多发性牙周脓肿应急治疗21例对比观察

急性多发性牙周脓肿现已少见,传统的应急方法是切开引流术[1],缓解急性症状后再行龈上洁治术及龈下刮治术(以下统称洁治术).笔者自1995年7月起对该病的治疗以洁治术为首选方法,并与传统方法进行对比观察.     

切龈术治疗急性牙周脓肿的疗效观察

1983年以来,我们选择45例牙周脓肿在急性期进行切龈手术,使之迅速消肿止痛,缩短疗程,现报告如下。     

龈下超声治疗牙周脓肿临床疗效分析

牙周脓肿是牙周炎发展到晚期 ,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。传统的牙周脓肿的治疗方法是去除患牙表面的大块牙石 ,切开引流脓液 ,冲洗上药 ,全身使用抗生素。龈下超声刮治是近年来发展起来的省时省力且能够有效清除龈下牙石菌斑的方法。本文对 6 8个牙周脓肿患牙用龈下超声细线器彻底治疗 ,5 0个患牙行传统牙周脓肿的治疗方法 ,并将临床指标进行评价 ,报告如下 :1　材料和方法1.1　病例收集1999年以来 ,于我院牙周科门诊就诊的 112例牙周脓肿的患者 ,共 118个牙 ,其中 4个前磨牙 ,12个前牙 ,其余为磨牙。男性 72例 ,女性 40例 ,年…     

超声骨刀在下颌磨牙分根术及半切术中的应用

目的:评价应用超声骨刀进行分根术及半切术后行桩核冠桥修复的临床疗效。方法:临床选择符合条件的27颗下颌磨牙进行完善的根管治疗后应用超声骨刀行分根术或半切术,必要时做冠延长术,根分叉有炎症先行牙周治疗,而后做桩核联冠或固定桥修复。随访2年。结果:除一颗患牙牙周炎进展导致牙周脓肿松动拔除外,其余26颗患牙均能保持良好的咀嚼功能,患者主观感受无明显不适,X片示牙槽骨无明显吸收或少量增生。结论:应用超声骨刀行牙分根术及半切术联合冠桥修复对治疗严重缺损下颌磨牙具有良好的临床效果。     

软组织修形电刀在楔状缺损修复治疗中的应用及临床观察

目的比较软组织修形电刀及排龈法在修复楔状缺损中的临床疗效差异。方法选择边缘位于龈缘以下0~2 mm内楔状缺损活髓患牙80颗分成两组,分别用软组织修形电刀及排龈法进行充填治疗前龈缘处理,树脂充填,分别于术后半年、1年复查评估,利用改良USPHS标准进行临床评估疗效,统计分析两组疗效差异。结果术后半年及1年复查软组织修形电刀组在边缘密合性及边缘着色方面均优于排龈组(P<0.05);半年复查软组织修形电刀组牙龈反应重于排龈组(P<0.05),而1年复查两组未见显著差异(P>0.05);其余方面评估术后半年及1年均未见显著差异(P>0.05)。结论在楔状缺损充填治疗中,软组织修形电刀在边缘密合性及边缘着色方面疗效优于排龈法。     

氩离子激光牙龈成形术的临床评价

目的 评价氩离子激光龈成形术临床使用效果。方法 采用临床适应作龈切手术的患者60例，30例作氩离子激光龈成形，另30例作传统龈切方法作对照。结果 经术前、术中、术后的临床追踪观察和问卷，氩离子激光是一种较理想的手术方法。结论 临床应提倡氩离子激光龈成形术的使用。     

高频电刀在前牙美学修复中的应用

目的探讨高频电刀龈切术提高前牙固定修复的美学效果。方法局部浸润麻醉下,根据美学修复要求,用电刀切除需要修整的牙龈。结果术后7~14 d边缘龈的颜色、形态与正常龈几乎无异。结论根据高频电刀龈切术的临床应用效果,笔者认为高频电刀龈切术在前牙美学修复中可以广泛应用。     

第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察

目的:对龈壁提升术用于高嵌体修复第二磨牙远中龈下缺损的效果展开探讨,为临床应用给予借鉴.方法:选取65例存在远中龈下缺损表现的第二磨牙,根管治疗完善后用树脂行龈壁提升,使远中缺损的边缘提升至龈上后铸瓷高嵌体修复,基于改良USPHS标准于修复后l周、半年、1年时开展随访观察,对于边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着...     

前牙激光龈成形术复合烤瓷冠修复评价

目的 本文初步探讨了美容齿科前牙修复中联合激光切龈术的烤瓷修复方法。方法 ①使用Ｕｌｔｒａｐｕｌｓｅ ５０００Ｃ ＣＯ２激光机进行龈成形术，在烤瓷牙修复胶完成龈外形成的修整；②使用该激光机处理烤瓷牙修复后的产生。结果 对治疗的５６例门诊病人共１６８颗牙进行了评价，患者对龈外形、牙形状，功能等满意率高，无不良并发症。结论 烤瓷修复前后的激光龈成形术治疗，可改善牙冠较短，龈外形线不齐，龈地生等影响美观     

上颌前牙断冠再接术50例疗效观察

笔者利用桩钉，一次性根充并辅以切龈术给前牙冠折患者施行断冠再接术，尤其对冠折至龈下的患者，疗效较好，自1990年4月至今用此法治疗50例，计56个牙。效果都较满意，现将有关治疗结果报道如下：     

断面达龈下的外伤性前牙牙折修复治疗

目的 评价外伤性前牙牙体缺损断面达龈下的修复疗效.方法 对外伤断面达龈下前牙行根管治疗、切龈术、植入根管桩、全冠修复.结果 139颗牙通过1年观察,成功率为97.8%.结论 外伤性断面达龈下的前牙经过合理治疗可达到较好的临床效果.     

CO_2脉冲激光在牙龈及冠周龈瓣切除术中的应用

目前临床上多采用手术刀切龈术和冠周盲袋成形术，但术中及术后易出血，影响术野，龈成形效果不佳，且病人痛苦较大，手术时间长。作者运用JZY－3－10型CO2激光牙科治疗机对180例患者进行龈切及冠周成形术，现报道如下。一、临床资料本组180例，858垂直位冠周盲袋112例，l卜植牙龈切术8例，ill覆盖龈过角化48例，引及引萌出龈阻力12例。患者口腔及全身一般情况良好，20例龈有轻微红肿。本组病例随机抽取男性108例，女性72例，年龄最小7岁，最大34岁，平均年龄ZIS岁C二、操作方法回．仪器装置：O工激光牙科治疗机（JZY－3－10型）波长1…     

牙周脓肿54例临床分析

本文通过对 5 4例牙周脓肿的临床分析 ,探讨其发病因素和临床特点。1　临床资料和方法1.1　病例收集收集 1998- 2 0 0 0年在我院牙周科诊断为“牙周脓肿”的患者 5 4例 (均为单发 ) ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均年龄 5 0 .2岁。1.2　诊断标准牙周组织内的脓肿 ;有与之相关的深牙周袋 ;Ｘ线片示牙槽骨吸收 ;排除龈脓肿和根尖周脓肿。1.3　临床指标牙周病指数ＰＤＩ(Ｒａｍｆｉｏｒｄ) ;附着丧失ＡＬ ;牙槽骨丧失程度 ;牙周治疗史 ;局部红肿隆起 ,疼痛 ;龈沟出血指数ＳＢＩ(Ｍｕｈｌｅｍａｎ和Ｓｏｎ) ;牙周溢脓 ,牙齿松动 ;颌…     

高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用

目的 探讨高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用价值.方法 126例需修复前行牙龈修形的病例采取高频电刀切龈. 82例龈切宽度小于2 mm,切龈后即刻牙体预备、取模修复, 44例龈切宽度大于2 mm术后需上牙周塞治剂2～3周后牙体预备取模修复.结果 117例修复效果良好,占93%,其余9例因牙龈缘增生不利于修复需进行二次切除,方能取模修复.结论 高频电刀切龈术高效、安全、可靠.     

牙周异物致牙周牙髓联合病变1例

患者上前牙腭侧反复溢脓1年就诊,自述1年前吃饭时被鸡骨头戳伤上前牙牙龈,之后伤处反复溢脓。诊断为21牙周脓肿,经单纯牙周治疗后21无溢脓,瘘管闭合。但半年后复发,X线片检查示21近中有致密白线,龈下刮治时刮出骨片样物质。牙周治疗1周后复诊,X线片上未见21近中致密白线。第2天患者再次就诊,主诉上前牙夜间痛,诊断为逆行性牙髓炎,行牙周牙髓联合治疗。再过半年后复查,21瘘管闭合,无溢脓,X线片检查示21近中硬骨板清晰,成骨迹象明显。     

甲硝唑-四环素-维生素C联合治疗快速进展性牙周炎疗效观察

1临床资料：门诊收集半年内无服药史的快速进展性牙周炎患者28例。诊断标准为：年龄18～35岁；病程短；牙龈有急性炎症；牙周病损呈弥漫性，全口多数牙有牙周袋形成（探诊袋底位于釉牙骨质界的报方）；X线片示牙槽骨破坏严重。2治疗方法：常规龈上洁治、龈下到治碘氧冲洗、牙周袋碘酸上药。术后甲硝吐0Zg，四环素0259，VitC0．Zg，同时服用，每日3次．7天为一疗程．用药7天停。3疗效评定标准：良好：龈急性炎症消失，牙周袋变浅，X钱片示牙槽骨内无再吸收。好转：龈急性炎症减轻，牙周袋深度没有增加。无效：治疗后症状无明显改善。4结果…     

牙周甲硝唑药膜的临床疗效分析

采用可吸收聚乙烯醇（ＰＶＡ）为载体，以甲唑为主药制成甲硝唑药膜，直接置于牙周袋或冠周的龈袋中，治疗牙周脓肿、牙周炎、冠周炎共１１６例，结果显效５４．３１％、有效３４．４８％。甲硝唑药膜通过药物缓释来控制龈下细菌、消除炎症，使用方便，无副作用，这是一种简单、有效、安全、可靠的治疗方法。     

单独龈下超声刮治与结合人工刮治两种方法的临床效果比较

目的 比较单独应用龈下超声刮治与结合人工刮治两种治疗方式的临床效果.方法 选取36例慢性牙周病患者,采用半口对照的方法将患牙分为对照组(左半口)和实验组(右半口),先对所有患牙进行龈上洁治术,一周后对照组实行龈下超声刮治术,实验组实行龈下超声刮治结合人工刮治术.治疗前后1个月、3个月分别检查受试牙,并记录各项临床指标( BOP、PD、CAL).结果 在治疗结束后1个月和3个月,两组各项牙周临床指标均有明显改善(P＜0.05),实验组的改善优于对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论 龈下超声刮治后使用人工刮治,可以获得一个更加平整的根面,取得良好的临床效果.     

牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床效果评价

目的评价牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床疗效。方法 36例36颗腭侧倾斜的上颌前牙,21颗采用单纯切龈后冠修复,15颗采用切龈翻瓣去骨后冠修复。修复后6个月、2年随访,检查冠颈缘适合性、龈缘协调性,回访患者对咀嚼功能的主观评价,评价患牙牙周健康状况,包括牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度。结果 36例患者于术后6个月及2年复诊检查,患者对术牙功能的主观评价均满意,临床检查36个烤瓷冠的颈缘适合性好,龈缘协调性均满意,术牙均无松动。21颗单纯切龈后冠修复的患牙（χ2=0.43,P〉0.05）和15颗切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（χ2=1.45,P〉0.05）牙龈指数与术前比较差异均无统计学意义。单纯切龈后冠修复的患牙（F=2.98,P〉0.05）和切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（F=1.52,P〉0.05）牙周探诊深度与术前比较差异均无统计学意义。结论牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复可以达到良好的临床疗效。     

超声洁牙机辅助手工龈下刮治术的临床效果

目的比较超声洁牙机辅助手工龈下刮治术和传统手工法治疗牙周炎的工作效率和临床疗效。方法全口慢性单纯性牙周炎患者43例,采用半口对照分别经两种方法刮治后,评价两组工作效率和术后2周、1月、3月的临床指标的改善。结果超声洁牙机辅助手工龈下刮治术的平均工作时间少于传统手工法治疗（P＜0．01）,两种方法治疗后,临床指标改善均有明显差异（P＜0．01）,但两种方法之间无统计学意义的差异（P＞0．05）。。结论超声洁牙机辅助手工龈下刮治术治疗牙周炎的工作效率优于传统手工龈下刮治术。