剖宫产新生儿脐带结扎断裂1例

1　病例简介孕妇 2 5岁 ,孕1产0 ,妊娠 4 1周 ,臀位 ,1998年 12月 2 4日因阵发性腹痛 2ｈ入院。未作孕期检查。一般情况好。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,髂前上棘间径 2 3ｃｍ ,髂脊间径 2 6ｃｍ ,骶耻外径 2 1ｃｍ ,坐骨结节间径 9ｃｍ ,胎心 12 4ｂｐｍ ,宫颈管消失 ,宫口开大 0 .5ｃｍ ,Ｓ-1.5,予以静滴 5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍｌ,吸氧 ,左侧卧位 ,30ｍｉｎ后胎心 114ｂｐｍ ,即行剖宫取胎术。新生儿外发育无畸形 ,体重 35 0 0 ｇ,脐带全长 30ｃｍ ,粗而胶质多 ,用消毒棉线结扎脐带时 ,脐带从脐根处整齐断裂 ,未见出血 ,立即给…     

脐带绕颈与胎儿窘迫 新生儿窒息(附456例临床分析)

脐带绕颈在产妇分娩中较多见 ,易对胎儿、新生儿形成威胁。我院自 1995年 7月～ 1997年 6月 ,分娩的产妇计 3153例 ,发生脐带绕颈有 4 56例 (占 14.4 6 % )。本文结合产前观察、诊断及临床处理分析如下。1　临床资料4 56例中 ,脐带绕颈一周 348例 ,占 76 .32 % ;绕二周 90例 ,占 19.74 % ;绕三周 18例 ,占 3.94 % ,可见绕颈一周最为常见 ,脐带最长 85ｃｍ ,最短 4 0ｃｍ。正常产妇从胎盘附着处到阴道口脐带长 30～35ｃｍ ,绕颈一周需占用 16～ 2 2ｃｍ ,故脐带绕颈相对使脐带变短 ,容易造成胎头高浮、临产后胎头下降困难且脐带受压引起胎儿…     

自拟通淋排石汤治疗泌尿系结石60例

笔者自 1995年 8月至 1999年 11月 ,运用自拟通淋排石汤治疗泌尿系结石患者 6 0例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。　　　　　　1　一般资料6 0例均系门诊病例 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;年龄最大5 5岁 ,最小 18岁。 2 0岁～ 40岁 5 1例 ,占 85 % ;病程最长 5年 ,最短 1周 ;肾结石 12例 ,输尿管结石 31例 ,膀胱结石 17例 ;结石最大 1 2ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 .4ｃｍ× 0 3ｃｍ。2　治疗方法自拟通淋排石汤药物组成 :金钱草 30ｇ ,鸡内金 (研末冲服 )、海金沙、石韦各 15ｇ ,滑石、王不留行、刘寄奴、甘草各10ｇ ,茯苓、赤芍各 30ｇ,瞿麦 2 0ｇ…     

分娩时脐带断裂活产二例

病例报告例 1:2 4岁 ,孕 1产 0孕 38+ 3周 ,规律宫缩 2小时于 1999年 5月 18日入院。因宫缩乏力 ,第一产程潜伏期停滞 ,予静滴催产素下顺产分娩 ,新生儿Ａｐｇａｒ′ｓ评分 10分 ,重 3 2ｋｇ ,胎儿娩出时脐带于脐轮处完全断裂 ,立即予缝扎止血。产时出血 15 0ｍｌ,10分钟后胎盘、胎膜娩出完整 ,检查脐带长 39ｃｍ ,脐带至脐轮根部约 7ｃｍ水肿 ,直径约 3ｃｍ ,余脐带检查无异常。新生儿 2天后出现脐炎转上级医院治疗例 2 :2 8岁 ,孕 1产 0孕 36 + 1 周 ,右腰部胀痛 1天于 2 0 0 1年 8月 1日入院。查有不规律宫缩。Ｂ超示 :双肾轻度积水。经…     

内镜下碎石加药物治疗胃石症的护理体会

目前胃石症发病者逐年增多 ,自 2 0 0 0年以来我院共收治10例经内镜下碎石配合药物治疗全部治愈 ,现将手术后的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 5月 - 2 0 0 1年 6月经胃镜检查确诊 10例胃石症 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 4 0 - 6 8岁 ,平均5 4岁。病程最短 1周 ,最长 2个月 ,主要临床表现为上腹部胀痛、反酸、嗳气、烧灼感 ,部分患者有恶心、呕吐。 10例患者经电子内镜检查可见 ,胃腔内均有黄褐色或棕褐色椭圆形结石 ,质地较硬 ,最大 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。其中胃柿石 7例 ,胃山…     

胎儿颈部脐带缠绕6圈经阴道分娩1例

我院于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日收治 1例胎儿颈部脐带缠绕 6圈经阴道顺利分娩 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,孕2 产0 ,因“停经 39+ 2 周 ,规律腹痛 7小时” ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日 3时入院。既往月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日 ,预产期 2 0 0 0年 1 0月 31日 ,孕期产检无异常。查体 :Ｔ36.8℃ ,Ｐ:1 0 4次 /ｍｉｎ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :1 4 /1 0ｋＰａ,心肺正常 ,肝、脾未触及。宫高 33ｃｍ ,腹围 87ｃｍ ,骨盆外测量 2 2ｃｍ～2 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ～ 9ｃｍ ,枕左前位 ,胎心音正常 ,宫口开大 …     

坐骨结节滑膜炎八例报告

坐骨结节滑膜炎有关诊治问题在医学杂志上很少报道 ,近年来笔者发现来诊有增多的趋势 ,而且囊肿较大的患者感到局部疼痛不适当才来医院求诊。现将我院从 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 9月收治 8例报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 8例中 ,男性 3例 ,女性 5例 ;年龄最大者 72岁 ,最小为 2 6岁 ,平均年龄为 5 4 .8岁。农民 6例 ,工人、干部各 1例。发现臀部肿物时间最长为 6个月 ,最短为 30天。发生在臀部左右侧各 4例 ,肿物最大为 5ｃｍ×5ｃｍ ,最小为 5ｃｍ× 4ｃｍ。2 .治疗方法　本组 8例均采取手术切除囊肿。采用局部麻醉 ,切开皮…     

骨外固定技术结合病灶清除治疗下肢长骨感染性骨缺损

下肢长骨感染性骨缺损为骨科常见而又十分棘手的病症。我院 1995～ 2 0 0 1年应用骨延长加压固定技术 ,治疗该病2 7例 ,随访 6年 ,骨功能重建良好 ,无感染、无复发 ,伤肢全部恢复原有长度和负重功能。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁。其中 ,胫骨 2 0例 ,股骨 5例。骨缺损长度为 3 5～ 8 9ｃｍ ,平均 5 6ｃｍ。皮肤缺损 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,伴有肢体短缩者 9例 ,骨缺损和肢体短缩总长度 5～ 12 5ｃｍ ,平均 7ｃｍ ,病程最长 6年 ,最短 6个月 ,平均 2 0个月。1 2　器…     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎继发腘窝囊肿的诊治(附8例报告)

我院于 1 988年 8月至 1 999年 1 2月间 ,收治了 8例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎继发窝囊肿的患者 ,术中同时行窝囊肿摘除及膝关节滑膜切除术 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 41～ 6 5岁。双膝 1例 ,左侧 4例 ,右侧 3例。术前均诊断为窝囊肿 ,囊肿最大 4ｃｍ× 6ｃｍ× 1 0ｃｍ ,最小 2 .5ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ。病程最长 2年余 ,最短7个月。1 .2　手术方法取窝部后正中切口 ,显露囊肿及其蒂部 ,予以摘除。术中发现囊肿内容物为高粘度血性液体 ,遂解剖囊肿 ,发现囊肿内壁…     

通淋排石汤治疗泌尿系结石52例

1995年 1月～ 1999年 12月 ,运用通淋排石汤治疗泌尿系结石 5 2例 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 2例中 ,男 4 2例 ,女 9例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 5岁 ,平均 34 2岁 ;发现泌尿系结石最长者3ａ ,最短 2ｈ。 5 2例患者中共有结石 6 8枚 ,纵径最大 1 3ｃｍ ,横径最大 0 8ｃｍ。其中肾结石 9例 (单侧结石 7例 ,双侧结石 2例 ) ,肾合并输尿管结石2例 ,输尿管结石 4 0例 ,膀胱结石 1例。全部病例经Ｂ超检查 ,部分病例经ＣＴ检查确诊。2　治疗方法采用自拟通淋排石汤治疗。基本方 :海金砂6 0 ｇ (包 ) ,金钱草 6 0 ｇ (包 ) ,…     

头部隐性脐带脱垂30例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共分娩 4 5 74例 ,其中头位分娩 4 382例 ,发生脐带脱垂 36例。其中隐性脐带脱垂 32例 ,占脐带脱垂 88.9% ,头位脐带隐性脱垂 30例 ,占分娩总数 0 .6 5 % ,占头位分娩 0 .6 8%。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。孕周为 33～ 4 2周 ,平均 4 0周。初产妇 2 9例 ,经产妇 1例。人流 1次 9例 ,人流 2～ 3次 4例。脐带长 35～10 0ｃｍ ,平均长 6 0 .5ｃｍ ,其中球拍状胎盘 3例 ,伴脐带绕颈 8例 ,胎盘附着在前壁 13例 ,附着在后壁 11例 ,附着在底部 6例。1.2　临床表现　本组 30例有胎…     

以腹泻为首发表现的原发性肝癌3例报告

腹泻病因较复杂 ,但通过一系列检查一般仍能明确诊断。然而以腹泻为首发表现的原发性肝癌少有文献报道 ,1997年6月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们遇到 3例 ,现报道如下。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,6 0岁。腹泻稀便 1个月 ,先以“肠炎”服氟哌酸、黄连素治疗 1周无效 ,后改服中药治疗仍无好转。便常规及钡灌肠检查无异常发现。家属要求行Ｂ超检查 ,发现肝右叶有一 6ｃｍ× 5ｃｍ实性占位 ,进一步询问病史 ,患者有乙型肝炎病史 2 0年。然后行实验室检查示 :肝功能正常 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ) 35 0 μｇ/Ｌ。遂确诊为原发性肝癌。例 2 :患者 ,男 ,4 8岁 …     

原发性腹膜后肿瘤43例临床分析

196 5年至 1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤 4 3例 ,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 3例 ,女 2 0例。平均年龄4 2 .2岁 (3～ 6 9岁 ) ,良性肿瘤 13例 (30 .2 % ) ,恶性肿瘤 30例(6 9.8% ) ,病程最短 3ｄ ,最长 3ａ。平均 19.4个月。肿瘤最小为 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ;最大者为 2 5ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ。1.2　病理类型　本组以恶性肿瘤占 6 9.8% (30 /4 3) ,良性肿瘤占 30 .0 % (13/4 3)。病理类型如下 :良性肿瘤 ,脂肪瘤、平滑肌瘤、海绵状淋巴管瘤、间皮瘤各 1例 ;纤维瘤、神经鞘…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

先天性主动脉瓣狭窄一例

患者男 ,2 1岁 ,于 2 0 0 1年 6月 17日下午因过度劳累而猝死 ,6月 18日作尸体解剖检查 ,排除他杀及自杀。法医诊断 :猝死待查。病理检查　 1 心脏 :瘫软 ,大小13 5ｃｍ 11.5ｃｍ 9ｃｍ ,主动脉瓣直径 1ｃｍ ,周径 3ｃｍ ;肺动脉瓣周径 4ｃｍ ,二尖瓣周径 7ｃｍ ,三尖瓣周径 10 5ｃｍ ;左心室壁厚2 5ｃｍ ,左心房壁厚 0 3ｃｍ ,右心室壁厚0 8ｃｍ ,右心房壁厚 0 3ｃｍ。肉眼未见出血及坏死灶。镜下见左心室心肌细胞体积增大 ,细胞核增大 ,部分区域心肌纤维断裂 ,未见出血及坏死 ,其余心肌未见异常。2 肺脏 :(送检为部分肺组织 ) ,体积…     

中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞22例临床分析

视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病 ,据报道致盲率为 15 .1% ,而且治疗比较困难。 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞 2 2例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,均为门诊病人。男 16例 ,女 6例。年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8岁。视力极度减退仅有光感 2例 ,手动 / 30ｃｍ 1例 ,指数 / 30ｃｍ 1例。视力 0 .0 5的 5例 ,0 .3的 6例 ,0 .5的 5例。 13例有高血压和动脉硬化病史 ,占本组病人的 5 8%。全部病人血液粘稠度均有不同程度增高。病史最长 2年 ,最短 1周。1 2　…     

ESWL后石街的预防及处理(附68例报告)

本院 1994年至 1999年采用ＥＳＷＬ治疗尿路结石 160 6例 ,其中肾结石 838例。结石大小 1.5～2 .0ｃｍ15例 ,2 .1～ 3.0ｃｍ 85例 ,>3.0ｃｍ 2 8例 ,铸形结石 2 7例。有 68例 (8.1% )并发石街 ,现将石街观察情况报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄68例石街中 ,男性 4 7例 ,女性 2 1例 ,年龄最大64岁 ,最小者 18岁。1.2　石街形成情况及症状石街一般在 2～ 3ｄ形成 ,但也有半月后形成。石街 3～ 4ｃｍ 6例 ,4 .5～ 8.0ｃｍ 4 0例 ,长于 8ｃｍ2 2例 ,最长 2 6ｃｍ ,最短 3ｃｍ ,最大直径为 1.5ｃｍ。石街形成后 ,病人有轻重不同的临床表现 …     

自发性食管破裂的治疗体会

我院自 1993年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治自发性食管破裂病人 8例 ,经临床治疗收到较好效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均4 1.5岁 ,除 1例女性患者因消化道疾病频繁呕吐导致食管破裂外 ,7例男性患者均因醉酒后呕吐引起。从发病到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 36ｈ ,平均 7.8ｈ。从发病至临床确诊最短 7ｈ ,最长 30ｄ。破裂部位均为食管下段 ,纵行切口最长 8ｃｍ ,最短 4ｃｍ ,平均 5 .7ｃｍ。其中破向左侧胸腔 3例 ,右侧 4例 ,双侧 1例。施行开胸食管裂口修补术者 5例 ,达Ⅰ期愈合 2例…     

经皮射频治疗肝癌致针道转移1例

1　病历报告患者 ,男 ,48岁。 2 0 0 0年 9月 2 8日 ,因肝区不适 ,右肩疼痛伴发热 1周入院 ,经Ｂ超、ＣＴ检查 ,提示肝脏右叶 7.0ｃｍ×6 .0ｃｍ占位病变 ,诊断为原发性肝癌 ,于 2 0 0 0年 10月 2 0日于Ｂ超引导下经皮集束电极射频治疗 1次 ,术后创口愈合良好 ,遗留 0 .1ｃｍ× 0 .1ｃｍ色素沉着。 2 0 0 0年 12月 2 4日 ,患者自诉穿刺部位疼痛 ,查体 :右肋第 7、8肋间穿刺瘢痕附近 0 .1ｃｍ处 ,触及 1个约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,2个 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ皮下结节 ,较硬 ,压痛 (+)。结节生长迅速 ,至 2 0 0 1年 1月 5日 ,分别长至 1.0ｃｍ×…