上消化道出血

1基本概念 1．1上消化道出血指Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠的病变、胰、胆疾病和胃空肠吻合术后的空肠病变所致消化道出血。     

上消化道出血的诊断

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等器官病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血亦属此范围。上消化道出血是临床上常见的急症之一，占内科住院病人的2％-3％。引起上消化道出血的原因甚多，大多为上消化道器质性病变，如炎症、机械损伤、血管畸形、肿瘤等因素引起，少数病例则是由于邻近器官的病变累及或是全身性疾病的一个临床表现。     

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上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)系指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血.胃空肠吻合术后的空肠病变也属这一范围.上消化道出血是临床常见急症之一,迅速地做出病因诊断对于患者的治疗和预后都有重要意义.上消化道出血,大多数是上消化道疾病所致,最常见原因是溃疡病,其次是急性胃黏膜病变、肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂、食管贲门黏膜撕裂症、上消化道肿瘤、十二指肠憩室或十二指肠炎、胆道出血及恒径小动脉出血等.     

老年人非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

上消化道出血是临床常见急症,老年人由于器官老化而代偿功能差,急性上消化道大出血是严重危及老年人生命的合并症,病死率高达15%～25%[1]。上消化道出血是指十二指肠悬肌（Tteitz韧带）以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。     

中西医结合治疗上消化道出血的临床分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。中西医结合治疗上消化道出血经过长期的临床实践,具有疗效好、治疗周期短、经济、不良反应小等优点。上消化道出血是急症之一,若不及时治疗或治疗不当,病死率相当高。     

上消化道出血的病因分类

上消化道出血的病因分类湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）沈志祥上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血。导致上消化道出血的病因繁多，现根据病变的性质将出血的病因...     

老年人上消化道出血396例临床分析

上消化道出血可由多种因素引起,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围[1].临床上表现为呕血、黑便,并可伴有发热、氮质血症及血容量减少引起的急性周围循环障碍等症状.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌为上消化道出血最常见的原因,同时生活方式的改变、性别、年龄等也为上消化道出血的相关因素.有关研究[2,3]表明:上消化道出血与患者的年龄关系密切,年龄越大,出血的危险性越大,出血的程度越重、死亡率就越高.本文就我院上消化道出血的396例老年病例进行回顾性分析,主要是将中青年人与老年人上消化道出血的临床特点进行比较,进一步了解不同年龄组上消化道出血的临床特点,以便提高今后的诊治水平.     

非静脉曲张性上消化道出血的内科治疗现状

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段出血也包括在内。上消化道出血为临床常见急症,以呕血、黑便为主要症状,常伴有血容量不足的临床表现。上消化道疾病和全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的     

上消化道出血患者300例临床分析

上消化道出血系指Treit韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆疾病引起的出血,空肠吻合术后的空肠疾病也属此范畴。我院于2005—2009年共收治上消化道出血患者300例,现将临床诊治情况回顾分析如下。     

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上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血.主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因.上消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗,同时联合内科药物治疗.     

老年人消化道出血的几种特殊类型

老年人消化道出血的几种特殊类型王孟薇消化道出血按部位分为上消化道出血与下消化道出血。前者系指食管、胃、十二指肠以及肝、胆的出血，后者指空肠以下的出血。常见的出血原因如溃疡病、食管及（或）胃底静脉曲张破裂、胃炎、癌症、炎性肠病、肠息肉等，老年人由于器官...     

急性非静脉曲张性上消化道出血评分系统的研究进展

正急性上消化道出血是指Treitz韧带近端的消化道,即食管、胃、十二指肠、胆道及胰管病变引起的急性出血,也包括胃空肠吻合术后吻合口附近病变引起的出血。临床上根据病因的不同,可将其分为急性静脉曲张性和非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)两类。     

上消化道出血322例分析

目的探讨上消化道出血的原因和相关因素。方法回顾性分析我科2年来322例上消化道出血的临床资料。结果322例中通过检查有明确病因者293例,主要病因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌;男性明显高于女性;消化性溃疡占各年龄组上消化道出血的首位,中、青年组以十二指肠溃疡多见,老年组以胃溃疡多见;胃癌位于老年组上消化道出血的第二位,显著高于中、青年组(P<0.01)。结论上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、食道胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变为最常见的病因,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素。     

以上消化道出血为主要症状的胃空肠良性肿瘤

1989－10／1995－08收治的14例以上消化道出血为主要症状的胃、空肠良性肿瘤.现报道如下：1对象和方法1．1对象男10例，女4例；年龄39岁～68岁，症状4mo～7a．除1例伴呕血1次、1例7a内反复大便隐血阳性外，均以持续或反复黑便为主.2例伴有上腹不适，1例上腹轻压痛.所有患者均有不同程度的贫血（Hb65g／L～106g／L，平均90g／L）．1．2方法4例空肠肿瘤患者经内镜及上消化道钡餐检查均未能发现明显异常；胃肿瘤患者中，发现鲁窦部占位性病变4例，胃底部肿块4例，胃体前壁隆起性病变1例，责门下小弯侧息肉样病变回例．内镜及GI提示肿块直径I…     

慢性胃炎与上消化道出血30例分析

目的探讨慢性胃炎上消化道出血的部位、病变特征。方法选择慢性胃炎并上消化道出血住院病人30例进行胃镜检查。80％的病人检查时间是在出血后的5天之内，包括正在出血的病人。其中男24例，女6例。镜下观察出血部位、病灶大小、出血以及胆汁反流情况并分析。结果30例病人出血部位以胃窦部〉胃底〉幽门管〉胃体，窦部和球部出血也很常见，大出血多在幽门管。结论慢性胃炎上消化道出血急诊胃镜检查阳性率高，镜下黏膜表现以充血、花斑、糜烂、渗血为主，部位以窦部多见。     

上消化道出血局部止血药的临床运用进展

上消化道出血局部止血药的临床运用进展包勇综述王南下，审校（四川省遂宁市人民医院四川６２９０００）上消化道出血是临床常见的消化道急症，局部止血药常能方便、迅速地用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变、消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张等出血的治疗。随着内镜技术的普及...     

非食管胃底静脉曲张致上消化道出血的内镜诊治

上消化道出血是指Treitz韧带以上部位的消化道出血 ,包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺出血 ,亦包括胃空肠吻合术后空肠出血。非食管胃底静脉曲张致上消化道出血以下简记非静脉曲张出血 (nonvaricealhamorrhage)。常见的病因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜病变 ,吻合口溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、血管畸形、上消化道和胆胰肿瘤等。尚有十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)、息肉、黏膜下肿瘤切除术、消化管黏膜切除术 (EMR)以及消化管狭窄扩张术等内镜治疗并发出血。1　内镜诊断1 1　适应证和禁忌证　随着内镜止血技术的普遍开展 ,诊断的同…     

胃十二指肠黏膜下动脉破裂出血15例

上消化道出血是临床常见病和多发病,多见于消化道溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌和食管胃底静脉破裂出血,胃或十二指肠黏膜下动脉破裂出血较少见,一旦发生则病情凶险。临床十余年来我们诊治经胃镜及手术证实胃十二指肠黏膜下动脉破裂出血的患者15例,现报道如下。     

上消化道非静脉曲张出血的内镜下治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血。常见的出血原因包括：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、食管贲门粘膜撕裂综合征、胃癌等。世界上每年的发病率为１００／１０万。据对５１９１例上消化道出血调查分析,门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血占２５．４％,非静脉曲张破裂出血占７４．６％,其中溃疡病４８．７％,胃炎和胃肿瘤分别占４．５％和３．１％。上消化道出血的治疗包括内科保守治疗、内镜下治疗、放射介入治疗和外科手术治疗。内科药物治疗的有效率一般在７０％,并且主要…     

内镜金属夹在上消化道急性出血治疗中的作用

上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treitz's韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1],起病急骤,病情危重,若不及时抢救将危及患者生命.急诊内镜可直接观察病变,明确病因,尤其对诊断多病灶病变有重要作用,已被列为上消化道出血首选治疗方法[2].本文就我院采用内镜下金属夹治疗上消化道急性出血的临床效果进行回顾性分析.