82例异位妊娠有妇产科手术史患者腹腔镜治疗临床疗效观察

目的探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者行腹腔镜治疗的可行性、适应症、手术方法和临床价值。方法对我院2010年1月至2013年1月收治的82例妇产科手术史的异位妊娠患者,在腹腔镜下对患者实施手术治疗。结果本组82例患者在腹腔镜手术过程中,腹盆腔内出现粘连情况的患者70例,粘连率85.4%（70/82）,患者接受腹腔镜手术后,成功手术患者69例,84.1%（69/82）,另13例盆腔粘连情况严重患者手术中转为开腹手术。手术时间为30~180 min。结论腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠是一种理想的手术方式。子宫内膜异位症及宫外孕手术史尤其是2次宫外孕手术史会增加手术难度,中转开放手术几率较高,术前应做好相应的准备。     

腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症分析

目的：对腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症进行分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的异位妊娠患者1068例，均在腹腔镜下进行手术治疗，对手术合并症进行统计和分析。结果：腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症总发生22例，比例（2．05％），其中存在盆腔手术史、术中并发症、复杂性手术并发症发生比例显著高于无盆腔手术史、简单手术，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。患者均未发生死亡病例。结论：腹腔镜下进行异位妊娠手术，并发症发生比例虽然较低但不容忽视，其中存在盆腔手术病史和复杂性手术治疗患者发生并发症的比例较高，术中并发症高于术后并发症，对其应注意并发症的预防和治疗，减少危险发生，应给予重视和关注。     

妇科腹腔镜手术80例分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共开展妇科电视腹腔镜手术 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 80例 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均 32 .5岁。不孕症 4 0例 ,盆腔包块 17例 ,异位妊娠 19例 ,节育环异位 2例 ,慢性盆腔痛 2例。不孕症患者中镜下所见大多为盆腔粘连、输卵管积水及子宫内膜异位症 ,盆腔包块则大多是子宫内膜异位所致的卵巢巧克力囊肿。有手术史者 6例 ,其中 1例有 3次开腹手术史。1.2　手术方法 :术前准备同开腹手术。安置导尿管 ,使用德国贝朗公司生产的电视腹腔镜器械 ,全部采用气管插管全麻。按疾病需…     

腹腔镜治疗异位妊娠129例临床分析

腹腔镜手术因其损伤小、恢复快、无明显瘢痕等优点而被广泛应用。我院近2年来,应用腹腔镜治疗异位妊娠129例取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年10月至2006年9月我院应用腹腔镜治疗异位妊娠(输卵管峡部、壶腹部、伞端)患者129例,年龄18~45岁,其中27例患者有1次或2次腹部手术史、5例因内出血而休克(腹腔内出血量为700ml以上)。患者术前均经超声检查宫内未见妊娠囊,血或尿HCG均为阳性,附件区伴或无明显包块,盆腔积液,后穹窿穿刺抽出不凝血。选取2002年1月至2003年12月收治的年龄、病情等与本组病例相似的102例异位妊…     

腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的临床应用

目的探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的临床应用。方法回顾性分析我院近5年来异位妊娠423例需手术治疗患者的临床资料,其中腹腔镜手术318例,开腹手术105例,比较腹腔镜手术与开腹手术中出血量、手术时间、患者住院时间及治疗效果的差异。结果腹腔镜手术治疗异位妊娠均获成功,腹腔镜组在术中出血、手术时间、患者住院时间均明显少于开腹手术组,差异有非常显著性。结论目前腹腔镜是异位妊娠手术治疗的首选方法。具有创伤小、术后恢复快、并发症少以及患者术后住院时间短等优点。     

腹腔镜异位妊娠手术28例临床分析

目的:探讨分析腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用。方法:对腹腔镜手术治疗的28例异位妊娠病例的手术时机以及术式进行分析讨论。结果:28例异位妊娠腹腔镜手术,包括6例内出血轻度休克患者,无一例中转开腹,无一例盆腔脏器损伤及术后出血、血肿形成,无术中并发症发生,术后4 h即可下床活动,进流食,肠功能恢复快,住院时间短,平均5 d,术后腹部切口不明显。结论:腹腔镜治疗手段可以广泛应用于异位妊娠的治疗,内出血、轻度休克病例不再是腹腔镜手术的禁忌。     

腹腔镜早期诊断异位妊娠临床意义

目的 总结腹腔镜手术对早期诊断异位妊娠的经验，评估其对早期诊断、早期手术的临床意义。方法 回顾分析2000年1月～2005年1月我院收治的经腹腔镜手术治疗的可疑异位妊娠患者196例，均在入院后24h内接受急诊腹腔镜手术。结果 195例经腹腔镜手术完成，1例转开腹手术，均无并发症发生。术中诊断异位妊娠181例（经病理证实），术前诊断符合率为92．4％；其余病例依次为宫内妊娠黄体破裂10例，卵巢囊肿5例；30例合并不孕患者中26例有盆腔粘连，16例合并有卵巢囊肿，均作相应处理。18例出现大出血休克，经腹腔镜手术亦获得满意效果。结论 急诊腹腔镜手术不仅可以早期确诊可疑异位妊娠患者，减少发生大出血、休克的机会，而且还可以同时对不孕症患者进行治疗。     

腹腔镜治疗异位妊娠并休克38例临床分析

以往异位妊娠破裂出血引起失血性休克的患者被视腹腔镜手术的禁忌证 ① ,而采用开腹手术。近年来随着腹腔镜手术的广泛开展及术者的经验积累 ,我院对异位妊娠合并休克采用腹腔镜手术治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治异位妊娠 6 2 9例 ,其中并发失血性休克 38例。38例中年龄 1 9～ 4 1岁 ,经产妇 2 2例 ,未产 1 6例 ,未避孕 1 5例 ,有异位妊娠手术史 1例 ,不孕症 4例1 2　术前诊断 :35例有停经史 ,所有病例均有下腹疼痛、阴道不规则流血及不同程度的头昏、乏力或晕…     

腹腔镜治疗异位妊娠306例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年3月～2009年3月在同济医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术（保守手术）120例,占39.22%。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术。腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连。术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%。结论异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关。腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜手术治疗108例异位妊娠的体会

目的 探讨异位妊娠患者在腹腔镜下手术治疗的可行性、安全性及临床效果.方法 2006年7月至2010年8月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠患者108例患者的手术情况进行回顾性分析.结果 108例异位妊娠患者行腹腔镜手术均获成功,术中术后无并发症.结论 腹腔镜手术在异位妊娠手术中进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点.     

有进腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术临床探讨

异位妊娠(EP)是急腹诊的常见病,近年来有明显的上升趋势,为保护妇女身体健康,减轻患者的病痛.我院近几年采用腹腔镜手术,其优点:创伤小、出血少、恢复快,深受患者欢迎,本文着重对有进腹手术史的异位妊娠患者进行腹腔镜手术进行探讨,对以后在临床上是否可行,值得探讨,现将我院100例有进腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术进行回顾性分析如下:     

产科手术

061593 既往盆腹腔手术史的非脱垂子宫经阴道切除术833例分析；061594 异位妊娠的腹腔镜手术临床分析；061595 腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值;061596 腹腔镜手术治疗异位妊娠276例分析；061597 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠78例临床分析。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物防治持续性异位妊娠的临床研究

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,创伤小,术后恢复快,无明显瘢痕,可以达到保留输卵管及生育功能的目的。持续性异位妊娠(persistent ectopicpregnancy,PEP)是指异位妊娠保守性手术时未将胚胎组织完全去除致使残留的滋养细胞继续生长,可再次出现腹痛、腹腔内出血、盆腔包块、术后出血,β-HCG持续升高或下降不明显,腹腔内出血严重者危及生命。我院采用腹腔镜下保守手术治疗58例输卵管妊娠,并配合药物治疗,取得满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院在腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠58例,年龄18~42岁,平均(25.1±3.62)岁,其中有剖腹手术史19例,宫外孕史     

腹腔镜手术治疗异位妊娠84例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,腹腔镜手术对异位妊娠诊断率高,并可同时进行手术治疗,具有创伤小、恢复快、可保留患者生育功能及术后肠功能恢复快等优点.我院2004年1月至2006年10月行腹腔镜手术治疗异位妊娠84例,现报告如下.     

820例异位妊娠患者发病因素分析及治疗

目的:分析本地区异位妊娠发病因素及治疗情况。方法:收集820例异位妊娠患者的年龄、节育史、宫腔手术史、剖宫产史、盆腔手术史、盆腔感染史、输卵管手术史、口服紧急避孕药史、月经紊乱史及异位妊娠发病史,分析发病因素,比较手术治疗和药物保守治疗的效果。结果:820例异位妊娠患者主要分布在22～30岁年龄段(59.15%),以宫腔手术史和剖宫产史为发病的主要因素(宫腔手术史占41.46%,剖宫产史占17.56%);手术治疗的治愈率为92.21%,明显高于药物保守治疗(78.91%,P<0.05)。结论:22～30岁育龄女性为本地区异位妊娠的高发人群,以宫腔手术和剖宫产史为主要诱因,手术治疗仍然是异位妊娠的主要治疗手段。     

异位妊娠发病相关危险因素分析

目的探讨异位妊娠发生的相关因素。方法回顾性分析我院2001年1月-2004年3月年收治270例异位妊娠住院病例。结果270例中有流产史者占53．70％，宫内节育器使用者占30．74％，盆腔手术史占15．56％，慢性盆腔炎症11.48％。结论异位妊娠与流产史、宫内节育器(IUD)、盆腔手术史、盆腔炎等密切相关。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月-2010年10月在广州中医药大学祈福医院,异位妊娠215例,其中行腹腔镜手术治疗的160例（1例患者因术中大出血而中转开腹）,开腹手术34例,非手术治疗21例。对行腹腔镜手术治疗的160例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除25例,占15.6%;保留榆卵管手术（保守手术）135例,占84.4%。1例患者因术中大出血而中转开腹,其余159例均成功经腹腔镜手术。腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔炎及手术后瘢痕粘连。术后无持续性异位妊娠。出血并发症发生率为0.62%。结论异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关。腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效.故可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜在妇科临床中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科临床中的应用价值。方法：应用腹腔镜进行盆腔疾病的检查、诊断以及妇科手术12例，随机选择同期因异位妊娠开腹手术者12例进行对比分析。结果：12例均在腹腔镜下顺利完成检查、诊断，1例经腹腔镜诊断为左宫角部妊娠后改行开腹手术，7例完成手术治疗。术中出血少、术后用药少、痛苦小、住院日短、术后发热率低。结论：腹腔镜在妇科应用广泛，手术创伤小、恢复快、术后并发症少，可替代开腹探查，准确而及时地对盆腔疾病进行诊断及治疗，应用前景广阔。     

异位妊娠89例治疗分析

目的探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的可行性。方法回顾分析2006年1～11月我院收治的未育异位妊娠患者89例，根据治疗方法不同分为甲氨蝶呤治疗组、开腹手术治疗组、腹腔镜手术治疗组。结果甲氨蝶呤治疗较手术治疗住院费用低，再次妊娠宫内妊娠率高，异位妊娠率低，几乎无副反应发生。腹腔镜治疗较开腹手术住院费用高，手术损伤小，再次妊娠宫内妊娠率高，异位妊娠率低。结论甲氨蝶呤治疗适应证的患者首选甲氨蝶呤治疗。需手术治疗的异位妊娠患者首选腹腔镜治疗。     

腹腔镜异位妊娠手术160例临床分析

目的：探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施。方法：对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术,其中榆卵管根治手术127例,输卵管保守手术32例,卵巢妊娠手术1例,观察手术时间,出血量,术后恢复及并发症发生情况。结果：腹腔镜下异位妊娠手术160例,因盆腔严重粘连中转开腹1例,手术成功率99．9％。平均手术时间28分钟（15—40分钟）,术中平均出血量20ral（10～40ml）,术后平均住院时间3．6天。术后5例发生皮下气肿,经治疗痊愈。1例发生术后绒毛盆腔内种植,行二次腹腔镜手术后痊愈。结论：腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小,出血少,恢复快等优点,是目前异位妊娠理想的首选手术方法。