醒脑开窍法治疗血管性痴呆的临床研究

目的探索治疗血管性痴呆(VD)的方法和药物.方法采用醒脑开窍法(针刺加醒脑静注射液)治疗VD,临床观察简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川量表(HDS)、神经功能缺损程度评分量表、临床症状研究.结果治疗前后MMSE、HDS测试积分变化的差异有非常显著性意义(P<0.01),神经功能缺损程度与临床症状也相应有明显改善.结论醒脑开窍法治疗VD有确切的疗效.     

醒脑开窍法治疗血管性痴呆的临床研究

目的：探索治疗血管性痴呆（VD）的方法和药物。方法：采用醒脑开窃窍法（针刺加醒脑静注射液）治疗VD,临床观察简易智力状态检查量表（MMSE）,长谷川量表（HDS）,神经功能缺损程度评分量表,临床症状研究,结果：治疗前后MMSE,HDS测试积分变化的有非常显性意义（P＜0．01）,神经功能缺损程度与临床症状也相应有明显改善。结论：醒脑开窍法治疗VD有确切的疗效。     

激光穴位照射与针刺对血管性痴呆症状的疗效对照研究

目的探讨激光穴位照射与针刺法对血管性痴呆(VD)智力及症状的疗效。方法以波长为808nm的半导体激光器及单纯针刺法分别对31例VD患者进行穴位照射和针刺治疗,检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(HDS-R)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状的变化情况。结果激光穴位照射组与针刺组智力改善有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),两组临床症状改善明显(P＜0.005),但在改善ADL、神经功能缺损及自觉症状方面针刺组疗效较好(P＜0.05)。结论激光穴位照射可缓解VD患者的临床症状,促进智能及日常生活自理能力的康复,近期疗效明显,但仍不能完全取代传统针刺法。     

头部围刺治疗血管性痴呆的研究

目的 为探讨针刺治疗血管性痴呆(vascular dernentia,VD)的临床疗效，丰富针灸治疗VD等脑病的思路和途径。方法 采用头针围刺法，进行临床对照研究，观察治疗VD的疗效。共治疗VD26例，以长谷川痴呆量表(HDS)、社会功能活动调查量表(ADL)、神经功能缺损评分观察其治疗前后的疗效。结果 头针围刺法治疗vD，经统计学处理，其疗效有显性差异(P＜0．01)。结论 头针围刺法治疗VD能改善患的智能指标和社会适应能力。其机理可能在于针刺调节中枢神经功能。     

刺督调神法对血管性痴呆患者智能水平及日常生活活动能力的影响

目的:观察刺督调神法治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据。方法:将150例符合受试条件的患者,随机分为刺督调神组(治疗组)、传统针刺组(针刺组)、尼莫地平药物组(药物组),每组各50例。150例患者在治疗前后均接受简易精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆修改量表(HDS)、生活活动能力指数(ADL)量表评定。观察治疗组、针刺组、药物组患者的认知功能以及日常生活能力的改善情况,进而比较3种治疗方法的疗效。结果:①3组治疗前后组内比较:患者的MMSE、HDS、ADL评分结果较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异(P0.01)。②治疗后3组组间比较:MMSE评分治疗组明显高于针刺组和药物组(P0.01);HDS评分治疗组高于针刺组和药物组(P0.05);ADL评分治疗组明显高于针刺组和药物组(P0.01);治疗后3组临床疗效的比较:治疗组明显优于针刺组和药物组(P0.05)。结论:①刺督调神法在改善VD患者认知功能及日常生活活动能力方面均具有显著疗效。②刺督调神法治疗VD在改善患者认知功能及日常生活能力方面明显优于针刺组和药物组。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者疗效分析

目的探讨尼莫地平联合多奈哌齐对老年血管性痴呆(VD)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。方法将124例老年VD患者随机分为联合组和尼莫地平组,每组62例。尼莫地平组给予尼莫地平治疗,联合组在尼莫地平组基础上加用多奈哌齐。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;比较2组巴氏指数(BI)和日常生活能力量表(ADL)评分;比较2组治疗前后血流动力学指标及血清IGF-1、Lp-PLA2、NLRP3的变化。结果 2组患者治疗后MMSE、HDS、MoCA、ADL、BI评分及血清IGF-1水平均升高,神经功能缺损评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、Lp-PLA2及NLRP3相对表达量水平均降低,差异有统计学意义(P 0.05)。联合组上述指标变化幅度大于尼莫地平组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年VD患者疗效确切,能有效改善患者痴呆状态、日常生活质量、认知功能和血管功能。     

激光穴位照射与针刺对血管性痴呆症状的对照研究

目的 探讨激光穴位照射与针刺法对血管性痴呆（VD）智力及症状的疗效。方法 以波长为808nm的半导体激光器及单纯针刺法分别对31例VD患者进行穴位照射和针刺治疗,检测治疗前后长谷川智呆修改量表（HDS-R）、日常生活能力（ADL）、神经功能缺损评分及主要症状的变化情况。结果 激光穴位照射组与针刺组智力改善有统计学意义（P&;lt;0.05,P&;lt;0.01),两组临床症状改善明显（P&;lt;0.005）,但在改善ADL、神经功能缺损及自觉症状方面针刺组疗效较好（P&;lt;0.05）。结论 激光穴位照射可以缓解VD患者的临床症状,促进智能及日常生活自理能力的康复,近期疗效明显,但仍不能完全取代传统针刺法。     

针刺督脉四穴为主治疗血管性痴呆的临床研究

目的：客观评价针刺＂百会、大椎、神庭、水沟＂为主穴治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：55例血管性痴呆（VD）患者按照随机数字表法随机分为2组,治疗组28例,选取＂百会、大椎、神庭、水沟＂为主穴治疗;对照组27例,常规选穴针刺,治疗4周。观察治疗前后2组总体有效率、简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力表（ADL）评分值变化。结果：2组对VD患者的整体有效率比较具有统计学意义（P〈0.01）,2组对VD患者的MMSE评分和ADL评分的改善均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组治疗后MMSE评分和ADL评分与对照组治疗后MMSE评分和ADL评分相比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：针刺＂百会、大椎、神庭、水沟＂为主穴治疗血管性痴呆是一种安全有效的治疗方法。     

脑神经生长素治疗血管性痴呆

目的 :评价脑神经生长素对血管性痴呆 (VD)患者的疗效。方法 :84例VD患者分为观察组 4 4例和对照组 4 0例 ,均正规应用金纳多注射液治疗 3周 (每日 70mg)。观察组同时静脉滴注脑神经生长素 ,每次 10mg,每日l次 ;对照组应用ATP 4 0mg,辅酶Al0 0u ,胞二磷胆碱 0 .5g。以神经功能缺损评分 ,Folstein简易精神状态检查(MMSE) ,日常生活能力量表 (ADL)作为疗效评定指标。结果 :治疗 4周后观察组神经功能缺损评分较对照组明显减少 (P <0 .0 1)。治疗前后MMSE比较 ,治疗组明显提高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗前后ADL积分比较 ,治疗组明显下降 (P <0 .0 1) ,日常生活能力显著改善。结论 :VD所致痴呆在某些功能上是可逆的 ,应用脑神经生长素治疗可以延缓病情恶化 ,减轻症状 ,改善记忆和提高患者日常生活能力。     

长春西汀治疗血管性痴呆的临床研究

目的 评价长春西汀对血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 60例VD患者被随机分为两组，对照组给予常规内科综合治疗，试验组在常规治疗的基础上加用长春西汀。以Folstein简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及长谷川痴呆量表（HDS）为疗效评定指标。结果 试验组和对照组治疗前后的显效率和MMSE、HDS评分比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后的MMSE、HDS评分比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论 长春西汀治疗血管性痴呆有一定的疗效，安全性好。     

综合康复训练对老年血管性痴呆患者的疗效观察

目的:探讨综合康复训练对老年血管性痴呆(VD)患者的近期康复疗效。方法:将我院120例VD患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受临床常规药物治疗,观察组在此基础上,再进行综合康复训练,包括认知功能训练、ADL能力训练及其他训练。入组前、半年及1年后,采用Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)、及长谷川痴呆量表(HDS)对2组患者进行评定,并作比较分析。结果:训练半年后,观察组BI、MMSE及HDS评分及对照组BI评分均高于组内治疗前(P<0.05),且训练1年后各评分较半年后也明显提高(P<0.05)。训练半年及1年后,组间比较,观察组BI评分、MMSE评分及HDS评分均高于对照组(P<0.05);对照组MMSE评分和HDS评分训练前后差异均无统计学意义。结论:综合康复训练能促进VD患者认知功能的提高,改善记忆力,延缓VD患者功能障碍程度,提高自理能力,改善生活质量,具有明显的近期疗效。     

通督调神针刺治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:从多角度客观评价"通督调神针刺"治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效,比较该疗法与普通针刺和药物治疗的疗效优劣,提出针灸优化方案。方法:将60例VD随机分为通督调神针刺组(治疗组)、普通针刺组(普通组)和药物组各20例。针刺治疗每日1次,每周6次,4周为1个疗程;药物治疗1次30mg,1日3次,连服4周。采用日常生活能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、神经精神科问卷(NPI)及中医辨证量表(SDSVD)积分评价疗效。结果:3组治疗后各量表评分均较治疗前有明显改善,其中ADL和NPI评分有非常显著差异;MMSE和CDR评分有显著差异。在ADL评分方面,治疗组明显优于普通组和药物,有非常显著差异。在MMSE、CDR评分方面,3组治疗后无显著差异。在NPI评分方面,治疗组明显优于普通组和药物组。在SDSVD积分方面,治疗组与普通组比较无明显差异,但2组均优于药物组,有显著差异。结论:通督调神针刺可以明显改善VD患者的日常生活能力、智能水平和神经精神症状,提高其生活质量。     

早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

血管性痴呆患者应用参龙汤改善神经功能缺损的临床研究

目的：观察参龙汤改善血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者神经功能缺损的临床疗效。方法：参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM—Ⅳ)，入选18例(36例次)VD患者，随机、安慰剂对照，双盲给药，自身前后交叉试验为研究方法，选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果：参龙汤治疗VD患者18例，显效3例，有效9例，无效6例，临床总体有效率为67％，对VD患者的认知障碍和行为均有明显改善作用，其效应明显优于安慰剂(P&;lt;0．05)。该药有提高VD患者的智力量表成绩，改善其日常生活自理能力、临床症状和神经功能缺损的作用；对VD患者血脂、血液黏度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用。结论：肾虚精亏，气虚血瘀是VD的主要病机，补肾填精，益气活血法治疗本病的重要方法，参龙汤对VD确有一定疗效，安全可靠。     

醒脑静注射治疗急性CO中毒后迟发性脑病25例临床分析

目的：探讨醒脑静注射液治疗急性CO中毒后迟发性脑病的临床疗效。方法：治疗前后对比临床症状、CT及MRI、EEG、血流变学、改良长谷川痴呆量表、神经功能缺损评分，有关数据进行X^2检验。结果：治疗前后上述各项观察指标均有显著和非常显著的好转。结论：醒脑静注射液能显著改善急性CO中毒后迟发性脑病的痴呆症状，CT、M RI、EEG和血流变学有明显好转，改良长谷川痴呆量表结果和神经功能缺损评分有显著进步，而且未发现任何药物副反应及并发症。     

辨经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察辨经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将150例血管性痴呆患者随机分为对照组50例、治疗l组50例、治疗Ⅱ组50例.对照组口服茴拉西坦,治疗l组采用辨经刺井配合颞三针治疗,治疗Ⅱ组为传统针刺组.结果:治疗后比较各组患者MMSE、BBS、ADL评分及神经功能缺损评分,治疗I组、治疗Ⅱ组与对照组比较均有显著性差异(P﹤0.05或P﹤0.01),而治疗I组与治疗Ⅱ组比较只在MMSE评分、ADL评分及神经功能缺损评分上有明显差异(P﹤0.05).结论:经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆有较好的疗效.     

普洛迪治疗多发性脑梗塞的临床观察

目的：观察普洛迪治疗多发性脑梗塞痴呆的临床疗效。方法：治疗组24例给予普洛迪（曲克芦丁脑蛋白水解物注射液）注射液，对照组26例。给予胞二磷胆碱注射液。分别观察两组患者智力量表（HDS）评分，神经功能缺损评分。结果：治疗组患者HDS评分显著提高，神经功能缺损明星降低。结论：普洛迪治疗多发性脑梗塞痴呆确有一定功效。     

高压氧治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察高压氧在血管性痴呆疗效中的临床疗效和作用机制.方法 将确诊的血管性痴呆102例随机分为两组:对照组50例,应用静脉滴注银杏达莫、吡拉西坦;高压氧组52例,给予高压氧治疗,两组治疗前后以简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标.结果 两组患者治疗前后,高压氧组MMSE、ADL评分变化差异有统计学意义(P<0.05),对照组MMSE、ADL评分变化差异无统计学意义(P>0.05),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧对血管性痴呆有康复作用.     

银杏达莫注射液联合常规西药治疗血管性痴呆疗效的评价

目的评价银杏达莫注射液联合常规西药治疗血管性痴呆的有效性。检索MEDLINE,Cochrane图书馆,中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊等数据库中银杏达莫治疗血管性痴呆(VD)的随机对照试验.(RCT)。按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入11RCT,包括801例患者。Meta分析结果显示:与单纯西药组相比,银杏达莫联合常规西药组能提高血管性痴呆患者的MMSE量表评分和HDS量表评分,治疗后有效人数明显增多,其差异均有统计学意义;ADL评分,其差异无统计学意义。结论目前的研究证据显示,在提高患者MMSE,HDS量表评分,增加有效人数方面,银杏达莫联合常规西药治疗VD显著优于常规西药组;在ADL评分方面,两者并无差异。限于纳入研究文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本临床随机对照试验加以验证。     

重复经颅磁刺激联合常规抗痴呆治疗在老年血管性痴呆患者中的应用效果

目的观察重复经颅磁刺激联合常规抗痴呆治疗在老年血管性痴呆(VD)患者中的应用效果。方法选取190例老年VD患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组95例。对照组采用常规抗痴呆治疗,研究组在对照组治疗基础上加用重复经颅磁刺激。观察2组临床疗效、不良反应发生率,比较2组治疗前后认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、痴呆程度[长谷川痴呆量表(HDS)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、生活质量[卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、过氧化脂(LPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组MMSE、HDS、ADL和SS-QOL评分均高于对照组,血清TNF-α、Caspase-3、LPO和MMP-9水平均低于对照组,血清Ang-Ⅰ水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在常规抗痴呆治疗基础上联合应用重复经颅磁刺激,能进一步下调老年VD患者血清Caspase-3、TNF-α、LPO及MMP-9表达,促进Ang-Ⅰ水平升高,改善认知功能,减轻痴呆程度,疗效显著,且安全性良好,可有效改善患者预后。