双向水平牵引治疗髋关节中心性脱位9例

髋关节中心性脱位，系因股骨头连同髋臼底骨折片向骨盆腔内脱出而命名。由于损伤复杂，临床处理较困难。作者自1996年2月至2000年4月，采用双向水平牵引治疗该类损伤9例，效果较满意，现报告如下。     

三维牵引治疗髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折

目的：探讨三维牵引治疗髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折的效果与优缺点。方法：收治髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折患者20例,采用三维牵引法治疗,矢向、横向与纵向牵引结合。结果：优12例,良5例,可3例,优良率85％。结论：对于髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折,采用三维牵引保守治疗均可取得较满意的疗效。     

复合骨牵引治疗中心型髋关节脱位

复合骨牵引治疗中心型髋关节脱位广东省番禺市何贤纪念医院外一科（５１１４００）许振生朱浩华伴有股骨头中心型脱位的髋臼骨折（又称中心型髋关节脱位），多为严重的创伤所致，多见于青壮年。因为髋关节是人体重要的负重和运动关节之一，所以治疗质量的好坏严重影响患者...     

应用“T”型骨牵引器治疗髋关节中心性脱位

髋关节中心性脱位多为传导暴力致伤 ,治疗的目的是使股骨头回位至臼顶负重区之下 ,并恢复臼顶关节面的平整 ,根据这一特点 ,我们研制了一种“Ｔ”型骨牵引器 ,自 1991年以来 ,我们将其应用于治疗髋关节中心性脱位 ,取得满意效果。1　临床资料本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁。病程 1～ 34ｄ ,平均 5ｄ。综合Ａｕｓｔｉｎ和Ｗａｔｓｏｎ Ｊｏｎｔｓ分类 ,属于Ⅰ°脱位 ,即股骨头向中心轻微脱位头颈部仍在臼顶负重区之下的有 3例。属Ⅱ°脱位即股骨头突入骨盆内壁 ,头顶部离开臼顶负重区 ,已在内壁与臼顶之间的骨折…     

双向牵引治疗髋关节中心性脱位

目的:对双向牵引治疗髋关节中心性脱位进行临床治疗观察。方法:利用生物力学原理治疗60例髋关节中心性脱位。结果:随访60例患者,通过双向牵引治疗髋关节中心性脱位,髋关节功能恢复良好,优良率88%。结论:该方法具有操作简便,后遗症及并发症少,疗效满意,是一种髋关节中心性脱位治疗方法之一。     

斯氏针牵引治疗髋关节中心脱位

髋关节中心性脱位造成髋臼骨折是累及关节面的严重创伤。目前复合牵引仍然是临床治疗的主要方法,但对如何处理好侧方牵引却是个比较棘手的问题,我院自1990年3月至1998年12月期间共收治该类病人38例,经大粗隆斯氏针侧方牵引及股骨髁上牵引,安全的解决了大重量长时间牵引这一难题,取得了满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组38例,其中男20例,女18例,年龄25～68岁,平均45岁,骨折类型均属髋关节中心性脱位Ⅰ°,严格符合牵引治疗指征。     

应用皮牵引治疗小儿髋关节前半脱位9例

<正> 髋关节前半脱位是一种较少见的髋部损伤,它由孔繁锦最先提出并命名,主要发生于3～16岁之间的小儿。我院自1989年10月～1996年8月共收治9例髋关节前半脱位患儿,经采用皮牵引方法进行复位获得成功。 1 临床资料 1.1 一般资料:9名患者,男7例,女2例。年龄3～9岁。左侧6例,右侧3例。高处跌落伤4例,跑步时跌扑伤5例。伤后入院时间最短1天,最长6天,均因     

扛抬牵引法治疗髋关节脱位48例

目的对于髋关节脱位的发生原因、病理及临床治疗方法进行分析和探讨,提高复位质量和效果,提高髋关节复位的满意率。方法对48例髋关节脱位,均采用扛抬牵引法,一次复位成功,整复后给予外展位皮牵引,维持关节复位后的良好稳定。结果本组48例髋关节脱位患者均一次整复成功,近、远期功能恢复好,疗效满意。结论扛抬牵引法治疗髋关节脱位是一种简单、实用、立竿见影,确可作为在医疗临床实践中应用和推广的治疗方法。     

悬垂大腿牵引法整复髋关节脱位42例

髋关节脱位一般用Allis氏法常能整复。我们于1980年对一强壮男性髋后脱位,虽应用局麻追加乙醚吸入,使用数种手法仍不能获效,经改用本法才成功。后又扩大应用于髋前脱位,至1989年底计治疗42例44侧,均获满意疗效,现报告如下。一般资料本组男性25例,女性17例,年龄9～58岁。后脱位37例,其中伴臼缘骨折2例,后脱位伴另侧前脱位2例,前脱位3例。受伤至整复时间2～23小时33例,24～47小时7例,48～56小时2例。整复手法一、准备:褥子铺过检查台沿;白布或纱布一张,边长40～50cm,对角折叠成8层,两头打结成圈;结实木、竹或铁管一根,直径3cm左右,长     

髋关节Ⅲ度中心性脱位的手术入路选择

目的研究髋关节Ⅲ度中心性脱位的手术入路选择。方法对40例髋关节Ⅲ度中心性脱位AO-B型、AO-C型髋臼骨折,选择延长髋股切口、前后联合切口,采用钢板联合加压螺丝钉内固定进行治疗研究对比。临床随机分为两组,对照组20例采用前后联合入路手术方法,治疗组20例采用延长髋股入路手术方法。结果术后经过1～4年随访进行比较。髋关节参考Harris等评分标准：治疗组优16例、良2例、可1例、差1例,优良率为90%;对照组优10例、良2例、可4例、差4例,优良率为60%,治疗组优良率较对照组高,有显著性差异（P〈0.05）。结论选择延长髋股入路手术方法,能直视下达到解剖复位,操作简单易行,固定可靠,是治疗Ⅲ度髋关节中心性脱位的首选方法。     

Salter截骨治疗先天性髋关节脱位手术体会

为了探讨Ｓａｌｔｅｒ截骨治疗先天性髋关节脱位的效果 ,作者自 1996年 2月以来 ,采用Ｓａｌｔｅｒ截骨治疗先天性髋关节脱位 36例。现将结果报道如下。1　一般资料自 1996年 2月以来采用Ｓａｌｔｅｒ截骨治疗 18月至 6岁先髋脱 36例 38髋 ,随访 1至 4年 ,36例中男8例 9髋 ,女 2 8例 2 9髋 ,其中左侧 16例 ,右侧 10例 ,双侧 12例。按照吉士俊等〔1〕先髋脱的分类 ,本组Ⅰ度脱位 6髋 ,Ⅱ度脱位 18髋 ,Ⅲ度脱位 14髋。2　治疗方法2 1　术前准备股骨髁上骨牵引 3～ 4周 ,经床旁Ｘ线摄片证实股骨头确切牵引到髋臼水平以下时手术 ,必要时将内收…     

先天性髋关节脱位的一期手术治疗

目的 改进先天性髋关节脱位的治疗。方法 对３８例５２髋先天性髋关节脱位术前不牵引,一期综合手术矫正全部畸形。手术步骤包括彻底软组织松解,股骨粗隆下短缩,去旋转、内翻截骨,髋臼覆盖重建,准确地同心圆中心关节复位。结果 本组５２髋术后获得满意复位,其中３０例４１髋随访８￣３０个月,按Ｍｕｌｌｅｒ和Ｓｅｄｄｏｎ的标准,优２８髋,良１０髋,可３髋。结论 一期综合手术治疗效果满意,具有住院时间短,病人痛苦小     

改良Chiari骨盆截骨治疗先天性髋关节脱位6例报告

<正>采用骨盆截骨治疗先天性髋关节脱位是常用的手术方法。我科自1992年以来,采用改良Chiari骨盆截骨治疗先天性髋关节脱位共6例7髋,取得了满意效果。 1.临床资料 7髋中,男2例,女4例,其中一例为双髋。左侧5髋,右侧2髋。年龄5～9岁。随访时间最短1年10个月,最长5年4个月,平均2年8个月。术前采用胫骨上端骨牵引,重量4～8kg,牵引时间最长达8周。术后去除石膏固定时间12周。 手术方法 在全麻下,采用髋关节前暴露S—P切     

俯卧位摆动牵引法治疗髋关节后脱位疗效观察

我院从 1 987— 2 0 0 1年应用俯卧位摆动牵引法治疗新鲜髋关节后脱位 33例 ,方法简便 ,疗效可靠 ,适合基层医院推广应用。1　临床资料　1 .1　一般资料　共 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄2 0～ 5 9岁 ,受伤后复位时间 2～ 72 h;6例合并有髋臼骨折 ,其中 4例髋关节复位后髋臼骨块复位 ,2例因髋臼复位不良而行节开复位内固定术。 33例均用该法在 3～ 8min内完成复位。1 .2　方法与结果　病人前半身俯卧于手术床或办公桌上 ,术者双手握住患者肢踝部 ,使患者髋膝关节各屈曲 90°,由助手或家属抱平引直健肢。于病人患肢窝处放棉垫或纸垫 ,将牵…     

Salter截骨治疗先天性髋关节脱位

目的　探讨小儿先天性髋关节脱位的外科治疗及相关问题。方法　手术治疗 6 0例小儿先天性髋关节脱位 ,按照术式分为单纯Salter截骨组及Salter截骨加股骨旋转截骨组。随访观察术后情况。结果　两组患儿髋脱位都取得了良好的效果 ,偶见并发症的发生。结论　Salter截骨是治疗先天性髋关节脱位的良好术式 ,前倾角较大 ,特别是又伴年龄较大的儿童应当同时行股骨截骨。     

髋臼骨折伴髋中心性脱位的治疗

手术治疗２８例髋臼骨折合并髋中心性脱位，结果达到解剖复位２１例，满意复位６例；术后１年按Ｍａｔｔａ标准：临床优良率８５．７％，Ｘ线优良率７８．５％。主要并发症有坐骨神经损伤、创伤性关节炎及股骨头骨坏死。认为应积极切开复位内固定治疗。骨折移位〉３ｍｍ、骨折涉及负重区域、关节内有碎骨块为其手术指征；三维ＣＴ重建可以为骨折分型及手术方案设计提供更多信息；Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分型对手术入路及内固定方法的选择     

联合截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位

目的 探讨应用联合截骨术式治疗大龄先天性髋关节脱位的疗效.方法 采用联合截骨术式治疗大龄先天性髋关节脱位儿童(7～18岁)30例(36髋).结果 本组36髋术后均获得满意复位,术后随访3个月～5年,平均42个月.采用国外通用的Mckay临床评定标准,优10髋,良19髋,可5髋,差2髋,优良率达80.6%.结论 联合截骨术式是治疗大龄先天性髋关节脱位有效可行的方法.     

双下肢悬吊牵引治疗幼儿先天性髋关节脱位的护理

先天性髋关节脱位是儿童期常见的髋关节畸形,其中1至3岁的患儿仍以非手术疗法为主.为了使闭合复位成功,降低复位后股骨头坏死的发生率,在复位前应做双下肢髋屈位皮肤悬吊牵引.