宫内感染与胎儿发育异常

宫内感染是指孕妇受病原体感染后所引起的胎儿感染。引起宫内感染的病原体有 :①病毒 ,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人类微小病毒Ｂ19、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等 ;②原虫 ,如弓形虫 ;③衣原体 ,如沙眼衣原体 ;④支原体 ,如解脲支原体 ,肺炎支原体等 ;⑤螺旋体 ,如梅毒螺旋体 ;⑥细菌 ,如Ｂ族链球菌等。孕妇感染上述病原体后 ,多数无特殊症状或症状轻微 ,但有可能对胎儿造成严重后果 ,引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、畸形等。在胎儿发育…     

生殖道衣原体感染：流行病学和生殖道后遗症

生殖道衣原体感染临床表现较轻,容易被人们忽视。目前生殖道衣原体感染的发病率有上升的趋势,可造成进行性,不可逆性病理变化,导致盆腔炎、输卵管性不育及异位妊娠等后遗症。目前尚无一种快速,可靠的特效药,且检测的手段受到一定限制,所以不易控制。     

孕期沙眼衣原体感染与母婴垂直传播

沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）是性传播感染最常见致病菌，目前CT感染已成为世界性的健康和社会问题。妊娠期由于免疫功能降低常引起CT感染或复发，造成流产、早产、异位妊娠等不良妊娠结局，还可垂直传播给胎婴儿造成严重后果。因此，妊娠期CT感染和母婴垂直传播的研究非常重要。现就孕期CT感染母婴传播的研究进展综述如下。     

临床羊膜内感染的发病机理和处理的进展

临床羊膜内感染的发病率约1％～4％,多为胎膜破裂过久和产时检查过多造成的上行感染。分离出的最常见菌种为厌氧菌等。实验室检查可进一步证实临床诊断。大肠肝菌或B族链球菌感染、低体重儿及母分娩后方采用抗菌治疗的病例中,新生儿预后极差。     

产科特异感染及监测

产科特异感染及监测乐杰孕妇在妊娠期间所罹患的感染性疾病，其病原体通过垂直传播，不同程度地损害孕妇及子宫内的胚胎或胎儿，称为产科特异感染。孕妇患特异感染造成下一代不良后果的严酷事实，近年来，已经逐渐引起我国产科医师们的关注，并有部分医院投入精力，对其进...     

妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治

开腹手术本身即为一种创伤，处理不当可造成手术切口感染、裂开等愈合障碍，其发生率是衡量医疗水平的一项重要指标。1腹部手术切口感染文献报道的妇产科腹部手术切口感染率悬殊甚大，这与统计单位的医疗条件、技术水平等多种因素影响有关。造成腹部手术切口感染的决定因素是细菌污染切口的程度和患者的机体抵抗力。细菌污染程度又与污染细菌的数量及其致病力密切相关。一个清洁的切口需要＞107的金黄色葡萄球菌始能发生皮下化脓性病灶，而102的溶血性链球菌污染切口则可引起致命的感染。妇产科腹部手术切口感染常见的细菌有溶血性链球菌、…     

生殖道支原体和衣原体感染与不孕

近年来,国内外研究证实:解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)是影响人类生殖道健康的重要病原体之一,生殖道支原体和衣原体感染者是不孕不育的高发人群,它可造成女性输卵管的粘连和阻塞及子宫内膜炎等,导致不孕不育,且与不良孕产结局有较高相关性。1女性生殖道支原体和衣原体感染与不孕的关系女性生殖道支原体感染是导致不孕的重要因素之一。张月莲等[1]的研究指出:无论生殖道哪个部位(包括宫颈,子宫内膜,输卵管等)被UU感染,均可引起输卵管通液障碍,UU阳性组中输卵管通液障碍者占75%,显著高于UU阴性组。对上述患者行腹腔镜检查发现,UU感染…     

胎儿宫内感染的产前诊断

胎儿宫内感染的产前诊断向阳孙念怙边旭明何海英郝娜徐蕴华盖铭英胎儿宫内感染，系指孕妇在妊娠期间受到某种致病病原体感染而引起的胎儿感染。造成宫内感染的主要途径为病原体经胎盘垂直传播给胎儿，是引起流产、死胎、胎儿生长迟缓及先天性缺陷与畸形的常见原因。我们对...     

先天性及围产期巨细胞病毒感染

巨细胞病毒是最常见引起先天感染的病毒，其严重性在于能导致中枢神经系统后遗症，如智力低下，感觉神经性耳聋等，对胎儿婴儿健康造成严重威胁。本文结合目前研究进展，就先天性及围产期巨细胞病毒感染的有关问题做了总结。     

脐血干细胞移植术

由衣原体和支原体引起的泌尿生殖道感染若不积极治疗,症状可持续数月之久,并可能发生合并症,包括盆腔炎、前庭大腺炎或直肠炎。衣原体感染或(和)淋菌同时感染,甚至可能引起肝周围炎(perihepatitis),称为Fitz-Hugh-Cur-tis综合征。因此,该病一旦确诊即应进行治疗。1衣原体感染的治疗沙眼衣原体对四环素敏感,目前仍为治疗衣原体感染的首选药物,红霉素为次选药物,但可用于孕妇及儿童。此外,多西环素、米诺环素、环丙沙星及复方新诺明等对之也均有良好疗效[1,2]。具体可供选择的方案如下[1,2]。1·1盐酸四环素类孕妇及儿童禁用。米诺环素(mino…     

基层医院妇产科感染管理存在的隐患及对策

医院感染严重危害着患者的身心健康和预后,给治疗护理带来了一定的困难。妇产科作为一特殊科室,患者常常需要手术、妊娠、分娩,从而造成患者免疫力低下,是医院感染的易感人群。现将其可能引发医院感染的隐患进行分析,并提出整改措施。     

宫内感染与围生儿预后——我国宫内感染的流行病学现状

宫内感染又称先天性感染。是一种母婴传播性疾病，即孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染。造成宫内感染的主要途径是致病微生物通过胎盘的垂直传播，其他途径有孕妇下生殖道感染的上行性扩散和分娩时新生儿的围生期感染两种传播方式。大部分性传播疾病都存在母婴传播问题。例如，梅毒、乙型肝炎病毒及艾滋病等的母婴传播。国内大量调查发现，在我国新生儿中先天性感染的发病率很高，达5％左右，其危害十分严重。目前，宫内感染性疾病的主要流行病学特征如下：     

母儿间沙眼衣原体感染

鉴于妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染逐年增加，母儿间ＣＴ垂直感染问题日益突出。本文就ＣＴ特性、孕妇ＣＴ感染、母儿间感途径、对母儿影响、概述ＣＴ感染的产科学意义，并就母儿间ＣＴ感染的监测、母儿间ＣＴ感染的预防及治疗等问题加以综述。     

女性生殖道支原体和衣原体感染对妊娠的影响

支原体和衣原体在人类中的致病性一直备受关注。近年来,女性生殖道支原体与衣原体感染率在逐年上升,并可致女性输卵管性不孕,妊娠期可上行感染胎盘、胎儿,造成流产、胎死宫内、早产、胎儿生长受限等。因此,预防及治疗二种病原体的感染对减少不良妊娠结局十分重要。1支原体及衣原体的致病机制1·1支原体目前人体分离出的支原体有20多种,其中至少5种已被确定是致病菌或条件致病菌,分别为肺炎支原体(MP)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)和发酵支原体(MF)。其致病机制大致如下[1]:(1)支原体分泌的有毒代谢产物破坏机体微生…     

宫颈感染的抗生素应用

宫颈感染是常见的女性下生殖道感染,主要病原体为淋病奈瑟菌与沙眼衣原体。大部分患者无症状,但不及时诊治则可引起上生殖道感染。因此,对可疑宫颈感染患者应行淋病奈瑟菌与沙眼衣原体等病原体检测,依据美国疾病控制中心性传播疾病诊治规范及《中国宫颈炎诊治专家共识》,根据抗菌谱行规范化的诊断和治疗。     

预防B组链球菌感染的新策略

B组链球菌 (group B streptococ-cus,GBS)感染是引起围产期胎儿宫内感染、新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等严重感染的主要原因。母体垂直传播是其主要传播途径。多年研究证明 GBS广泛定植于妊娠妇女生殖泌尿道 ,与围产期孕妇严重感染性疾病有密切关系 ,尤其是在宫颈周围发现大量     

常见宫内感染的母婴结局及干预对策

病原微生物可以通过下生殖道或胎盘传播进入宫腔，并可能导致多种不良的母婴结局，如流产、死产、早产、先天缺陷和远期后遗症等。其中较常见的感染来源包括性传播感染、经典的“TORCH”感染及一些新兴传染病。文章参考国际上最新研究和指南，对宫内感染机制、母婴结局及干预对策进行阐述，以优化宫内感染的孕期管理。     

早产和亚临床感染

早产常造成高新生儿病率和死亡率,本病由多因素引起,本文综述亚临床感染导致早产的有关证据。组织学的羊膜绒毛膜炎与早产有关,但机理尚需进一步研究。组织学的羊膜绒毛膜炎与早产的羊膜绒毛膜炎的关系有待加强研究。早产未破膜病人羊水培养阳性率为0％～30％.尚不清楚这是导致早产的原因还是早产的结果。某些早产病人血C-反应蛋白和羊水中异常有机酸水平升高,提示有亚临床感染。有感染的早产病例,前列腺素及其代谢产物、内毒素和细胞活素的体内-外研究结果提示早产的某些生物化学机理。应进一步研究感染引起早产的机理及预防途径。     

母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识

母乳是婴儿的最佳食物,但母亲存在感染时,因担心母乳喂养可将病原体传给子代,造成母乳喂养困惑,甚至不必要地放弃母乳喂养。围产医学专家组根据病原体母婴传播的研究进展,对母亲常见感染时能否母乳喂养达成以下共识：（1）母亲肝炎病毒感染,包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎,均建议母乳喂养;（2）母亲巨细胞病毒感染,足月儿和晚期早产儿...     

妇产科领域条件致病菌感染的研究现状

妇产科常见条件致病菌中,需氧菌有B组链球菌、肠球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属;厌氧菌有消化链球菌属、消化球菌属、拟杆菌属等。感染往往发生在分娩、手术、流产或宫内放置节育器等激惹因素后,并常常是多种细菌混合感染。常见的是盆腔感染,也可致生殖道以外的感染,B组链球菌还与胎膜早破、早产、自然流产等有关。对这类感染的防治关键是监测感染和预防性用药,但监测手段有待改进,某些观点还存在学术上的争议。