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1.
女,72岁.因言语笨拙、口角歪斜0.5 a,加重伴左侧肢体活动不灵2个月于2005-06-02入院.该患者于0.5 a前自觉右侧口角麻木,略向上歪斜,言语略笨拙,右颈部烧灼感,当时测血糖25 mmol/L,考虑为糖尿病所致,未予介意.因症状持续不缓解,行头CT检查,显示脑干区团状高密度影,密度均匀,诊为脑干出血,治疗20 d未见好转,复查头MRI仍诊为脑干出血,出院2个月后逐渐出现右手持物无力,右下肢行走拖拉,并进行性加重.近2个月右上肢不能抬起,右下肢不能行走,言语笨拙不清.近8 d出现饮食呛咳、头痛、头晕,无恶心及呕吐,故来诊. 相似文献
2.
骨髓除为造血组织恶性疾患的原发部位外,又常常是实体瘤的转移部位,但有时原发肿瘤较隐蔽,骨髓转移可能成为主要的临床症状,其表现不一,常致误诊。本文就误诊的骨髓转移瘤12例分析如下.一、临床资料本组12例骨髓转移瘤初诊为贫血9例, 相似文献
3.
我院近 3a有 8例颅内肿瘤患者 ,虽经过 CT、MRI检查 ,仍被误诊为脑转移瘤或脑转移瘤误诊为其他颅内占位性病变。结合影像资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 6例 ,女 2例 ,年龄 13岁~ 74岁。从出现症状到就诊时间为 2 d~ 0 .5 a。脑转移瘤误诊为颅内其他占位性病变 1例 ,颅内其他占位性病变误诊为脑转移瘤 7例。1.2 临床表现 本组患者均以脑部症状或神经系统症状为首发表现。较多见的症状和体征有 :头痛 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,视乳头水肿 6例。意识障碍进行性加重 2例 ,肢体偏瘫 3例 ,癫痫2例 ,颅神经症状及共济失调 1例。 2… 相似文献
4.
患儿男性 ,2岁 ,从床上摔倒在地 3h入院。伤后曾有意识障碍 ,约 2~ 3min ,自醒后出现哭闹和呼吸困难。体查 :神清 ,13 5次 /min ,血压未测 ,体温正常。呼吸不规则 ,时快时浅 (4 5次 /min) ,呈现潮式呼吸。头颅未见异常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2mm ,光反射存在。心率 13 5次 /min ,律齐 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿罗音。腹软 ,移动性浊音 (-)。四肢活动良好 ,肌张力不高 ,腱反射正常 ,病理征未引出。胸片未见异常 ,胸腔穿刺未见异常。入院诊断 :胸部外伤 ?予以吸氧 ,输液等处理。入院第 1天患儿呼吸不规则加重 ,左侧肢体肌张力增高并… 相似文献
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6.
脑转移瘤误诊为脑卒中15例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
恶性肿瘤原发灶无明显临床表现 ,而以脑部转移灶为首发表现 ,常被误诊为脑卒中。现就我科近 5 a来恶性肿瘤脑转移误诊为脑卒中的 15例分析如下。1 临床资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 35~ 72岁 ,平均 5 4 .6岁。患者首发症状头痛、头昏 12例 ,肢体活动障碍 7例 ,恶心、呕吐 9例 ,智力障碍 4例 ,抽搐 3例 ,精神异常 3例 ,言语不清 2例 ,面瘫 1例。误诊为脑出血 11例 ,误诊为脑梗塞 4例。误诊为脑出血的9例经外科手术后病理学检查证实为转移瘤 (肺癌 5例 ,乳腺癌和肾癌各 2例 ) ;2例在综合治疗中又出现新病灶 ,后经全身进一步检查发现原发灶 … 相似文献
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误诊为脑血管病的脑转移瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者。不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征 ,而以神经系统症状体征为首发 ,初诊时常易误诊为脑血管病。笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院 1996年 3月~ 2 0 0 2年 5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的 19例资料 ,现分析误诊原因如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 30~ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 30~ 39岁 1例 ,40~ 49岁 3例 ,5 0~ 5 9岁 6例 ,≥ 6 0岁 9例。 19例病前均无原发肿瘤病史及症状… 相似文献
8.
李福朝 《中华现代影像学杂志》2006,3(1):84-85
我科2004年12月14日接诊1例右侧胸膜转移瘤患者,曾像两次X线平片检查,附近其他医院亦做过X线检查,均诊断为右下肺感染,右侧胸膜炎,后经西安市某空军部队医院电子胃镜检查诊断为弥漫性浸润型胃癌, 相似文献
9.
1病例报告女,82岁。因黑便乏力1个月,临床拟上消化道出血、失血性贫血收入消化内科治疗。查体:t37℃,P85次/min,BP130/85mmHg,心肺检查无特殊;腹软,剑突下轻压痛未触及包块,肝脾肋下未触及。既往有骨质疏松症病史10a,否认高血压、心脑血管疾病及糖尿病史。辅助检查:血WBC7.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb70g/L,肝肾功能正常,大便常规潜血(++)。入院初步诊断:(1)上消化道出血;(2)消化性溃疡。给予制酸、止血、消炎及解痉治疗,同时输同型RBC2U,输血前常规注射非那根25mg。当输血进行到10min时,输入血量约20ml时患者开始出现胸闷及全身不… 相似文献
10.
1 病例患者温妹 ,女 ,5岁 ,因“发热、头痛 3月 ,左肢乏力、抽搐 1月 ,意识不清 2 0天”入院。患者 3月前出现发热 ,无规律性 ,低至中度发热 ,伴头痛、呕吐 ;1月前出现左上肢乏力 ,逐渐左下肢乏力 ,左上肢乏力 ,不能行走 ;且反复四肢强直性抽搐 ,伴不省人事 ,持续 30秒至 2分钟 ;2 0天前出现意识模糊 ,逐渐昏迷 ,大小便失禁。病后在当地医院查脑电图弥漫性异常 ,脑脊液无异常 ,头颅CT无异常 ,按病毒性脑炎治疗无好转 ;逐转入我院。过去史、个人史无特殊 ,病前无疫苗接种。查体 :T38 2℃ ,P110次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP110 / 6 0mmH… 相似文献
11.
脑转移瘤 (BM)约占颅内肿瘤的 2 %~ 10 %。多发脑转移瘤的CT表现相对特殊 ,较易诊断 ,而单发脑转移瘤 (SBM)有时CT表现不典型 ,加之对其认识不足 ,临床易误诊。我院 1995年 4月~ 2 0 0 1年 2月共收治SBM 2 5例 ,其中 12例CT检查误诊 ,误诊率为 4 8% ,后均经手术病理证实。现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5~ 72岁 ,平均 5 7 5岁。临床均有不同程度的头痛、头昏等症状 ,同时伴有肢体麻木、活动障碍 7例 ,言语不清 4例 ,癫发作 1例。所有病例在CT检查前均未提供有原发肿瘤病史… 相似文献
12.
颅内转移瘤误诊为脑血管疾病的CT表现 总被引:1,自引:0,他引:1
肖文明 《中国医学影像技术》1999,15(2):100-101
本文回顾总结1994年5月至1998年6月14例颅内转移瘤误诊为脑血管疾病的病例资料。1一般资料本组14例,男10例,女4例,年龄40~65岁。原发灶以肺癌最多,占7例,肾癌3例,肝癌2例,乳腺癌1例,1例没找到原发病灶。所有病例原发癌征像都不明显,... 相似文献
13.
单发脑转移瘤13例磁共振成像误诊分析 总被引:1,自引:1,他引:0
我院 1994年 3月~ 1999年 3月共收治单发脑转移瘤 2 8例 ,其中 13例磁共振成像 (MRI)误诊 ,后经手术病理证实为单发脑转移瘤 ,误诊率达 4 6 .4 %。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中男 8例 ,女 5例 ;年龄 30~ 73岁 ,平均 5 3岁。病程 2天~ 1年 ,平均 5 4天。临床均表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等颅高压症状和局灶体征。术后病理报告 :13例脑转移瘤中 ,腺癌 6例 ,鳞癌 5例 ,低分化癌及黑色素瘤各 1例。原发灶分别为肺腺癌与肺鳞状细胞癌各 2例 ,食管腺癌、食管鳞癌及皮肤恶性黑色素瘤各 1例 ,未找到原发病灶 6例。1.2… 相似文献
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肺癌脑转移合并颅内感染误诊1例兰红四川德阳市第二人民医院(618013)患者男性,51岁。因咳嗽7月,发热40天,头痛,偏瘫20天入院。7个月前患者开始咳嗽,痰中带血,胸片示右上肺结核,经H、R、S三联抗痨和止血治疗5天,血痰消失,咳嗽减轻。40天前... 相似文献
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多发性肺结核球误诊为肺转移瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
【病例】男.58岁。因受凉后反复咳嗽、咳痰并痰中带血.伴胸闷、胸部隐痛10天,在当地按“急性支气管炎”治疗1周.未见好转.故来诊。查体:体温38.7℃,脉搏86/min,呼吸20/min.血压110/75mmHg。口唇轻度发绀,浅表淋巴结无肿大.两肺闻及广泛啰音。否认有结核病史及结核病人接触史。X线胸片示:双侧肺野散在分布多个直径0.5~3.0cm的圆形、类圆形阴影. 相似文献
16.
【病例】 男 ,39岁。因颈部疼痛、舌根发硬半个月入院。患者于半个月前受凉后感左肩部、左耳后疼痛 ,落枕感 ,未在意。 3天后出现舌根发硬 ,语言含混不清 ,无发热、无呛咳 ,无恶心、呕吐 ,无肢体活动障碍。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸2 0 /min ,血压 10 5 /70mmHg。系统查体未见异常。神经系统 :意识清 ,轻度构音障碍 ,眼球活动好 ,无复视及眼球震颤 ,眼底正常。双侧额纹对称 ,双眼闭合有力 ,无鼻唇沟变浅 ,双侧鼓腮力可。腭垂居中 ,软腭动度好 ,咽反射存在 ,伸舌偏右 ,右舌肌萎缩伴肌束震颤。四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射两… 相似文献
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病例 女,49岁,以"突发头痛伴肢体抽搐4小时"人院,既往左心房粘液瘤术后2年,现无心脏不适感.查体:头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜反射正常,双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏.颈软,无抵抗,Kerning征、Brudzinski征均阴性.四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常无增高,病理反射阴性. 相似文献
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脑转移瘤合并脑脓肿2例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
脑转移瘤和脑脓肿是常见的颅内疾病 ,但两者并存则极为少见。国内文献报道 2例 [1 ] 。作者于 1 999- 1 2~ 2 0 0 1 - 0 2治疗 2例肺癌脑转移合并脑脓肿患者 ,经及时有效的治疗临床治愈。本文旨在加深对脑转移瘤合并脑脓肿的认识 ,提高治愈率。1 病例报告例 1 男 ,58岁。因左侧肢体偏瘫 2 0 d于 1 999- 1 2 - 2 4入院。入院前 5个月在当地医院因肺癌行左肺切除 ,术后并发脓胸 ,住院 1个月出院。入本院 2 0 d前出现左侧肢体偏瘫。并逐渐加重 ,当地行 CT检查见左顶囊性病变 ,以转移瘤行放射治疗( 30 0 0 rad)。症状一过性改善 ,于 1 999- … 相似文献
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石喜民 《中国超声医学杂志》1997,13(5):22-22
患者男,37岁,因胸闷、咳嗽、气短、不能手卧、下肢浮肿7天。查体:T37.1℃,P90次,R20次,BP17/12kPa。颈静脉怒张,胸骨上窝一淋巴结肿大,质硬。两肺呼吸音粗。心界向两侧扩大,以左侧明显,心率90次,律齐,心音遥远,三尖瓣区可闻及舒张期杂音。肝肋下2.5cm。双下肢可凹性浮肿。心电图及肝功正常。X线:心影增大,两肺多发癌性转移病灶,其中最大的一个约6cm×5cm,呈圆形位于左肺下野中带。超声检查:肝、胆超声检查时发现肝脏淤血肿大,肝静脉及下腔静脉扩张。心脏2-DE检查。左室长、短轴及心脏四腔等切面均显示心包服、壁… 相似文献
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