腹腔空腔脏器损伤62例诊治分析

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。方法对我院1997年1月～2006年12月收治的62例腹腔空腔脏器损伤患者进行回顾性分析。结果本组62例腹腔空腔脏器损伤多为闭合性,各脏器损伤频度依次为小肠（空肠、回肠）,结、直肠,胃、十二指肠。一般伤情较复杂、严重,超过72%病例为多部位、多器官损伤,青壮年多见。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。结论正确的诊断和伤情判断,初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

腹部闭合伤670例诊治体会

作者查阅了自1970～1989年收治的腹部闭合性损伤670例,旨在分析其临床表现及漏诊教训,着重讨论了腹内脏器损伤的早期诊断和治疗体会。同时对各脏器损伤的处理提出了具体意见。     

腹腔空腔脏器损伤62例诊治分析

目的探讨腹腔空腔脏器损伤的诊断和治疗。方法对我院1997年1月～2006年12月收治的62例腹腔空腔脏器损伤患者进行回顾性分析。结果本组62例腹腔空腔脏器损伤多为闭合性,各脏器损伤频度依次为小肠(空肠、回肠),结、直肠,胃、十二指肠。一般伤情较复杂、严重,超过72%病例为多部位、多器官损伤,青壮年多见。若能及时得到救治,除非伤情过重,一般预后良好。结论正确的诊断和伤情判断,初期手术治疗和围手术期处理至关重要。     

儿童腹部闭合性损伤急诊手术14例分析

对14例儿童腹部闭合性损伤进行分析,认为其临床特征有三:一是腹腔内多脏器损伤发生率高。二是合并症多,住院时间长,死亡率较高。三是手术治疗时应尽可能保护损伤脏器功能,维护各系统的完整性。     

腹部闭合性损伤769例临床分析

目的总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法回顾性分析我院10年来769例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果单个实质性脏器和空腔脏器损伤各占47.94%和29.58%,2个以上脏器损伤占22.48%,合并颅脑外伤和胸腹联合伤各占7.3%和4.9%。诊断性腹腔穿刺、X线、B超和CT检查的阳性率分别为92.98%、93.23%、92.79%和91.32%。接受手术治疗718例,非手术治疗51例,分别占92.91%和7.09%,手术组术中后死亡47例,占手术病例的6.55%,其中术中死亡6例,术后死亡41例,非手术组死亡9例,占非手术病例的17.65%,全组病例死亡率为7.28%。结论结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用。     

外科急腹症的早期观察护理

急腹症是一大常见外科急诊的总称,其特点是发病急变化快,一旦延误诊治,就会危及生命。常见的外科急腹症大致可以分为以下几种类型,各有其典型表现,护理上也各有其侧重点。第一类:腹内脏器损伤类,包括开放性及闭合性,根据损伤脏器的不同还可分为实质性脏器损伤和空腔脏器损伤,实质性脏器如肝、脾、胰等,其损伤后易发生出血,其主要表现为失血性休克,如皮肤粘膜苍白,血压下降,脉率增快,口渴,尿量减少等。空腔脏器如胃肠等损伤,此类脏器损伤失血量一般不多,但易出现继发性腹腔炎、腹膜刺激征明显,伴有体温、血象升高等炎症表现。此外,根据出血部…     

地塞米松对重症急性胰腺炎大鼠多脏器损伤的保护作用

目的观察地塞米松对重症急性胰腺炎多脏器（胰腺、肺、肾、肝）损伤大鼠的保护作用。方法采用改良Aho法制备SAP大鼠模型,设模型组、地塞米松治疗组、假手术组。各组分别于术后3h,6h,12h观察存活率,多脏器大体及光镜下病理变化。结果模型组和地塞米松治疗组在各时点存活率无明显差异（P〉0．05）。多脏器病理评分不同时间点模型组和治疗组均明显大于假手术组（P〈0.001,P〈0．05）,治疗组不同程度小于模型组（P〈0.05,P〈0．01）。结论地塞米松能够减轻SAP大鼠胰腺、肺、肾及肝脏的损伤,对SAP大鼠多脏器损伤具有保护作用。     

慢性肺心病并发多脏器损伤60例治疗体会

<正> 1986～1990年间,我院收住慢性肺心病163例,男96例,女67例,最大年龄96岁,其中多脏器损伤60例,并发心律失常54例,中枢神经损伤18例,肝、肾损伤28例,两个脏器以上损伤30例,死亡及自动出院19例(19/60,30.2％),治疗体会报告如下。一、慢性肺心病急性发作的主要诱因是呼吸道感染,并由此引起和加重低氧血症和高碳酸血症,不但缺氧和二氧化碳潴留,而且呼衰过程中许多活性物质对肺以外的各重要脏器引起功能损伤,同时慢性肺心病长期低灌流量是不可忽视的基本原因,因此,在控制感染,改善通气功能,纠正低灌流量是减少和治疗多脏器损伤的主要措施。     

腹部实质性脏器损伤的影像分析与临床应用探讨

目的研究医学影像在腹部实质性脏器损伤中的临床应用价值。方法搜集腹部实质性脏器损伤100例患者,采用X线、CT、B超及腹腔穿刺等进行检查,对所有患者的临床及影像资料进行分析整理,确定患者的损伤类型与影像表现。结果腹部单一脏器损伤51例,多脏器损伤49例,其中单一脏器损伤包括肝损伤、脾脏损伤以及肾损伤,分别有17例、19例、15例。结论医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中具有很高的临床应用价值。     

全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用

目的 观察全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用价值.方法 选取丽水市中心医院治疗的腹部创伤患者957例,利用64层螺旋CT增强扫描,并将CT的诊断结果与手术、治疗结果进行对照,观察MSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性.结果 CT的诊断结果与术后、治疗的结果相比,最后发现在实质脏器的损伤诊断中假阳性为5例、假阴性为3例;而在空腔脏器的CT诊断结果上假阳性为4例、假阴性为3例.CT诊断实质脏器损伤的灵敏度为97.86％,特异性为99.59％; CT诊断空腔脏器损伤的灵敏度为76.67％,特异性为99.89％.结论 全腹部MSCT增强扫描诊断腹部实质脏器损伤的特异性与诊断腹部空腔脏器损伤的特异性无显著统计学差异(P＞0.05),但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度(P＜0.05).     

腹腔镜下宫颈癌根治术致脏器损伤的原因及防治

目的:分析宫颈癌腹腔镜根治术致相关脏器损伤的原因,探讨减少和治疗相关脏器损伤的方法。方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月在我院妇产科住院治疗的288例宫颈癌腹腔镜根治手术患者临床资料,统计肠道损伤、闭孔神经损伤、泌尿系脏器损伤及血管损伤的概率,分析可能原因,总结术中预防和术后治疗措施及经验。结果:在288例行宫颈癌腹腔镜根治术患者中,发生肠道损伤者10例,闭孔神经损伤者2例,泌尿系脏器损伤者22例,血管损伤术中、术后出血者5例,发生率分别为3.5%、0.6%、7.6%和1.7%。肠道损伤患者中,分别经术中及时缝合修补和二期手术治疗后痊愈,闭孔神经损伤术中及时修补术后预后好,泌尿系脏器损伤患者中,分别经手术吻合、留置输尿管支架及膀胱留置导尿治疗后痊愈,血管损伤患者中,分别经术中及时止血和二期手术止血治疗后痊愈。结论:宫颈癌腹腔镜根治术致脏器损伤与患者疾病本身及术者操作经验均有关,充分术前准备、规范的术中操作及术后密切观察,有助于减少脏器损伤及损伤后严重后果的发生,可提高临床疗效,改善患者预后。     

小儿腹部实质脏器损伤的诊治

腹部损伤在小儿外伤中是常见的,早期诊断和及时治疗是降低死亡率的关键。其中以出血为主的实质性脏器损伤,是严重威胁受伤小儿生命的重要原因之一。本文就1992年11月～1998年11月我科收治的59例腹部损伤中的26例实质脏器损伤的诊断及治疗体会报告如下。1　临床资料6年中腹部损伤59例,其中实质性脏器损伤26例,占441%,男16例,女10例,年龄2岁～14岁,平均74岁。损伤脏器:脾15例、肝12例、肾5例、胰3例,单一脏器损伤8例,两种以上多发脏器损伤18例,手术治疗21例,非手术治疗5例,治愈24例。2　讨论21　小儿实质脏器损伤早期诊断远比成人困难,这是因…     

腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断

目的探讨腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断。以便制定合理的治疗方案。方法总结我院门诊、急诊腹腔脏器闭合性损伤病人21例。其中男15例,女6例。男女比例为2．5：1。结果21例腹腔脏器闭合性损伤病人中,肝破裂3例,肝挫伤3例,脾破裂2例,脾挫伤3例,肾破裂2例,肾挫伤4例,脾肾合并挫伤4例。结论CT检查腹腔脏器闭合性损伤是其中检查方法之一。CT检查对腹腔脏器闭合性损伤有较高的灵敏性和准确性。为临床决定是否手术治疗与保守治疗提供可靠依据。在诊断与治疗中占有重要的地位,是腹腔脏器闭合性损伤不可缺少的一项检查内容。     

21例闭合性胰腺损伤的诊治分析

胰腺位于上腹部腹膜后,位置较深,各方向均有其他脏器掩盖,外伤发生率较低,约占腹部创伤1%~3%[1]。胰腺损伤常合并有其他脏器损伤,诊断较为困难,易漏诊延误治疗,其并发症发生率高,致使胰腺损伤死亡率达12%~20%,若延误治疗可高达60%[2]。因此,诊断是否及时、处理是否妥当是处理胰腺损伤的关键。我院2004年1月-2011年6月收治闭合性胰腺损伤21例,现报告如下。     

腹部实质性脏器损伤38例临床分析

目的　探讨腹部实质性脏器损伤的诊断与治疗原则。方法　总结 38例腹部各种实质性脏器损伤的临床主要表现、检查所见、诊断及治疗方法。结果　在 38例损伤中 ,33例治愈 ,2例发生胰瘘 ,3例出现腹腔感染。经过治疗 ,全部病例均治愈出院。结论　腹部实质性脏器损伤 ,只要早期正确诊断 ,及时采取适当治疗方法 ,临床预后均佳。     

四肢骨折伴重要脏器损伤的临床治疗观察

目的：探讨四肢骨折伴重要脏器损伤抢救及其临床效果。方法：2004年1月～2007年12月我院四肢并重要脏器损伤的患者共54例，兼顾重要脏器损伤和四肢损伤，综合设计治疗方案并观察其临床治疗效果。结果：8例死于多功能脏器衰竭，2例有轻度功能障碍，发生骨不连6例，44例临床治愈无并发症的发生。结论：四肢骨折伴重要脏器损伤治疗方案的选择应以兼顾重要脏器损伤和四肢损伤为指导。     

急性脑血管病合并多脏器损伤100例临床分析

目的总结急性脑血管病合并多脏器损伤的诊断及治疗方法.方法收集2010年1月~2012年4月收治的急性脑血管病合并多脏器损伤患者100例的临床资料,并进行总结性分析.结果100例急性脑血管病合并多脏器损伤死亡36例(构成比为36%),并且病死率与脏器衰竭的多少有关,且成正比的关系.结论对急性脑血管病合并多脏器功能损伤应早期发现、早期治疗,降低病死率.     

腹部多脏器损伤救治体会

腹部多脏器损伤病情复杂,病势凶险,治疗困难,并发症多死亡率高,常给临床抢救治疗工作带来一定的困难。我院外科自1976年2月至1989年8月共收治腹部外伤242例,其中多脏器损伤51例。现将我们在这组病人的抢救治疗工作中的体会简述如下:临床资料本组中男46例,女5例。年龄2～71岁其中以17～37岁年龄组占64.7%。有两个脏器损伤者25例,三脏器受累15例,4个脏器损伤9例,5个脏器损伤2例。     

腹部实质脏器损伤CT诊断探讨

目的:探讨腹部实质脏器损伤的CT诊断表现及其规律。方法:回顾68例腹部脏器损伤中,52例为单一脏器损伤,16例为多脏器损伤。受伤脏器分别为脾31例、肝22例、肾13例、胰腺2例,全部病例均在受伤后12h内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描。结果:典型损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,对其他器官损伤亦可同时检出,增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫。结论:CT对腹部实质脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为临床决定治疗方案提供重要的依据。     

心肺复苏和心血管急救讲座（6）心肺复苏后续治疗

心肺复苏后，由于各脏器各系统血液灌注不足和缺氧，必然会引起组织细胞不同程度功能损害或再灌注损伤。常可出现心、肺、脑、肝、肾和消化道等器官功能不全或衰竭，甚至发生MOF。因此加强复苏后续治疗，及时发现问题、解决问题，对于稳定各脏器功能降低死亡率显得尤为重要。