220例肝癌患者肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的超声影像分析

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对２２０例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者肝动脉化疗及栓塞术（ＴＡＥ）前后肿瘤血供，肝动脉血流动力学改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②ＴＡＥ后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（Ｐ＜０．０５）；③肝动脉收缩期最大流速（Ｖｍａｘ）、舒张期最小流速（Ｖｍｉｎ）均明显下降（Ｐ＜０．０５），阻力指数（ＲＩ）和肝动脉直径改变不明显（Ｐ＞０．０５）；④ＴＡＥ后瘤体明显减小（Ｐ＜０．００１）。认为在行ＴＡＥ前后，应用ＣＤＦＩ对肿瘤血供、肝动脉血流动力学进行观察分析，可给ＴＡＥ预后提供重要指标，给重复治疗提供依据。ＣＤＦＩ是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法     

胆囊良性恶性病变的CDFI鉴别诊断

目的 探讨胆囊良恶性疾病的鉴别诊断。方法 彩色多普勒超声分别测量２１例胆囊癌和１４５例胆趿发性疾病的ＣＤＦＩ半定量,ＶＰ,ＰＩ和ＲＩ。结果 胆囊癌组的ＣＤＦＩ半定量,ＶＰ,ＰＩ和ＲＩ均高于对照组（Ｐ均〈０．００１）。结论 通过测定ＣＤＦＩ闰定量,ＶＰ,ＰＩ和ＲＩ有助于胆 吕的早期诊断和鉴别诊断。     

尿毒症心脏病变的超声心动图及多普勒研究

目的：探讨超声心动图及多普勒在尿毒症患者所致心脏病变的诊断中的应用价值。方法：本文选用３０例超声心动图及多普勒资料完整的病例组并随机抽取正常人３０例作炒对照组。结果：尿毒症组与对照组各测值统计学处理,差异显著。左室腔明显扩大,左室心肌重量和左室心肌重量指数明显增加（Ｐ〈０．０１）,左室收缩功能ＥＦ与ＦＳ无差异（Ｐ〉０．０５）,反映泵血功能的ＳＶ、ＥＳＶ、ＥＤＶ和ＣＯ增高（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．０１     

应用多普勒超声对肝癌手术切除复发患者的血流动力学研究

目的：应用多普勒超声测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）、阻力比（ＲＲ）等血流参数，用以评价其对肝癌术后复发患者的诊断价值。方法：２０例正常对照、３０例原发性肝癌、１５例肝癌术后复发和１５例无复发患者在禁食１２小时后应用多普勒超声测定ＤＰＩ、ＲＲ等血流参数。结果：①无复发组肝总动脉（ＣＨＡ）的检出率显著低于复发组（Ｐ＜０．０５）。②肝癌组及肝癌术后复发组的ＤＰＩ显著高于对照组和无复发组（Ｐ＜０．０１）。③复发组的ＲＲ高于无复发组（Ｐ＜０．０５）。④ＤＰＩ０．２６时，对肝癌术后复发诊断的敏感性、特异性和准确性分别为８５．７％、８８．９％和８７％。结论：肝癌术后复发患者与原发性肝癌的血流动力学变化一样，肝动脉血流量增加，门静脉血流量减少。通过测定ＤＰＩ，有利于复发患者的早期诊断和鉴别诊断。     

双功能经颅彩色多普勒超声对冠心病患者脑血流动力学的研究

本文应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行了脑血流动力学的检测，结果表明，冠心病患者频谱形态，第二峰高于第一峰２０例，第一峰高于第二峰６例。大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常对照组，搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高Ｐ＜０．００１。椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高Ｐ＜０．００１。而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ及ＰＩ、ＲＩ均有显著差异Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１。我们认为ＴＣＣＤ可以反映冠心病患者脑血流动力学变化及血管病变的程度，也可对冠心病患者并存脑动脉硬化的诊断具有一定临床应用价值     

急性脑血管病血清肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素－2受体α的研究

探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）时体内免疫状态的变化。对５１例ＡＣＶＤ患者应用酶联免疫吸附分析（ＥＬＩＳＡ）法进行血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素２受体α（ｓＩＬ２Ｒα）测定。结果：ＡＣＶＤ急性期血清ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平均明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．００１），其中重度组ＴＮＦα水平高于轻度组（Ｐ＜０．０５）；恢复期血清的ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平虽有所下降，但仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）。表明单核巨噬细胞和Ｔ细胞的免疫功能状态与ＡＣＶＤ的发病有一定的关系。     

评价阻力指数和搏动指数在弥漫性脾肿大病因鉴别诊断中的应用价值

目的：评价阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）在弥漫性脾肿大病因鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：对象为各种常见的弥漫性脾肿大患者８１例和正常人３２例,使用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）显示脾动脉及其分支,测量ＲＩ和ＰＩ。结果：肝硬化组脾动脉及其分支的ＲＩ和ＰＩ较正常组和其它疾病组增高（Ｐ〈０．０５）。结论：在临床上脾动脉及其分支的ＲＩ和ＰＩ可帮助区别肝硬化脾大和其它疾病     

肝转移癌超声多普勒肝血流灌注指数的测定

目的：评价肝血流灌注指数诊断肝转移癌的临床价值。方法：利用脉冲多普勒超声测定了４组１１０例肝动脉、门静脉血流量，并计算出相应的肝静脉血流与门静脉血流的比值ＤＦＲ和多普勒肝血流灌注指数ＤＰＩ。结果：４个组之间的肝脏总血灌注量相差不明显，Ｐ＞０．０５。肝转移癌组、原发性肝癌组的ＤＰＩ和ＤＦＲ分别为０．３６±０．１１、０．３４±０．１２和０．６０±０．２８、０．５７±０．３７，明显高于对照组、肝内无转移癌组，其ＤＰＩ和ＤＦＲ分别为０．１７±０．０５、０．２０±０．０９和０．２１±０．０８、０．２９±０．１４，Ｐ均＜０．０１。ＤＰＩ、ＤＦＲ诊断肝转移癌的灵敏度８４．６％、特异性８４．９％、正确率８２．４％。结论：本组资料表明，ＤＰＩ或ＤＦＲ不能区别肝转移癌和肝原发癌，但在已知患者有恶性肿瘤的情况下，ＤＰＩ、ＤＦＲ可成为临床早期检出肝转移瘤的十分有价值的指标     

血流动力学对能量多普勒显像的影响研究:血液浓度的影响

目的：观察在实验模型中不同血液浓度对ＰＤＩ和ＣＤＦＩ的影响。方法;在３ｍｍ内径硅胶管中模拟不同血液浓度（１％￣１００％）的血流。分别记录ＰＤＩ和ＣＤＦＩ血流图,用计算机分析各血流的彩色像素面积（ＣＰＡ）和彩色亮度（ＣＶ）。结果：血液浓度与ＰＤＩ血液的ＣＶ值相关性较好（ｒ＝０．７９２,Ｐ〈０．０５）而与ＣＰＡ相关性较差（ｒ＝０．６９２,Ｐ〉０．０５）,血液浓度与ＣＤＦＩ血流的ＣＶ无关（ｒ＝０．０７２     

实验性膝骨性关节炎的彩色多普勒研究

本文对６只纯种新西兰大白兔的实验性膝骨性关节炎作了彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）研究，比较兔健患侧股动脉的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期流速（ＥＤＶ）及加速度（ＡＣＣ）。结果表明：与健侧相比，患侧的ＰＳＶ、ＥＤＶ和ＡＣＣ显著降低（Ｐ＜０．０５），而ＲＩ则显著增高（Ｐ＜０．０５）。提示：ＣＤＦＩ作为一种无创的检查方法有助于膝骨性关节炎的诊断     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

老年脓毒血症患者胆碱酯酶水平与病情及预后的关系

目的探讨脓毒血症患者胆碱酯酶水平与患者病情及预后的关系。方法 2007年6月-2009年6月,将89例脓毒血症患者设定为脓毒血症组,进行血清胆碱酯酶测定及APACHEⅡ评分;另择82例健康人为正常组,测定血清胆碱酯酶值,比较两者之间差异;89例脓毒症患者按病况再分为存活组及死亡组,比较两者之间血清胆碱酯酶及APACHEⅡ评分差异。结果治疗前脓毒血症组胆碱酯酶水平明显低于正常组,有统计学意义（P〈0.01）;脓毒血症组APACHEⅡ评分与血清胆碱酯酶呈负相关;死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,而血清胆碱酶低于存活组（P〈0.01）。结论胆碱酯酶同APACHEⅡ评分呈负相关,能明显反映脓毒症患者病情严重程度及预后。