老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化对其特征的评估应用

目的：观察老年性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的特征，探讨其在诊断骨质疏松中的作用。方法：随机选取以L2的骨密度确诊的老年性骨质疏松症患者50例，检测C7、左股骨颈的骨密度，外周血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)、一氧化氮(NO)含量；空腹尿羟脯氨酸、尿肌酐含量的检测，并与对照组比较。结果：老年性骨质疏松症患者C7和左股骨颈的骨密度降低；骨代谢指标外周血清IL-6、骨钙素、ALP和NO含量均升高以及空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值也升高，与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论：老年性骨质疏松症患者C7、左股骨颈的骨密度，外周血清IL-6、骨钙素、ALP、NO含量和空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值有一定程度的改变。     

利维爱治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的观察利维爱对绝经后骨质疏松症的疗效。方法选择35例绝经后骨质疏松症患者，用利维爱2．5mg隔日晚睡前服一次，持续6个月。服药前及服药后6个月各测一次血清性激素水平，骨代谢生化指标；服药前及服药后3个月、6个月各测一次腰椎、股骨颈骨密度(BMD)。结果服药后6个月促卵泡素(FSH)，黄体生成素(LH)均较服药前下降(P＜0．01)雌二醇(E)下降(P＞0．05)；服药后尿钙与尿肌酐比值(Ca／Cr)，尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(OHPr／Cr)较服药前明显下降(P＜0．01)，血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(BGP)，无明显改变(P＞0．05)，降钙素(CT)服药后3个月与尿服药前比较呈上升趋势，服药后6个月上升明显(P＞0．05)。结论利维爱能显著降低血清FSH、LH，减少骨吸收，促进骨形成，增加骨量，是防治绝经后骨质疏松症的有效药物。     

骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值

目的:了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点,分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法:选择2002-10/2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度,同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉,尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40～49,50～59,60～69,70～79,>80岁)和不同骨密度组(骨质疏松、骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果:中老年男性骨钙素随年龄增长下降,尿吡啶啉/肌酐随年龄增长上升,均低于女性(P<0.05),中老年女性骨钙素和尿吡啶啉/肌酐在50～69岁时明显高于其他年龄组(P<0.05)。70岁以后又趋于下降,尿吡啶啉/肌酐值与同年龄的老年男性相近,差异无显著性意义(P>0.05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组,而尿吡啶啉/肌酐明显高于骨密度正常组(t=7.051,7.898,P<0.05);中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3.633,17.923,P<0.05);同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉/肌酐值比较,差异无显著性意义(     

阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨代谢异常的影响

目的探讨阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨质疏松的影响。方法将60例绝经前年轻的肾病综合征患者按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用糖皮质激素（醋酸泼尼松）治疗。在此基础上,治疗组加用阿法-D3联合牡蛎碳酸钙治疗至停用糖皮质激素为止。采用半自动生化分析仪检测尿羟脯氨酸、血清肌酐、尿肌酐水平,并计算尿羟脯氨酸/血清肌酐比值;检测血清钙和尿钙、磷及碱性磷酸酶水平,并计算尿钙/尿肌酐比值。采用放射免疫分析法检测血清骨钙素、甲状旁腺素水平,骨密度仪检测腰椎1-4椎骨的骨密度。结果治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清骨钙素和骨密度值均显著高于对照组（均P〈0.05）,而血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素、尿羟脯氨酸/血清肌酐比值均显著低于对照组（均P〈0.05）,治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清钙、血清磷、尿钙/尿肌酐比值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论肾病综合征患者在使用糖皮质激素治疗的同时常规剂量使用阿法-D3、牡蛎碳酸钙能有效地改善患者骨代谢,提高血清骨钙素及骨密度,减轻骨质疏松。     

骨代谢生化指标对中老年人骨质疏松症的评估价值

目的：了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点，分析骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断评估中的价值。方法：选择2002-10／2004-03华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科门诊和住院的中老年体检患者410例为研究对象。测定410例中老年人腰椎正位骨密度，同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉，尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段(40-49，50-59，60-69，70-79，&;gt;80岁)和不同骨密度组(骨质疏松．骨量减低、骨密度正常)对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行分析。结果：中老年男性骨钙素随年龄增长下降，尿吡啶啉／肌酐随年龄增长上升，均低于女性(P&;lt;0．05)，中老年女性骨钙素和尿吡啶啉／肌酐在50～69岁时明显高于其他年龄组(P&;lt;0．05)。70岁以后又趋于下降，尿吡啶啉／肌酐值与同年龄的老年男性相近，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。各年龄段男性或女性血清碱性磷酸酶基本在正常范围。中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于骨密度正常组，而尿吡啶啉／肌酐明显高于骨密度正常组(t=7．051，7．898，P&;lt;0．05)；中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐均明显高于骨密度正常组(t=3．633，17．923，P&;lt;0．05)；同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。不同骨密度组的血清碱性磷酸酶比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：血清骨钙素、尿吡啶啉／肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标，有助于原发性骨质疏松症的早期发现。     

异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法,对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)/尿肌酐(Cr),尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后,异黄酮+钙剂组的BMD显著升高;NO下降至正常水平;骨形成指标ALP,BGP和骨吸收指标尿Ca/Cr,尿NTX明显下降,较治疗前差异有显著性意义。结论经异黄酮+钙剂联合治疗后,患者骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。     

腰痛飞行人员骨代谢生化指标研究

良性腰痛是飞行员的常见病，其病因目前仍倾向于多种因素。为了解飞行员腰痛与工作环境的关系，本文报告 5种机型 71例腰痛飞行人员骨密度 (BMD)和部分腰痛飞行员血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素 (BGP)、尿钙与肌酐比值 (Ca/Cr)等骨代谢指标的研究，以探索飞行人员腰痛与骨代谢关系。 1资料与方法 本研究选择 5种不同机型健康飞行员 171例，良性腰痛飞行员 71例均测定骨密度，部分人员测定骨代谢生化指标。 测定方法： (1)血清 Ca,P,ALP及尿 Ca,Cr测定：采用清晨空腹血及清晨第二次空腹尿液，利用美国 BECKMAN公…     

尼尔雌醇对绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的观察应用尼尔雌醇防治绝经后妇女骨质疏松的效果。方法对照观察用药前后血清碱性磷酸酶(ALP)、空腹尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)和羟脯氨酸/肌酐比值(Hyp/Cr)、骨密度(BMD)及性激素(E2,FSH)及子宫内膜方面的变化。结果用药后血清ALP、尿Ca/Cr、尿Hyp/Cr较用药前有所下降(P<0.001),骨密度有所上升,血清雌激素(E2)上升明显(P<0.01),子宫内膜无明显变化。结论此法有抵制骨吸收、延缓或阻断绝经后骨质丢失的作用。     

尼尔雌醇对绝经后妇女骨质疏松症的影响

目的 观察应用尼尔雌醇防治绝经后妇女骨质疏松的效果。方法 对照观察用药前后血清碱性磷酸酶（ALP）、空腹尿钙／肌酐比值（Ca/Cr)和羟脯氨酸／肌酐比值（Hyp/Cr)、骨密度（BMD）及性激素（E2，FSH）及子宫内膜方面的变化。结果 用药后血清ALP、尿Ca/Cr、尿Hyp/Cr较用药前有所下降（P＜0．001），骨密度有所上升，血清雌激素（E2）上升明显（P＜0．01），子宫内膜无明显变化。结论 此法有抵制骨吸收、延缓或阻断绝经后骨质丢失的作用。     

异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法，对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)／尿肌酐(Cr)，尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后，异黄酮 钙剂组的BMD显升高；NO下降至正常水平；骨形成指标ALP，BGP和骨吸收指标尿Ca／Cr，尿NTX明显下降，较治疗前差异有显性意义。结论经异黄酮 钙剂联合治疗后，患骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。