肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭临床分析

我院从 1990年 2月至 1998年 2月共收治自发性气胸190例 ,其中肺气肿合并自发性气胸呼吸衰竭 2 6例。现结合临床资料分析讨论。临床资料1.一般资料　 2 6例均为本科住院病人。男 2 3例 ,女 3例。年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4.2岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2 4例 ,支气管哮喘肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2例。2 .临床特点　诱发因素 :肺部感染、咳嗽、咳痰 15例 ;用力排便 1例 ;无明显诱因 10例。症状 :呼吸困难 2 6例 ,胸痛 9例 ,意识障碍 4例。体征 :气管移位 5例 ,叩患侧肺过清音 ,听呼吸音减弱或消失 11例。胸片 :右…     

老年人自发性气胸30例分析

我院自 1986～ 1996年收治 60岁以上自发性气胸30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 11例 ,年龄60～ 80岁 ,平均 67岁。1.2　病因 :原发病为慢性阻塞性肺气肿 2 5例 ,特发性气胸 5例 ;有明显气促症状 10例 ,具有或伴发胸痛症状 4例 ,无上述两项症状而查体被发现 16例 ,其中初诊 4例误诊。1.3　分型 :闭合性气胸 2 1例 ,交通性气胸 6例 ,张力性气胸 3例。2　治疗保守治疗 6例 ,胸腔抽气 4例 ,负压抽气吸引 6例 ,其中胸腔抽气 2例及负压吸引 4例 ,因疗效不佳 ,改闭式引流治疗 ,胸腔闭式引流治疗共计 2 0例。胸腔…     

自发性气胸40例诊治体会

自发性气胸是内科比较常见的一种疾病。笔者自 1996年 1月至 1999年 12月共收治 40例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组 40例自发性气胸患者 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 14～6 8岁 ,平均 5 2岁 ,≤ 40岁者 2 2例 ,40岁以上者 18例。特发性气胸 2 3例 ;其中伴干咳 12例 ,伴发热 4例。继发性气胸 17例 ;其中继发于慢性支气管炎 7例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 4例 ,肺脓肿 2例 ,肺结核、肺炎、肺大泡和支气管哮喘各 1例。 40例患者中 ,闭合性气胸 2 3例 ,开放性气胸 12例 ,张力性气胸 5例。肺萎缩 30 %以下者 10例 ,30 %～ 6 0 %者 11…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸 ,往往来势凶险 ,为内科急症之一。由于肺部基础疾病的表现较为突出 ,往往掩盖气胸的症状和体征 ,给临床诊治带来一定困难。本院自 1 995年以来共收治ＣＯＰＤ合并自发性气胸 2 3例 ,现分析报道如下。1 临床资料本组 2 3例中男 2 2例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 79岁 ,平均5 7.8岁 ;咳嗽病史 2～ 43年 ,平均 1 5 .4年。右侧气胸 1 2例 ,左侧气胸 9例 ,双侧气胸 2例 ;肺组织压缩 3 0 %以下8例 ,3 0 %～ 75 % 1 0例 ,75 %以上 5例 ;闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 9例 ,张力性气胸 5例。基础疾病　慢性支气管…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸32例漏误诊分析

自发性气胸为常见临床急症 ,诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)如并发气胸 ,由于诸多因素的影响 ,则较易误漏诊。我院自 1993年 5月至 1999年 5月间收住ＣＯＰＤ并自发性气胸 5 6例 ,其中 32例被漏误诊 ,误漏诊率达 5 7%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均6 0 .2岁。均符合ＣＯＰＤ标准[1] ,其中慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 2 4例 (其中 2 0例已发展为肺心病 )。1.2　临床特点1.2 .1　诱发因素 :无明显诱因者 14例 ,呼吸道感染 15例 ,用力过度 3例。1.2 .2　…     

老年慢性阻塞性肺气肿并气胸42例临床分析

气胸一般不难诊断 ,但老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,掩盖了气胸的症状和体征 ,且发病急 ,症状凶险 ,若不及时准确诊断和治疗 ,病死率高[1] 。笔者就 1989～ 1999年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿并气胸患者 42例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 42例均系肺气肿患者 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 70岁 ,其中 70岁以上 19例。肺部基础疾病有慢性支气管炎 40例 ,支气管哮喘 2例 ,合并肺心病 2 0例。发病诱因 ;近期呼吸道感染、剧烈咳嗽共 2 4例 ,负重 5例 ,用力排便 1例 ,无明显诱…     

中西医结合治疗老年自发性气胸25例

老年自发性气胸是临床常见急诊之一 ,近年来 ,该病发病率有增高趋势[1 ] ,从 1 994年 5月至2 0 0 0年 5月 ,我科共收治老年自发性气胸 2 5例 ,采用中西医结合治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 5例患者 ,均为男性 ,年龄60～ 70岁 ,平均年龄 64岁。全部病例有慢性阻塞性肺气肿病史 ,肺气肿病史最短 4年 ,最长 2 0年 ;1 1例合并肺心病 ;5例有陈旧性肺结核病史。气胸为单侧者 2 4例 ,双侧者 1例 ;肺压缩最少为 30 % ,最多为 80 %。全部病例经Ｘ线确诊。1 2　治疗方法　根据患者全身情况及肺功能状态、气胸…     

老年人慢性阻塞性肺病并发气胸36例误诊原因分析

198 6年～ 1 998年 5月以来 ,我们收治老年人慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸初诊误诊病人 36例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例病人中男 32例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7.6岁 ;36例临床有关资料和肺功能检查 ,符合ＣＯＰＤ诊断[1] ,病史 1 2～ 46年 ,肺部基础疾病有 :慢性支气管炎 31例 ,支气管哮喘 5例 ,合并肺心病 2 1例 ,36例均合并有阻塞性肺气肿。1 .2　发病情况　气胸发生经入院确诊后详细追问病史有明显诱因 (剧咳、剧烈活动等 )者 2例 ,约占 5 .6 % ,无明显诱因者 34例 ,约占 94.4% ;从…     

老年慢支肺气肿并气胸20例临床分析

本文收集了 1996年 1月至 1999年 5月住院的老年慢支肺气肿并气胸 2 0例 ,临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组均为男性病例 ,年龄 60～ 80 (平均 62 )岁。本组均有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 (以下简称慢支肺气肿 ) 2 0例。诱发气胸因素 :咳嗽 15例 ,占 75% ;搬重物 2例 ,占 10 % ;谈笑 2例 ,占 10 % ;原因不明 1例 ,占 5%。1.2　临床表现 :胸闷气急 18例 ,占 90 % ;单纯性气急2例 ,占 10 % ;伴有胸部隐痛 5例 ,占 2 5%。本组发现胸闷气急与肺压缩程度不相一致。1.3　胸部Ｘ线检查 :经胸透未发现气胸 5例 ,2 0例胸片检查有气胸 …     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸14例误诊分析

本文收集我院 1990～ 1999年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 14例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :14例中 ,男 11例 ,女 3例。年龄 4 2～74岁 ,平均 6 3 5岁。 14例均为慢性阻塞性肺病患者 ,4例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 8例 ,左侧气胸 5例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 10例 ,30 %～ 35% 3例 ,>50 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 8例 ,交通性气胸 5例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 10例。结果 11例…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸42例临床分析

我院 1990年 7月至 1999年 12月收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病 42例 ,与同期诊治的 6 7例特发性气胸对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者均符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准 [1 ] ,其中男 36例 ,女 6例 ,年龄 41～81岁 ,平均 5 9岁 ,6 0岁以上占 6 0 %。基础病 :慢性支气管炎 6例 ,支气哮喘 2例 ,慢性支气管炎并肺气肿 10例 ,已发展为肺心病 2 4例。对照组为特发性气胸 6 7例 ,其中男 6 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 2 8岁 ,30岁以下占 6 5 % ,既往无呼吸道疾病史。二组比较年龄差异非常显著 (P <0 …     

阻塞性肺气肿并发气胸60例分析

目的探讨阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法对60例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果60例阻塞性肺气肿合并自发性气胸病例中，治愈53例，死亡5例。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸症状表现不典型，死亡率高。临床医生须及耐诊治，并对该病有足够的认识。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸7例漏误诊分析

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,在临床上并不少见,这种气胸的漏误诊发生率较高,1987年至今,我们共遇到这类气胸22例,现将这7例患者的临床资料及漏误诊分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男6例,女1例,年龄61～83岁,平均67.4岁,7例均有慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿,有肺心病者2例,肺冠心病者1例,浸润性肺结核好转期1例,慢性呼衰2例。4例慢性支气管炎为急性感染期,3例为慢性迁延期,7例在并发气胸之前,均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰症状。     

凝血酶联合连续恒压吸引治疗老年人顽固性气胸疗效观察

我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 6月共收治 31例老年人自发性气胸 ,其中 1 8例老年人顽固性气胸采用凝血酶联合持续恒压吸引疗法 ,收到较好效果 ,现报告如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 31例中 ,男性 2 8例 ,女性 3例。年龄 6 0 - 83岁 ,平均年龄 6 7岁。病因分类均属于继发性气胸 ,合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 2 6例 ,合并陈旧性肺结核 2 0例 ,合并肺心病 1 2例 ,肺结核 6例。闭合性气胸 8例 ,开放性气胸及张力性气胸 2 3例。气胸发生右侧 1 9例 ,左侧 1 2例。肺组织压缩 4 5 % - 1 0 0 %。1 .2　治疗方法　 31例自发性气胸入院…     

自发性气胸的护理体会

气胸是慢性肺部疾病的常见并发症 ,治疗及护理不当则后果严重。我院 1998年～ 2 0 0 0年对 16例自发性气胸患者采取相应的治疗和护理措施 ,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 16例患者 ,男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。发生于阻塞性肺气肿、支气管哮喘等基础病的患者 10例 ,占 6 3% ;无明显基础肺部疾病的自发性气胸 6例 ,占 37%。其发病诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,用力提取重物5例 ,无诱因 3例。入院后治疗方法 :限制活动、卧床休息 1例 ,单纯抽气 4例 ,闭式引流 11例。 16例全部治愈 ,1例出院后 3…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸临床漏误诊分析

本文就临床漏误诊的慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸11例进行回顾性分析，以吸取教训。1临床资料1．1一股资料11例COPD并自发性气胸，其中男9例，女2例，年龄34～78岁，平均年龄59．4岁。基础疾病：慢性支气管炎4例，慢性支气管炎并肺气肿或肺心病6例，支气管哮喘1例。右侧气胸6例，左侧气胸5例。治愈9例，死亡2例。延误诊断0．5～sd，平均4．2忒1．2漏误诊病例资料3例因突发左胸或心前区癌而误诊为冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞。2例出现意识障碍等肺性脑病表现而误认为原发疾病加重。2例出现阵发性室上性心动过速误为冠脉供血不足…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

自发性气胸为慢性阻塞性肺病（COPD常见的并发症之一。由于其症状非常相似，故临床上易误诊。我院199O～1996年收治COPD并发气胸患者死例，其中26例被误诊，现报告如下。1临床资料1．1一般资料26例中，男对例，女5例，年龄57～79岁，平均66岁。支气管哮喘并慢性支气管炎者4例，慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿7例，慢性肺源性心脏病匕例。合并张力型气胸3例，闭合性气胸9例，开放型气胸12例。1．2！临床表现呼吸困难突然加重，端坐呼吸，大汗淋漓伴合修者6例；隐匿性起病周例，呼吸困难，紫组症状逐渐加重。26例中伴右心衰竭者问例，肺…     

重症肺气肿肺大泡破裂急诊手术的麻醉处理

随着医疗技术的发展和提高 ,慢性阻塞性肺病 ( COPD)病人的寿命也相应延长 ,与此同时重症肺气肿发生肺大泡破裂、自发性气胸也越来越多 ,我院近 2年多来 ,施行了 1 5例重症肺气肿并发肺大泡破裂、自发性气胸急诊手术的麻醉 ,取得了满意效果 ,术后病人恢复良好 ,全部好转出院 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 5例 ,男 1 4例 ,女 1例 ,年龄 50～ 68岁 ,平均 60岁 ,病程 2 0～ 36年 ,均为晚期 COPD病人并发肺大泡破裂、自发性气胸 ,且是经过呼吸内科保守治疗或胸腔闭式引流无效后 ,病情加剧才要求手术的 ,按呼吸困难分…     

72例自发性气胸治疗分析

我院 1998年 1月— 2 0 0 3年 9月共收治自发性气胸 72例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 72例 ,男 70例、女 2例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 4 7.2岁 ,其中≥ 6 0岁 33例 (4 5 .8% )。原发性气胸12例 (16 .7% ) ;继发性气胸 6 0例 (83.3% ) ;原发病为肺结核4 0例、慢性支气管炎伴肺气肿 14例、支气管扩张症 2例、支气管哮喘与肺炎各 2例。气胸发生于右侧 2 7例 ,左侧 4 4例 ,双侧 1例。局限性气胸 13例 ,液气胸 14例 ,血气胸 1例。肺压缩 <15 % 5例、15 %～ 11例、30 %～ 18例、5 0 %～ 2 4例、≥ 70 % 14例。诊断 :2 9例…