上海市高中、职校学生性与生殖健康行为的干预效果研究

目的评价由医学专业人员参与的对上海市高中、职校学生进行的“性与生殖健康教育”综合性干预的效果,为有效降低青少年的生殖健康风险提供依据。方法本研究选择上海市两个区的4所高级中学、2所职业学校作为研究现场,将研究对象按1：1比例分层（高中和职校）随机分配入干预组（419例）和对照组（688例）,对干预组进行为期1年的“性与生殖健康教育”综合性干预,分析干预组和对照组生殖健康行为的差异。结果基线调查时干预组和对照组生殖健康行为无明显差别（P〉0．05）,但干预后干预组向父亲、母亲、老师、同性朋友、医学专业人员以及其他途径求助的比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。多因素分析结果显示,考虑了研究对象生殖健康知识和态度的情况下,在两性问题的求助方面,干预组较对照组更愿意寻求帮助（OR=2．881,95％CI：1．972～4．209）,在求助对象和方式上,更愿意倾向父亲（OR=2．548,95％CI：1．672-3．883）、母亲（OR=2．094,95％CI：1．496～2．932）、老师（OR=2．378,95％CI：1．397～4．081）、专业人员（OR=2．247,95％CI：1．459～3．460）、热线电话（OR=2．185,95％CI：1．132～4．217）、书刊杂志（OR=1．165,95％CI：0．632～2．147）。干预组较对照组有恋爱关系或正在恋爱者,以及发生性行为可能性者较少（OR=0．628,95％CI：0．445—0．883）。结论“医教结合”的性与生殖健康教育综合性干预模式对改变学生生殖健康行为具有一定效果,值得进一步探索和推广应用。     

职校生性相关行为的影响因素及生殖健康教育和服务效果研究

目的：分析影响职校生性相关行为的因素,评价性与生殖健康教育和服务的效果。方法：选取上海市3所职业学校一年级学生作为研究对象,其中两所职校分别由学校老师和校外医学专业人员开展为期两年的性与生殖健康教育和服务干预,另一所为对照。干预前后各进行一次问卷调查。结果：职校生性相关行为（即与异性拥抱、亲吻、爱抚和性行为）的发生与性别、父母婚姻状况、父亲是否主动进行过性相关教育、对中学生谈恋爱和婚前性行为的态度以及性与生殖健康知识水平等因素有关。两种干预模式均可降低研究对象亲密行为（包括拥抱、接吻和爱抚）的发生比例,由校外医学专业人员开展的性教育和服务模式还可降低学生谈恋爱的比例。结论：职校生性相关行为的发生与个人、家庭等诸多因素有关;与由学校老师开展的性教育和服务模式相比,由校外医学专业人员开展的性教育和服务模式对改变职校生性相关行为的效果略优。     

小学生“标准性教育课程包”性教育模式效果评价

目的 评价陇南市成县小学生使用标准性教育课程包进行性与生殖健康教育的性教育模式干预效果，为今后在小学生中开展学校性教育提供参考依据。方法 采用整群抽样的方法选取陇南市成县317名小学生，使用自编问卷进行调查；采用标准性教育课程包干预一学期。应用重复测量方差分析和χ2检验评价性与生殖健康干预效果。结果 性与生殖健康知识干预效果:干预前小学生生理卫生、生殖健康、青春期知识得分分别为5.87、2.89、2.91分；干预后，干预因素、时间因素对性与生殖健康知识得分影响均有统计学意义，且干预因素和时间因素之间存在交互作用（P均＜0.05）。社会性别认知态度干预效果:干预前小学生对社会性别认知态度得分为12.25分；干预后，干预因素、时间因素对社会性别认知态度得分影响均有统计学意义（F干预效应 = 4.93,F时间效应 = 20.23，P均＜0.05），但干预因素和时间因素之间交互作用无统计学意义（F交互效应 = 1.75，P＞0.05）。性安全隐私认知干预效果:干预前33.99%的小学生认为“生殖器官属于隐私器官”，85.29%认为“男、女孩隐私部位不可以随便让别人看或者摸”，干预组和对照组之间差异无统计学意义（χ2分别为1.06和5.98，P均＞0.05）；干预后干预组正确认知比例均高于对照组，差异有统计学意义（χ2分别为12.96和7.40，P均＜0.05）。对性与生殖健康教育课程评价:干预后，90.91%干预组小学生认为此次性与生殖健康教育课程对其有帮助。结论 以标准性教育课程包为基础开展学校性与生殖健康教育可提高小学生性与生殖健康知识水平、纠正其社会性别刻板印象、提高性安全隐私认知。     

中学生性及生殖健康教育干预效果评价

目的 评价学校和家庭性教育对中学生性和生殖健康知识的影响.方法 在上海市徐汇区11所中学开展干预研究,干预持续2年.通过干预前后2次问卷调查评价干预效果.结果 干预前干预1组初中生总知识得分(18.75)低于干预2组(26.00)和对照组(28.55)(P＜0.05).高中生干预1组、干预2组、对照组总知识得分分别为40.54,37.57和38.17,差异无统计学意义.干预后各组中学生各项知识得分均明显提高(P＜0.01),但2个干预组的上升幅度更明显(P＜0.05).多因素分析显示,调整其他影响因素后,2个干预组与对照组知识得分增值的差值初中生为16.5和22.9,高中生为18.8和16.8.结论 性教育可明显提高中学生性与生殖健康知识水平.对于不同年龄段中学生,不同的性教育模式效果有所不同.     

亲子交流性教育干预效果评价

目的 通过倡导并促进亲子交流探索家长在青春期性教育中的作用，促进青少年的生殖健康。方法对干预组和对照组的学生采取相同的干预方法；对干预组家长采取专题讲座、家长教育读本、亲子互动活动、布置亲子交流作业4种形式进行健康教育干预，对照组的家长未施加干预。通过基线和终期2次问卷调查，分析影响亲子交流的各项因素，并评价干预效果。结果干预改善了亲子交流现状，提高了家长对亲子交流的重视程度，家长在子女教育方面对青春期生殖健康教育相关知识的需求增加显。结论亲子交流干预有利于提高家长对青春期性教育的认识和需求。     

家庭健康教育对青少年高血压KAB的影响

目的 探索青少年高血压的家庭预防措施。方法 对陕西汉中3个社区224名血压偏高青少年及其家庭成员,以家庭为单位开展高血压健康教育,评价对高血压相关健康知识、态度和行为水平的影响。结果 经两年健康教育和行为指导,干预组青少年KAB水平显提高(P＜0.01),对照组无显性变化(P＞0．05),干预组KAB水平显大于对照组(P＜0．05)。干预结束时观察对象与其家庭主要成员(家庭主妇)KAB水平存在显相关性(P＜0．01)。结论 以家庭为单位的健康教育和行为指导确可提高青少年的KAB水平,是有效预防青少年高血压的重要途径。     

辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果评价

目的评价辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果。方法在丹东市区选择2个经济条件相同、人口构成相似的社区,抽取2个社区中35岁以上居民分别组成干预组和对照组,干预组进行高血压健康教育综合干预,对照组进行常规社区慢性病健康教育。基线调查、干预中期和干预终期分别对调查对象高血压相关知识、行为和高血压治疗情况进行调查,评价干预效果。结果共调查社区居民843人,其中干预组416人,对照组427人。终期评估时,干预组高血压相关知识总知晓率由41．3％提高至80．6％（P〈0．01）;对照组由42．1％提高至49．4％（P〈0．01）,但提高幅度不大;干预组各项高血压相关知识知晓率均高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组吸烟率由35．4％下降至22．7％,饮酒率由35．6％下降至24．5％,低脂饮食比例由40．5％提高至50．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组各项行为均无明显改变（P〉0．05）;干预组的吸烟率、饮酒率低于对照组,低脂饮食比例高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组高血压患者的治疗率和控制率分别为70．2％和55．3％,较基线调查时明显提高（P〈0．01）,也明显高于对照组（P〈0．01）。结论综合性社区健康教育干预对高血压的防治具有良好的控制效果。     

重庆市校外青少年预防艾滋病干预效果研究

目的评价重庆市校外青少年社区预防艾滋病综合干预效果。方法采用随机整群抽样方法,抽取重庆市区4个社区的校外青少年,对其进行预防艾滋病干预,并在干预前后进行问卷调查,了解干预前后艾滋病相关知识和态度的变化情况。结果干预对象对“艾滋病不可治愈”和“看似健康的人体内可能有艾滋病病毒”的知晓率均从干预前的不足40％提高到干预后的71％以上;对艾滋病传播途径的知晓率干预后均超过84．0％,高于干预前的知晓率（P〈0．01）。调查对象对患者同情理解并采取完全正确的态度的比例从干预前的46．9％提高到干预后的72．0％,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。校外青少年从宣传资料获得艾滋病知识的比例从干预前的43．0％提高到干预后的56．5％。结论在社区采取预防艾滋病综合干预措施,能够明显提高社区校外青少年的艾滋病认知水平。     

营养干预在成都市某区小学的应用效果调查

目的通过在小学师生和家长中开展营养干预工作,探索营养干预的有效措施。方法在成都市某区选出3所小学的学生、家长和教师,选出2所为干预组,1所为对照组。对干预组进行营养干预1年,对照组不采取任何干预措施;通过问卷调查(基线调查和终期调查)比较两组前后变化。结果干预学校的学生、家长及教师的营养相关知识在终期调查中的知晓率高于基线调查(χ2=207.663、91.260、13.879,P均0.01),而对照组差异无统计学意义(P0.05);干预学校的家长在终期调查中的"每天吃早餐"的行为率明显高于基线调查,χ2为21.326(P0.01),而对照组无明显差异(P0.05)。结论对小学的学生、家长和教师开展营养干预效果良好。     

健康教育对劳务工生活行为方式的干预效果研究

目的观察健康教育对劳务工生活行为方式的影响。方法随机抽取两个工厂作为对照组和干预组,干预组262人,其中男性129人,女性133人,平均年龄31．8岁;对照组147人,其中男性75人,女性72人,平均年龄31．8岁。对干预组进行4个月的健康教育,观察其对相关知识知晓率以及吸烟、饮酒、运动、心理卫生、就医等行为的影响。结果干预组对吸烟、饮酒的危害,血压、肥胖标准的知晓率与干预前及对照组相比差异均有统计学意义（Х^2=59．65、47．69、19．50、30．17,P〈0．01）;另外,艾滋病知晓率干预前后比较差异无统计学意义（Х^2=0．17,P〉0．05）。干预组部分不良生活行为方式有明显改善,吸烟对比干预前及对照组差异有统计学意义（Х^2=4．50,P〈0．05）。干预后,劳务工就医态度发生明显改变,与干预前及对照组比较差异有统计学意义（Х^2=7．09,P〈0．05）。结论健康教育能提高劳务工对相关知识的知晓率,改善不良的生活行为方式及就医态度。     

Occupational therapists' perception of usage of information and communication technology (ICT) in Western Australia and the association of availability of ICT on recruitment and retention of therapists working in rural areas

Objective:  The purpose of this study was to investigate occupational therapists' usage of information and communication technology (ICT) in Western Australia and the association of availability of ICT on recruitment and retention of rural therapists.
Methods:  One thousand, one hundred and thirty-eight surveys were sent to all occupational therapists registered with the Western Australian Occupational Therapy Registration Board in January 2003. The survey was used to identify ICT access, support and literacy. The attitude of therapists towards using ICT as a communication tool and therapists' usage patterns of ICT in metropolitan and rural localities were analysed by using the Chi-squared test.
Results:  Email and the personal computer were used most frequently. On ICT global competency, 58% of therapists rated their competency level as good or better. Competence was rated lower for web searching (48.5%) and searching for electronic articles (29.8%). Approximately one-third of respondents were dissatisfied with the level of technical support available and only 38.4% of therapists had participated in basic computer training provided by their current employer. Rural therapists had less access to a computer in their work environments in comparison to their metropolitan peers (P  <  0.05). Nevertheless, rural therapists were using email, teleconferencing and videoconferencing more frequently than their metropolitan counterparts.
A proportion of rural therapists (45.5%) felt that ICT influenced their decision to continue working in rural areas.
Discussion and Conclusion:  Professional isolation has been cited as an inhibitor to recruit and retain health-care workers in rural areas. The higher ICT usage by rural therapists may represent the utility of ICT as a means of circumventing professional isolation that is inherent in rural and remote areas.     

开拓进取 稳步发展——《环境与职业医学》杂志第四届编辑委员会及编辑部工作回顾

《环境与职业医学》杂志第四届编辑委员会组建于2001年12月24日,至今已历时七年八个月。在上海市科委、上海市新闻出版局、上海市卫生局的领导下,在主办单位上海市疾病预防控制中心（以下简称“上海市疾控中心”）、中华预防医学会的指导、管理下,在编委和各方专家的支持下,《环境与职业医学》杂志立足国内学术前沿,汲取国际研究精华,     

The relationship between sleeping problems and aggression, anger, and impulsivity in a population of juvenile and young offenders

PurposeThe current study examines both the quantity and quality of sleep reported by male adolescents detained in prison, with a focus on exploring the association between the quantity and quality of sleep with aggression, impulsivity, or anger. This represents a novel area of study not yet explored among incarcerated male adolescents.MethodOne hundred eighty-four offenders took part; 104 young (average age 19 years) and 80 juvenile (average age 16 years). All completed a questionnaire exploring sleeping problems, and measures assessing aggression, anger, and impulsivity.ResultsAggression was found to relate both to the quantity and quality of sleep reported, with reduced quantity and quality predicted by increased overall aggression. Across aggression subscales, only increased hostility was predictive of reduced current hours of sleep and increased problems in sleep quality. Apnea risk scores were not predicted by aggression, anger, or impulsivity. Differences in sleep behavior before and during prison were demonstrated, with evidence for increased poor sleeping habits within detention. No differences were observed between young and juvenile offenders.ConclusionsThis study suggests a potential relationship between aggression and sleep among an incarcerated adolescent male sample, highlighting in particular a role for hostility. The findings are discussed in relationship to implications for treatment and directions for future research.     

缺铁性贫血对婴幼儿生长发育影响的调查分析

目的 了解缺铁性贫血对婴幼儿生长发育的影响.方法 对1905名6月～3岁小儿缺铁性贫血患病率进行调查,对贫血小儿和非贫血小儿的长速、丹佛智能筛查(DDST)结果、呼吸道感染和腹泻发病率进行比较分析.结果(1)贫血组小儿平均长速低于无贫血组,但差异不明显;(2)贫血组小儿DDST项目及格率明显低于无贫血组,差异有显著性;(3)贫血组小儿呼吸道感染和腹泻发病率明显高于非贫血组,统计学处理有显著性差异.结论 缺铁性贫血对婴幼儿生长发育有严重影响,应予以充分重视.     

国际托育质量评估与监测体系

高质量的托育服务能为儿童、家庭和社会带来持续性的收益。建立完备的托育质量评估和监管体系,有助于保障托育服务的高质量发展。目前我国尚未建立托育机构质量监测系统,也缺少专业化和标准化的托育质量评估工具。本研究系统梳理了国际组织、发达国家和地区的托育质量监测和评估体系,包括政府的监管部门、评估内容架构和评估方式等。提示我国应尽快建立完善托育质量管理和评估体系,加强对托育机构的结构质量、过程质量和结局质量的系统评估。从政策保障、制度建设、专业评估工具研发等方面着手,逐步形成由政府主导,多方参与的托育质量监管模式,以保障托育机构健康和高质量发展。     

《食品卫生法》与《食品安全法》关于食品进货查验的概况及有关规定比较研究

为了2009年6月1日起实施的《中华人民共和国食品安全法》关于食品进货查验索证索票工作的规定和执行起到借鉴作用,并为国家相关部门制定有关细化要求提供参考依据。本文就之前,各监管部门主要是卫生行政部门,执行《中华人民共和国食品卫生法》在食品索证监督管理方面的难点等情况进行了整理、总结、概述,并与《中华人民共和国食品安全法》的规定进行了比较。     

Association and diffusion of nutrition and physical activity policies on the state and district level

BACKGROUND: School district wellness policies designed to reduce obesity and promote student health and well‐being often lack specific requirements or any mandate that schools comply with the policy. Researchers, educators, and policymakers have called for states to take an active role in shaping district policies. The objective of this study was to determine if states with strong school‐based nutrition and physical activity (PA)‐related policies have stronger district wellness policies, and explore the direction of policy diffusion between states and districts. METHODS: State policies and nationally representative samples of district policies for the 2006–2007 and 2008–2009 school years were obtained across 5 domains—competitive foods, school meals, nutrition education, physical education (PE), and PA—and were classified as “strong” or “weak,” based on policy language, in each grade level (elementary, middle, high). Linear models estimated the cross‐sectional and longitudinal associations between state and district policies. RESULTS: In 2006–2007 and 2008–2009, district elementary school competitive food policies were stronger in states with strong policies. For policies governing competitive foods in high schools and school meals at all grade levels, mean district policy strength increased from 2006–2007 to 2008–2009 in states with strong 2006–2007 policies. States that strengthened their PE policies from 2006–2007 to 2008–2009 saw an increase in mean district PE policy strength. Across all domains, states that had weak 2006–2007 policies and made no changes saw little increase in district policy strength. CONCLUSION: District competitive food, school meal, and PE policies are stronger in states that have developed strong policies in these domains.     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

城市医院改扩建方式与方法的探索

本文以潍坊市人民医院新老院区规划建设为例,从规划指导思想、规划原则、规划目标和内容、实施步骤等方面,探讨城市医院改建、扩建的方式和方法。     

人口与健康领域国家"十一五"科技支撑计划招(评)标情况分析报告

通过对“人口与健康领域”国家“十一五”科技支撑计划重大（重点）项目招（评）标过程管理信息的分析，归纳总结了该计划招（评）标阶段的基本特点、存在问题，并提出相应的改进意见。