先天性胆囊管囊肿1例

先天性胆囊管囊肿１例田治国患儿：女，１２岁。自觉右上腹肿块３天，以“肝下囊肿”入院。患儿３天前开始觉右上腹痛，即觉右上腹一囊性包块，用抗生素３天不见好转。查Ｂ超：肝门及胆囊窝处可见－８．８ｃｍ×５．９ｃｍ大小囊性暗区，门脉受压，胆囊５．１ｃｍ×１．９...     

局限性结节性肝增生一例

局限性结节性肝增生一例王建伟，陈雨历，刘自忠患儿：男，１１岁。２个多月前患儿因腹痛，家长发现其右上腹有一包块，３年前曾有两次黄疸，食欲不振，诊断为＂肝炎＂。体检：一般情况好，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常发现。右上腹明显隆起，可触及６ｃｍ×６ｃｍ肿物...     

肝圆韧带蔓状血管瘤1例报告

患儿男,４岁,因饱餐后发现右上腹包块伴疼痛１０天于１９９６年１１月２１日入院。患儿无畏寒发热,无恶心呕吐,无黄疸,无外伤史。体检：巩膜无黄染,右上腹可见一局限性隆起,脐周腹壁静脉轻度曲张,腹部软,右上腹可触及一包块,约１４ｃｍ×１２ｃｍ,表面光滑,质...     

脾扭转致无菌性脾坏死纤维化1例

患儿：女，１５岁。入院前３个月发现左上腹肿块，约鸡蛋大小。患儿无任何不适。经静脉肾盂造影提示左肾不显影，以“肾肿瘤”收入院。体检：肝脾未触及，左上腹触及６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物，质硬、活动、无压痛。术中见左上腹胃结肠韧带后一肿物６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ，颜色苍白、质硬，与周围组织粘连。剪开胃结肠韧带，游离肿物见为脾脏，有２个切迹，脾门相邻胰尾，脾扭转７２０。脾血管已闭锁纤维化，穿刺无血，遂切除脾脏。探查左肾为多囊肾。切除的脾脏病理检查报告：脾组织退行性变及坏死。最后诊断：游离脾扭转致无菌性脾坏死…     

新生儿尿道畸胎瘤1例

患儿：女，３个月。因外阴肿物于１９９７年８月１１日来我院治疗。生后发现外阴有一红色肿物，每排尿时患儿哭闹，无血尿史，不发烧，大便正常。随年龄增长，肿物渐增大。患儿系第一胎第一产，足月顺产，既往史及家族史无特殊。体检：发育营养良好，体重６．５ｋｇ，头、颈、胸、腹、肛门无异常发现。两大阴唇之间有红色肿物，呈哑铃形，大小５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ，有蒂，蒂部约０．５ｃｍ×１．０ｃｍ，位于阴蒂下方及尿道口上缘。尿道口宽大，横径０．６ｃｍ，导尿管可顺利插入膀胱。大小阴唇、阴蒂、阴道口均正常。膀胱造影及Ｂ超检查…     

空肠"哑铃"型重复畸形1例

患儿：男，６岁。左上腹阵发性疼痛２天入院。患儿自３岁起时有阵发性腹痛，在基层医院３次住院，未能明确诊断。体检：左上腹膨隆，可触及卵圆形质软的包块。包块中间有切迹，活动度良好，大小约１２ｃｍ×８ｃｍ，触痛明显。Ｂ超：左上腹分叶状无回声区，其间作者单位：８４１０００　新疆库尔勒市巴州医院外三科有较宽条索状反射带，考虑肠重复畸形。手术经过：硬膜外麻醉下行左上腹探查术，术中见距Ｔｒｅｉｔｚ韧带约５０ｃｍ处，空肠系膜两侧与肠腔不相通的囊状肿物，表面光滑有紧张感，两包块基底在系膜处相连，呈“哑铃”型。诊断：…     

误诊为肝脓肿的幼儿肝母细胞瘤一例

误诊为肝脓肿的幼儿肝母细胞瘤一例孙秀玲李祖广患儿男，１岁半。因发热１０余天，在当地医院给予多种抗生素及对症治疗无效而入院。体检：消瘦，贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大，心肺检查（－）。腹膨隆，肝大右肋下３．５ｃｍ，剑下３．０ｃｍ，质稍韧，无压痛，肝区无叩...     

脐尿管囊肿合并异位胰腺一例

脐尿管囊肿合并异位胰腺一例田洪孝患儿：女，６个月。因脐部红肿渗液反复发作两个月入院。两个月前发现脐部红色包块，压痛，渐增大，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体检：一般情况可，腹软，脐部红肿，中心破溃，脐下可触及３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ包块，边界清楚，压痛，不...     

巨大胆管囊腺瘤1例

巨大胆管囊腺瘤１例樊翌明李荣高焱明患儿：女，３．５岁。因右上腹肿块３年余入院。生后４个月即发现右上腹肿块，约鸡蛋大小，无压痛。近期肿块明显增大。患儿无腹痛、发热、恶心、呕吐及消瘦，饮食及大小便正常。体检：精神佳，发育、营养良好，皮肤粘膜无黄染。右上腹...     

巨大复发肝错构瘤切除一例

巨大复发肝错构瘤切除一例何振平，方驰华，佘枢成，王敖川患儿：女，７岁。因腹部包块于１９９１年６月１０日入院。２岁时发现腹块，并进行性增大。３岁时在当地医院曾行剖腹探查术。４岁时手术切除腹块，大小２５ｃｍ×２５ｃｍ×２３ｃｍ。后又复发。体检：贫血貌，体...     

原发性肝痛破裂伴失血性休克1例

患儿：男，７．５岁。因跑步跌倒后出现腹痛、心悸及面色苍白２小时入院。体检：意识清楚，表情淡漠，四肢冰凉，挠动脉搏动细弱１２２次／分，血压６／４ｋｐａ（５０／３０ｍｍＨｇ）。腹饱满，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。Ｂ超：腹腔大量积液，脾门至脾尖区回声不均，肝包膜完整，示外伤性脾破裂。急行剖腹探查手术。开腹未见气体溢出，吸尽腹腔内积皿７００ｍｌ。探查脾、双肾及腹膜后无出血灶ｉ肝包膜完整，见肝右叶近肝门处有一５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ肿块，质硬，菜花样，基底部４ｃｍ与肝脏相连。肿瘤表面有１１条２ｃｍ…     

西藏高原川崎病一例

患儿男，１岁９个月。因发热、右颌下淋巴结肿大１３天入院。曾在门诊静脉滴注青霉素、甲硝唑５天无效。体检：精神萎靡不振，呼吸稍急促，体温３８～４０℃，唇干燥皲裂，右颌下淋巴结肿大，约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ，压痛，表皮不红。咽部轻度充血，心肺听诊无异常，腹...     

脾多发性囊性淋巴管瘤1例

患儿：女，７岁，因左上腹肿块１年半人院。发现肿块时如核桃大小，入院前４个月肿块明显增大。无腹痛、发热、恶心、呕吐等。饮食及大小便正常。体检：精神佳，活动玩耍自如，发育营养良好。腹平软，肝脏不大,左中上腹可触及８ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ的包块，质地中等硬度，边缘清楚，表面光滑，呈结节状，移动度好，无触压痛。血常规及生化检查均正常。Ｘ线胸腹平片未见异常。Ｂ型超声：脾脏呈多发性囊性改变，１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ。临床诊断：腹部肿块，脾囊肿。行脾囊肿摘除手术，手术中所见：肿块为脾脏，占距左上腹大部，呈…     

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例

一侧肾母细胞瘤术后对侧肾复发一例郭一滨，刘贵麟患儿；女，１岁。因无痛性肉眼血尿于１９８６年３月入院。体检：右肋下可触及１０．５ｃｍ×６．５ｃｍ肿物。质硬，压痛（±）。ＩＶＰ右肾盂未显影，左肾盂显影正常。Ｂ超右侧腹可探及１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ圆形低回...     

幼儿膀胱肿瘤并膀胱结石1例

患儿：男,２．５岁。因尿频,尿末疼痛,尿流中断７ｄ入院。无脓血尿。体检：发育正常,营养中等,神志清楚。心肺无异常,腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛,肛门生殖器正常。Ｂ超检查：膀胱区有一直径１．３ｃｍ强回声团伴声影,腹部平片示膀胱区一直径１．３ｃｍ圆形致密阴影,边缘粗糙。在全麻下行膀胱切开取石术。取出直径１．３ｃｍ结石后检查膀胱,见左输尿管口区２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿物,质软,呈乳头状,触之易出血,行肿瘤切除加基底部电灼术,置输尿管支架管于左输尿管,行膀胱造瘘术。病理报告：膀胱移行上…     

儿童巨大脾淋巴管瘤1例

患者：女,９岁。因左腹部包块伴左上腹坠痛不适１０ｄ,以“脾大,脾肿瘤,脾功能亢进”入院。１０ｄ前,患儿跑跳时出现左上腹坠痛,静止休息约１０ｍｉｎ即缓解消失。无放射痛,腹痛消失后一切如常。每当剧烈活动时即诱发。体检发现脾大,实验室检查基本正常,彩超示：脾肿瘤。入院后体检：左腹部膨隆,腹壁静脉无怒张。腹软,左腹部触及一巨大包块,触及脾切迹,质硬,不光滑,无触痛,尚能活动,脾甲乙线１２ｃｍ,甲丙线１４ｃｍ,丁戊线１ｃｍ,脾超过脐水平线下４ｃｍ。肝剑下３ｃｍ,肋下未触及。胆囊未触及。左腹部叩实音,右腹部…     

尾端挛生合并多发畸形1例

尾端挛生合并多发畸形１例侯广军，黄敏，翟波，时焕卿，王洁患儿：女，４０天。生后即发现患儿肛门闭锁，排便及排尿位置异常。入院检查：患儿发育、营养良好。心、肺未见异常，腹不胀。腰部后正中线处有一扁平肿物，约４ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ。边界不清，质软，且可触及...     

下腔静脉内瘤栓致巨大肿瘤一例

患儿 :男 ,10岁。因发现右上腹肿物一周入院。入院后经ＣＴ、Ｂ超检查发现右肾实质性占位性病变 ,10 .1ｃｍ×8.1ｃｍ大小 ,下腔静脉内可见 3.8ｃｍ×3.2ｃｍ低回声团块 ,诊断为右肾母细胞瘤伴下腔静脉内瘤栓。手术完整切除肿瘤及右肾 ,未发现周围淋巴结肿大 ,但下腔静脉内瘤栓未处理。术后间断化疗两年。 2年后又发现右上腹肿物 ,ＣＴ检查 :右中上腹可见 19.0ｃｍ× 13.0ｃｍ肿物 ,边界光滑 ,其内密度不均 ,下腔静脉显示不清。再次手术所见 :肿物位于腹膜后 ,将肝脏向前上顶起并越过中线 ,上界紧靠第二肝门 ,下界紧靠左肾静脉 ,表面光滑 ,…     

创伤性腹壁疝四例

创伤性腹壁疝四例毛文锦，周晓彤，陶强，徐本源例１：男，１０岁。因右中下腹被棍棒挤伤８小时入院。体检：右下腹见－６ｃｍ×３ｃｍ大肿物，高出皮面１．５ｃｍ，皮肤无裂口，皮下见－４ｃｍ×３ｃｍ青紫区，肿块上听诊可闻及肠鸣音。手术探查从右下腹肿物表面切开皮肤...     

腹膜后淋巴管瘤并发多种畸形一例

患儿 :女 ,13岁。因腹部隐痛 2个月 ,对症治疗无效 ,发现右上腹部肿物入院。既往只有便秘史 ,检查腹不胀 ,全腹软 ,肝脾不大 ,右上腹肋弓与脐之间有一肿物约 8.0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,边界清 ,基底无活动 ,表面光滑无结节 ,肿物无压痛 .脊柱正中第 3、4腰椎处有半圆形软组织肿物 ,大小约 4 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,突起皮肤表面、边界清、弹性硬、基底固定。实验室检查 :血、尿、便常规 ,肝、肾功能 ,结果均在正常范围内。影像学检查 :ＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ线片、Ｂ超、静脉尿路造影 (ＩＶＰ)检查显示 :腰 4～ 5脊椎裂 ,脊膜膨出 ,脊髓栓系 ,但无脊髓低位…