肺疾病研究进展

干扰素诱导蛋白10(interferon inducible protein 10,IP-10)是CXC类趋化因子,其受体为CXCR3.IP-10在单核巨噬细胞、活化的成纤维细胞、内皮细胞、淋巴细胞等多种细胞表达.IP-10具有多种生物学功能,例如趋化炎症细胞,促进多种细胞释放炎症因子,抑制新血管生成,诱导细胞凋亡,抗病毒、抗肿瘤等作用.研究发现多种感染性肺疾病,如肺结核、严重急性呼吸综合征和高致病性禽流感等都会带来机体血清中IP-10含量的升高.近年研究表明IP-10基因转录调控在疾病的发生、发展中起关键作用,同时还可作为早期发现重症疾病的生物标记.本文围绕IP-10的基因结构、转录调控机制、生物学功能、与感染性肺疾病关系以及临床应用前景等几个方面作一简要介绍.     

支气管哮喘和COPD患者血清IL-10水平的临床研究

目的 探讨血清IL-10在哮喘和COPD炎症机制中的作用.方法 选对照组50例、哮喘急性发作期及缓解期组各50例、COPD急性加重期(AECOPD)及COPD稳定期组各50例.用ELISA法测定血清IL-10水平,统计学分析.结果 哮喘急性发作期IL-10水平低于缓解期,P＜0.05,且两组均低于对照组,P＜0.05.AECOPD IL-10水平低于稳定期,P＜0.05,且两组均低于对照组,P＜0.05.哮喘急性发作期IL-10水平低于AECOPD,P＜0.05.哮喘缓解期IL-10水平低于COPD稳定期,P＜0.05.结论 IL-10是参与哮喘和COPD发病的重要因子;血清IL-10水平的变化作为哮喘和COPD疾病分期的判断指标;对哮喘和COPD的鉴别有临床意义.     

抗菌药物相关性肝损伤出现黄疸者预后较差

使用抗菌药是导致特异质性药物性肝损伤的首要原因。泰国King Chulalongkorn Memorial医院Treeprasertsuk等使用ICD-10分类方法对2002年至2006年报道的由于使用抗菌药导致肝损伤病例进行分类。这些患者住院期间的临床信息及血液检测结果都有记录。通过使用RUCAM评分标准对药物性肝损伤的因果关