垂体后叶素加立其丁治疗食道静脉曲张破裂大出血

垂体后叶素加立其丁治疗食道静脉曲张破裂大出血陈红霞胡建文应桂珠卢方（浙江省东阳市人民医院东阳３２２１００）食道静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）是门脉高压最严重的并发症之一，其死亡率高达３０～５０％，有效控制出血是降低死亡率的关键。过去我们一直应用小剂量垂体...     

两种剂量垂体后叶素加立其丁治疗食管静脉曲张破裂出血的研究

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是门脉高压最严重的并发症之一,有效控制出血是降低其死亡率的关键。我们观察了两种不同剂量垂体后叶素加立其丁治疗EVB的疗效,报道如下。 临床资料 1.一般资料:我院1995年1月～1996年12月共收治肝硬化伴EVB病人65例,其中肝炎后肝硬化43例,酒精性肝硬化15例,血吸虫性肝硬化4例,继发性胆汁性肝硬化3例。首次     

大剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血（EVH）是目前内外科难题之一。我们用大剂量垂体后叶素（Vasopressin；VP）与硝酸甘油（Nitroglycerin；Ng）联用，持续静脉滴注治疗EVH，取得较好效果，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：对象为本院1992－1994年经急诊胃镜检查，确诊为食管静脉曲张破裂大出血的内科住院病人对例。基础病为肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化5例；30例中男性23例，女性7例；年龄22－70（4。11．到岁；肝硬化Child分级：A级7例，B级17例，C级6例；属第一次出血者19例，第二次者9例，第三次者2例；出血量估计1500Inl以上者7…     

大剂量垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

用两种不同剂量（0.5u/min和0．2u/min）的垂体后叶素持续静脉点 治疗35例食管静脉曲张破裂出血患者，第1组20例（22次）中11例（50％）在12小时内出血完全控制，第2组15例（18次）中仅3例（16．7％）出血控制，止血总有效率分别为第1组82％，第2组50％（P＜0．05），两组死亡率与肝功能Child分级有关，而与VP剂量无关，研究表明，大剂量VP对于控制肝硬化食管静脉曲张出血的疗疗优于小剂量VP。     

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗食管静脉曲张破裂大出血

根据肝脏门脉血管以α－肾上腺素能受体调节为主的机理，我们应用垂体后叶素（ＶＰ）与酚妥拉明（ＰＬ）联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＨ）３０例，并与单用垂体后叶素作对照观察，现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　本院１９９３～１９９７年确诊为肝炎后肝硬化或酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张患者，并经急诊胃镜证实为ＥＶＨ患者５８例，其中男４６例，女１２例，年龄２９～７４岁。根据ｃｈｉｌｄ分级，Ａ级１７例，Ｂ级３１例，Ｃ级１０例。１－２　治疗及观察方法　以放置胃镜观察出血动态变化，所…     

EVL联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化主要并发症及死亡原因 ,我院 1997— 1999年收治 34例 ,均采用经内镜食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)联合垂体后叶素治疗 ,与同期收治的 30例采用三腔二囊管压迫联合垂体后叶素治疗相比疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经内镜证实为活动性食管静脉曲张破裂出血。ＥＶＬ 垂体后叶素治疗组为观察组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 :30～ 78岁 ,其中肝硬化并发出血 30例 ,肝硬化型肝癌并发出血 4例 ,ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 :3例 ,Ｂ级 :2 0例 ,Ｃ级…     

垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血是临床上常见的急症，病死率高达５０％，本文就我院采用垂体后叶素与硝酸甘油联合应用治疗３２例肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血的疗效总结，分析如下：对象与方法３２例患者，男２６例，女６例。年龄６１～８５岁。临床表现为大量呕血、黑便，...     

垂体后叶素和舒血管药物治疗食管静脉曲张破裂出血疗效分析

肝硬化门脉高压 (ＰＶＨ)是食管静脉曲张出血 (ＥＶＢ)的主要因素 ,亦是静脉曲张形成的基础。门脉血管阻力增加和内脏高动力血循环是ＰＶＨ形成的重要机制[1] 。根据ＰＶＨ“前向血流”和“后向血流”学说的发病原理 ,作者自1993年 6月到 1998年 5月应用降低门脉血流量的缩血管药垂体后叶素 (ＶＰ)和降低门脉阻力的舒血管药酚妥拉明(ＰＬ)、硝酸甘油 (ＮＴＧ)来降低门脉压 ,对ＥＶＢ的治疗和预防取得较好疗效 ,现报告如下 :材料与方法1 研究对象　共 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄30～ 6 5岁 ,平均 48 4岁。均为肝炎后肝硬化 ,经内窥镜…     

垂体后叶素联合西咪替丁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：探讨垂体后叶素联合西咪替丁在肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗作用。方法：对2002年2月至2004年2月住院肝硬化B、C级并食管静脉曲张破裂出血病人189例给予垂体后叶素加用西咪替丁治疗。与同期166例病人给予垂体后叶素及奥美拉唑治疗相比较，观察重度、中度、轻度出血疗效对比。结果：“垂体后叶素联合西咪替丁”组在重度、中度食管静脉曲张破裂出血中疗效明显优于“垂体后叶素联合奥美拉唑”组，两者有统计学差异（P〈0．05）。结论：垂体后叶素联合西咪替丁可明显降低门静脉压力，改善肝脏血液循环，有效控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

探讨并比较垂体后叶素联合硝酸甘油和善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和不良反应对两蛆的疗效和不良反应进行对比观察。结论：垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血疗效确切，无严重不良反应。     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,临床常见、死亡率高。善得定被认为是控制出血的首选治疗药物,但仍有部分患者24小时内出血难以控制,因此如何提高药物治疗的早期止血率十分重要。本文观察善得定联合垂体后叶素的治疗效果,现报告如下。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

目的探讨并比较垂体后叶素联合硝酸甘油和善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和副作用。方法43例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患随机分两组，22例应用垂体后叶素联合硝酸甘油为治疗组，21例应用善得定为对照组，对两组的疗效和副作用进行对比观察。结果两组24h内止血率分别为77．3％和81．0％。两组差异无显性，且临床均无明显副作用发生。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血疗效确切。无严重副作用出现。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血30例

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压的严重并发症，是肝硬化患者死亡的重要原因之一。临床上常用垂体后叶素止血，效果较好，但副作用大；生长抑素衍生物奥曲肽(商品名：善宁)，价格昂贵，不宜作为首选。我院应用垂体后叶素联合硝酸甘油，治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，并与奥曲肽、垂体后叶素相比较，发现疗效较好，副作用小，且价格低廉，现报告如下。     

硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

报道硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察，经设对照组比较，结果显示有效率治疗组８０．００％，对照组５３．８４％，经统计学处理，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；副反应治疗组２３．３３％、对照组６１．５４％，两组比较差异也有显著性（Ｐ＜０．０５），认为硝酸甘油与垂体后叶素合用，既可减少垂体后叶素引起的不良反应，又可加强降低门脉压效果，对抗垂体后叶素所引起的门脉阻力增加，从而加强止血效果     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血18例

目的：探讨垂体后叶素联合酶妥拉蝗的应用对食和胃静脉曲张破裂出血治疗价值。方法：本科４年间收治３４例经胃镜证实为门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者,其中１８例给予垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,并于同期仅给予垂体后叶素１６例进行对比分析。结果：７２小时内止血率;治疗组与对照组为８８．９％、５６．３％;药物副作用发生率为１１．１％和５０％;结论：垂体后叶素联合酚妥拉明 救治门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血药物浓度探讨

目的:对照观察不同浓度垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应,探讨适合国人临床使用垂体后叶素的浓度。方法:将49例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组。A组采用垂体后叶素(VP)0.1～0.2u/分持续静滴(n=26);B组VP0.2～0.4u/分持续静滴(n=23)治疗。观察两组患者24小时、24～72小时内止血率及再出血情况,并记录不良反应。结果:A、B组24小时内止血率分别为61.1%和64.3%;24～72小时内止血率分别为76.9%和78.2%,两者无差异显著性;再出血率分别为5.56%和6.25%,两者差异无显着性;A组3例出现不良反应,但是程度较轻微。B组有11例出现不良反应,其中导致5例停药。结论:VP0.1～0.2u/分持续静滴对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果与0.2～0.4u/分组相比较,止血率无显著差异,但是相对更安全、不良反应更小。