浅静脉留置针在老年肺癌静脉化疗中的应用和护理

老年肺癌患者血管弹性差，脆性增高，硬度增加，滑动性大，静脉瓣多，穿刺难，药物容易外渗。我们采用浅静脉留置针为65岁以上肺癌患者静脉注射化疗药物，有效地避免了药物外渗、静脉炎的并发症的发生，效果满意，现报告如下。     

1例化疗药物外渗的护理体会

恶性肿瘤主要的化疗给药途径依然是经静脉给药。化疗药物对人体细胞毒性强 ,静脉给药对血管刺激较大 ,发生渗漏可引起组织坏死和静脉炎 ,给病人造成痛苦。报告一例如下。患者 ,男性 ,73岁 ,左上肺癌。医嘱开静脉化疗。生理盐水建立静脉通道 ,将长春瑞滨 5 0 mg加入莫菲壶快速滴入 ,以生理盐水快速冲管时当输入 30 0 mg左右时左手背穿刺处出现肿胀 ,挤压输液管有回血 ,考虑液体外渗即拔出针头 ,按压穿刺点 3分钟 ,并用冰袋敷于患处 10分钟撤离。次日 ,穿刺点周围皮肤红肿 ,皮下有水泡形成 ,患者诉红肿部位疼痛 ,伴灼热感。1　护　　理首先用…     

老年患者静脉输注化疗药物的护理

静脉化疗是血液科治疗恶性肿瘤的主要途径。因化疗药物的化学性、酸碱性、浓度、毒副作用容易造成对局部有效强刺激，加之老年患者血管有不同程度的硬化，静脉弹性降低，损伤后修复功能减弱，而导致给药静脉及临近组织坏死。为预防和减少药物性静脉炎和渗漏性损伤的发生．在输注化疗药物时作好护理十分重要。现将我们的护理体会报告如下。     

肿瘤病人PICC管的应用与护理

临床资料 肿瘤病人由于长期大剂量化疗，静脉给药，以及营养不良等原因，使穿刺失败率及静脉炎的发生率增高。增加了病人的痛苦，为保证药物顺利的静脉输注使患者保持应有的治疗，避免减少药物的外渗及静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，本科自2006年5月～2008年11月份应用PICC 112例，取得较好的效果，现报告如下。     

化疗药物渗漏的预防和护理体会

恶性肿瘤的发病率目前呈增长趋势，药物化疗是治疗恶性肿瘤的四大手段之一，目前的化疗药物口服种类少，静脉给药是化疗病人给药的重要途径，抗肿瘤药物属细胞毒性药物，毒性作用较大，在杀伤癌细胞的同时，也损伤了正常的组织细胞。静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中，轻者可引起局部肿胀剧痛，重则可引起组织坏死，甚至造成功能障碍或肢体残疾。既增加了病人痛苦，又延长了住院时间，因此，预防化疗药物的渗漏及护理至关重要。     

浅析在化疗过程中如何保护好肿瘤患者的静脉血管

化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法,是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。目前化疗是治疗癌症的重要手段之一,但化疗药物对血管损伤较大,部分化疗药物外漏可致局部组织坏死或静脉炎,输注时要注意观察输液部位,出现肿胀或疼痛应立即停止化疗,局部使用解毒剂或硫酸镁湿敷,禁止热敷。在化疗过程中保护好静脉和局部组织,是确保化疗顺利进行的重要因素。因此在用药期间合理选用血管是对血管的保护及护理尤其重要。     

盖诺化疗致血管痉挛的因素分析及其对策

盖诺(长春瑞宾，NVB)是目前治疗小细胞肝癌、乳腺癌较有效的抗肿瘤新药，在静脉注射后89％的病人可发生静脉炎，有些病人尽管局部无肿胀等外渗迹象，但由于高浓度的化疗药物在血管内滞留时间延长，而出现血管痉挛，液体行走不畅所引起的静脉炎反应不亚于化疗药外渗给病人带来的痛苦。为此，我们对盖诺引起血管痉挛的相关因素、给药途径及浓度等进行了分析，现报道如下。     

化疗性静脉炎中药外治近况

静脉注射或点滴是目前最常用的化疗药物给药方法，化疗药物静脉用药致静脉炎发生率高，不但给患者造成极大的痛苦，也给临床静脉用药带来很大的困难。静脉炎的预防及治疗是医学界面临的新课题，尤其是化疗性静脉炎，近年采用中药外治方法进行预防及治疗，取得了较好的疗效，现概述如下。     

深静脉置管预防化疗药物外渗效果分析

经静脉给药是化疗病人最常见的给药途径。化疗药物多为化学及生物碱制剂，加之反复多次穿刺造成的机械刺激及高药物浓度，不同的酸碱度等，均又对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死。化疗药物的渗漏即便是在外周静脉穿刺一次成功的情况下，渗漏的百分率仍达到0．1％-0．6％，不仅对患者产生严重损害，而且容易导致医疗纠纷。因而化疗过程是一个重要风险环节。为了预防和减少化疗药物外渗，保证患者化疗的顺利进行，     

大剂量联合化疗治疗恶性肿瘤的护理体会

1995年 6月以来 ,我们采用大剂量联合化疗治疗恶性肿瘤患者 52例 ,取得较好疗效 ,现将护理体会介绍如下。血管选择 :化疗药物可引起静脉炎 ,致局部疼痛、红斑和溃疡 (药物外渗所致 )。本组出现上述表现者 32例 ,其中 2例皮肤溃疡者经局部喷涂碱性成纤维生长因子及理疗后治愈。为预防药物外渗 ,化疗给药应由有经验的护理人员进行操作 ,选择前臂近侧容易暴露的大静脉插管给药 ,切勿在近期静脉穿刺点的远侧注射药物。用药期间如发现药液外渗 ,应立即更换注射部位 ,局部用冰块冷敷。注意观察化疗后的副作用 :1骨髓抑制 :本组 4 9例患者出现不同…     

化疗药物使用时的自我防护

配制化疗药物时，静脉给药是常用的给药途径。操作不当使药物外渗。常导致患者局部溃疡、坏死。甚至造成肢体功能障碍。引起医疗纠纷。给个人和单位造成不良影响。给患者带来更多的痛苦。另外，化疗药物喷落在护士本人皮肤上也可造成局部刺激症状，如红斑、水疱、溃疡，甚至过敏。若吸入会引起头晕、恶心、头痛等症状。因此，临床护士在使用抗肿瘤化疗药物时，应掌握规范的操作技术，达到完成治疗目的和自我保护的目的。     

预防长春瑞滨所致静脉炎的护理体会

目前,长春瑞滨＋顺铂（NP方案）治疗非小细胞肺癌已成为常用方案,但长春瑞滨（NVP）对血管的损伤是所有化疗药物中最强的药物之一,它可以在没有外渗的情况下引起血管内膜化学性损伤造成广泛的周围组织炎性反应,可引发严重的静脉炎,由NVB所致静脉炎发生率可达36．1～89．5％。给患者带来新的痛苦,目前国内外尚无化疗导致静脉损伤所针对的特效解毒剂,只能在用药过程中积极地加以预防。     

更正

化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一，其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注，大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激，给患带来一定的痛苦，特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时，对皮下组织的刺激更加明显，且严重时可以造成皮下组织坏死。因此，在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义。自2000年1月-2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理，取得良好的效果，现报告如下。     

盖诺化疗时静脉炎的预防与护理

盖诺是目前治疗肺癌较为有效的抗肿瘤药，但该药对局部血管的刺激性较大，静脉用药后有98％的病人发生静脉炎。病人表现为局部疼痛、发红、肿胀、甚至水疱形成。我们通过加强对化疗病人的临床观察及护理，可明显降低静脉炎的发生．减轻病人痛苦。     

中心静脉导管股静脉穿刺置管术在肿瘤病人化疗中的应用

恶性肿瘤病人由于反复化疗，长期输液，且化疗药物对外周血管刺激较大，易发生静脉炎，血管阻塞；加之部分病人有四肢水肿，导致外周静脉血管不易穿刺，我们采用了深静脉穿刺置管术化疗，保证完成了病人的化疗。但对上腔静脉压迫综合征上肢不宜穿刺输液患者、胸部上段、颈部放疗后或正在放疗过程中、呼吸困难不能平卧的患者、锁骨下静脉和（或）颈内静脉穿刺困难患者、少部分不愿承担锁骨下静脉穿刺置管风险的病人，为了让肿瘤病人能按时完成化疗，我科自2003年3月至2007年6月开展了151例股静脉穿刺置管化疗，现将应用及护理要点汇报如下。     

静脉应用化疗药外渗的护理

静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症 ,如处理不及时 ,重者可发生干性坏死 ,导致皮肤溃疡及疤痕形成。近年来 ,我院对 84例肿瘤患者行静脉化疗 ,由于护理合理、得当 ,很少发生药物外渗。现将护理体会报告如下。护理体会 :严格遵守操作规程 ,输注过程中注意保暖 ,让患者取舒适的卧位 ,尽量少翻身 ,以免针头滑脱。如发现化疗药外渗应立即停止注射 ,固定好原来的针头 ,另接注射器尽量抽吸出外漏的药液 ,以减少局部组织所含化疗药的浓度 ,或于外漏局部注射生理盐水 ,以稀释化疗药物的浓度 ;也可用普鲁卡因或强的松龙局部注射。局部…     

PICC在肺淋巴瘤化疗中的临床应用观察

目的为肺淋巴瘤化疗患者建立良好的静脉通道,比较PICC静脉化疗与传统外周静脉化疗的优劣。方法将38例肺淋巴瘤化疗患者随机分为两组,分别采用规范化PICC置管输入化疗药物、外周静脉滴注化疗药物,观察化疗相关局部毒副反应发生情况。结果观察组化疗全程顺利进行,静脉炎发生2例,未有渗漏损伤的发生,毒副反应发生率5.0%。对照组发生静脉炎9例,发生渗漏损伤5例,同时发生1种以上毒副反应4例,毒副反应发生率52.6%。结论对于肺淋巴瘤患者施行PICC置管静脉化疗,能很好地保护血管,有效防止静脉炎及渗漏损伤的发生,减少患者痛苦,保证化疗顺利完成,明显优于传统的外周静脉化疗。     

紫外线局部照射对化疗患者PICC导管静脉炎预防作用的观察研究

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入位于中心静脉的深静脉的置管技术。因其可避免反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎,近年来,PICC已广泛运用于肿瘤化疗的患者[1]。对于需要长期反复化疗的患者,PICC是一种安全、可靠的选择。然而,在其使用过程中,仍会出现一些不良反应及并发症,其中以静脉炎最为常     

冷敷与热敷对长春瑞滨所致静脉炎的疗效对比

化疗药物静脉输注导致的药物性静脉炎及渗漏既给患者造成了痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度。长春瑞滨（NVB）是新一代长春碱类抗癌药物,其对静脉具有很强的刺激性和严重毒性,一旦发生渗漏,还可引起局部组织溃疡坏死,严重影响患者的生活质量和后续化疗方案的实施。近年来,我们在NVB化疗后分别应用冷敷与热敷,对比两种方法对化疗药物所致静脉炎和疼痛的影响。     

套管针在肺癌病人静脉化疗中的应用体会

本文通过静脉留置针用于肺癌病人进行静脉化疗,观察病人的血管变化。结果表明,静脉留置针在无条件使用中心静脉置管的情况下可用于周围静脉的化疗,具有减少静脉炎的发生,便于病人活动,减轻护理工作量等优点。认为采用静脉留置针进行静脉化疗是提高护理质量的一个好方法,值得临床推广使用。