流行性出血热特殊表现4例误诊分析

4例分别因高热40℃,伴剧烈头痛及呕吐5天,脑脊液血性,误诊蛛网膜下腔出血。因高热40.5℃伴上腹部持续性疼痛及呕吐4天,血淀粉酶512u,误诊急性胰腺炎。因发热、咳嗽、胸痛及痰中带血5天,咯血300ml 误诊支气管扩张伴咯血。因头痛、发热后出现纳差及恶心呕吐4天,黄疸2天,肝功能异常,误诊黄疸型肝炎。3例出现皮     

流行性出血热特殊表现6例误诊分析

流行性出血热特殊表现６例误诊分析青岛医学院第二附院内科陈炳荣，陈伟典型流行性出血热（ＥＦＨ）诊断不难，而非典型病例则非易事，由于本病的临床表现复杂多样，发热早期特有的表现尚不明显，故难与其他发热病例鉴别，易误诊。我院从１９８３年～１９９１年收住８例中...     

流行性出血热特殊表现和并发症

<正> 以并发症为突出表现的流行性出血热病例在临床上时有出现,易误诊或漏诊。现综合报道如下。一、内脏出血、破裂、感染例1:肾包膜下出血金某,女,31岁,因发热3天后尿少伴腰痛2天入院。体检:两腋下及背部抓痕样出血点,球结膜水肿,两肾区叩痛。化验:血白细胞22×10~9/L,血小板50×10~9/L,尿蛋白(++++),红细胞(+),尿素氮24.6nnol/L,肌酐442μmol/L,出血热抗体1:1280阳性。入院后翌日晚突感腹部及后腰部剧痛,血尿,两肾区有叩痛,以左侧为甚,血红蛋白及血红细胞各为52g/L及1.52×10~(12)/L,尿常规:蛋白(+++),红细胞(++++),B型超声波探查:两肾增大,肾包膜完整.肾周穿刺抽出少量不凝     

流行性出血热的特殊临床表现一例

患者,男,22岁。发热、恶心3天,于1985年2月24日20时入院。患者于21日前开始发热,咽痛,伴有乏力、厌油、恶心,呕吐,尿黄,否认病前肝炎接触史,驻出血热疫区。体检:T38.5℃,P92次,BP120/80,神清,呈热病容,全身皮肤及腋下可见少数出血点,巩膜黄染灯下分不清,咽部充血,肝区有叩击痛无肿大,余(一)。实验室检查:WBC8.5×10~9/L(8500/mm~3),N 76％,T 22％,E 2％。入院第2天(病程第5病日),巩膜轻度黄染,咽软腭可见散在出血点,皮肤腋下出血点增多,有的融合呈抓痕样。Hb 110g/L(11g/dl),WBC4.7×10~9/L、N 71％、L 27％、E 2％、BPC 56×10~9/L(56000/mm~3);尿蛋白(+++)尿胆元1:10(+),尿胆红索(+);黄疸指数15u、总胆红质1.5mg％,凡登白试验即刻反应,麝浊8u,麝絮(+)、SGPT30u,IgM光荧抗体1:40(++),4天后黄疸指数18u,总胆红质2.6mg％,凡登白试验双相反应,麝浊10u、     

流行性出血热一例

流行性出血热一例宋启，黎明，王瑞（乌兰察布盟医院）患者，男，１７岁，牧民。因发热、咳嗽、胸痛、浮肿、肉眼血尿伴少尿１０天入院。入院前２０天开始发烧、咳嗽、咳嗽且日渐加重，继而出现头痛、胸痛、鼻衄，尿呈洗肉水样伴四肢浮肿，少尿（每日少于５００ｍｌ），曾...     

特殊类型的流行性出血热2例

近年来,流行性出血热发病人数逐年增多,且以青壮年发病最多见。该病的典型病例诊断一般不困难,但临床表现特殊者误诊率可高达11.4～69.8%。我们遇到2例特殊类型者,报道如下。王某,男,66岁,干部。发冷、发热3天。病前20天曾去胶县及崂山县等地出差(两地均为流行性出血热疫区)。T39℃,血压9.33/5.33kPa,心率130次/分,心音低钝。血象:WBC10×10~9/L,中     

流行性出血热14例胃镜表现

我院 1996年～ 2 0 0 0年之间对 14例流行性出血热腹痛、恶心、腹胀、呕吐者进行了胃镜检查 ,现报道如下。1　临床资料　　 14例患者均是男性 ,农民 ,年龄 3 7岁～ 5 2岁 ,平素健康 ,无胃病史 ,未做过胃镜检查。 12例患者是门诊介绍做胃镜检查 ,均诊断为流行性出血热发热期而住我院传染科治疗。 2例是本院传染科住院治疗患者 (流行性出血热多尿期 )。其中 2例治疗当中有较大的上消化道出血。2　胃镜检查表现　　 9例发热期患者显示胃底粘膜明显充血、水肿、广泛大量大小不等的点状、小片状粘膜下出血及瘀点 ,有的融合成小瘀斑 ,粘膜表面轻度…     

30例流行性出血热眼部表现

掌握流行性出血热眼部表现对诊断和治疗有一定意义。今将30例住院患者眼部表现报告如下。一般资料     

流行性出血热的特殊临床表现

流行性出血热(下称出血热)不典型者较多见,尤其是家鼠型(轻型)在典型症状未出现前,常以某项症状或体征为突出表现,很易误诊。1983年太原市发生出血热流行,我院曾遇一些临床较为特殊的病例,其中类似流行性腮腺炎,猩红热、伤寒各1例,早期出现休克3例,腹腔内出血1例,偏瘫1例,为减少漏诊,现报道如下。【例1】张××,女,55岁,住院号159737。因两侧腮腺肿大,伴发冷发热4天,于1983年6月22日入院。自述4天前右腮腺肿胀,当夜发冷发热,体温39.2℃,且食欲     

流行性出血热的特殊并发症

<正> 流行性出血热(EHF)是我国重点防治的传染病之一。1983年WHO会议统一命名为肾综合征出血热。但鉴于EHF名称在我国沿用已久,故1983年EHF专题会议建议仍用旧名。本病自80年代后发病率明显升高。由于     

流行性出血热的特殊临床表现

流行性出血热的特殊临床表现庞宁儿，李康猷流行性出血热的早期临床表现差异很大，病情变化也非常迅速，给早期诊断带来很大困难。本院自１９８１年至１９９４年共收治出血热患者４８５例，诊断标准以＂１９８１年流行性出血热防治方案＂为依据，并结合血清间接免疫荧光检...     

流行性出血热眼部表现

<正> 流行性出血热的眼部表现对早期诊断、疗效观察及预后的估计有一定意义。现将我院自1982年以来观察的61例报告如下。临床资料 61例中,男41例,女20例。年龄15～74岁,其中16～45岁48例。发热期29例,低血压期6例,小尿期14例,多尿期8例,恢复期4例。有眼部症状的57例,占93.4％;无眼部症状的4例,占6.6％。眼部有自觉症状的48例,占78.7％;外眼有改变的37例,占60.7％;瞳孔有变化的23例,占37.7％;眼底有改变的51例,占83.5％。可见     

以呕血为首发表现的流行性出血热一例

患者男,３７岁,因呕吐咖啡色样物１５０ｍｌ,黑便１天入院。既往无胃、十二指肠溃疡病史。体检：体温３７．０℃,脉搏１００次／分,血压１５／１１ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。神志清,心肺无异常,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。胃镜见胃粘膜弥漫性充血水肿、糜烂,可见出血点。入院后按出血性胃炎治疗。住院１６小时后患者出现高热,达３９．８℃,面红,双眼球结膜充血,软腭赤红呈片状出血,两腋下、胸前见散在出血点。６小时后突然血压下降,尿少。实验室检查：白细胞９．８×１０９／Ｌ,中性０．６５,异形淋巴细胞…     

单纯表现为急性肾衰的流行性出血热一例

患者,女,68岁,住院号81112。因尿少伴恶心。呕吐3天于1991年12月12日入院。患者入院前3天无明显诱因出现尿少,每天约100ml,伴恶心,呕吐。无畏寒、发热、腰痛、头痛、眼眶痛,无出血倾向。曾4次来我院急诊。体查:T36.6～37℃,BP15～26/8～16kPa。予心痛定等降压治疗,症状无缓解。既往有高血压病史10多年;无肾脏疾病史。家住广州市,病前未到外地,家人及邻居未发现流行性出血热(EHF)患者。入院体查:T36.6℃,BP19/12kPa。皮肤粘膜     

流行性出血热的神经系统表现

流行性出血热 (HFRS)为全身各系统受损的疾病 ,临床表现复杂 ,可出现神经系统的并发症和少见表现 ,现就HFRS在神经系统的表现综述如下。1　颅内出血　　颅内出血是HFRS严重并发症之一 ,可发生于各期 ,以少尿期和多尿期多见。彭华彬〔1〕 报道HFRS并发脑出血 2 8例 ,死亡 1 8例 ,病死率高达6 4 .3%。孙玉秋等〔2〕 报道多尿期并发颅内出血 5例全部死亡。Alexeyev等〔3〕 报道 81 1例HFRS热有 9例发生脑出血 ,且均发生于发病的第 1周 ,但仅 1例直接死于脑出血。颅内出血的可能因素 :HFRS病毒本身 ,抗原抗体免疫复合物 ,体液因子变化…     

特殊临床表现的流行性出血热16例分析

流行性出血热（ＥＨＦ）病损广泛,临床表现复杂多变。现将我院近几年中收治的１６例有特殊临床表现ＥＨＦ分析报告如下。１临床资料１６例特殊临床表现的ＥＨＦ病人中男１０例、女６例,年龄２２～５８岁,１６例病人中特殊临床症状出现于发热期４例,低血压期２例,发热...