磁共振示滑膜炎 凝血筛选为血友病——血友病性关节炎误诊为绒毛结节性滑膜炎1例

患者，男，16岁。以“右膝关节反复肿胀、疼痛4年，加重1周”为主诉入院。该患者于4年前无诱因出现右膝关节肿胀，疼痛，以后反复发作，未系统诊治。1周前再次出现右膝关节肿胀、疼痛，无明显活动障碍，无发热，盗汗。无遗传性疾病家族史。体格检查：体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸15次／分，血压11．7／9．3kPa。一般状态良好，全身皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未扪及肿大。心、肺正常，肝、脾肋下未扪及。     

成人脊髓全长髓内及颅内脂肪瘤1例及文献复习

脊髓髓内脂肪瘤为椎管内较罕见的原发性肿瘤,而贯穿脊髓全长者至今未见报道。本文报告1例临床表现特殊的脊髓全长髓内及颅内脂肪瘤。 患者男性,47岁,农民。入院前2年感右季肋部皮肤阵发性疼痛,为烧灼感,可以忍受。半年前疼痛加重,呈持续性,并累及右胸背部,伴有收缩感。服用止痛片效果不著。2月前劳动时发现右上肢无力,右胸背部皮肤疼痛不能触碰伴多汗,。夜不能眠,未见     

彩色多普勒超声诊断迟发性股动脉外伤性假性动脉瘤1例

患者男 ,37岁。因右股部刀刺伤 17年 ,局部肿胀 2年 ,疼痛 10ｄ来院就诊。 17年前不慎用尖刀刺伤右股前下部并住院治疗 10余日后伤口愈合。一直正常生活和劳动 ,但有时感右下肢麻木 ,右足发凉。近 2年来右股部中下段内侧逐渐肿胀 ,10ｄ来肿胀加重并疼痛 ,行走困难。查体 :眼底血管无异常。右股中段前内侧皮肤见 2ｃｍ× 1ｃｍ大小瘢痕 ,其后方有一 2 0ｃｍ× 13ｃｍ大小肿胀区 ,质韧 ,压痛 ,并扪及搏动性震颤。右足背动脉扪不清。右足皮温低于左侧 ,感觉运动正常。使用Ａｌｏｋａ 170 0型彩色多普勒超声仪 ,凸阵变频探头 ,频率 3～ 5ＭＨｚ…     

磁共振示滑膜炎 凝血筛选为血友病——血友病性关节炎误诊为绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,16岁。以“右膝关节反复肿胀、疼痛4 年,加重1周”为主诉入院。该患者于4年前无诱因出现右膝关节肿胀,疼痛,以后反复发作,未系统诊治。1周前再次出现右膝关节肿胀、疼痛,无明显活动障碍,无发热,盗汗。无遗传性疾病家族史。体格检查:体温     

复方三维B(Ⅱ)静脉滴注致不良反应一例报告

<正>1病例资料女,68岁。因左眼部及颞部疼痛1周,伴眼部皮肤片状集簇性水泡,以带状疱疹收入院。患者1周前左眼部及颞部疼痛,眼部皮肤出现成片簇状水泡,继而左眼眉弓上方有新发水泡,自觉疼痛明显加重,未治疗。有冠心病史,近年未发作;有花粉过敏史;否认高血压病、糖尿病、传染病等病史。心肺腹查体未见异常。眼科检查:左额部、颞部皮肤见片状集簇性水泡,眉弓上方有新发水泡,双眼睑无肿胀,     

褐黄病1例

患者，男，52岁。主因右膝关节反复肿痛2年，加重1周，于2007年5月14日人院。患者于2年前无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛，不伴有关节内异响，无膝关节交锁，无发热，曾口服“滑膜炎冲剂”治疗，症状未见好转，曾行关节腔穿刺，抽出“黄色液体”。1周以来疼痛加重，为进一步诊治来我院，门诊以“右膝关节滑膜炎”收住院。查体：患者一般情况良好，皮肤、耳廓、巩膜无变色。心、肺、腹未见异常，     

腓骨恶性外周神经鞘瘤一例

正患者,女,20岁。右膝部疼痛1年,发现局部包块1个月。1年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛,钝痛呈间歇性,局部无明显肿胀,无发热。行走后疼痛加重,休息可稍好转,未行诊治。1月前发现局部包块,外院拍片发现右腓骨近端骨病变。查体:右小腿近端外侧稍肿胀,皮肤颜色正     

双侧带状疱疹1例分析

对双侧带状疱疹1例分析如下。1历摘要男,65岁。因左侧胸背部及右下腹部起红斑,水疱,伴疼痛4d来我院就诊。患者于4d前无明显诱因,左侧胸背部及右下腹部皮肤呈针刺样疼痛,随后在疼痛部位出现不规则的红斑,继而在红斑基础上发生多数成群簇集的粟粒至绿豆样大小的丘疱疹,迅速变为水疱,无破溃、渗出。患者自发病以来无发热、畏寒等症状。食欲可,睡眠差,大小便正常。既往体健。     

Askin瘤的影像表现一例

患者男,17岁,因右胸外伤后疼痛2个月就诊。患者2个月前被人拳击伤右前侧胸部,当时感胸痛不重。伤后1周出现伤处疼痛,渐加重。查体:胸廓无畸形,锁骨上未及肿大淋巴结,右胸壁第5、6肋腋前线处软组织轻度肿胀,凸起皮肤约1.5cm,直径约1.2cm,张力略高,压痛明显,未及明显波动感,局部皮温不高,皮肤颜色无异常。胸部X线片:右下侧胸壁下     

老年晚期乳腺癌并上腔静脉压迫综合征一例

患者女,83岁,以发现右上肢肿胀2周为主诉入院;患者入院前2周无明显诱因出现右上肢肿胀,伴有右上肢无力、皮温下降,后逐渐出现颜颈部及左侧上肢水肿,于我院门诊行上肢血管超声提示：（1）右锁骨下动脉斑块形成;（2）右锁骨下静脉近段急性血栓形成;予以低分子肝素0．6ml,q12h皮下注射同时联合口服华法林3mg／d治疗近2周症状无改善,复查上肢血管超声提示血栓再通;但双上肢、颜面部及颈部肿胀较前加重,     

早期慢性粒细胞白血病伴硬膜外T细胞淋巴瘤一例

患者男，50岁，主因胸背部疼痛20d，加重伴双下肢麻木、无力5d，于2007年11月14日入院。患者20d前曾有腹泻史，无发热寒战，之后出现胸部过电样疼痛，逐渐向左胸肋、后背、右胸肋等部扩展，疼痛剧烈，难以忍受，胸腹用力可加剧疼痛。5d前上述症状加重伴双下肢麻木，无法正常行走，乳头水平束带感明显，乳头以下感觉消失。入院检查显示，     

胸椎管内哑铃形原始神经外胚瘤1例

患者男,25岁.因胸背部疼痛4个月,双下肢及胸腹部麻木,并双下肢无力加重6 d入院.患者4个月前出现左侧胸背部疼痛,阵发性,夜间明显,止痛效果差.1个月前扩展至双侧胸背部疼痛,6 d前出现双足麻木并逐渐向上进展至乳头水平,伴胸背部束带感,双下肢无力并逐渐加重,站立及行走不稳.发病以来无发热、盗汗,体重无明显减轻.[第一段]     

距骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,55岁,因右踝部疼痛活动受限6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现右踝部疼痛,无明确外伤史,多次在外院诊疗无效。查体：右踝部无明显肿胀,距骨外侧压痛,无明显皮温高、皮肤褪色,感觉运动可,余无异常。     

拇趾胫侧籽骨骨折一例

患者男,46岁.因高处坠落伤2h急诊入院.查体:患者右足背部肿胀、疼痛,右跖趾关节周围肿胀,压痛,被动背伸拇趾时疼痛加重.右足正斜位X线片检查:右足第3、4、5跖骨骨折,右足第1跖骨下胫侧籽骨分为三部分,大小不等,裂隙不规则、较宽,考虑胫侧籽骨骨折.临床手术证实为胫侧籽骨骨折.     

腓骨骨样骨瘤1例报告

男性 ,18岁 ,战士 ,汉族 ,2 0 0 2年 12月自陕西入伍进藏 ,入伍前体检正常 ,入伍后一直参加新训。因反复右小腿图 1　右胫腓骨正侧位片　骨质未见异常。图 2　 2 5天后右胫腓骨正侧位片　腓骨中上段骨皮质增厚呈梭形 ,边界清楚 ,内侧小低密度影。疼痛 1周 ,晨起明显 ,否认外伤史 ;查体 :右小腿外侧中段压痛 ,表面无皮肤损伤及红肿 ,局部皮肤温度正常 ,软组织无肿胀。X线检查 :右胫腓骨正侧位片骨质未见异常 (图 1) ;返部队后 ,右小腿疼痛加重 ,不能参加训练 ,2 5天后再次到医院行X线检查 ,摄右胫腓骨正侧位片 ,见腓骨中上段骨密度增高 ,髓…     

选择性腰脊神经根阻滞协助诊断腰椎间盘突出致胸段皮肤浅感觉减退1例

<正>贵阳医学院附属医院收治胸背部疼痛伴双下肢麻木不适患者1例,经选择性腰脊神经根阻滞试验性治疗诊断系腰椎间盘突出所致,现报告如下。方法患者女,54岁,青族,教师,已婚,因"胸背部疼痛伴双下肢麻木不适2个月余,加重伴双下肢无力,大便困难1个月"于2010年6月17日收入贵阳医学院附属医院骨科。患者2个月前无明显诱因逐渐出现胸背部持续性酸胀样疼痛并感双侧胸腹部紧束感,各种动作未诱发疼痛加重,劳累后症状加重,休     

骨痛、发热、胸壁肿块、胸水

患者 ,女 ,5 5岁。因全身多处骨痛、双下肢麻木伴发热、右侧胸背部多发肿块 7月余于 2 0 0 1年 2月 2 1日收住院。患者于 2 0 0 0年 6月起出现臀部骨痛、双下肢麻木伴抬腿活动困难 ,之后逐渐出现背部疼痛并进行性加重 ,外院骨科拟诊“骨质疏松”给予对症治疗无效。 2 0 0 0年 8月初出现午后低热、盗汗 ,体温最高为 37.9℃。 8月 19日起右侧胸背部出现多处肿块伴疼痛 ,体积从小核桃大至 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,与胸壁固定 ,与皮肤不粘连 ,同时双下肢麻木加重伴大小便失禁。当地医院行右胸部肿块穿刺活检见浆细胞型恶性肿瘤细胞。全身骨扫描示…     

1例经颈外静脉输注表柔比星大面积渗漏患者的护理

患者女,48岁,乳腺癌,于2011年11月于本院行第5次PE方案化疗.给予5％葡萄糖溶液100 ml+表柔比星60 mg静脉快速滴注,0.9％氯化钠溶液500 ml+紫杉醇120 mg静脉缓慢滴注.患者外周血管极差,且拒绝由中心静脉穿刺置管输入化疗药,故在患者左侧颈外静脉置入留置针,建立静脉通道,穿刺顺利,回血良好,输入通畅.在输入表柔比星10 min后,护士巡视时发现患者穿刺处上方约5 cm处有一面积为5 cm×8 cm大小肿胀,穿刺处下方有明显渗漏,表柔比星已输入完毕.患者主诉疼痛,VAS评分4分.立即停止输液,保留针头并尽量回抽渗漏于皮下的药物,予0.9％氯化钠溶液20ml+盐酸地塞米松5 mg+2％利多卡因5 ml予渗漏处皮肤周围行皮下局部封闭,静脉输入右雷佐生治疗,右雷佐生第1～2天1 000 mg/m2,第3天500 mg/m2.间断冰敷外渗处皮肤72 h.外渗24 h后,局部外敷六合丹连续2d.3d后患者局部疼痛加重,VAS疼痛评分8～10分,外渗周围皮肤红肿明显、皮温高.此后连续2周每天予渗漏处0.9％氯化钠20 ml+盐酸地塞米松5 mg+ 2％利多卡因5 ml环形封闭,间断冰敷患处,倍他米松尿素软膏涂抹皮肤.3周后颈部皮肤轻中度发红,皮温稍高,皮肤组织轻度压痛无水疱、无破损,VAS疼痛评分2～3分,B超提示皮肤及皮下组织肿胀,用50％硫酸镁外敷,每天2次,连续2个月.患者1个月后颈部皮肤轻度发红,皮温稍高,皮下组织轻度压痛无水疱、无破损;3个月后颈部皮肤色泽正常,皮温正常,皮肤组织无水疱、无破损、无压痛;半年后左颈部皮肤色泽正常,左颈外侧皮下纤维组织轻度增生,颈部活动轻度受限;1年后复查,左颈部皮肤色泽正常,颈部活动正常.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例误诊

【病例】　男 ,43岁。患者 1年前无明显原因出现右膝疼痛不适 ,无关节肿胀 ,近 1周来 ,右膝关节肿胀、疼痛 ,活动时加重 ,时有关节弹响 ,以“类风湿性关节炎”收入院。查体 :跛行步态 ,右膝关节软组织肿胀 ,压痛明显 ,浅表静脉怒张 ,浮髌试验 ( +) ,活动受限 ,可闻及弹响。血常规 :血红蛋白 14 0 ｇ Ｌ ,白细胞 4 2×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 5 1,淋巴细胞 0 49。红细胞沉降率 2ｍｍ ｈ ,类风湿因子 ( +)。右膝关节穿刺抽出 30ｍｌ暗褐色液体 ,常规检验 :镜下大量红细胞 ,少量中性粒细胞 ,糖 5 5ｍｍｏｌ Ｌ ,粘蛋白凝块试验 ( 3 +)。临床…     

PPP综合征99mTc-MDP全身骨显像1例

<正>病例男,40岁。因右膝关节及右踝关节疼痛、肿胀伴右下肢皮肤红斑2月余入院。2月前出现右膝及右踝疼痛,逐渐加重,行走困难,伴右下肢皮肤散在分布的暗红色红斑,与周围组织界限清楚,压之疼痛。既往无外伤史、无肿瘤病史、无激素治疗史。酒精性肝硬化4年。查体：右下肢皮肤散在黝黑、周围界限清楚的色素沉着,右膝及右踝关节肿胀伴压痛。