慢性肺源性心脏病继发高血糖的预后

对我科 1998～ 2 0 0 0年经治的 2 84例慢性肺心病患者进行回顾性分析时 ,发现继发高血糖 38例 ,占 13 38% ,就其预后分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例均为临床确诊的肺心病患者 ,实验室检测空腹血糖 >7 2ｍｍｏｌ Ｌ ,男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 5 8～82岁。临床上同时合并呼衰和心衰 18例 ;单纯合并呼衰 12例 ,合并心衰 8例 ;合并肺性脑病 9例 ;心律失常 14例 ;消化道出血 4例 ;休克 3例 ;ＤＩＣ 2例。1 2　治疗及转归　本组患者均采用下述治疗 ,空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ者口服磺脲类或加用小剂量双胍类降血糖药物…     

川芎嗪合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

肺心病合并冠心病心衰临床上并不少见 ,尤其是老年人常易罹患 ,其心衰的发生率高且病情较重。我们用川芎嗪和硝酸甘油联用治疗 2 0例 ,并以常规治疗 2 0例作对照 ,观察两组的心衰转归 ,报道如下。1　临床资料　　治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄5 8～ 81岁。慢性支气管炎病史 1 0～ 2 5年 ,合并左心衰 8例 ,合并心律失常 5例 ,合并心绞痛 7例 ;对照组 2 0例 ,男 1 7例 ,女 3例 ,年龄5 5～ 78岁。慢性支气管炎病史 1 2～ 1 8年 ,合并左心衰 4例 ,合并心律失常 1 3例 ,合并心绞痛 3例。诊断符合 1 977年全国第二次肺心病的诊断标准 ,并…     

肝素治疗肺心病并心衰36例

抗凝药用于治疗慢性肺原性心脏病 (肺心病 )并心力衰竭 (心衰 )日益受到临床重视。我院 1996年至 2 0 0 0年住院治疗的肺心病并心衰患者中 ,有 36例常规综合治疗效果不佳 ,加用肝素治疗取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄4 4岁至 78岁 ,中位年龄 6 4岁。肺心病病程 3至 13年 ,中位病程 8年 ,均为反复出现肺部感染及心衰者。根据诊断标准〔1〕:心功能Ⅱ级 6例、Ⅲ级 2 2例、Ⅳ级 8例 ;呼吸衰竭 (呼衰 ) :轻度 7例、中度 19例、重度 10例。1 2　治疗方法 :所有病例均选择有效抗生素 ,适…     

血液稀释疗法在抢救肺心病心衰中的应用

我科由 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年 4月 ,采用“血液稀释疗法加肝素应用”对 6例急性肺心病心衰患者进行治疗 ,近期效果尚满意。1　临床资料所有病例均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准。年龄 4 6岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .4岁 ,病程平均13.5a。肺心病心衰表现者 5例 ,肺心病心衰伴呼衰Ⅰ度者 1例 ;心功能Ⅲ级者 4例 ,心功能Ⅳ级者 2例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染。2　治疗方法治疗前查血常规、血红蛋白、CT、血液流变学、血氧饱和度、红细胞压积、血压、呼吸、心率。在综合治疗的基础上 (低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、…     

87例肺心病心力衰竭的治疗

1993年以来 ,收治慢性肺源性心脏病合并心衰患者 87例 ,疗效显著 ,在临床实践中 ,结合基层医院实际情况 ,总结出切实有效的治疗经验。现报告如下 :1　临床资料本组病例 87例 ,其中男 6 9例 ,女 18例 ,年龄 5 8～ 78岁 ,87例均合并右心衰 ,其中合并左心衰 8例 ,合并呼衰 4例 ,合并肺性脑病 2例 ,治疗结果显效 5 2例 ,好转 2 7例 ,无效 5例 ,死亡 3例。总有效率 90 %。2　经验总结2 .1　常规吸氧　吸氧可改善呼吸功能和缓解心肌缺氧状况 ,是肺心病合并心衰的基础疗法之一 ,本组常以持续低流量 (1～2Ｌ/ｍｉｎ)吸入。2 .2　积极控制感染　本组…     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

中西医结合治疗肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )难治性心力衰竭 (心衰 ) ,在临床上十分常见 ,近5年来 ,我们采用中西医结合方法 ,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍 ,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰 35例 ,疗效较满意 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　 35例病例均为住院患者 ,全部符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,病史 3～ 4 0年 ,伴双下肢浮肿 2 8例 ,合并冠心病、心肌缺血者 2 0例 ,合并高血压 2 0例 ,心功能Ⅱ级者 10例 ,心功能Ⅲ级者15例 ,Ⅱ级以下者 10例。心率 82～ 12 0次 /…     

72例慢性肺心病呼衰患者酸碱失衡的临床分析

慢性肺心病患者出现呼吸衰竭时 ,多伴有酸碱平衡紊乱 ,原因很多 ,类型复杂 ,且与预后有关。笔者通过 1997～ 2 0 0 0年慢性肺心病出现呼衰的 72例住院患者的酸碱平衡分析 ,探讨合并呼衰时酸碱失衡的类型和诊断。1　资料与方法72例均符合 1977年全国肺心病会议的诊断标准。男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 5 1～ 83岁 ,平均年龄 6 8岁。 72例均存在呼吸衰竭 :Pa O2 ≤ 8.0 k Pa,Pa CO2 ≥ 6 .6 7k Pa, 型呼衰 18例 , 型呼衰 5 4例。治疗好转 6 2例 ,死亡 10例。酸碱平衡检测采取桡动脉或股动脉血送检血气分析 ,同时抽静脉血检测电解质 ,并计算出 …     

BIPAP呼吸机治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼衰临床观察

我科自 1998年以来使用BIPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼衰患者取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　肺心病合并Ⅱ型呼衰患者共 4 0例 ,均为我科住院病人 ,符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。将 4 0例患者随机分为两组。观察组 2 0例 ,用BI PAP呼吸机治疗 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 6 6 3岁 ;对照组 2 0例 ,常规鼻导管给氧 ,其中男 17例 ,女3例 ,年龄 5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 5 8岁。1 2　方法　两组病例均按常规治疗 ,包括抗感染、持续低流量上氧、祛痰、平喘等。观…     

长疗程小剂量肝素治肺心病10例

临床资料性别:男7例,女3例.年龄:50～60岁3例,60～70岁6例,70岁以上1例.原发疾病:10例均为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿,并发急性感染(其中2例有肺结核).病史:10～20年6例,21～30年4例.诊断及分级:本组诊断标准按1977年全国肺心病会议制定的“慢性肺心病诊断标准”规定.其中心衰Ⅲ°6例,Ⅱ°4例;合并呼衰Ⅲ°5例,Ⅱ°5例;合并肺性脑病3例.疗效观察治疗:在给氧、控制感染、利尿等综合治疗基础上,应用肝素6250单位加10%葡萄糖250mI 内,30滴/分,每日1次.经治6～10天者3例,11～20天4例,21～30天3例.疗效:按1977年全国肺心病专业会议“慢性肺心病病情分级和疗效判断标准”判定,结果显效4例(均     

慢性肺心病心衰患者血浆内皮素的测定与临床意义

通过检测 36例 CPHD患者心力衰竭期与缓解期血浆 ET的浓度 ,以探讨慢性肺心病 (CPHD)心力衰竭的发生、发展与血浆内皮素 (ET)的相关性。1　资料与方法1.1　检测对象　本院 1998年 7月至 2 0 0 0年 5月住院的 36例 CPHD合并心力衰竭者 ,男 2 8例 ,女 8例 ;平均年龄 6 5岁(5 1～ 82岁 )。据分组标准分为三组 :1心衰 度组 ,男 7例 ,女1例 ,平均年龄 6 7.5岁 ;2心衰 度组 ,男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 6 6 .5岁 ;3心衰 度组 ,男 11例 ,女 5例 ,平均年龄 6 3.6岁。对照组 36例为 CPHD缓解期 ,全部病例在心力衰竭与缓解期分别采血测定血…     

慢性充血性心衰合并肾功能不全30例分析

在老年慢性充血性心衰患者的治疗过程中 ,在病程中合并肾功能不全的并不少见。我科 1998～ 2 0 0 0年收治慢性充血性心衰合并肾功能不全患者 30例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,中位年龄 6 7岁。原发病为冠心病 12例 ,高血压性心脏病 7例 ,肺心病 9例 ,风湿心 2例。患者在起病前均未发现肾脏疾病 ,既往血肌酐正常 ,尿常规无明显异常。1 2　临床表现和实验室检查　患者原慢性心功能不全 ,心功能 2～3级病史 ,因呼吸困难 ,气促 ,不能平卧 ,咳嗽 ,咯痰 ,双下…     

可拉明、洛贝林治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰9例临床观察

呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰临床存在争议。现通过可拉明、洛贝林治疗 9例慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察 ,探讨呼吸兴奋剂的疗效和影响因素。1　资料与方法1 1　一般资料 :慢性支气管炎、肺气肿合并Ⅱ型呼衰患者 9例。男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 6 4 5岁。均有不同程度的呼吸困难、意识障碍、发绀、球结膜水肿和肺部罗音。其中 1例合并心衰和肾衰。所有病例ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,近一周内未使用过呼吸兴奋剂。1 2　治疗方法 :在持续低流量吸氧 ,抗炎解痉 ,治疗并发症等基础上 …     

中西医结合治疗心衰合并肾功能不全50例

我院自 1 988年 5月～ 1 997年 5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全 5 0例 ,取得一定疗效 ,总结如下。1　临床资料治疗组 5 0例 ,男 35例 ,女 1 5例 ,年龄 47～ 8岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 44例 ,风湿性心脏病心衰、高血压性心脏病、心衰合并肾功能不全 6例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 49～82岁。病因分类 :肺心病心衰合并肾功能不全 2 7例 ,风心病心衰、高血压性心脏病心衰合并肾功能不全 3例。全部病例除原发病病症外 ,均有不同程度的少尿、浮肿、血肌酐及尿素氮升高、…     

黄体酮、消心痛多药联用治疗肺心病顽固性心衰25例

肺心病难治性心衰 (又称顽固性心衰 )是指肺心病心功能不全时经常规治疗 ,心功能不全仍未得到改善者 ,治疗比较棘手。近年来笔者通过对 2 5例肺心病难治性心衰的病人采用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁、山莨菪碱静脉滴注 ,消心痛口服及黄体酮肌肉注射治疗 ,收到了良好效果 ,总有效率为 92 %。现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例患者中男 15例 ,女 10例 ;年龄5 0～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁 ;肺心病病史 6～ 2 8年 ,2 5例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病的诊断标准 ,有心、肺功能失代偿的表现及经抗菌、吸氧、强心…     

中西医结合治疗慢性肺心病心衰

我们应用综合疗法 (包括休息、吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘及其他对症治疗 )并加用中药 (简称联用组 )治疗慢性肺心病 ,伴 ～ 度心力衰竭5 6例 ,与同期内应用综合疗法 (简称单用组 ) 5 3例对比观察。报道如下。1　临床资料自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间在收治的慢性肺心病心衰 1 0 9例 ,随机分联用组 5 6例和单用组5 3例。所有病例诊断均符合 1 977年全国修订的慢性肺心病诊断标准 ,其中男 62例 ,女 47例 ,年龄 46～ 79岁 ,平均 61岁。有慢性肺心病病史 3～ 2 0年 ,心衰 度 (即心功能 级 ) 78例 ,心衰 度 (即心功能 级 ) …     

东莨菪碱治疗肺心病并多器官衰竭36例分析

近年来 ,我们两院采用东莨菪碱治疗肺心病并多器官衰竭 (ＭＯＦ)共计 36例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　 36例肺心病并ＭＯＦ患者均为住院患者 ,男2 1例 ,女 15例 ,年龄 45～ 78岁。诊断标准 :凡肺心病急性发作期在呼衰和心衰基础上合并以下任何 1项者 ,脑性肺病、肾功能不全、胃肠功能衰竭、肝功受损及播散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,定为多器官衰竭。其累及脏器情况为 :累及 1个器官 (系统 )者 2 3例 ,累及 2个器官 (系统 )者 10例 ,累及 3个或 3个以上器官 (系统 )者 3例。治疗　①积极控制感染 ;②保持呼吸道通畅和湿润 …     

气胸186例临床分析

我院自 1985年至 2 0 0 1年 7月共收治气胸 186例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :186例 ,男 16 8例 ,女 18例 ,男女比例 9:1,年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,其中 6岁～ 9岁 2例 ;10岁～ 2 0岁 32例 ;2 0岁～ 5 0岁 78例 ;5 0岁～ 6 0岁 30例 ;6 0岁以上 4 4例。1 2　诱因及基础疾病 :慢性支气管炎肺气肿肺心病心肺功能不全 2 8例 ;慢性支气管炎肺气肿、肺大泡 32例 ;慢性支气管炎伴肺结核 18例 ;上呼吸道感染咳嗽 4 1例 ,肺癌 3例 ,外伤性 4例 ;针灸所致 1例 ;胸膜炎抽液所致 2例 ,有明确疾病及诱因者 12 9例 ;占 70 %。1 3　临床表现…     

美乐心治疗充血性心力衰竭76例

充血性心力衰竭是内科常见疾患 ,若治疗不及时 ,极易威胁到生命。我们对 76例充血性心力衰竭患者应用美乐心治疗收到满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 8月以充血性心力衰竭住院的患者 76例 ,随机分成两组 :美乐心治疗组 :男36例 ,女 40例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 5岁 ,其中冠心病36例 ,肺心病 2 0例 ,风心病 16例 ,心肌病 4例 ,心功能Ⅳ级者 32例 ,Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅱ级者 16例 ;对照组 (常规综合疗法 ) :男 40例 ,女 36例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 3岁 ,其中冠心病心衰 32例 ,肺…     

慢性肺心病合并意识障碍30例临床分析

慢性肺心病合并意识障碍 ,是慢性肺心病人的常见并发症 ,其低钠、低氯与肺心脑病的抑制症状类似 ,临床上极易误诊为肺性脑病而延误治疗。近年我科收治肺心脑病 3 0例。现报告如下。1 临床资料本组肺心病 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 65岁。病程 7～ 3 8年 ,平均 2 5 .4年。其中心衰Ⅰ 9例、Ⅱ 1 2例、Ⅲ 9例 ,均符合 1 980年全国肺心病专业会议诊断标准。治疗前 4例不能进食 ,入院时确诊低钠、低渗血症。入院后出现急性胃肠炎 ,其余为利尿剂及激素使用不当 ,不适当给予过多水份。用药时间 7～ 1 6天不等。实验室检查…