氟罗沙星与氧氟沙星治疗急性细菌性下呼吸道感染疗效比较

氟罗沙星、氧氟沙星均是第3代氟喹诺酮抗菌药物，2001年11月至2003年3月我们应用上述两种药物治疗轻、中度急性细菌性下呼吸道感染151例，对两者的临床疗效进行了观察比较。     

氟苯甲氟哌酸：一种氟喹诺酮类抗感染新药

氟苯甲氟哌酸是最近才发展的一种氟喹诺酮类新药。该药抗菌谱广,并有优良的药代动力学特性,为一种理想的抗菌新药。临床试验证明对治疗呼吸道、皮肤、泌尿道和前列腺等感染以及性传播性疾病有良好效果,且耐受性好而又安全。     

国产氟罗沙星治疗急性细菌性感染190例疗效及安全性评价

目的:观察国产氟罗沙星片治疗急性细菌性感染的临床和细菌学疗效及不良反应。方法选择主要为门诊就诊的各类轻、中度急性细菌性感染患者共190例,应用国产氟罗沙星片200mg/次,口服,Bid或400mg/次,口服,Qd,疗程4—14日”。结果:总痊愈率和总有效率分别为63.68％和95.78％,细菌阴转率为95.60％。不良反应发生率为19.32％。结论:氟罗沙星片是一种抗菌谱广、抗菌活性高、对各种细菌性感染均有较好疗效的抗生素,每天只需1次口服,不良反应一般较轻。     

老年急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的病原菌监测及耐药性

目的探讨老年急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者185例,对其痰液进行细菌培养,分析病原菌分布及耐药性。结果 185例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者中,年龄大于70岁者124例(67. 03%),60～70岁61例(32. 97%)。185例患者共分离出146株病原菌,其中革兰阴性菌99株(67. 81%),革兰阳性菌15株(10. 27%),真菌32株(21. 92%)。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对常用的抗菌药均具有较强的耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟及庆大霉素具有较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率较低,均未超过5. 00%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,分别为100%、85%,对万古霉素最敏感,耐药率为0. 00%;白色假丝酵母菌和酵母菌属对伊曲康唑、氟康唑、两性霉素、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、制霉菌素的耐药率较低,均低于20%。结论老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且细菌耐药性较严重,临床治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

药效学及药动学原理在氟喹诺酮类药物合理应用中的指导作用

氟喹诺酮类是人工合成的抗菌药物，通过抑制DNA拓扑异构酶IV和DNA旋转酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡，其抗菌谱广、抗菌活性强、易于吸收、分布广泛、使用方便、不良反应少，对多种革兰阴性、阳性菌均具有较强的抗菌活性，广泛用于泌尿系、呼吸道、胃肠道感染等多种疾病的治疗。目前其广泛、大量及不合理应用导致的细菌耐药性日益受到关注。研究表明，氟喹诺酮类药物具有交叉耐药性，其主要耐药机制：①DNA旋转酶变异；②细菌的细胞膜通透性下降使进入细胞内的药物减少；     

莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

莫西沙星是新一代喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对治疗下呼吸道感染有较好的疗效。我科2008年1-12月使用莫西沙星下呼吸道感染患者21例，现总结如下。资料与方法 一、临床资料 21例下呼吸道感染患者中男性14例，女性7例，年龄23-70岁，平均58岁。其中肺炎11例，慢性阻塞性肺病急性加重4例，急性气管、支气管炎6例。     

慢性阻塞性肺病患者并发急性呼吸道感染的病原菌及药敏分析

对于COPD并发急性呼吸道感染的患者，痰的细菌学检查仍是确定感染病原苗的重要手段。为了解COPD急性发作患者呼吸道感染的病原菌及临床常用抗生素的药敏情况，本文对我院1994年1月至1997年12月482例c0PD住院患者的痰培养结果和痰苗阳性与抗菌药物敏感情况．作初步分析。     

高剂量左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的临床研究

目的观察高剂量左氧氟沙量静滴治疗老年呼吸道感染的安全性与有效性。方法对70例老年呼吸道感染患者分为高剂量左氧氟沙量（可乐必妥）500mg／d-次静脉滴注的治疗组和头孢曲松2g／次，每天两次静脉滴注的对照组，疗程5～10d后进行治疗前后两组间的比较。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为91％和89％。经统计学处理差异无显著性，不良反应发生率两组间无统计学意义。结论高剂量左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染疗效良好，副作用较少，是治疗轻中度老年呼吸道感染较理想的药物。     

加替沙星序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床观察

细菌性下呼吸道感染是临床的常见疾病,尤其在老年人中发病率较高.而老年人常合并有其他基础疾病,因此临床如不及时进行治疗,常会引起呼吸衰竭,加重心功能的衰竭,从而危及生命[1].加替沙星是一种新型氟喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱比以往的喹诺酮类更广泛[2].本文对老年细菌性下呼吸道感染患者采用加替沙星序贯疗法进行治疗,分析其疗效.<作者简介>=刘如(1973-),女,副主任医师,主要从事临床医学研究.     

莫西沙星序贯治疗老年急性下呼吸道感染的疗效观察

目的观察莫西沙星序贯治疗老年急性下呼吸道感染的疗效。方法选取60例老年中重度急性下呼吸道感染的老年患者,随机分组后,分别给予莫西沙星序贯治疗、莫西沙星静脉治疗及头孢呋辛序贯治疗,比较其临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果莫西沙星序贯治疗组与莫西沙星静脉治疗组相比,总有效率（85％与90％）、治愈率（75％与75％）及细菌清除率（88．23％与87．5％）无显著差异（P〉0．05）,但显著优于头孢呋辛序贯治疗组（65％、50％和68．8％,P〈0．05）。3组不良反应发生率均较低,无显著性差异（P〉0．05）。结论莫西沙星序贯治疗临床抗感染疗效确切,不良反应轻微,是治疗老年人急性下呼吸道感染较为理想的治疗方法。     

萘普生和糖皮质激素治疗老年急性呼吸道感染伴高热患者440例临床观察

2002年2月～2004年4月，我们对急性呼吸道感染伴高热的老年患者采用非甾体解热、抗炎免疫药萘普生和糖皮质激素治疗。现报告如下。     

C-反应蛋白在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床价值

目的　了解 C-反应蛋白 (CRP)在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床价值。方法　选择我院2 0 0 2年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 0月住院及家庭病床中社区获得性下呼吸道感染老年患者 96例 ,采用免疫比浊法测定治疗前后 CRP水平 ,并与白细胞计数、血沉和体温作比较。结果　治疗前 CRP水平明显升高达 91 .98± 5 4 mg/ L ,其阳性率远高于白细胞计数升高、血沉增快及发热等常规指标。而抗菌治疗一周后又迅速降至接近正常水平 (1 0 .77± 7.5 mg/ L )。结论　 C-反应蛋白水平测定可以作为一种诊断老年社区获得性下呼吸道感染的敏感且可靠的指标 ,也是考核抗菌治疗疗效的一个指标     

浅议应用氟喹诺酮类抗菌药物治疗呼吸系感染的利弊

浅议应用氟喹诺酮类抗菌药物治疗呼吸系感染的利弊刘又宁氟喹诺酮类药物是近年来发展十分迅速的抗菌药物，由于引进品种增多及快速国产化，目前在我国临床应用已很普遍，同时，国内外厂家正在中国市场上展开的“沙星大战”，也必将进一步推动该类抗菌药物的临床应用。无可...     

乐舒痰祛痰效应的观察

乐舒痰口服液(化学名氨溴素)作为一种新型的祛痰剂．作用效果良好。笔近年以之用于急性呼吸道感染治疗。并与必嗽干相对照，现报告如下。1 临床资料 急性呼吸道感染病人100例，包括急性支气管炎、急性气管炎、肺炎、慢性支气管炎的急性加剧等，均有明显的咳嗽、咳痰。随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组男38例，女12例；     

老年慢性阻塞性肺疾病重度下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗

下呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）主要原因 ,如何使用抗生素有效控制老年患者下呼吸道感染,尤其是重度下呼吸道感染,已成为AECOPD 治疗的重要环节.目前针对重症感染的患者,早期使用广谱、强效的抗生素,72 h后根据细菌学检查和药敏结果调整使用针对性抗生素,即抗生素降阶梯治疗已逐渐成为医学界的公识 .本文采用抗生素降阶梯治疗AECOPD取得较好疗效,报道如下.     

左氧氟沙星与头孢曲松治疗社区获得性下呼吸道感染的对照研究

左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药物，为广谱抗菌药物，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性，对厌氧菌、支原体、衣原体及军团菌亦有一定的抗菌作用。头孢曲松是第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性，临床上常用于社区获得性下呼吸道感染的治疗。本组采用随机、对照、开放性研究，评价左氧     

对氟喹诺酮类抗菌药添加黑框警告—提醒人们对其引起肌键炎和肌键断裂的关注

氟喹诺酮类药物是人工合成的含4-喹诺酮母核的抗菌药物，其对细菌的DNA螺旋酶（DNA-gyrase）具有选择性抑制作用，从而抑制细菌DNA的合成。导致DNA降解及细菌的死亡。氟喹诺酮类药物批准用于治疗和预防敏感菌所致的感染，和别的抗菌药物一样，氟喹诺酮类对病毒所引起的感冒或流感无效。但据最新报道，有些品种已突破了抗菌概念，     

老年急性发热住院患者的病因分析

目的探讨老年急性发热住院患者的病因。方法回顾性分析2010年6月1日至2011年5月31日因急性发热人住我院接受治疗的800例老年患者的临床资料。结果感染性发热患者676例（84．50％），其中呼吸系统疾病385例（48．13％）、消化系统139例（17．38％）、卒中相关性感染61例（7．63％）、泌尿系统疾病50例（6．25％）。非感染性疾病占124例（15．50％），其它为常见肿瘤疾病57例（7．13％）、结缔组织病13例（1．63％），另有37例患者（4．63％）具体发热病因不清楚。结论感染性疾病是老年急性发热入院的主要病因，尤其以呼吸道肺部感染多见、并随着年龄的增加肺部感染的发病率进一步增加。老年人急性发热患者显示有自身的病因及特点。     

加替沙星治疗急性下呼吸道感染的疗效评价

目的　评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的疗效和安全性。方法　35 例患者接受加替沙星200mg静脉滴注治疗,每日两次;36例患者接受左氧氟沙星 200mg静脉滴注治疗,每日两次;32 例患者接受环丙沙星200 mg静脉滴注治疗,每日两次,疗程均为 7~14 天。结果　加替沙星组、左氧氟沙星组痊愈率和有效率分别为77.14%、72.22%与91.43%、77.78%(P>0.05),加替沙星组和环丙沙星组痊愈率和有效率分别为77.14%、53.13%与91.43%、65.63%(P<0.05)。加替沙星组和左氧氟沙星组细菌清除率分别为87.88%、85.29%(P>0.05),加替沙星组和环丙沙星组细菌清除率分别为87.88%、65.62%(P<0.05)。结论　国产加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,副作用小,且疗效明显优于环丙沙星,能安全有效地治疗急性下呼吸道感染,有较高的临床应用价值。     

对"读肺炎诊治指南有感"的商榷

我国社区 /医院获得性肺炎的诊治指南 (草案 )公布已有近 3年的时间 ,大家在应用的过程中会遇到各种各样的问题。对张晓清等医师提出的有关新喹诺酮和大环内酯类抗菌药物在下呼吸道感染中的应用及抗菌药物选择等问题 ,提出商榷以此抛砖引玉 ,希望大家进一步展开讨论 ,这必将有利于指南的修订与完善。一、关于氟喹诺酮类药物氟喹诺酮类药物的主要作用机制为抑制细菌ＤＮＡ旋转酶的活性 ,从而阻碍细菌ＤＮＡ的复制。因抗菌机制与 β内酰胺类和氨基糖苷类等药物不同 ,因此无明显的交叉耐药现象。体外实验表明所有此类药物对肠杆菌科、卡他莫拉…