克氏针内固定治疗锁骨骨折31例临床分析

近 6年来 ,我科应用切开复位、克氏针内固定治疗新鲜锁骨骨折 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 1 6岁～ 38岁 ,平均 2 5.6岁 ;左侧 1 8例 ,右侧 1 3例。骨折部位 :中1 /31 9例 ( 61 .3% ) ,外 1 /3 1 2例 ( 38.7% )。骨折类型 :横行 2 1例 ,斜行 1 0例 ,开放性骨折 1例 ,闭和性骨折 30例。合并喙锁韧带断裂 6例。受伤原因 :车祸伤 2 2例 ,刀伤 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 3例。住院时间 :5天～ 1 0天 ,平均 1 2 .5天 ,拔除克氏针时间 8周～ 1 2周。2　手术方法　于锁骨骨折处以 1 %普鲁卡因…     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …     

46例儿童肢体开放性骨折手术治疗体会

肢体开放性骨折是儿童常见创伤之一。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集1990年元月～ 1995年 10月收治儿童肢体开放性骨折 4 6例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 4 6例 ,其中男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 3～ 12岁。 5岁以下 8例 ,5～ 12岁 38例。2 .骨折部位　肱骨 7例 (15.2 % ) ,尺桡骨 8例(17.4 % ) ,股骨 12例 (2 6 .1% ) ,髌骨 3例 (6 .5% ) ,胫腓骨 16例 (34.8% )。3.治疗时间　伤后 <8小时 2 9例 (6 3.0 % ) ,8～ 2 4小时 13例 (2 8.3% ) ,>2 4小时 4例 (8.7% )。4 .治疗方法及效…     

L-梯形加压钢板及CPM康复锻炼治疗股骨髁上骨折

自 1996年以来 ,我院应用L -TCP钢板治疗股骨髁上骨折 36例 ,膝关节功能恢复较好 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,男 31例 ,女 5例。年龄 19～ 6 5岁 ,车祸伤 2 3例、砸伤 5例、坠地伤 8例。骨折类型 :股骨髁上骨折 (横断 8例、粉碎性 13例 ) ,髁间骨折 (T型、P型 15例 )。其中开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 2 5例。1.2　方法1.2 .1　材料的选择　采用国产L -TCP钢板 ,依据X线平片选择长度适宜的骨栓 ;钢板柄部长度保证有 3～ 4枚螺钉固定于骨折近端。开放性骨折给予急症清创、手术。闭合性骨折多在…     

四肢骨折钢板内固定失效原因探讨

1992— 2 0 0 1年我院共收治四肢骨折钢板内固定失效患者 39例 ,现对钢板固定失效原因进行探讨 ,提出相关的防治措施 ,以减少此类并发症的发生。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 7例 ,女 12例 ,共 39例 ;年龄 19～6 1岁 ,平均 35 .5岁。部位 :肱骨折 2例 (5 .1% ) ;尺桡骨折 3例 (7.6 % ) ;股骨折 2 3例 (5 8.9% ) ;胫腓骨折 11例 (2 8.2 % )。致伤原因 :车祸伤 2 9例 (74 .3% ) ;重物砸伤 7例 (17.9% ) ;其他伤 3例 (7.6 % )。损伤类型 :横断骨折 8例 (2 0 .5 % ) ;粉碎性骨折 2 5例 (6 4 .1% ) ;螺旋骨折 5例 (12 .8% ) ;斜行骨折 1…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折

自 1 98 8年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折 5 6例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～5 3岁 ,平均 2 7岁 ;左侧 1 6例 ,右侧 40例 ;尺骨远段骨折 2 8例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 1 2例 ,其中粉碎性骨折 1 6例 ;桡骨远段骨折 32例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 8例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,伴肱骨骨折 6例。病程 2小时～ 1 2天 ,平均 5天。2　治疗方法2 .1　整复内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复穿针内固定。患者取仰卧位 ,肩外…     

儿童肱骨髁上骨折36例手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的肘部骨折 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 40 % 〔1〕。我院自 1992年至 1998年共收治儿童肱骨髁上骨折 43例 ,其中 36例采用手术治疗 ,疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 2例 ,女 14例。年龄 6～15岁。均系闭合性骨折。新鲜骨折 32例 ,超过 3周的陈旧性骨折 4例 ,骨折类型全部为伸直型。骨折移位程度按Ｇａｒｔｌａｎｄ改进分类标准〔2〕,计有ⅡＡ 型 13例 ,ⅡＢ 型 10例 ,Ⅲ Ａ 型 8例 ,ⅢＢ 型 5例。合并正中神经损伤 4例 ,桡神经损伤 1例。伤后至就诊时间 5小时至 2 8天。新鲜骨折者…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

三维多功能外固定架应用的护理

自 1998年始 ,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人 6 0例 ,并精心护理 ,均获满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均2 8岁。开放性骨折 33例 ,闭合性骨折 2 7例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折再次手术 3例 ,骨不连 1例。骨折部位 :胫腓骨骨折 42例 ,肱骨骨折 17例 ,膝关节融合 1例。骨折类型 :横断型 9例 ,螺旋 (斜形 )型 14例 ,粉碎型 37例。平均住院19ｄ .拔钉时间术后 12 0～ 36 0ｄ ,平均 180ｄ .2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　病人骨折后 ,往往非…     

股骨远端骨折36例手术治疗体会

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　星元医院1999-05～2005-02收治成人股骨远端骨折36例,男27例,女9例,年龄17～71岁,平均年龄40.5岁,左侧21例,右侧15例.致伤原因:车祸22例,高处坠落7例,压砸伤7例.闭合性骨折30例,开放骨折6例,其中陈旧性骨折5例,合并四肢他处骨折30例,开放骨折6例,其中陈旧性骨折5例,合并四肢他处骨折8例,脊柱骨折3例,脑外伤2例.根据王亦璁的分型方法分型:A1型6例,A2型8例,A3型6例,C1型7例,C2型4例,C3型5例.……     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

普通梅花型髓内针钢丝捆绑术治疗胫骨干粉碎性骨折

自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月用普通梅花型髓内针加用钢丝捆绑术治疗了 2 8例胫骨干粉碎性骨折 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18岁～ 6 7岁 ,平均 42岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 5例 ,摔跌伤 5例。闭合性骨折 2 3例 ,开放性骨折 5例。多段骨折 5例 ,骨折均为粉碎性骨折。上 1/3和中 1/3骨折为 2 5例 ,下 1/3骨折为 3例。1 2　手术方法 :在连续硬膜外麻醉下 ,以骨折断端后中心做小腿前外侧短弧形切口 ,显露骨折断端 ,复位后用 1股～ 3股钢丝捆绑…     

小切口交锁髓内钉治疗下肢长管状骨不稳定骨折

20 0 0年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用小切口扩髓髓内钉治疗下肢长管状骨骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 35 .5岁 ,股骨中下段粉碎性骨折 1 0例 ,胫骨中下段粉碎性骨折 1 5例 ;闭合性骨折 2 3例 ,开放性骨折 2例 ,按 Custilo分类 [1 ]为 型。闭合性骨折入院后 2～ 7天手术 ,开放性骨折清创缝合后 1 2天手术。2　治疗方法2 .1　术前准备　术前常规给予下肢支具外固定 ,甘露醇1 2 5 ml,静滴 ,日 2次 ,配合中药 (当归 1 0 g,川芎 6 g,生地 1 5 g,赤芍 1 0 g,…     

梅花髓内针+树脂后托外固定治疗股骨干骨折(附105例报告)

我院自 1 995年元月 2 0 0 1年 8月应用梅花髓内针 +树脂后托外固定治疗股骨干骨折 1 0 5例 ,骨折愈合 ,并发症少 ,疗效十分满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,男 ,78例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 37.5岁 ,其中 35岁以下占68.5 % ,左侧 73例 ,右侧 31例 ,双侧 1例 ,股骨上 1 / 3骨折 76例 ,中 1 / 3骨折 2 9例 ,横断 5 4例 ,斜形 2 1例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 ( 1～ 2块骨碎片 ) 1 3例 ,新鲜骨折 87例 ,陈旧性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 2 6例 ,其中 型 9例 , 型 5例 , A型 2例。并发创伤性…     

不同内固定方法治疗髌骨骨折208例分析

髌骨骨折是膝部最常见的一种骨折。手术治疗的方法较多 ,但各存在着利弊。自 1986年来 ,作者将收治的 2 0 8例髌骨骨折采用 5种不同的内固定方法 ,并对其进行疗效随访。现将结果分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 8例中男 131例 ,女 77例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 5岁。损伤分型 (4型法 ) :粉碎性骨折 70例 ,横断骨折 113例 ,纵形骨折 18例 ,撕脱骨折 7例。合并损伤 :合并骨侧股骨或胫腓骨骨折 12例。骨折类型 :开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 190例。随机分为 5组 ,1组 36例 ;2组 31例 ;3组 5 8例 ;4组 5 3例 ;5组 30例。 5…     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

骨折术后疼痛的分期护理

疼痛是各种骨折术后共有的症状。为达到有效止痛、减轻病人痛苦。我院对骨折术后疼痛进行分期护理。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :总结 31 6例均为我院 1 998年 1月至 1 2月住院的骨折术后病人 ,其中男性 2 0 2例。女性 1 1 5例 ;年龄 3岁～ 82岁 ;骨折部位为上肢 1 1 8例 ,下肢 1 71例 ,锁骨 1 4例 ,腰椎 1 3例 ;骨折类型为开放性骨折 67例 ,粉碎性骨折 1 2 1例。1 .2骨折术后疼痛的临床分期 :早期 (术后 0～ 2天 ) :疼痛明显而剧烈 ,术当夜尤甚 ;中期 (术后 3～ 1 4天 ) :疼痛多表现为持续性钝痛 ,且逐渐缓解 ;晚期 (伤口愈合…     

张力带钢丝治疗锁骨外侧端骨折33例

笔者自 1 993～ 1 998年采用张力带钢丝治疗锁骨外侧端骨折 33例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 9例 ,女 4例 ,年龄 1 7～ 55岁 ,平均年龄 36岁。伤因 :车祸伤 2 8例 ,跌伤 5例 ,均为直接暴力伤 ,其中左侧 2 2例 ,右侧 1 1例。受伤至手术时间 5小时～ 8天。骨折 ,按 Neer分型 : 型横断骨折轻度移位 8例 , 型斜型骨折移位 1 9例 , 型粉碎性骨折移位骨折片进入关节 6例。手术中见 2 2例有不同程度的喙锁韧带撕裂伤。1 .2　治疗方法 :患者平卧 ,患肩垫高。局麻或肌间沟阻滞麻醉。以骨折为中心作弧形切口 ,切开皮肤 ,皮下…     

"L"形钢板治疗股骨远端骨折

我院自 1995年 6月～ 1999年 6月 ,用切开复位Ｌ形钢板内固定术 ,治疗股骨远端骨折 30例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 44 .6岁。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,压砸伤 6例 ,跌伤 4例。按ＡＯ分型 ,Ａ1型 (髁上横形骨折 ) 4例 ,Ａ3 型 (髁上粉碎性骨折 ) 6例 ,Ｃ1型 (髁间“Ｙ”形骨折 ) 10例 ,Ｃ3 型 (髁间粉碎性骨折 ) 10例。其中开放性骨折 5例 ,3例急诊清创手术同时作内固定 ,2例行清创缝合骨牵引 10～ 14天后 ,再次手术作内固定。2 .治疗结果 :本组病人全获随访 ,随访时间…