HP感染与消化性溃疡

幽门螺杆菌(HP)感染,业已成为全球性令人瞩目的研究课题。提高对这一研究领域的认识，对更好地防治胃十二指肠疾病无疑具有实际临订价值。为此，本刊特邀中南地区消化病学专家，就其有关专题笔谈，以飨读者。     

根除螺杆菌感染预防消化性溃疡再出血的临床研究

目的　观察根除幽门螺杆菌 (HP) ,预防消化性溃疡再出血的远期疗效。方法　选择有HP感染的出血性十二指肠球部溃疡患者 79例 ,分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 3例 ,用地红霉素 1w、阿莫西林、奥美拉唑 2w治疗 ,对照组 36例 ,单用奥美拉唑 2w治疗。治疗结束后进行追踪随访 2年。结果　治疗HP感染 1个月后查HP根除率 ,治疗组根除率为 95 3% ,对照组根除率为 75 % ,两组相比有高度显著性差异 (P <0 0 1) ;治疗组远期溃疡复发率及出血率为 4 8%、2 3% ,对照组溃疡复发和再出血率为 2 6 8%、2 3 5 % ,两组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　根治幽门螺杆菌感染 ,是预防消化溃疡再出血的一种较好的方法。     

消化性溃疡与HP检测分析

消化性溃疡（ＰＵ）是一种多病因疾病,证据表明：ＨＰ与本病的发病、病变的严重性、活动性及顽固不愈和早期复发有关〔１〕,现将我们的检测结果分析如下。１材料和方法１．１一般资料：我院于１９９６年１２月～１９９７年１２月因消化道症状而行胃镜检查人数１０５７例...     

小儿消化性溃疡并发出血的诊治

目的 探讨小儿消化性溃疡的临床特点、诊治方法及并发症的防治。谅回顾分析近年收治的以上消化道出血为主诉的小儿消化性病例。结果 收治的上消化道出血患儿中，经上消化道造影或纤维胃镜证实为消化性溃疡共３２例，学龄儿童居多，父母多有类似病史，临床表现不典型，常有轻重不一的贫血，血清幽门螺杆菌（ＨＰ）抗体多数阳性。结论小儿消化性溃疡常以出血等并发症起病，多数下ＨＰ感染有关，纤维胃镜为较准确的诊断方法；三联疗法     

消化性溃疡出血36例回顾性分析

１临床资料本院１９９６－１０～１９９７－１０检查胃镜５１６例,检出活动性胃或十二指肠溃疡合并出血３６例．年龄２０岁～７２岁,平均４６岁;男３４例,女２例．十二指肠溃疡的检出率高于胃溃疡,十二指肠溃疡的恶性病变低于胃溃疡．十二指肠溃疡合并出血的比胃溃疡...     

HP与消化性溃疡的相关性研究

目的 :研究HP与消化性溃疡的相关性。方法 :在胃镜检查时 ,取胃窦部粘膜活组织置于尿素酶试剂中 ,观察试剂颜色的变化 ,确定HP感染的阳性率。结果 :共作HP检查 460 7例 ,阳性者 2 340例 ,阳性率 50 .79%。其中十二指肠溃疡 1 1 92人 ,HP( + ) 779人 ,阳性率 65.35% (P <0 .0 0 5) ,有显著差异。复合性溃疡 1 46人 ,HP( + ) 1 0 7人 ,阳性率 73.2 9% (P <0 .0 0 5) ,有显著差异。胃溃疡 433人 ,HP( + ) 2 32人 ,阳性率 53.57% (P >0 .1 ) ,无明显差异。结论 :HP感染与十二指肠溃疡病和复合性溃疡病有密切的相关性 ,但还不能被确定是胃溃疡病的重要致病因素。     

HP,HBV感染与消化性溃疡关系研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）的关系及ＨＢＶ致ＰＵ的机制；方法：３６８列接受内镜检查，同时行胃粘膜快速尿毒酶Ｈｐ检测和血清ＨＢＶ标记物（ＨＢＶ－Ｍ）检测的住院患者。并对结果进行Ｘ＾２检验；结果：３６８例中检出ＰＵ１５０例（４３．２１％），其中：①胃粘膜Ｈｐ（＋）与Ｈｐ（－）组ＰＵ检出率为４７．４％和２１．４７％，两且比较有极显著差异（Ｐ〈０．０５）。②     

小儿消化性溃疡并发出血的诊治

目的　探讨小儿消化性溃疡的临床特点、诊治方法及并发症的防治。方法　回顾分析近年收治的以上消化道出血为主诉的小儿消化性溃疡病例。结果　收治的上消化道出血患儿中,经上消化道造影或纤维胃镜证实为消化性溃疡共３２ 例,学龄儿童居多,父母多有类似病史,临床表现不典型,常有轻重不一的贫血,血清幽门螺杆菌（ Ｈ Ｐ） 抗体多数阳性。结论　小儿消化性溃疡常以出血等并发症起病,多数与 Ｈ Ｐ 感染有关;纤维胃镜为较准确的诊断方法;三联疗法（ 铋剂、羟氨苄青霉素和甲硝唑） 可有效促进溃疡的愈合及 Ｈ Ｐ 的根除。     

Ⅰ型幽门螺杆菌与消化性溃疡出血关系的研究

目的 :探讨Ⅰ型幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hpylori)与消化性溃疡出血的关系。方法 :将 192名研究对象分为正常对照组、消化性溃疡非出血组和消化性溃疡出血组 ,采用免疫印迹法检测三组人群的Hpylori分型 ,比较三组间Ⅰ型Hpylori阳性率。结果 :对照组、消化性溃疡非出血组和出血组的Ⅰ型Hpylori阳性率分别为 8.3% ,33.3%和 87.7% ,三组Ⅰ型Hpylori的阳性率具有显著差异 (χ2 =86 .2 72 ,P <0 .0 0 1)。结论 :Ⅰ型Hpylori可能是消化性溃疡出血的重要危险因素。     

幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡并发急性出血21例护理体会

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡并发急性出血的护理措施。方法:对21例Hp感染相关消化性溃疡并急性出血患者,积极根除Hp,同时做好心理护理、饮食调理及出院指导。结果:经迅速抢救和有效护理后21例均好转出院。结论:对Hp感染相关消化性溃疡并发急性出血患者及时正确对患者病情做出评估,采取有效护理措施,可取得较好效果。     

根除幽门螺杆菌对预防消化性溃疡再出血的探讨

<正>目前多数学者认为幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡的发病与再出血有密切关系。本院采用洛赛克与阿莫西林联用和单用洛赛克观察根治HP效果,结果发现联用组可明显减少消化性溃疡再出血的发生。现报道如下。临床资料一、一般资料本组病例均经纤维胃镜及活检、HP检测确诊。31例均为十二指肠球部溃疡,且HP阳性患者。31例患者随机分为两组。治疗组16例,男14例,女2例;年龄27~58岁。对照组     

儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌感染

①目的　探讨儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系及临床特征。②方法　经OlympusGIF XP2 0型纤维胃镜检查 ,取病变部位黏膜活检。Hp感染诊断标准 :于胃窦大弯或后壁距幽门 3～ 5cm内取两块黏膜进行组织切片 ,姬姆萨染色镜下检菌 ,行Hp UT药盒快速尿素酶试验及血清抗Hp抗体检测 ,其中 2项阳性则确诊为Hp感染。③结果　球部溃疡 1 2 0例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合溃疡 6例。全部病儿均并发程度不等的慢性浅表性胃炎。Hp检测显示 1 4 7例病儿中尿素酶试验阳性 1 1 1例 (75 .51 % ) ;1 2 9例行姬姆萨染色镜下检菌 ,1 0 8例阳性 (83 .72 % ) ;36例行血清抗Hp抗体检测 ,2 1例阳性 (58.33 % )。 4～ 1 0岁组 ,Hp阳性率 (61 .1 1 % )明显低于 >1 0岁组 (83 .87% ) ,差异有极显著意义 (χ2 =9.57,P <0 .0 1 )。④结论　Hp感染与小儿消化性溃疡密切相关。Hp感染随年龄增长而增高。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡

<正> 自从1982年Marshall首次分离幽门螺杆菌(Heli-cobacter Pylory,HP)以来HP与胃十二指肠疾病的关 系一直是胃肠病学、微生物学、病理学,免疫学等学科的重要研究课题。大量研究资料表明,HP是慢性胃炎的病原菌;在预先存在十二指肠胃化生的情况下,Hp可感染十二指肠引起十二指肠炎;慢性胃炎、十二指肠炎是消化性溃疡的高度危险因素;一旦根除了Hp,十二指肠溃疡的复发率明显降低。 1 HP与慢性胃炎 早先人们就注意到消化性溃疡常合并慢性胃炎,消化性溃疡与胃炎的相差性可以有三种解释:(1)胃炎仅是消化性溃疡的结果;(2)胃炎是消化性溃疡的致病     

非类固醇抗炎药与幽门螺杆菌相互作用诱发消化性溃疡出血的研究

为了评估非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）和幽门螺旋杆菌（Ｈｐ）在消化性溃疡出血中相互作用，对１０６例溃疡病出血患者进行了临床观察，Ｈｐ检测和病理学研究，结果表明：４１例（３８．７％）溃疡病出血前有ＮＳＡＩＤｓ用药史，其中３６例Ｈｐ阳性，６５例（６１．３％）无ＮＳＡＩＤｓ用药史，其中４２例Ｈｐ阳性，两者比较显著使用ＮＳＡＩＤｓ者的Ｈｐ阳性的ＮＳＡＩＤｓ用药者主要表现为严重的慢性活动性胃炎，并常见胃粘膜     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的关系

众所周知 ,消化性溃疡是世界性的常见病、多发病 ,但其病因及发病机制迄今未全阐明。 1983年澳大利亚学者Ｍａｒ ｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ从慢性胃炎患者胃粘膜分离出幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ) ,随后的研究证明该菌是大多数消化性溃疡的致病菌 ,并得到医学界的认可[1] 。笔者对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月做胃镜检查的 2 10例消化性溃疡患者及 10 0例健康人胃粘膜进行了Ｈｐ检测 ,并对其结果进行了分析。1　对象与方法1.1　对象　 310例均是我院门诊及病房有消化道症状的病例 ,其中男性 2 30例 ,女性 8…     

老年人消化性溃疡254例分析

目的 探讨老年人消化性溃疡的临术和胃镜特点。方法 对1995－2000年间该院胃镜检查确诊老年性消化性溃疡254例临床资料进行分析。结果 上腹痛203例,腹痛无典型节律性132例,腹胀、食欲减退53例,暖气返酸56例,并发上消化道出血60例、大出血内科保守治疗无效转外科手术治疗26例;胃窦溃疡41例、胃角以上溃疡103例,球部溃疡76例;直径大于2.5cm溃疡32例;HP感染阳性159例。结论 老年人消化性溃疡特点①无痛性溃疡多,腹痛节律性不明显,伴随症状少,并发症多且严重,尤以上消化道大出血多,大出血内科保守治疗疗效相对欠佳;②高位溃疡、巨大溃疡多;③HP感染率相对较低。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡及胃癌前变化的关系

自1982年Warren和Marshall首先培养和分离幽门螺杆菌(Hp)成功以来,大量的研究已证明,Hp与消化系统疾病有着密切的关系。笔者分析了我院1989年3月～1997年1月的胃镜检查资料,就Hp与消化性溃疡(PU)及胃癌前变化的相互关系作一探讨     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的临床分析

目的:对患有幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血现象之间的关系进行研究。方法:随机抽取2007年9月-2009年9月两年时间里,在我院就诊的患有消化性溃疡的患者80例,其中40例同时合并有出血的症状(定义为A组),另外40例患者不伴有出血症状(定义为B组)。对两组患者的幽门螺杆菌进行病理检测,检查其阴阳性。结果:研究结果显示,B组患者的阴性率明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05),对所有阴性患者,在检测结束30d后再次进行复查没有阳性病例报告。结论:幽门螺杆菌阴性溃疡同时并发出血的比例在消化性溃疡出血中所占的比例比较高,并发出血更容易,今后应对该类患者的临床治疗过程给予足够的重视。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡穿孔的关系

目的：探讨Ｈｐ感染与消化性溃疡穿孔的关系。方法：消化性溃疡穿孔患者８７例，术中取材Ｇｉｅｍｓａ染色及尿素酶检测法测定Ｈｐ，计算Ｈｐ感染率在没有活动性出血，幽门明显梗阻等明显胃切除的情况下，全部采取单纯穿孔修补术，术后予制酸及三联抗Ｈｐ感染治疗，定期随访，行内镜检查半年。记录溃疡面变化，计算Ｈｐ感染率。结果 消化性溃疡穿孔的Ｈｐ感染率高达９２％，穿孔修补术后溃疡愈合与Ｈｐ感染消除呈高度显著正相关。结