肾病综合征并发急性肾功能衰竭38例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。本文对我院 1998年来收治的ＮＳ并发ＡＲＦ的 38例患者进行分析。1　临床资料1 1　病例选择　我院近 3年来住院的 2 97例ＮＳ中并发ＡＲＦ患者 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 32 4± 8 7岁 ( 17～ 62岁 ) ,34例为首次发病 ,4例为复发 (均为撤药过快 )。所有病例均符合ＮＳ合并ＡＲＦ的诊断 ;排除继发性肾小球疾病 ,临床和实验室检查均无明确引起急性肾小管坏死和急性间质性肾炎的诱因 ;多普勒检查排除肾静脉主干血栓形成 ;双肾Ｂ超提示肾脏体积增大或正常。1 2　临床表现…     

肾综合征出血热并发腹水204例临床特点分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)可引起人体多系统、多脏器组织机能的损伤。其中ＨＦＲＳ并发腹水者并不罕见 ,出现腹水者病情重、并发症多、病死率高。 1991～ 1996年我院收治ＨＦＲＳ 95 2例中 ,并发腹水 2 0 4例 ,现分析报道于下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 16 0例 ,女 44例 ,年龄 14～ 73岁。 <2 0岁 6例 ,2 1～ 5 0岁 138例 ,5 1～ 6 0岁 36例 ,>6 9岁 18例。学生 8例 ,工人 8例 ,农民 188例。皆符合ＨＦＲＳ的诊断标准[1] ,均经临床及Ｂ超确诊并发腹水。其中少量腹水 142例 ,中等量腹水 6 0例。腹水发生在病程第 4～ 12ｄ …     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭12例分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,及时诊断并予以合理的治疗 ,肾功能常可好转 ,我院诊治 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例 :1 995年 1月～ 1 999年 6月的ＮＳ并发急性肾功能衰竭的患者 1 2例 ,所有病例均具备如下标准 :①符合ＮＳ的诊断 ;②排除继发性肾小球疾病 ;③有ＡＲＦ的临床表现且经治疗后 ,肾功能恢复正常[1 ] 。 1 2例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 46岁 ,平均 36 5岁。 1 1例为首次发作 ,1例为第 2次复发性ＮＳ,病人入院时均有大量蛋白尿 6 7～ 2 0ｇ,平均1 3ｇ ,低蛋白血症 9 5～ 1 8ｇ/Ｌ ,平…     

以急性肾功能衰竭为首发症状的肾病综合征8例分析

临床上患者首发症状为突然发生少尿或无尿 ,肌酐、尿素氮急骤升高 ,病情恶化 ,同时伴有血浆白蛋白<30 ｇ/Ｌ,尿蛋白定量 >3 5ｇ/Ｌ ,临床诊断为肾病综合症 (Ｎ Ｓ)伴急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。华西医大附一院肾脏内科 1992年 1月至 1997年 5月收治Ｎ Ｓ112例 ,以ＡＲＦ为首发症状的Ｎ Ｓ8例 ,发病率 7 4 %。因早期诊断 ,合理治疗 ,8例病人ＡＲＦ全部治愈。1　临床资料本组 112例Ｎ Ｓ以急性肾功能衰竭为首发症状者 8例。 8例病人均符合原发性肾病综合症 ;均排出系统性疾病和继发性肾小球疾病。 8例病人女性 5例 ,男性 3例 ,发病年龄 2 5岁至…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭13例病因分析

原发性肾脏综合征 (ＰＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)影响病人预后 ,但如能及时诊断并给予合理治疗 ,肾功能常能恢复。为了探讨ＰＮＳ并发ＡＲＦ的相关因素及其发病机制 ,现将我们诊治 13例病人的病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料1992～ 2 0 0 0年我院收治ＰＮＳ病人中并发ＡＲＦ 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 ( 2 6.6± 7.8)岁。自发病 (或复发 )至入院时间为 5～ 12 0ｄ ,平均 ( 3 6.7± 9.2 )ｄ .入院后治疗过程中出现ＡＲＦ临床表现[1] 。入院至ＡＲＦ出现时间为 3～ 2 5ｄ ,平均 ( 8.6± 3 .2 )ｄ .10例为ＰＮＳ…     

地塞米松冲击治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭

肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是ＮＳ诸多并发症中最为严重的一种 ,可发生于ＮＳ病程中任何阶段。我院自 1989年以来 ,共收治ＮＳ合并ＡＲＦ54例 ,对其中激素依赖型和常复发型三种共 4 8例 ,应用地塞米松冲击治疗 ,临床效果很好 ,报告于下。1　材料与方法临床资料 :本组共 4 8例 ,其中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 2 8岁 ,平均 17岁。均符合原发性肾小球疾病分型、治疗及诊断专题座谈会议所制定的ＮＳ诊断标准 ,并排除继发性肾小球疾病。正规激素治疗后缓解 ,但在激素减量过程中复发 (激素依赖型 )共 2 0例 ,或 1年内复发…     

术后患者并发急性肾功能衰竭的病因分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)可见于各科疾病 ,也是外科医生常遇到的危重症之一 ,现对我市第一人民医院和第三人民医院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月间共 2 2 5 79例手术患者术后并发ＡＲＦ的 2 6例病因进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　 2 6例手术后并发ＡＲＦ的患者均为住院患者 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁 ;既往无泌尿系统疾病 ,手术前尿常规、肾功能及肾、输尿管、膀胱Ｂ超检查均正常者 2 2例 ,入院时为慢性肾功能不全而有外科手术指征者 4例。1.2　术后并发ＡＲＦ的诊断标准　手术前肾功能正常 ,术…     

8例长期无病生存的急性淋巴细胞性白血病

近年来随着化疗的进步 ,儿童急性淋巴细胞白血病 (急淋 ,ＡＬＬ)的临床疗效和长期无病生存 (ＥＦＳ)有了显著提高 ,本文对 1986年 10月～ 2 0 0 0年 12月能追踪观察到的 8例ＥＦＳＡＬＬ患儿的临床资料及远期生存质量作了追踪观察。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;初治年龄 2 0个月～ 14岁 ,ＥＦＳ 7～ 14年 ,参照白血病诊疗标准[1] ,根据ＦＡＢ方法分型Ｌ13例 ,Ｌ2 5例 ;免疫分型 3例 :Ｔ -ＡＬＬ1例 ,Ｂ -ＡＡＬ2例 ;高危 (ＨＲ) 6例 ,标危 (ＳＲ) 2例。起病至诊断时间 :1周～ 13周 ;高危 6例有明显肝脾肿大 5例 …     

肾病综合征并发继发性红细胞增多症14例报告

肾病综合征（ＮＳ）并发继发性红细胞增多症（ＰＣ）报道较少。我院１９８１年２月～１９９７年１２月收治小儿原发性ＮＳ患儿１９６例,其中１４例并发继发性ＰＣ,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１４例ＰＣ患儿中,男９例,女５例。年龄４～６岁３例,７～９岁６例,１０～１２岁５例。肾病初发者４例,复发者１０例。病程在６个月内３例,～１２个月５例,２４个月４例,＞２年２例。既往健康,均无特殊用药史。１．２　诊断标准　本组１４例外周血检查连续２次结果符合ＰＣ诊断标准,即Ｈｂ≥１６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ≥６．０…     

儿童复发性腹痛与幽门螺杆菌感染关系探讨

儿童复发性腹痛 (Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ ,ＲＡＰ)是小儿常见疾病 ,为探讨幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)与ＲＡＰ的关系 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,选择ＲＡＰ患儿 10 0例 ,在排除了肠道寄生虫、肠痉挛、急慢性肠炎后 ,予小儿胃镜检查及Ｈｐ检测 ,现将结果分析如下 :1　资料与方法1.1　对象 :选择我院小儿消化专科门诊及住院ＲＡＰ患儿 10 0例。男 54例 ,女 4 6例。年龄 2～ 14岁 ,其中2～ 3岁 2例 ,～ 6岁 18例 ,～ 10例 36例 ,～ 14岁 4 4例。病程 3月～ 5年 6个月不等。1.2…     

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理

重症胰腺炎是一种严重急腹症 ,常并发休克、呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)或多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。国内外报道其死亡率高达 30～ 4 0 %。我院自 1995年 1月至 1998年 12月共进行重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)麻醉手术 56例 ,死亡 9例 ,死亡率为 16 .0 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 39例 ,年龄 4 1～ 6 6岁。入院时休克 2 7例 ,ＡＲＤＳ 5例 ,ＡＲＦ 3例 ,ＭＳＯＦ 5例 ,心律失常 11例 ,血清淀粉酶 >2 50Ｕ Ｌ 50例。1.2　入室作锁骨下静脉穿刺　置三通。面罩吸氧 ,补入液体有平衡…     

肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征8例临床分析

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床上较常见的一种危重病 ,其病死率即使在目前已广泛使用机械通气的情况下仍高达 5 0 %以上。肾移植术后并发ＡＲＤＳ国内外报道均较少。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月共进行肾移植术 2 4 9例 ,其中并发ＡＲＤＳ 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 37～ 6 3岁 ,平均 (5 2± 6 .5 )岁。ＡＲＤＳ并发于肾移植术后3月内 6例 ,6月内 2例 ;其中死亡 5例 ,好转 3例。所有病例均符合 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准[1] 。1.2　临床表现　发热 7例 ,体温…     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

我院儿科自1990年1月～2000年5月共收住小儿全身型类风湿病(ＪＲＡ)15例,其中9例入院时误诊为其他疾病,现分析如下。临床资料1.一般资料　误诊的9例中男5例,女4例,年龄2～14岁。误诊时间2～6周,平均30天。2.误诊情况(1)误诊为败血症3例　表现为弛张高热,反复出现猩红热样皮疹,外周血白细胞>20×109/Ｌ。骨穿排除白血病。经多种抗生素治疗无明显疗效。血及骨髓培养阴性,抗”Ｏ”、抗核抗体(ＡＮＡ)、类风湿因子(ＲＦ)测定均阳性,血沉(ＥＳＲ)≥80ｍｍ/ｈ,Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)4 ,疑诊全身型ＪＲＡ。加用强的松(1～2ｍｇ·ｋｇ-1.ｄ-1)3～5天后…     

重症肾病综合征出血热并发多脏器功能衰竭25例

1997— 1999年 ,我院共收治重症肾病综合征 (ＨＦＲＳ)患者 5 6例 ,符合多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)诊断标准[1] 者 2 5例 ,现对有关资料分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,其中≤ 40岁 11例 ,41～ 60岁 10例 ,>60岁 4例。年龄 14～ 72岁 ,平均 45岁。表 1　ＨＦＲＳ各期并发ＭＯＦ的比较发热期ｎ (% )休克期ｎ (% )少尿期ｎ (% )多尿期ｎ (% )肾功能衰竭 72 81 6 64 1 4心功能衰竭 1 4 56腹胀恶心 1 4 2 86 2 4 1 4消化道出血 2 8832呼吸衰竭 1 4 72 8难治性感染 2 8顽固性休克 72 8肝功衰竭 4 1 6ＤＩＣ 1 4昏迷 1 87…     

尿毒清、包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是一种常见的终末期肾脏病(ＥＳＲＤ)。目前对ＣＲＦ的治疗仍以透析与肾移植为主。但价格昂贵 ,所以用药物防治ＣＲＦ就显得十分重要。我院自 1 992～ 2 0 0 0年使用尿毒清颗粒剂及包醛氧淀粉治疗ＣＲＦ 4 0例 ,现报道如下。1 材料与方法本文 4 0例ＣＲＦ病人 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～71岁 ,平均 ( 38.0± 8.4 )岁 ,原发病 :慢性肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,原发性高血压病、糖尿病肾病、多囊肾及尿酸性肾病各 2例。所有ＣＲＦ病人之病程均在 3～ 6个月内 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)水平 ( 1 1 .9± 37.80 )ｍ…     

小儿风湿热87例临床分析

在 8 0年代后期 ,欧美国家的小儿风湿热 (ＡＲＦ)发病率再次增加 ,在发展中国家 ,多年来ＡＲＦ发病率虽有所下降 ,病情也比以前轻 ,但仍很常见〔1〕。在我国ＡＲＦ的发病率仍显著高于美国和日本 ,但是 ,住院病人有减少的趋势〔2〕。 1992年～ 2 0 0 1年我院共收治ＡＲＦ 87例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 87例ＡＲＦ患儿符合 1992年美国心脏病学会修订的ＡＥＦ诊断标准〔3〕,年龄 5～ 14岁。其中 5～ 7岁 2 3例 ,～ 10岁 31例 ,～ 14岁 33例。男 36例 ,女 5 1例。发病前 1～ 3岁患上呼吸道感染 73例 ,以心悸、面色苍白伴…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭52例疗效分析

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是临床危重症。用血液透析治疗后 ,其病死率仍为 10 %～ 70 % [1] 　。本文报告我院 1996年～ 2 0 0 0年用血液透析治疗的 52例ＡＲＦ患者临床资料 ,并讨论影响其治疗ＡＲＦ疗效的因素。1　临床资料1 1　一般资料　本组ＡＲＦ52例 ,其中男 38例 ,女14例 ,年龄 18～ 68岁 ,患者既往均无肾病史。1 2　原发病因　流行性出血热 4 7例 ,急进性肾小球肾炎 1例 ,中毒 4例。1 3　临床表现　 52例均为少尿型ＡＲＦ。除原发病表现外 ,血压升高 11例 ,双肾区叩痛 4 5例。并发消化道活动出血 10例。其中上消化道大出血 2例 ;肺出…     

非少尿型急性肾功能衰竭16例临床分析

１９８５年３月～１９９８年１２月,我院肾内科收治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１７２例,其中符合非少尿型急性肾功能衰竭（ＮＯＡＲＦ）诊断者１６例,占９．３％。现将临床资料总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例,女５例;年龄最小者１３岁,最大者６４岁...