138例老年女性住院患者尿失禁症状筛查分析及启示

目的通过分析老年女性住院患者尿失禁问题现况与临床特征,为今后医疗机构开展尿失禁人群健康管理与综合干预工作提供思路与方向。方法本研究为横断面调查,于2018年8-11月整群抽样选择北京市某三级医院住院的老年女性患者,运用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿失禁知识问卷进行初步筛查。针对存在尿失禁老年女性住院患者的临床特征资料及知识问卷评价结果进行分析。结果全院1105例年龄≥60岁的老年女性住院患者中共筛查出尿失禁患者138例,占老年女性住院患者的12.5%。138例住院老年女性尿失禁患者的年龄为(74.37±8.49)岁,范围为60~99岁;尿失禁评估为(7.09±4.59)分,范围为1~21分;尿失禁轻中度人群占90.6%(125/138)。87.0%(120/138)的患者存在与尿失禁问题发生交互影响的基础疾病,不同病情状况的患者自我感知尿失禁对生活影响程度差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历层次的患者尿失禁认知情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论国内老年女性住院患者中的尿失禁问题依然严峻,部分患者自身基础疾病常与尿失禁问题产生相互影响,且公众人群认知不足的瓶颈都使得尿失禁医疗问题需采用科学、规范、高效的方法深入探讨与开展。     

社区老年女性尿失禁患者抑郁状况的调查分析

目的评估社区老年女性尿失禁患者的抑郁发生情况,并分析相关的影响因素。方法应用老年抑郁量表和亚太地区控尿咨询委员会提供的尿失禁发生率调查问卷对广州市海珠区居住的358名老年女性尿失禁患者和362名无尿失禁的老年女性进行问卷调查。结果患有尿失禁的老年女性抑郁发生率为41.2%,无尿失禁的老年女性抑郁发生率为18.7%;混和型尿失禁抑郁发生率较单一型尿失禁高。病情的严重程度、婚姻状况、经济收入、文化程度是影响抑郁情绪发生的相关因素。结论老年女性尿失禁患者抑郁发生率较高,应通过多种干预措施促进这类人群的心理健康,提高老年女性尿失禁患者的生活质量。     

社区老年女性尿失禁病耻感现状调查及其与求医意向的相关性研究

[目的]探讨社区老年女性尿失禁病人的病耻感及与求医行为的相关性。[方法]方便抽样选取襄阳市老年女性尿失禁病人197例,采用问卷调查法对其进行调查。选用修订版社会影响量表、尿失禁求医意向量表调查老年女性尿失禁病人的病耻感和求医行为。[结果]求医意向得分为(5.86±5.69)分,漏尿时间、婚姻状况、社会隔离和内在羞耻感是求医意向的独立影响因素。[结论]社区老年女性尿失禁病人的求医意向水平一般,对尿失禁病人可根据其疾病困扰程度进行个性化干预,积极宣传尿失禁相关知识,教育病人摒弃对患有尿失禁的不良认知,降低病人的病耻感,以提高病人的就医率和生活质量。     

社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病认知情况及其影响因素

目的了解上海市社区中老年女性压力性尿失禁患者关于疾病知识、尿失禁日常生活管理技巧和盆底肌锻炼的认知水平,并探讨其影响因素。方法采用目的抽样和便利抽样相结合的方法,在上海市3个社区抽取40岁及以上女性1 500例进行尿失禁筛查,采用国际尿失禁咨询委员会编制的尿失禁问卷、压力性尿失禁知识问卷对筛查得到的307例患者进行调查。结果社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病相关知识的总分为(4.14±3.51)分,其中疾病知识、日常生活管理技巧和盆底肌锻炼知识的答对率分别为15.2%、33.4%和10.2%。多元线性逐步回归显示,文化程度是影响社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病相关知识认知水平的重要因素。结论目前社区中老年女性对于压力性尿失禁的认知水平普遍较低,盆底肌锻炼知识尤为缺乏,亟需普及相关的健康知识和进行有效的社区干预。     

居家养老和机构养老的老年女性健康状况的比较

目的探讨居家养老和机构养老的老年女性健康状况的差异及其影响因素。方法 2012年7-9月,采取方便抽样法选取济南市部分城乡居家养老的170名和7所养老机构(养老院、老年公寓、敬老院)的115名老年女性为调查对象,采用自行设计的人口学资料调查表、健康状况问卷、日常生活功能指数评价量表(activities of daily living,ADL)、功能性日常生活能力量表(instrumental activities of daily living,IADL)、简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)及APGAR家庭功能评估表(APGAR family questionair on family function)对其进行调查。结果居家养老和机构养老的老年女性慢性疾病患病率分别为84.5%、89.6%;机构养老的老年女性ADL障碍、认知功能障碍及家庭功能障碍发生率明显高于居家老年女性,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);机构养老的老年女性ADL、认知功能、家庭功能状态互为影响因素,且年龄、ADL是机构养老老年女性认知功能、家庭功能状态的共同影响因素。结论与居家老年女性相比,机构养老老年女性的ADL障碍、认知障碍及家庭功能障碍发生率较高,因此,提高机构养老老年女性的ADL、认知功能及家庭功能状态有助于改善老年女性的健康状况。     

上海市社区老年人对老年抑郁症的认知水平调查

目的:了解上海市社区老年人对老年抑郁症相关知识的知晓情况以及老年抑郁症状与老年抑郁症认知的相关性,探讨提高社区老年人抑郁症认知水平的可行性护理干预措施。方法:选取上海市浦东新区两个社区的老年人为调查对象。采用方便抽样对入选的398名老年人运用老年抑郁量表、老年抑郁症知识和态度问卷进行调查。结果:上海市社区老年人抑郁症状的发生率为18.3%;老年抑郁症知识得分与态度得分呈正相关;老年抑郁症的知识和态度得分与老年抑郁症量表得分呈负相关。结论:上海市社区老年人对抑郁症的认知水平相对较低,尤其对抑郁症的躯体症状、治疗方式和求助机构的知晓率较低,且老年人对抑郁症的知晓水平越低,抑郁倾向越明显。     

社区老年糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的 :调查社区老年糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取郑州市某社区卫生服务中心260例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表进行调查。结果 :共回收255份有效问卷。研究对象中共有28例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为11.0%。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥75岁)及抑郁是认知衰弱的危险因素,规律运动是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 :社区老年糖尿病患者认知衰弱发生率较高,社区医护人员应重视该人群认知衰弱的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年糖尿病患者认知衰弱的发生发展。     

脑卒中后尿失禁住院患者排尿情况及膀胱管理分析

目的:了解脑卒中后尿失禁患者的一般情况及膀胱管理现状。方法:采用便利抽样的方法,对广州市10家医院的723例脑卒中住院患者进行问卷调查,调查内容包括一般人口统计学资料、卒中情况、既往史、膀胱管理情况等。结果:723例调查对象中,尿失禁患者共有321例,脑卒中后尿失禁总发生率为44.4%。其中脑卒中急性期尿失禁发生率为34.6%,恢复期发生率为50.9%,后遗症期发生率为54.5%。67.9%的尿失禁患者每天有数次漏尿,48.6%的尿失禁患者因受各种因素影响未进行膀胱再训练。结论:脑卒中后尿失禁患者的膀胱管理仍需进一步加强与完善,医护人员应重视此类患者并取得其本人及家属的配合,尽早开展膀胱训练,使患者的身心健康得到最大程度的恢复。     

护理干预对社区老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响研究

目的 探讨社区老年女性压力性尿失禁（SUI）患者采取护理干预对其生活质量的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间本院经社区志愿者招募而来的社区老年女性 SUI 患者 60 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和 观察组,每组各 30 例。对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上采用协同护理干预。分析比较两组的尿失禁治疗效果、 SUI 知识掌握程度、生活质量以及并发症。结果 观察组尿失禁治愈率显著高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的日常生活 管理技能、疾病相关知识、盆底肌锻炼知识各项 SUI 知识问卷评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的行为限制、心理影 响、社会功能限制各项 I-QOL 评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 社区老年女性 SUI 患者采取协同护理干预,能提高患者知 识掌握程度,提升患者的生活质量和尿失禁治疗效果。     

女性压力性尿失禁病人疾病认知及生命质量情况调查

[目的]调查女性压力性尿失禁病人疾病认知以及生命质量情况,了解其对尿失禁相关知识的认知度,探究其生命质量及影响因素。[方法]采用方便抽样的方法,用压力性尿失禁认知问卷和尿失禁生命质量量表(I-QOL)对某三级甲等医院经医生确诊患有压力性尿失禁的202例女性进行调查。[结果]多元回归分析显示,病人的年龄、生活区域、分娩方式、饮水量、婚姻对其认知水平有显著影响(P0.05);病人的初/复诊、饮水量、流产次数、工作情况、体重指数、年龄对其生命质量有显著影响(P0.05);病人的认知水平与生命质量呈正相关性(r=0.275,P0.01)。[结论]女性压力性尿失禁病人对疾病的预防、发病原因以及护理等知识较缺乏。认知度偏低影响病人的自我管理,也进一步对其生活质量产生影响。     

The prevalence of and the related factors for urinary and fecal incontinence among older residing in nursing homes

Aims and objectives. To determine the prevalence of urinary incontinence and fecal incontinence among older people residing in nursing homes in Istanbul. Background. Urinary incontinence (UI) is a multifactorial condition associated with age‐related changes and disorders of the genitourinary system and systemic problems affecting normal micturition. The impact of UI and fecal incontinence (FI) on older people living in nursing homes is more significant than those living in the community. Design. Cross‐sectional study. Methods. This study was performed with 1110 older people who were 60 years and older residing in five government rest homes on the European side of Istanbul in Turkey. An interview was conducted with the residents that had sufficient cognitive function and agreed to participate. Demographic findings and complaints about incontinence were analyzed using a special questionnaire. Results. The total number of older people who participated was 694; 56·5% females and 43·5% males; 43·4% of females and 20·9% of males. Urge incontinence was common in both groups. FI was more common among females (14%, males 6%) and the mean duration of symptoms was longer. The related factors for UI among older females revealed that history of an episiotomy, frequency, urgency, fecal incontinence and functional incapacity among males; whereas history of stroke and pulmonary disorders were independent variables that increased the incidence of frequency, recurrent urinary tract infections and fecal incontinence. The related factors for fecal incontinence among older females included history of stroke and functional status. Diabetes mellitus requiring medical treatment, frequency, functional incapacity and urinary incontinence were significant related factors for fecal incontinence among males. Conclusions. According to similar studies, the urinary and fecal incontinence rates in nursing home residents were lower compared to the other countries. Incontinence was more common among females according to males. Understanding related factors of incontinence are important for providing care and counseling in nursing homes. Relevance to clinical practice. Nurses can provide appropriate information and support at each step in the protecting, screening, diagnosis and treatment process so that elders’ incontinence is minimized.     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

老年男性尿失禁用物的调查研究

目的：了解成都市住院老年男性尿失禁患者尿失禁处理用物的使用及并发症发生情况。方法：用自行设计的量表对188位尿失禁老人的一般情况、尿失禁的分级及处理用物等进行调查。结果：随着尿失禁的严重程度的增加,患者或其家人选择的处理用物增加。男性尿失禁的不同处理用物被选用的多少依次为：尿布（58.5%）、尿壶（34.0%）、一次性尿垫（25.5%）、保鲜袋（18.6%）、避孕套式尿袋（6.9%）、留置导尿（3.7%）及假性尿器（2.7%）,不同尿失禁分级的患者对处理用物的选择差异有统计学意义（P〈0.05）;2周患者39.9%发生漏尿,13.3%局部皮肤发红,2.7%皮肤糜烂及2.1%尿路感染。结论：临床工作中应该根据尿失禁的不同分级及患者的综合情况指导患者及其照顾者选择合适的处理用物,目前老年男性尿失禁患者仍然欠缺舒适、经济、实用的接尿设备。     

广州市番禺区女性尿失禁的流行特征及其相关因素分析

目的了解广州市番禺区女性尿失禁的流行特征及发病的相关因素。方法采用问卷形式调查广州市番禺区城镇和农村居民区自然人群3959例成年女性,共回收有效问卷3785份（95．6％）。结果尿失禁的总发病例数为1495例,发病率39．50％;其中以压力性尿失禁为多;该疾病的发生与年龄、阴道分娩、阴道助产、会阴裂伤、感染、产程延长、胎儿高体质量、产后休息时间短、绝经、肥胖等因素相关。结论广州市番禺区成年女性尿失禁患病率较高,尿失禁的发生与多种因素有关。产褥期得到充分休息及在产后进行适当的功能锻炼可减少尿失禁的发生。     

2006—2015年PubMed数据库收录老年人尿失禁文献分析

目的了解老年人尿失禁研究文献的分布规律和研究热点。方法以美国国立图书馆的Pub Med数据库为文献信息来源,对2006—2015年收录的老年人尿失禁相关文献的年代分布、国家、发文语种、期刊分布和作者情况等进行统计分析,并对高频主题词进行聚类分析。结果共检索到老年人尿失禁相关文献3449篇,其中美国作者发文最多,为1313篇,占38.07%,中国位居第10位;研究文献以英语为主,汉语文献数量位居第5位;期刊分布则以《The Journal of Urology》发表老年人尿失禁文献最多,中文期刊均未进入核心区期刊;在发文量≥7篇的22名作者中,中国作者仅朱兰(北京协和医院妇产科)一位,列第4位。高频主题词聚类分析结果显示,老年人尿失禁文献的主要研究方向集中于尿失禁的外科手术治疗方法、病理生理学机制、流行病学研究、对尿失禁患者的护理、尿失禁的药物治疗方法 5个方面。结论尿失禁的手术治疗和药物治疗方法、病理生理学机制、护理和流行病学研究是近几年老年人尿失禁研究的热点,应引起国内外该领域临床和科研人员的重点关注。     

Hip fracture and urinary incontinence – use of indwelling catheter postsurgery

Background: Norway has a higher incidence of hip fractures than any other country. For older individuals, a hip fracture may cause dramatic changes in health status like incontinence and daily activities. Patients with hip fractures are at high risk of urinary incontinence (UI) after surgical repair. A urinary indwelling catheter (UIC) is inserted preoperatively, but should be removed within 24 hours. Our aims were to identify indicators that might predict clinical challenges related to urinary incontinence 1 year after hip fractures. Methods: Inclusion criteria were patients with hip fracture age 65 years or older. They were admitted form their own home to two acute‐care hospitals during 2004–2006. We used the Resident Assessment Instrument for Acute Care. Results: A total of 331 patients were included. Thirty‐five (11%) had UIC 72 hours after surgery. These patients had more frequently experienced delirium, urinary tract infection, cognitive impairment and discouragement than their counterparts. After 12 months, patients with previous UI had lower functioning levels than those with no previous UI. They had moved four times more frequently to a nursing home and had over twice the mortality. Conclusions: Patient with UI should be followed up with a multidisciplinary team after discharged from hospital.     

社区护士护理文件书写相关知识管理现状调查

目的:了解社区护理人员在家庭护理过程中护理文件书写现状。方法:采用自设问卷,对16家社区卫生服务机构94名社区护理人员进行问卷调查。结果:94例社区护士中44例(46.8%)不熟悉病历书写规范;70例(74.5%)认为病人有权复印护理记录单、医疗病历、病程记录等资料;74例(78.1%)不了解因抢救急危病人未能及时书写护理记录,应在6小时内核实后据实补记;89例(94.7%)认为试用期人员经医疗机构审核可以独立书写护理记录;15例(16.0%)不能够在完成家庭护理后即刻完成护理记录;49例(52.1%)护士在家庭护理的病人无签字能力时,经病人口头授权会让保姆代签。结论:社区护理人员医疗文书书写相关知识掌握不足,应针对家庭护理过程中如何完善护理记录的知识进行培训。     

The costs of urinary incontinence in nursing homes

A simple model was used to calculate the contribution of urinary incontinence (UI) to the costs of nursing home care. First-order costs are defined as the costs of managing UI: supplies, laundry, and labor. Second-order costs are defined as the costs of managing the complications of UI. Data were gathered from nursing homes, medical supply companies, and a large laundry company. First-order costs of four common methods of managing UI range between $ 3.00 and $ 11.00 per incontinent patient per day. Based on these estimates, UI accounts for between $ 0.5 and $ 1.5 billion (3-8%) of the costs of nursing home care. Management of UI with indwelling catheters results in the lowest first-order costs, but the second-order costs (as well as the potential increased morbidity and mortality risks) probably outweigh any cost savings. More active evaluation and treatment of UI in nursing homes could result in considerable cost savings and improved well-being for both patients and caregivers.     

早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响

目的：探讨早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法：将62例腹腔镜下老年前列腺癌术后尿失禁患者随机分为干预组和对照组各31例,干预组采用有计划系统的早期康复护理措施,对照组采用常规护理方法。比较术后3周拔除尿管后1、2、4周两组患者尿失禁改善情况。结果：干预组第1、2、4周疗效均优于对照组（P﹤0.05）。结论：对腹腔镜下老年高危前列腺癌根治术后尿失禁患者,早期行盆底肌训练结合膀胱康复训练,记录每日饮水和排尿情况,填写功能训练表等康复护理措施实用有效。     

社区女性尿失禁患者应对方式及其影响因素分析

目的了解社区女性尿失禁患者的应对方式及其影响因素,为制定有效的护理干预提供依据。方法采用尿失禁问卷简表中文版、修订版社会影响量表、女性尿失禁患者应对方式量表和一般调查表,对592例社区女性尿失禁患者进行调查。结果应对方式量表各维度条目均分分别为:治疗性应对(3.61±0.47)分,预防性应对(2.08±0.68)分,掩饰性应对(1.73±0.56)分。文化程度、既往病史、尿失禁严重程度、尿失禁对生活的影响、病耻感可解释预防性应对总变异的44.0%;年龄、尿失禁严重程度、尿失禁对生活的影响、社会隔离可解释掩饰性应对总变异的41.5%;医疗付费方式、求医经历、尿失禁对生活的影响、社会排斥、病耻感可解释治疗性应对总变异的22.6%。结论尿失禁患者较少采用治疗性应对,应对方式较消极。护理人员应根据患者的应对特点及其影响因素,给予有效的护理干预,使患者意识到尽早就医的益处,从而采取积极的应对方式,提高生活质量。