维生素D3辅助治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨健康儿童和哮喘儿童血清25-OHD水平是否存在差异,观察哮喘儿童经维生素D,干预治疗后发作次数及肺功能状态的改善情况。方法选择3～10岁健康儿童和支气管哮喘患儿各100例,哮喘儿童在3、6、9、12月份的缓解期各采集1次静脉血,健康儿童也在同期各采集1次静脉血测定25-OHD,比较支气管哮喘患儿在缓解期和健康儿童25-OHD的水平;另将100例支气管哮喘患儿随机分为干预和对照2组各50例,干预组在哮喘GINA方案常规治疗基础上加用维生素D3 800IU·d-1辅助治疗6个月,监测2组急性发作期和缓解期的25-OHD的水平和全年哮喘发作次数及治疗后肺功能改善情况。结果支气管哮喘患儿4个月缓解期血清25-OHD水平均低于同期正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组哮喘患儿的25-OHD水平在急性发作期均明显低于缓解期（P〈0．05）。支气管哮喘患儿补充维生素D3治疗后发作次数明显减少,肺功能明显改善（P〈0．05）。结论哮喘儿童血清25-OHD水平低于正常儿童,维生素D3辅助治疗儿童支气管哮喘有显著疗效。     

支气管哮喘儿童院外指导

支气管哮喘是由于多种因素引起气道慢性炎症性疾病和气道高反应性疾病 ,该病极易复发 ,治疗是长期过程。其非急性发作的缓解期治疗 ,主要在家庭中进行。支气管哮喘病儿的出院指导对缓解疾病非常重要。我们将 1998年以来开展哮喘之家活动 ,对 5 2名哮喘儿童开展院外指导体会报告如下。1　临床资料1 1　对象 :我们于 1997年对成都铁路地区 1994例 3～ 8岁儿童进行哮喘流行病学调查。共有哮喘儿童 5 2例 ,进行院外指导 ,开展哮喘之家活动 ,对照组 4 0例 ,年龄 3～ 8岁 ,既往均有 >3次哮喘发作史。两组在入院的病情及病程基本一致。1 2　方法1 2…     

护理干预对缓解期支气管哮喘患者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对缓解期支气管哮喘患者治疗依从性的影响。方法将63例缓解期支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组,干预组给予1年有针对性的全程护理干预。1年后对两组患者治疗依从性、哮喘急性发作次数及再入院次数进行了对比分析。结果护理干预1年后,干预组治疗依从性明显高于对照组,哮喘急性发作及再住院次数明显少于对照组（P〈0．01）。结论护理干预能明显改善支气管哮喘患者的治疗依从性,对哮喘患者的整体治疗及预后有益。     

儿童哮喘病的门诊管理及预防

哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病 ,其发病率有逐年升高的趋势 ,对于众多哮喘儿童 ,除了对其发作进行有效的治疗外 ,还必须进行缓解期的长期治疗及预防管理 ,因此 ,对哮喘儿童及家长进行缓解期的管理教育显得尤为重要 ,1 997年 1月— 1 999年 4月我科共与 5 0例病儿建立合作伙伴关系 ,对其进行长期的预防治疗及管理教育 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 5 0例病儿均按 1 995年哮喘全球创议诊断标准确诊 ,重度 1 8例 ,中度 32例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,平均年龄 4.9岁 ,平均病程 2 .4年。发病特点 :反复发作的咳嗽、…     

中西医结合治疗支气管哮喘缓解期的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘缓解期的临床应用价值.方法:抽取2015年7月至2016年7月我院收治的80例支气管哮喘缓解期患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例.对照组常规采用西医进行治疗,观察组在西医治疗基础上加用中医进行治疗.比较两组治疗疗效与治疗前后哮喘症状体征具体量化积分.结果:观察组有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组哮喘症状体征具体量化积分明显小于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对支气管哮喘缓解期患者采用中西医结合治疗,可明显提高临床疗效,缓解临床症状,值得推广使用.     

布地奈德治疗儿童支气管哮喘疗效评价

哮喘的特征性病理变化是支气管粘膜的炎症 ,表现为支气管粘膜渗漏、水肿。炎性细胞包括嗜酸细胞、肥大细胞、单核细胞的聚集和增加 ,慢性哮喘会因长期的炎症导致持续的气道限制 ,布地奈德吸入是治疗支气管哮喘有效的方法 ,本文对布地奈德治疗支气管哮喘的疗效进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　 1998年 10月— 2 0 0 3年 10月我院哮喘门诊16 5例患儿 ,均符合中华医学会儿童哮喘的诊断标准[1 ] 。选择 :①轻—中度FEV1 % 6 0 %～ 80 % ,吸入喘康素可逆试验FEV1 % >15 % ;② 1个月前未经全身或吸入皮质激素治疗 ;③心肾功…     

加味四君子汤化裁对支气管哮喘肺功能的观察

<正> 我们自1996年初至1999年7月对50例支气管哮喘患者于缓解期采用加味四君子汤化裁治疗,取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 自1996年底至1999年7月在支气管哮喘调查和门诊中,对50例哮喘患者志愿用中医药治疗者进行了观察,其中男34例,女16例,最大65岁,最小6     

槐杞黄颗粒治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法选取2010年3月-2012年10月在我院儿科就诊儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘共计68例,采用随机分组为观察组34例,对照组34例。观察组在常规治疗的基础上联合槐杞黄颗粒口服,对照组只采用常规治疗。观察2组患儿哮喘控制程度。结果观察组患儿咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论槐杞黄颗粒可以减轻支气管哮喘症状和减少哮喘急性发作次数。     

哮喘患者血清IL-12 IL-2的测定及临床意义

目的探讨在支气管哮喘发病中的作用与意义。方法采用ELISA法分别检测支气管哮喘急性发作期（30例）,支气管哮喘缓解期患者（24例）和健康对照组（20例）血清中IL-12和IL-2水平,并同时测第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比。结果支气管哮喘急性发作期患者血清IL-2水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-12水平明显低于缓解期及健康对照组,均有显著性差异。支气管哮喘急性发作期患者FEV1占预计值%明显低于其他两组,有显著性差异。血清中IL-2水平与FEV1占预计值%呈负相关,而IL-12水平与FEV1占预计值%呈正相关。结论 IL-12与IL-2可能是哮喘发病的重要因素之一,IL-12、IL-2的检测对于哮喘患者诊断治疗有重要意义。     

白三烯受体拮抗剂对哮喘治疗作用的研究

哮喘是涉及到一系列炎性细胞和炎性介质的复杂过程 ,白三烯 (leukotriene)是重要的介质之一 ,它对于哮喘的发生、发展起着关键作用。近年的研究发现 ,白三烯在支气管哮喘的发病中起重要作用[1 ] ,体内外实验证实 ,白三烯所引起的病理改变与哮喘的病理改变极为相似 ,且在哮喘发作期、缓解期水平均高于正常人[1 ] ,因此阻断白三烯的合成或阻断白三烯与其受体的结合成为哮喘治疗的重要方向。1　白三烯的生成　 (见图 1 )图 1　白三烯的体内生成途径2　白三烯在支气管哮喘中的作用2 .1　白三烯在气道炎症中的作用　研究发现 ,吸入白三烯可致哮喘…     

邻苯二甲酸酐哮喘大鼠模型制备及其肺组织中细胞间粘附分子-1 mRNA的表达

目的:制备邻苯二甲酸酐(phthalic anhydride, PA)大鼠哮喘模型,探讨细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)与PA哮喘气道炎症的关系.方法:用PA免疫大鼠制备哮喘模型,观察哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞的变化及支气管肺组织的病理改变;用Northern杂交方法检测哮喘大鼠肺组织ICAM-1 mRNA的表达.结果:哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞数较对照组显著增加,支气管肺组织炎性细胞浸润程度较对照组增加,支气管粘膜皱缩加重;哮喘大鼠肺组织ICAM-1 mRNA 比对照组表达增高,表达量与炎性细胞的改变呈显著正相关.结论:哮喘大鼠肺组织ICAM-1 mRNA表达量的增高不仅与哮喘气道炎症的发生有关,还与哮喘气道炎性细胞浸润的严重程度有密切关系.     

小儿支气管哮喘30例诊治体会

目的探讨小儿支气管哮喘的临床特点和治疗原则。方法对30例支气管哮喘患儿的临床资料及治疗经过进行回顾性分析。结果30例患儿经使用糖皮质激素治疗效果明显。结论支气管哮喘患儿急性发作期糖皮质激素治疗有效,缓解期坚持糖皮质激素吸入治疗能有效减少反复发作。     

吸入疗法治疗儿童哮喘的护理体会

自广泛实施哮喘儿童吸入治疗方案以来 ,对儿童支气管哮喘 ,尤其是婴幼儿哮喘的治疗及护理有了一个全新的概念。局部吸入治疗具有用药量少、疗效快、副作用小、减少患儿痛苦、减轻家长经济负担的优点。哮喘患儿不论是急性发作还是缓解期都是以局部吸入治疗为首选。一些全新的治疗药物 ,一种全新的治疗方法—局部吸入 ,给患儿带来了福音。1　治疗资料　由于采用吸入治疗方案 ,一改过去哮喘发作必须静注平喘药物及治疗方法 ,忽视缓介期的治疗。近五年来相比 ,发作人数逐年减少 ,发作时静脉输液人数明显减少 ,见下表哮喘患儿年发作及静注药物治…     

吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的 研究吸入性变应原与儿童支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗儿童支气管哮喘的临床应用价值.方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验;将56例儿童支气管哮喘随机分为两组,分别为脱敏治疗组及对照组.疗程8～12个月,观察临床疗效.结果 56例儿童支气管哮喘中56例皮试阳性,占100%.脱敏治疗8～12个月临床症状得到良好的控制,36例脱敏治疗2年复发率明显低于对照组(x2=4.92,P＜0.05).结论 脱敏治疗儿童支气管哮喘有较好疗效.     

防治儿童难治性哮喘的探讨

儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)为支气管炎引起的支气管粘膜高反应性疾病,常反复发作,不易根治。而儿童难治性哮喘(指依赖激素性重症哮喘及哮喘持续状态)治疗不易奏效,基层更感困难。笔者复习有关文献,对3例儿童难治性哮喘的防治方法进行     

支气管哮喘患儿IL-18及IL-13水平的初步研究

支气管哮喘是儿科常见病、多发病,其发病与免疫功能状态有密切关系。作者对66例哮喘急性期、缓解期患儿进行了白细胞介素18(IL-18)及白细胞介素13(IL-13)的检测,以探讨哮喘患儿细胞因子的改变及其临床意义。1临床资料1.1一般资料2002年11月~2005年11月,本科住院哮喘患儿66例,其     

补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期肺肾气虚证的临床观察

目的讨论补肺益肾汤在肺肾气虚型支气管哮喘缓解期治疗中的应用效果。方法现随机选取2017年7月至2018年8月期间我院接诊的肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者60例作为研究对象,对其治疗情况进行回顾性分析,将采用常规西药(孟鲁司特钠片)治疗的患者设定为对照组,将在对照组之上采用补肺益肾汤治疗的患者设定为实验组,每组样本数均为30例,对其治疗效果及不良反应发生情况进行对比和分析。结果实验组不良反应发生率明显远少于对照组,且其治疗有效率明显高于对照组,组间数据经统计学处理后发现(P0.05),存在统计学意义。结论肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者在就医时,联合补肺益肾汤进行治疗,可有效提升治疗效果,降低不良反应的发生率,临床应用效果较好,可在临床应用和推广。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染诱发支气管哮喘临床分析

目的：了解儿童呼吸道肺炎支原体（mycoplasma,MP）感染与支气管哮喘的相关性及其治疗措施。方法：对2005-2007年我院收治1546例呼吸道感染病例的MP感染及支气管哮喘发病情况进行总结,并对其中610例支气管哮喘患儿的随访资料进行回顾性分析。结果：哮喘组患儿MP感染率明显高于非喘息组;610例哮喘患儿随访资料中,52.79%的患儿半年内哮喘再次发作达1次以上,而合并MP感染患儿的复发率更是高达79.25%。结论：呼吸道肺炎MP感染与儿童支气管哮喘密切相关,并且是导致儿童支气管哮喘反复发作的重要因素;阿奇霉素治疗儿童MP感染效果显著。     

儿童支气管哮喘缓解期中医药治疗研究进展

支气管哮喘属中医哮病范畴,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,具有反复发作、迁延难愈的特点。近年来儿童哮喘患病率及死亡率均呈上升趋势,哮喘已成为严重的公共卫生问题。在缓解期进行积极治疗、预防和减少哮喘发作,是治疗儿童哮喘的重要环节,调节全身免疫功能是哮喘治愈的关键。中医药的哮喘缓解期有着独特的整体调节优势,现将近年来中医药治疗儿童哮喘缓解期的情况总结如下。1儿童哮喘缓解期诊断标准1.1西医诊断标准2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》[1]中指出:根据患儿临床表现和肺功能,将哮喘全过程划分为急性发作期(ex-ace…     

环孢菌素A对哮喘气道炎症影响的实验观察

目的：观察环孢菌素A（CSA）对哮喘气道炎症的影响。方法：将健康豚鼠随机分为健康组、哮喘组与CSA组,分别收集肺泡灌洗液计数细胞总数及分类,应用酶联免疫法（ELISA）检测血清sIL-2R和IL-5水平,透射电镜观察气道上皮细胞损伤及粘膜内嗜酸粒细胞浸润程度,将3组结果进行比较。结果：哮喘组豚鼠BALF细胞总数及分类、血精sIL-2R、IL-5水平明显高于健康组,CAS组比哮喘组明显降低。透射电镜见健康组豚鼠气管与支气管粘膜上皮正常,哮喘组有明显炎性改变,CSA组改变轻微。结论：CSA对哮喘气道炎症具有明显抑制作用,其机理可能与抑制淋巴细胞活化,减少IL-4、IL-5的合成有关。