胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常20例临床观察

目的 探讨胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常的疗效及安全性。方法 20例难复性快速心律失常患者，予胺碘酮静脉注射液150mg溶于5％葡萄糖液20ml 15min内缓慢静脉注射，无效的间隔15min后重复1次，再以0．5—1mg／min维持静脉滴注，12例病人同时口服胺碘酮。结果 20例快速心律失常均被有效控制。结论 胺碘酮有较强的抗心律失常作用。它对房性、房室交界性、室性及预激综合征伴发的心律失常均有很好的疗效。     

胺碘酮静脉治疗危重患者并快速房性心律失常30例分析

目的评价胺碘酮静脉治疗临床各科危重患者并发快速房性心律失常的疗效与安全性。方法对来自各科的30例危重症患者，给予胺碘酮5mg／kg负荷剂量静脉注射，如无效，则将胺碘酮加入输液泵中以1mg/min静脉持续治疗6小时。结果30例危重患者中有26例心律失常被及时有效终止，有效率为86．7％。无一例患者发生严重的不良反应。结论胺碘酮静脉治疗临床疗效显著，安全性高，可作为临床各科危重患者并发快速房性心律失常的首选用药。     

胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性

目的：评价胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性。方法：观察47例维吾尔族器质性心脏病人采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性，随访1～3年。结果：6例反复发作的持续性室速、室颤病人，首剂3～5mg／kg胺碘酮10min内静脉注射，再以1～1．5mg／min缓慢滴注，室速均被有效终止。以200mg／d胺碘酮作为长期维持量能有效的控制室性早搏(92．7％)。6例静脉注射胺碘酮病人中窦性心动过缓5例、PR间期延长1例；在41例长期口服维持量的病人中甲状腺功能低下者1例、窦性心动过缓18例、QT间期延长22例，但无肺损害发生。结论：采用胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常效果满意，安全可靠。     

静脉应用胺碘酮治疗冠心病合并心房颤动伴快速心室反应和频发室性早搏

目的：评价经静脉应用胺碘酮治疗合并心房颤动伴快速心室反应和频发室性早搏的冠心病患者的临床疗效和安全性。方法：232例符合人选条件的冠心病患者，首剂静脉注射150mg胺碘酮负荷量，10min注入。随后以1．0mg／min静脉滴注维持6h，以后根据病情逐渐减量至0．5mg／min。对于心室率控制不满意者，间隔15～30min后，再次给予胺碘酮150mg的追加负荷量2～3次，24h总剂量在2000mg以内。用药期间，持续性心电图、血压及血氧饱和度监测，并判定疗效及副反应。心室率降至100次／min以下，或较用药前下降〉20％，或心律转复为窦性心律为有效；心室率仍〉100次／min或较用药前下降〈20％为无效。结果：232例患者总有效率为90．5％，副反应发生率为4．3％。结论：经静脉应用胺碘酮治疗合并心房颤动伴快速心室反应和频发室性早搏的冠心病患者是安全、有效的。     

胺碘酮治疗顽固性室性心律失常临床分析

目的进一步了解顽固性持续性室性心律失常的易致因素及用胺碘酮治疗的效果和安全性。方法38例顽固性室性心律失常患者，首次静脉注入胺碘酮3～5mg／kg，随后以1．0～1．5mg／min维持24h，可同时口服胺碘酮600～1200mg／d，观察疗效。结果总有效率为89．5％，4例无效，未见严重致心律失常作用，心功能不全无加重。结论室壁瘤合并严重心功能不全是顽固性室速的主要原因，大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常、有效。     

静脉应用胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床观察

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床疗效和安全性.方法 对65例老年快速型心律失常的患者给以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,随后以0.3~1.0mg/min的速度维持静脉滴注3d,判断结果 并改为口服维持.静脉注射30min后视心率、心律情况可追加150mg,最多可静脉注射3次.结果 以恢复窦性心律或心室率控制在100次/min以下为有效,总有效率为92%,治疗期间6例出现心动过缓,4例低血压,2例静脉炎,1例恶心、食欲减退,经对症治疗后均恢复正常.结论 胺碘酮静脉应用治疗老年快速型心律失常安全有效.     

充血性心力衰竭并有室性心律失常应用胺碘酮的经验

目的总结充血性心力衰竭(CHF)并有快速室性心律失常患者应用胺腆酮的疗效及安全性.方法26例有器质性心脏病,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅲ级,左心室射血分数(LVEF)0.24±0.07,伴有室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的患者.应用静脉注射胺碘酮首剂3～5 mg/kg,稀释后10分内注入,继以0.75～1.00rmg/min维持注射,必要时可每隔30分追加胺碘酮75～150 mg,同时口服胺碘酮每日600～800mg.并逐步减至每日200mg维持.出院后随诊观察.结果第1个24小时,18/26例心律失常获控制占69%,静脉注射胺碘酮1248.0±135.4mg(1156～2184mg),56小时心律失常全部被控制,血液动力学稳定.患者心功能改善至LVEF 0.33±0.09.结论静脉注射胺碘酮治疗CHF伴VT和(或)VF安全有效,用药强调个体化,预防心律失常发作需长期口服胺碘酮.     

胺碘酮与普罗帕酮对于房颤转复与维持窦律的临床观察

目的观察胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动的治疗效果。方法选择144例患者按就诊先后顺序随机分为2组。A组（74例）给予胺碘酮注射液负荷量150mg，静推10min注射完毕，观察10min，未恢复窦性心律或心率仍较快者以0．5～1mg／min维持静脉滴注；复律成功后给予胺碘酮片口服维持窦律。B组（70例）给予普罗帕酮注射液70mg，静推10min注射完毕，观察10min，未恢复窦性心律，重复应用，最大累积量为210mg；复律成功后给予普罗帕酮片口服维持窦律。结果胺碘酮治疗组复律成功率为78．38％，普罗帕酮治疗组复律成功率为51．43％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、3．6、12个月后胺碘酮组左心房直径渐缩小，E、A及E／A渐提高，使E／A倒置得到恢复。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速房颤均有较高的转复率。胺碘酮复律后窦律维持率高于普罗帕酮，胺碘酮对逆转心房心肌重构安全有效。     

胺碘酮治疗快速性心律失常63例临床疗效观察

目的了解胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效和安全性。方法对63例快速性心律失常患者给予胺碘酮150mg稀释后静脉注射,30min可视心律情况追加150mg,最多可静脉注射3次,随后以0.5～2.0mg/min维持静脉滴注2～10d,续以胺碘酮0.2mg,1日3次口服。结果总有效率98%,治疗期间3例出现心动过缓,6例出现低血压,经对症治疗后上述症状均缓解。治疗前后患者血压、心率及心电图间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗快速性心律失常疗效明显,未见明显不良反应。     

无器质性心脏病老年人术后快速心房颤动的转复

目的 观察静脉推注胺碘酮转复无器质性心脏病的老年人外科手术后快速性心房颤动(简称房颤)的有效性和安全性。方法 16例术后3d内发生快速房颤的无器质性心脏病的老年患者，年龄59—83岁，平均67．1岁，发作时心室率120—173次／min，平均152．3次／min，观察1h后，静推胺碘酮150—300mg，继以600μg／min静脉滴注维持24h。结果 16例患者，13例在静推胺碘酮过程中及静推后20min内转复为窦性心律，3例在静推后40min内转复，并维持到观察结束，无1例出现低血压和心律失常等严重副作用。结论 静推胺碘酮是转复无器质性心脏病的老年人术后快速房颤的一种快速安全有效且副作用少的方法。     

伊布利特治疗阵发性房颤的疗效及安全性

目的：观察新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特转复心房纤颤的疗效。方法：选择32例房颤患者,随机分为两组：伊布利特组（18例）,伊布利特1mg,于15min内静注,如无效30min后再给予1mg静注;胺碘酮组（14例）,胺碘酮150mg,于15min内静注,如无效30min后再给予150mg静注。观察两组房颤转复情况及时间。结果：伊布利特组90min内转复房颤率明显高于胺碘酮组（77．8％比28．6％）,4h内转复房颤率亦明显高于胺碘酮组（100％比71．4％）,P〈0．01。结论：伊布利特是一种转复房颤的快速、安全、有效的药物。     

胺碘酮治疗危重患者快速心律失常50例分析

目的观察胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常的疗效。方法选择重症监护室新近出现快速心律失常患者50例,首次给予胺碘酮负荷量150mg,加入5%葡萄糖20ml中,10min内缓慢静脉推注,无效10～15min后可重复,随后再以1～1.5mg/min静脉滴注6h,以后18h根据病情逐渐减量至0.5mg/min,用药时间小于24h,总量不超过2000mg。结果胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常50例,有效38例,无效12例,总有效率为76%,未出现严重药物不良反应。结论胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常疗效肯定。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床观察

目的：观察静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动（PAF）的疗效和安全性。方法：80例发作1～24h的PAF患者,随机分为两组。胺碘酮组（40例）：胺碘酮150mg静脉注射,继以1mg／min静脉泵入．维持6h,去乙酰毛花苷组（40例）：去乙酰毛花苷0．4mg静脉注射,2h后追加0．2mg。观察PAF转复情况,心率、QTe是期变化及副作用。结果：胺碘酮组复律29例（72％）,去乙酰毛花苷组复律18例（45％）,P〈0．05。复律时间分别为（215±58）min。（253±39）min．P〈0．05。未转复者心率分别下降26％和11％。P〈0．05。QTc间期两组复律前后比较差异无显著性。两组均无严重副作用。结论：静脉注射胺碘酮转复PAF有效且安全。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效观察

目的观察阵发性房颤伴快速心室率患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性。方法对阵发性房颤伴快速心室率的64例器质性心脏病患者,首次静脉注射胺碘酮150mg,15min后无效时重复应用,然后用微泵静脉维持1mg/min,6h后改为0.5mg/min维持18h。结果负荷量为150～300(198±46)mg,转复成功率为78.1%,副作用发生率9.4%。结论静脉注射胺碘酮治疗并发器质性心脏病的阵发性房颤伴快速心室率是有效、较安全的。     

静脉应用胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗老年冠心病患者合并快速心律失常的临床疗效,了解胺碘酮对血流动力学的影响。方法78例老年冠心病患者,发生快速心律失常后首剂静注负荷剂量3～5mg/kg,5～10min注入,继之以微量泵维持,如无效,15min后可再次予1～1.5mg/kg胺碘酮静注,前6h1mg/min维持,其后以0.5mg/min维持,24h总剂量900～1200mg。其中7例患者插入Swan-Ganz漂浮热稀释导管,用GEsolar9500心电监护仪及配套血流动力学插件测定和计算各项血流动力学指标。结果静脉应用胺碘酮后显效53例(67.9%),有效69例(88.4%);7例患者血流动力学监测静脉应用胺碘酮前后动脉血压、平均肺动脉压、肺毛细血管嵌压、心指数差异无统计学意义。结论胺碘酮对冠心病合并快速心律失常的老年患者血流动力学影响较小,可有效而安全的用于这些患者的抢救。     

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察

目的探究在快速心律失常治疗时,使用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的效果。方法针对80例快速心律失常患者实施分组治疗,分组后对照组患者给予胺碘酮,观察组患者给予胺碘酮联合美托洛尔;后对两组患者治疗效果进行观察并比较。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,同时观察组患者的并发症发生率低于对照组,P0.05则说明差异明显。结论胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察发现,其相比胺碘酮单纯用药而言,能够改善患者临床情况,提高治疗效果的同时减少并发症发生,因此值得临床借鉴。     

小剂量胺碘酮长期治疗室性和室上性心律失常

目的：观察小剂量胺碘酮长期治疗室性和室上性心律失常的疗效和实用性。方法：回顾性分析对124倒药物治疗无效的或致命性心律失常患者用胺碘酮治疗10年的结果。其中，室性心律失常45例(36％)，房性心律失常52例(42%)．房室折返性心动过速27例(22%)。治疗室上性和室性心律失常的负荷剂量分别为600rag／日共7天和600～1200mg／日共14天，每日维持剂量分别为194±48和206±55mg。平均用药时间32±28个月，总共治疗326．3患者·年。结果：39例持续性室性快速心律失常的保险统计的满意控制率(无猝死和非致命性心律失常复发)在第1年为78%，第2年71％。室上性心律失常满意控制率(持续性房性心律失常的心室率<100bpm伴症状明显改善，阵发性房性心律失常和房室折返性心动过速的发作<1次／年)在第1、2、3年分别为73%、65%和62％。与胺碘酮有关的不良反应累积发生率为5．8／100人·年，需停药的12例(9．7％)。15例发生甲状腺功能异常，2例发生肝脏毒性反应，另1例发生非致命性肺纤维化。胺碘酮总的治疗成功率(心律失常满意控制且无不良反应)在第1、2、3年分别为67%、50%和53%。结论：小剂量胺碘酮治疗室性和室上性心律失常与大剂量用药用样有效而副作用较少。     

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效及安全性评价

目的评价采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效及安全性。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的快速心律失常患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例,对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,比较两组患者的不良反应发生率以及治疗后心率和血压。结果观察组快速心律失常患者治疗后心率和血压数据显著优于对照组,且观察组患者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常能够有效改善患者心率及血压,且不良反应少,具有较高安全性。     

胺碘酮治疗老年缺血性心力衰竭并心律失常的疗效及安全性

目的：观察胺碘酮治疗老年缺血性心脏病(IHD)心力衰竭并心律失常的疗效及安全性。方法：40例IHD心力衰竭合并心律失常的老年患者在应用强心甙、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药等常规治疗基础上被给予胺腆酮口服．80岁以下患者给负荷量0.2g．3次／d，一周后．0.2g．2次／d，再一周以后服用维持量．0.2g，1次／d，80岁以上患者口服胺碘酮0.2g．2次／d．一周后服用维持量．0.2g．1次／d，疗程均为四周。观察心衰症状和体征．心律失常及左室射血分数(LVEF)等变化。结果：经胺碘酮等治疗患者LVEF显著增加，室早明显减少：阵发性房颤恢复窦律．持续性房颤转为阵发性房颤(有效率为75％)：心功能改善。结论：小剂量胺碘酮治疗对于老年缺血性心力衰竭合并心律失常患者安全有效。     

静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤36例疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。方法将68例阵发性房颤病人随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉应用胺碘酮150mg加入生理盐水稀释，于10min静脉注入。转复窦性心律后静脉维持（600μg／min），同时口服胺碘酮，每周5d。第1周600mg／d，第2周400mg／d，第3周200mg／d。对照组用普罗帕酮70mg，加入5％葡萄糖液稀释，5min～10min静脉注入。转复窦性心律后次日口服普罗帕酮200mg，8h口服1次，一周后逐渐减量至150mg／d维持。观察两组转复窦性心律的有效率、不良反应及维持率。结果治疗组转复率为86％，维持率为81％；对照组转复率为84％，维持率为56％。结论胺碘酮与普罗帕酮均可静脉应用于转复阵发性房颤。但胺碘酮在维持窦性心律方面较普罗帕酮更为有效。