痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察红霉素/阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将196例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组98例和对照组98例,两组均使用红霉素和阿奇霉素粉针剂序贯治疗,观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,观察两组临床退热时间、咳嗽明显好转时间、平均住院时间、肺部阴影消失时间及副反应。结果观察组在退热时间、咳嗽明显好转时间、肺部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）,且未发现不良反应。结论红霉素/阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎有较好疗效。     

70例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治研究

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的诊断以及治疗对策。方法：随机选取我院2013年1月-2014年1月期间收治的70例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。根据就诊单双号将其分为治疗组和对照组两组，各35例。其中对照组单用阿奇霉素，观察组采用阿奇霉素联合痰热清治疗。对比两组患者治疗后临床效果。结果：所有患儿均通过病史询问；血液、支原体抗体、X线检查均确诊为小儿肺炎支原体肺炎。通过实施不同的治疗方法，治疗后两组患儿病情均得到明显好转或控制，无效病例较少。其中治疗组总有效33例，有效率为94．29％，对照组总有效30例，有效率为85．71％。两组临床有效率对比差异显著（p〈0．05），具有统计学意义。结论：小儿肺炎支原体肺炎临床诊断主要参考X线支原体抗体检查结果，在临床治疗上，选用阿奇霉素联合痰热清临床疗效显著，值得推广应用。     

76例肺炎支原体肺炎的临床分析

目的 探讨76例肺炎支原体肺炎的临床治疗疗效.方法 对我院在2010年01月到2012年12月收治的76例肺炎支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组.观察组的患者给予阿奇霉素联合痰热清进行治疗,对照组患者单独使用阿奇霉素治疗.结果 治疗后观察组患者的临床症状改善情况和肺功能的相关指标明显优于对照组患者,存在的差异性具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后复发率和并发症的发生率之间存在的差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清应用于治疗肺炎支原体肺炎取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广.     

阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择我院小儿科2012年3月-2014年3月收治的148例支原体肺炎患儿,随机分为联合组和对照组,每组74例,对照组单纯采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,联合组在对照组治疗方法的基础上加用痰热清注射液,治疗2个疗程后比较两组疗效、退热时间、哕音消失时间以及住院时间。结果联合组退热时间、哕音消失时间以及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组有效率为95．95％,明显高于对照组的83．78％,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液可以明显提高小儿支原体肺炎能的治疗效果,值得临床推广应用。     

社区获得性肺炎应用阿奇霉素与痰热清注射液的临床分析

目的观察社区获得性肺炎应用阿奇霉素与痰热清注射液进行治疗的临床效果。方法选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的符合社区获得性肺炎诊断标准的患者120例进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各60例,观察组采用阿奇霉素联合痰热清注射液治疗,对照组采用单纯阿奇霉素治疗,其他基础治疗相同,以10d为1疗程。结果观察组治疗有效率96．7％,对照组治疗有效率86．7％,对比差异具有统计学意义P＜0．05;观察组患者在退热时间、咳嗽咳痰消失时间和肺部病灶吸收方面明显优于对照组,对比差异具有统计学意义 P＜0．05;两组不良反应率对比差异无统计学意义P＞0．05。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗社区获得性肺炎,较单纯采用阿奇霉素治疗效果更为显著,疗效确切,值得应用推广。     

痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法选取2016年9月至2018年12月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿60例,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组单独应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用痰热清注射液治疗,比较两组患儿治疗前后血清炎性因子水平、症状消退时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的症状消退时间及住院时间均短于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗在降低肺炎支原体肺炎患儿炎性反应、促进相关症状好转中均可发挥重要作用,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

68例阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察

目的：对阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿68例,将其平均分为两组,给予对照组患者红霉素治疗,研究组采用阿奇霉素治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组疗效对照中,研究组治疗后总有效率97．06％,明显高于对照组治疗后总有效率82．35％,组问比较有差异具有统计学意义（P〈0．05）;且对照组的不良反应发生率为17．65％,明显高于研究的不良反应发生率2．94％,组间比较有差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：给予小儿肺炎支原体肺炎患者阿奇霉素治疗的疗效效果较为确切,值得在临床中推广应用。     

阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察探究

目的:探讨阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效,为后续临床治疗开展提供数据参考。方法:选取2018年6月至2019年4月期间我儿科门诊收治的96例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组及研究组,对照组采取阿奇霉素序贯治疗,研究组在此基础上加入痰热清,比较两组疗效及免疫水平改善情况。结果:对照组临床总有效率为82.6%,研究组为97.8%,组间差异显著(P0.05);治疗后两组患者免疫因子水平均改善,研究组优于对照组(P0.05);研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素序贯联合痰热清治疗可快速降低炎症水平、缓解相关临床症状,值得推荐使用。     

炎琥宁佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿103例随机分为对照组与治疗组,两组分别常规使用阿奇霉素,治疗组加用炎琥宁注射剂。结果治疗后对照组总有效率84.00%,治疗组总有效率92.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁注射剂辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好,无不良反应。     

阿奇霉素联合痰热清对小儿肺炎的临床治疗效果观察

目的：探究阿奇霉素联合痰热清对小儿肺炎的临床治疗效果。方法：选取我院2012年1月到2013年12月收治的46例肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,给予对照组患儿常规肺炎治疗,观察组在常规治疗的基础上采用阿奇霉素联合痰热清治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿有关症状消失时间显著低于对照组（p〈0.05）;观察组的总有效率为95.7%,明显高于对照组的87.0%,差异具有显著性（p〈0.05）;两组患儿不良反应发生情况没有明显差异（p〉0.05）。结论：阿奇霉素联合痰热清可以有效改善肺炎患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性好,副作用小,值得在临床上大力推广。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的 探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果,为临床提供护理经验.方法 将2010年3月一2012年3月收治的采用呼吸机治疗的患者168例随机分为对照组与循证组,每组各84例,对照组采用一般的护理策略,循证组采用循证护理,其中循证组提出问题并循证原因,制定护理策略,观查两组患者治疗后呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义;呼吸机相关性肺炎对照组发生率为27.4％,循证组发生率为6.0％,两组呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用循证护理能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,应在临床进行推广.     

吸入性和非吸入性社区获得性肺炎住院患者短期预后分析

目的:收集社区获得性肺炎(CAP)住院患者信息,整理吸入性肺炎(AP)与非吸入性肺炎(非AP)患者的一般状况、实验室指标及基础疾病等资料,分析影响死亡预后的危险因素.方法:选取2017-2020年于复旦大学附属金山医院住院治疗的CAP患者,以28天为随访时间,观察患者临床预后(存活或死亡),分析危险因素,绘制受试者工作...     

C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断中的价值,为小儿肺炎的鉴别诊断提供参考.方法 随机选取2010年9月-2012年9月医院儿科收治的细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和支原体肺炎患儿(支原体肺炎组)、门诊进行体检健康儿童(对照组)各80例,检测CRP变化.结果 CRP水平:对照组为(3.24±0.45)mg/L,细菌性肺炎组治疗前为(44.03±15.83) mg/L、治疗3d后为(15.12±6.21)mg/L,支原体肺炎组治疗前为(13.97±4.96)mg/L、治疗3d后为(5.29±2.33)mg/L,治疗前细菌性肺炎组、支原体肺炎组明显高于对照组(P＜0.05),细菌性肺炎组高于支原体肺炎(P＜0.05),治疗3d后细菌性肺炎组高于支原体肺炎(P＜0.05),细菌性肺炎组、支原体肺炎组组内治疗前后比较差异存在统计学意义(P＜0.05);CRP细菌性肺炎组治疗前阳性率为100.00％、治疗3d后阳性率为52.50％,支原体肺炎组分别为66.25％、21.25％,细菌性肺炎组、支原体肺炎组组内治疗前后阳性率比较差异存在统计学意义(P＜0.05),组间治疗前后阳性率比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 CRP在小儿细菌性肺炎中阳性率最高,检测CRP有助于鉴别细菌性肺炎与支原体肺炎.     

3012例儿童肺炎支原体检测结果分析

目的:了解温岭市儿童肺炎支原体(MP)感染状况,检测血清MP抗体的阳性率。方法:用酶联免疫吸附法对3 012例患儿的血清进行MP IgM、IgG抗体检测。结果:患儿MP IgM抗体的阳性率为20.2%(608/3 012),IgG抗体的阳性率为20.6%(619/3 012),MP IgM和IgG抗体均为阳性的阳性率为13.5%(408/3 012)。<1岁、1～3岁、3～6岁和>6岁年龄组MP IgM抗体阳性率分别为14.4%、22.3%、23.7%和20.9;MP IgG抗体阳性率分别为14.8%、23.5%、21.4%和23.9%;两者同时阳性的阳性率分别为10.3%、16.9%、12.8%和14.6%。结论:MP感染已成为温岭市儿童肺部感染的主要病原体之一,应引起高度重视,做好秋、冬季节的预防工作。     

C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎与医院获得性肺炎中的比较研究

目的 分析血清C-反应蛋白(CRP)水平在老年不同病原菌肺部感染中的诊断作用.方法 对医院的98例社区获得性肺炎(CAP)、128例医院获得性肺炎(HAP)住院患者血中CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)进行测定,并对痰标本进行病原菌分离鉴定.结果 CAP、HAP患者血中CRP水平分别为(79.8±16.2) mg/L和(46.4±8.4)mg/L,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),而WBC、N则无明显差异;CAP患者病原菌检出率为43.88％,以革兰阳性球菌为主占27.55％,HAP患者病原菌检出率为63.28％,以革兰阴性杆菌为主占56.25％,两组患者的病原菌检出率、构成比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CAP患者CRP水平显著高于HAP患者,两组患者感染的病原菌存在显著性差异,测定CRP水平有助于区分两组患者,指导临床合理选用抗菌药物.     

超敏C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较

目的比较超敏C-反应蛋白(hsCRP)在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的水平变化。方法 2010年6月-2011年6月采用胶乳增强免疫透射比浊法,检测52例细菌性肺炎、43例支原体肺炎患儿及同期健康体检儿童40名(对照组)血清中hsCRP水平。结果细菌性肺炎患儿急性期和恢复期血清hsCRP水平分别为(13.52±4.01)mg/L和(2.04±1.13)mg/L,急性期与恢复期差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎患儿急性期和恢复期血清hsCRP水平分别为(8.25±2.48)mg/L和(1.96±1.05)mg/L,急性期与恢复期差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎和支原体肺炎患儿急性期hsCRP水平明显高于对照组(1.86±0.79)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌性肺炎组和支原体肺炎组恢复期血清hsCRP与对照组比较,差异无统计学意义。结论血清hsCRP水平检测不仅有利于肺炎中细菌和支原体属感染的鉴别诊断,并且动态监测还可以判断小儿肺炎的进展与转归,对临床诊断和治疗均具有一定指导意义。     

Ventilator-Associated Pneumonia: A Comprehensive Review

Abstract

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most frequent and severe infection acquired in the intensive care unit, leading to prolonged mechanical ventilation and excess mortality. This article reviews the different aspects of VAP, such as risk factors, causative agents, and approaches to diagnosis, treatment, and prevention. Several aspects of VAP are still considered controversial.     

成人社区及医院获得性肺炎病原菌及耐药性差异

 目的 比较非呼吸机相关医院获得性肺炎（NV-HAP）、呼吸机相关肺炎（VAP）与社区获得性肺炎（CAP）感染病原菌分布及耐药性。方法 回顾性调查2017年10月-2019年9月某院肺炎患者病历资料,按NV-HAP、VAP、CAP定义将患者分别列为NV-HAP组、VAP组、CAP组。收集三组患者痰、支气管肺泡灌洗液、血标本培养病原菌及药敏试验结果,分析三组患者感染病原菌构成和耐药性差异。结果 共纳入肺炎患者4 391例,NV-HAP组1 080例,VAP组126例,CAP组3 185例,各组分别检出病原菌841、191、1 440株,均以革兰阴性（G^-）菌为主,依次占72.77%、84.82%和61.18%,三组患者检出病原菌分布比较,差异有统计学意义（χ²=64.037,P<0.001）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率,三组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和环丙沙星的耐药率比较,CAP组高于NV-HAP组（P<0.05）。结论 NV-HAP、VAP和CAP在病原菌分布及细菌耐药性方面均存在差异,在制定临床治疗方案时,要区别对待不同感染类型的肺炎。     

血清降钙素原对重症监护病房机械通气的肺炎患者中的评价

目的评估血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在重症监护病房机械通气的肺炎患者中的价值。方法采用前瞻性观察研究方法,从2010年1月到2011年9月连续收入首都医科大学附属复兴医院ICU患者中,临床诊断肺炎并进行机械通气的患者,测定入选患者d1～7的血清PCT水平。结果共有111名患者入选,其中社区获得性肺炎(CAP)患者35例,医院获得性肺炎(HAP)37例,呼吸机相关性肺炎(VAP)39例。CAP组患者的基线PCT水平高于VAP组(P﹤0.05)。入选患者的28d病死率为27%,平均ICU住院天数为16d,变化范围(1～135d)。死亡组的PCT水平持续升高,明显高于存活组(P﹤0.05)。基线PCT水平和最高PCT水平与最高SOFA评分具有相关性(r2分别为0.51和0.58)。对于基线PCT水平、最高PCT水平和APACHEⅡ评分,利用受试者工作曲线(ROC曲线)预测患者的28d病死率,曲线下面积分别为0.70、0.74、0.69。基线PCT预测病死率的截断值为1.3ng/ml,最高PCT预测病死率的截断值为5.1ng/ml。结论在ICU中的因重症肺炎(CAP,HAP,VAP)进行机械通气的患者中,PCT水平与疾病的严重程度密切相关,PCT水平可以预测患者28d病死率。     

98例小儿支原体肺炎临床分析

目的:认识和提高小儿支原体肺炎的临床诊断治疗水平。方法:对某医院98例住院确诊小儿支原体肺炎患儿的临床特点进行总结和分析。结果:持续发热伴刺激性干咳占94.90%,早期症状均系呼吸道感染症状,血清酶联免疫吸附法MP-IgM阳性率高(84.69%),外周血白细胞大多正常(75.51%),胸片均有支气管肺炎性改变。轻症77例,重症(肺外并发症)21例,所有病例加用阿奇霉素治疗,肺外并发症加用激素治疗,尚未发现耐药情况。结论:持续发热伴刺激性干咳患儿,早期治疗(2~5天)无效时,应考虑小儿肺炎支原体肺炎,血清MP-IgM检查帮助诊断。