经尿道前列腺电汽化切割术后常见并发症的防治

<正> 前列腺增生症(BPH)是50岁以上男性患者出现排尿困难最常见原因。近年来应用经尿道前列腺电汽化切割术(TVP)治疗,经临床研究表明,患者痛苦小、并发症少、技术简单易掌握、价格较低和住院时间短等优点,但也存在一定并发症。我院在1996年10月～1998年11月期间,运用TVP治疗前列腺增生症129例,随访1～22个月,现将其术后常见并发症及其防治总结如下。     

经尿道电切气化术治疗良性前列腺增生30例报告

我院2000年10月～2001年6月采用经尿道前列腺电切气化术(TVP)治疗前列腺增生(BPH)30例,疗效满意,现报告如下.     

前列腺术后尿失禁的药物联合治疗

我国良性前列腺增生(BPH)患者接受手术(TURP或TVP)治疗日益增加,术后并发尿失禁难以避免.现将我院自1998年5月～2001年7月以二联药物治疗前列腺术后尿失禁12例报道如下:     

汽化电切和开放性手术治疗前列腺增生的比较

的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)两种不同术式的治疗效果、适应证。方法 :对两组条件相似的BPH患者12 5例分别应用经膀胱前列腺摘除术 (65例 )和经尿道前列腺汽化电切术 (60例 )治疗。并对两种术式术前、术中和术后的各种客观指标进行分析比较。结果 :全部患者术后排尿均通畅 ,无死亡病例 ,两术式疗效相似。TVP具有创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,一般不需输血的优点。结论 :TVP可作为治疗BPH的首选术式 ,但不能替代开放性手术。     

前列腺增生伴膀胱结石的微创治疗

目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TVP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的32效。方法 回顾性分析了56例BPH合并膀胱结石患者采用TVP结合钬激光碎石木，并对随访的32例进行疗效分析。结果 所有56例患者均一次处理成功，无电切综合症(TUES)，无膀胱穿孔出现，有3例部分尿失禁，3月后均恢复。术后3月对随访32例复查无残余结石，MFR＞16mL/s。结论 TVP结合钬激光碎石术对治疗BPH并膀胱结石具有效果确切，并发症少，康复快，符合微创外科的优点。     

经尿道电汽化治疗前列腺增生症的护理体会

<正> 经尿道前列腺电汽化术(TVP)是近年国内外治疗良性前列腺增生症(BPH)的新方法。从1998年5月以来,对TVP治疗BPH的61例患者进行术前、术后护理,现报告如下。 1 临床资料 本组61例,年龄54～88岁,平均70.8岁。有排尿困难病史1～11年,夜尿3～9次,伴有急、慢性尿潴留者19例。合并有慢性支气管炎、肺气肿12例,糖尿病14例,高血压、冠心病17例,     

经尿道电汽化前列腺切除术

应用经尿道电汽化前列腺切除术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)38例,手术时间平均55分钟,出血量平均50 ml,留置导尿管时间平均27.5小时,拔管后病人排尿通畅,随访3～10个月均满意。TVP具有疗效显著,并发症少,住院时间短,术中术后出血少等优点,有实用价值。     

经尿道前列腺电汽切术治疗前列腺增生症

本组68例前列腺增生症(BPH)患者,行经尿道前列腺电汽切术(TVP)治疗,术后平均随访9个月,结果显示IPSS由22-27分降至0-3分,QOL由4-6分降至0-3分。认为TVP治疗BPH,具有止血效果好,留置尿管时间短,住院时间短,操作简单易掌握,是治疗BPH的一个极有前途的方法。     

前列腺增生症4种术式疗效及并发症的临床回顾分析

目的回顾分析良性前列腺增生症(BPH)4种不同术式的疗效及术后并发症。方法1995年5月～2005年1月,我院共手术治疗BPH患者975例,其中经膀胱前列腺切除术(开放手术)治疗463例,经尿道前列腺电切术(TURP)26例,经尿道前列腺汽化电切术(TVP)374例,TURP TVP联合37例,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)75例,术后随访0．5年至10年。结果开放手术组的平均腺体切除率(71．1±7．5)%,术中出血量和恢复时间均显著高于其他腔内治疗组(P＜0．05)。各组术后的最大尿流率(Qmax),膀胱剩余尿量(PRV)均明显改善,组间无明显差异(P＞0．05)。并发症率为开放手术组17．1%、TURP 11．5%、TURP TVP 8．1%、TVP 7．5%、PKRP 8．0%。常见并发症是继发性出血、感染、尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛等。开放组中2例死亡,其它组无死亡病例。再手术率为开放手术组1．3%、TURP 11．5%、TURP TVP 5．4%、TVP 4．0%、PKRP 5．3%。结论各种术式的近期疗效基本相似,腔内手术创伤较小,患者恢复较快,但切除率偏低,可能影响远期疗效；开放手术适于前列腺增生较大、并发膀胱病变的患者。     

敞开腺窝的耻骨上前列腺摘除术治疗小前列腺增生

目的:探讨敞开腺窝的耻骨上前列腺摘除术(TVP)治疗小前列腺增生(BPH)的效果。方法:采用敞开腺窝的TVP手术方法治疗小BPH56例。比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿(PVR)3项指标的变化。结果:56例术后排尿正常,无膀胱出口梗阻(BOO)、尿失禁发生。42例随访3～22个月,平均18个月。IPSS由术前(31.0±2.3)分降至术后(7.5±2.0)分;QOL由术前(4.5±0.4)分降至术后(1.5±0.5)分;PVR由术前(230.0±30.0)ml到术后消失。手术前后3项指标差别均有显著性意义(P<0.01)。结论:敞开腺窝的TVP是治疗小BPH的有效术式之一。     

两种前列腺切除术式对体积大于80mL前列腺增生患者手术相关指标的影响

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术(suprapubic transvesical prostatectomy,TVP)与前列腺剜除术(modified transurethral resection,prostate,m TURP)对体积80m L前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者手术相关指标变化情况的影响。方法选取80m L老年BPH患者共80例,随机分为A组(40例)和B组(40例),分别采用TVP术式与m TURP术式治疗;比较两组疗效及安全性。结果 A组患者增生腺体组织切除量显著多于B组(P0.05);B组患者血红蛋白降低量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间均显著优于A组(P0.05);B组患者术后生活质量评分(Qo L)和术后并发症发生率显著低于A组(P0.05)。结论前列腺剜除术式用于80m L老年BPH患者治疗临床疗效及安全性优于TVP术式。     

经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理

随着中国人口老龄化程度的增加,良性前列腺增生(BPH)在泌尿外科中已经成为常见病和多发病.临床上以60岁以上的老年男性多见,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来开展起来的腔内治疗前列腺增生(BPH)的新方法.它采用的铲状电切汽化电极是在TVP滚轮电极的基础上改良而成,具有汽化及电极两种功能而被广泛地应用于BPH的治疗,具有出血少、损伤小、恢复快、疗效显著等特点.尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者.2005年5月至2007年5月,我院共收治了87例病人,手术效果满意,现将手术中配合及护理体会报告如下.     

经尿道电切气化术治疗良性前列腺增生3例报告

我院2000年10月～2001年6月采用经尿道前列腺电切气化术(TVP)治疗前列腺增生(BPH)30例,疗效满意,现报告如下。 资料与方法 本组30例,年龄50～85岁,平均75.5岁。病程3月～8年不等。夜尿3～14次。急、慢性尿潴留者12例。发生肉眼血尿者5例。剩余尿量60～350ml,平均87ml 最大尿流率     

经尿道前列腺电汽化术后并发症及防治对策(附920例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)术后并发症及其防治对策。方法:对920例良性前列腺增生(BPH)患者行TVP,分析术后并发症。结果:术后并发症包括:大出血30例(3.3%),经尿道电切综合征(TURS)6例(0.7%),下尿路感染16例(1.7%),急性附睾炎11例(1.2%),急性尿潴留34例(3.7%),尿失禁35例(3.8%),尿道狭窄26例(2.8%),复发22例(2.4%)。随机选取TVP术前性功能正常的44例患者(51~65岁),术后逆行射精占54.5%(24/44),勃起功能障碍占9.1%(4/44)。结论:TVP是治疗BPH的理想术式,但应注意其并发症。     

380例农民前列腺增生症的诊治体会

目前,有关研究农民前列腺增生症(BPH)的专题报告较少,而其在诊断和治疗上有许多特点。1984年4月～2002年4月间我们共收治380例农民前列腺增生病人,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组380例,职业和生活环境均在农村。年龄52～93岁,平均70.1岁,病程1个月～28年,平均3.49年。380例均以BPH并急性尿潴留收住入院。 1.2 治疗方法:耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)270     

经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的手术新方法。　方法 :采用经尿道前列腺汽化术 (TVP)治疗BPH3 60例。　结果 :TVP平均手术时间 4 0min ,平均出血量 80ml。术后留置导尿管平均 4 .5d ,拔除导尿管后均自行排尿。术后第 3个月和第 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)从术前 2 3分分别降至 11分和 7.2分 ,最大尿流率从 7.2ml/s分别上升为 13 .6、15 .8ml/s ,残余尿从 80ml分别降至 2 8.0、12 .0ml。　结论 :TVP是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法     

经尿道前列腺电气化术中电切综合征的防治

我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 2月采用美国 CIRONACMI电切镜行经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH) 1 60例 ,发生电切综合征 (TURS) 3例 ,现报道如下。1　病例报告例 1　 76岁。排尿困难 3年 ,尿潴留 4d入院。确诊为 BPH,于 1 998年 1 0月 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行 TVP,切除组织 50 g,手术 75min时发现左侧包膜有一穿孔 ,耻骨上膀胱部位高度隆起 ,同时出现烦躁、胸闷 ,呼吸 30次 /min,心率 1 50次 /min,血压 75/45mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,Sp O2 70 % ,Na+1 2 6.5mmol/L,K+2 .9mmol/L,Cl-94mmol/…     

改良耻骨上前列腺切除术临床分析

2001年10月至2006年1月,我们根据经尿道前列腺电切术(TURP)[1]对前列腺窝既止血又不隔离的方式,设计环腺窝口缝扎和四腔气囊尿管相对封闭前列腺窝的耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP),治疗良性前列腺增生(BPH)患者57例,效果满意,现报告如下.     

前列腺增生症再次手术原因探讨

前列腺增生症(BPH)系老年男性常见疾病。我院1988-09/2001-12共行BPH手术512例,其中经膀胱开放手术404例,经尿道电汽化术(TVP)108例,术后因各种原因而再次手术31例,外院转入1例,现将此32例再次手术原因作一探讨。     

高龄患者的经尿道前列腺电汽化术(附56例分析)

目的：探讨对高龄前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗的安全性和有效性。方法：对56例80岁以上的高龄BPH患者以CIRCOM ACMI F25.5汽化镜行TVP术。结果：平均手术时间65min,无尿失禁和死亡,无一例输血,术后随访1～26个月,IPSS评分8分,最大尿流率13．8ml／s。结论：应用Circon专利汽化电极可快速去除大部分前列腺组织,电切环修切其余组织,以5％甘露醇液冲洗,手术时间短、安全、有效,值得到推广。