姜黄、女贞子对慢性肾衰竭微炎症状态下肾功能的影响

目的探讨姜黄、女贞子对慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态下肾功能的影响。方法选择慢性肾衰竭非透析患者150例,均为慢性肾脏病（CKD）3～4期的患者。用ELISA法测定血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度;用免疫速率比浊法测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的浓度,并根据其浓度分为微炎症状态组（56例）和非微炎症状态组（94例）,微炎症状态组再随机分为治疗组和非治疗组各28例。治疗组给予姜黄、女贞子各9g,3个月后观察血清IL-6、TNF-α、hs—CRP和肾功能的变化。结果微炎症状态组治疗后较非治疗组IL-6、TNF-α、hs—CRP明显下降,肾功能恶化程度减轻。结论慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态对肾功能有不良影响。姜黄、女贞子能降低炎症介质（IL-6、TNF-α、hs-CRP）的浓度,延缓慢性肾衰竭的进展。     

慢性肾衰竭微炎症状态与中医毒损肾络的相关性探析

近年来诸多研究发现慢性。肾衰竭（CRF）患者普遍存在着微炎症反应状态。且慢性微炎症反应与肾功能下降程度密切相关。也是CRF患者心血管事件发生率和死亡率居高不下的主要原因,目前已引起国内外学者的广泛关注。如何减轻和控制CRF患者的微炎症状态,将成为临床治疗CRF的新切人点。目前对微炎症状态尚缺乏有效的治疗方法,因此加强对CRF微炎症状态的中西医发病机制相关性的探讨,寻求中医抑制CRF微炎症状态的思路和方法,对改善CRF患者的预后有极其重要的意义。     

肾衰宁颗粒对腹膜透析患者微炎症状态的改善作用

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种肾脏疾病持续发展到一定程度引起的肾实质损害，是一种进行性和不可逆的结果。近年来CRF患者微炎症状态研究日益受到关注，Schoming等提出的微炎症状态主要表现为两个方面：急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化。     

血液灌流联合血液透析对维持血透患者微炎症状态的影响

维持血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者均存在着慢性微炎症状态，其标志物为C-反应蛋白（CRP），慢性炎症反应可导致肾性贫血，营养不良及动脉粥样硬化的发生。研究证实，HA型树脂灌流器可有效吸附炎症介质，从而减轻炎症反应，改善血脂代谢紊乱，减少心血管的并发症。我们自2007年10月～2008年6月对维持血透的CRF患者采用丽珠HA130型树脂灌流器行血液灌流（HP）联合血液透析（HD），3个月后观察在改善患者肾性贫血，低蛋白血症，营养不良及动脉粥样硬化方面的疗效。     

自拟清肾汤保留灌肠改善慢性肾衰竭微炎症状态观察

慢性肾衰竭（CRF）患者普遍存在微炎症状态,如何改善微炎症状态,延缓CRF进展有重要临床意义。笔者应用自拟清肾汤治疗CRF,同时发现其对CRF微炎症状态有很好的改善作用。现报道如下。     

中医辨证结肠透析治疗慢性肾衰竭微炎症状态的研究

在慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRY）过程中存在不同程度的微炎症状态,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,现已明确,微炎症状态与CRF状态以及营养不良、感染等原因有关。改善微炎症状态对于延缓CRF进展,提高患者的生存质量,具有重要的意义。本文应用中医辨证结肠透析治疗,观察对于CRF微炎症状态的影响。     

晚期糖基化终产物的病理学作用

晚期糖基化终产物（advanced glycation end products，AGE）是蛋白质的氨基与糖的醛基发生非酶反应生成的终产物。Miyata等发现动脉粥样硬化的慢性肾衰竭（CRF）患者动脉血管壁中有AGE沉积。AGE与单核细胞表面特异性受体结合可产生一系列的病理学作用，导致CRF患者远期并发症如心血管病变、动脉粥样硬化及透析相关性淀粉样变的发生和发展；AGE还可加重CRF患者的微炎症状态，     

保肾合剂抑制慢性肾衰竭模型微炎症状态的研究

研究表明,在慢性肾衰竭（CRF）时存在微炎症状态,在CRF的发病机制中起关键作用,参与了CRF的进展,本研究建立CRF模型,观察中药保肾合剂对其微炎症状态的影响,为中医中药在CRF微炎症状态方向研究提供依据。     

慢性肾衰竭营养不良患者微炎症状态与中医辨证分型的关系

目的：探讨慢性肾衰竭营养不良微炎症状态与中医辨证分型的关系。方法：300例慢性肾衰竭营养不良患者,包括非透析患者126例、血液透析患者114例、腹膜透析患者60例,按SGA评分方法分为轻、中、重度营养不良,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。另设健康对照组30例。测定血清白细胞介素-6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等指标,分析慢性肾衰竭营养不良微炎症指标与中医辨证分型之间的关系。结果：慢性肾衰竭营养不良患者hs—CRP、IL-6、TNF—α水平均明显高于健康对照组。肝肾阴虚证、阴阳两虚证亚组血清hs—CRP、IL-6、TNF—α水平较其他三组均明显增高（P〈0．01或P〈0．05）,湿热证及热毒证亚组血清hs—CRP、IL-6水平高于其他两组（P〈0．01或P〈0．05）,湿热证亚组TNF～α水平明显高于其他三组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：慢性肾衰竭营养不良患者普遍存在微炎症状态,hs—CRP、IL-6、TNF—α在慢性肾衰竭营养不良患者与肝肾阴虚、阴阳两虚及湿热、热毒证密切相关。     

慢性肾衰竭微炎症状态的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）是常见的临床综合征，它是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现的肾功能逐渐减退，最终成为终末期肾脏疾病（ESRD），导致肾衰竭。近年研究表明，ESRD患者病死率明显高于一般人群，除了与患者存在高血压、高脂血症、糖尿病以及一些特殊因素，如血透间期容量超负荷、贫血、高同型半胱氨酸血症、高过氧化反应状态有关外，还与患者存在微炎症反应状态有密切的联系。     

慢性肾衰竭微炎症状态与肾性贫血研究近况

肾性贫血是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的常见并发症,其发生与促红细胞生成素缺乏、铁剂缺乏等多种因素相关。目前认为慢性肾衰竭患者普遍存在微炎症状态,静脉补铁剂的应用进一步促进了微炎症反应的发生,持续存在的微炎症状态可通过多种作用途径加重贫血。近年来,关于CRF患者的微炎症状态及肾性贫血之间的关系备受关注,本文就近五年的相关研究近况综述如下。     

氯沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

维持性血液透析（MHD）患者普遍存在着微炎症状态，这种慢性炎症是心血管疾病和死亡的强预测因素。为此，寻求心血管疾病早期可逆因子或防治措施对MHD患者转归有重要意义。有研究显示，ACEI类药物在体外可以减少IL-1B，并降低心衰患者体内IL-6水平，但有关ARB类药物对MHD患者微炎症状态的影响，报道甚少。我们通过观察氯沙坦对MHD患者血清中IL-1B、IL-6、TNF-α和CRP的影响．以期了解ARB类药物是否可以减轻此类人群的炎症反应，观察其降压作用以外的效应。     

虫草肾茶方对慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态的改善作用

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。近期研究表明，CRF不但是机体针对肾功能进行性衰竭所产生的一系列复杂的细胞、生化反应，而且还是一个以细胞因子驱动的、以促氧化过程为特征的全身性的慢性炎症状态。临床上往往没有明显症状，有学者称其为慢性肾衰竭的“微炎症反应”。本文通过虫草肾茶方的临床研究，     

别嘌呤醇对慢性肾衰竭患者肾脏保护作用及机制

目的观察别嘌呤醇对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能的保护作用。方法将入选的86例CRF（除外尿酸性肾病）患者分成对照组和治疗组,对照组给予CRF常规非透析疗法治疗;治疗组则在对照组基础上加用别嘌呤醇治疗;观察4周。测定2组治疗前后患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸、一氧化氮（NO）,内皮素1（ET-1）,血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF-1α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗组治疗后,BUN、SCr及血尿酸较同组治疗前显著降低（P〈0．05）,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）;ET-1和NO分别较同组治疗前降低和升高（P〈0．05）,TXB2和6-keto-PGF-1α分别较治疗前降低和升高（P〈0．05）,hs-CRP较同组治疗前下降（P〈0．05）,与对照组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论别嘌呤醇对CRF患者肾功能具有保护作用,其可能是通过抗微炎症状况和改善血管内皮功能的作用。     

结肠透析治疗对慢性肾衰竭患者微炎症及营养状态的影响

目的：观察结肠透析治疗对慢性肾衰竭（CRF）患者微炎症及营养状态的影响。方法：将80例CRF患者随机分成治疗组和对照组各40例,两组患者在常规治疗的基础上,治疗组给予结肠透析治疗,对照组给予口服尿毒清颗粒治疗,疗程均为1个月,观察两组患者治疗前后肾功能、微炎症及营养指标的变化。结果：治疗组治疗后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平均有明显下降且优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,前白蛋白（PAB）水平较治疗前明显升高且优于对照组（P〈0.05）。结论：结肠透析治疗可改善CRF患者的微炎症及营养状态,延缓肾功能进展,延长非透析治疗时间,是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法,适用于CRF早中期特别是合并有习惯性便秘的患者。     

黑地黄丸改善5/6肾切除大鼠肾衰竭模型微炎症状态的免疫调节机制研究

目的：通过黑地黄丸对5/6肾切除肾衰竭大鼠（ CRF大鼠）的免疫器官胸腺、脾脏（指数）及血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10、CRP水平的影响，探讨黑地黄丸改善CRF大鼠“微炎症状态”的免疫调节机制，并寻求最佳剂量。方法：将50只Wistar大鼠随机分为空白组，模型组，黑地黄丸高、中、低剂量组5组，除空白组外其他各组大鼠均行5/6肾切除术，建立CRF大鼠模型，连续给药12周后测定免疫器官胸腺、脾脏指数，采用ELISA法测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10、CRP的含量。结果：黑地黄丸各剂量组均能明显升高 CRF大鼠胸腺、脾脏指数，同时降低血清 IL -1β、TNF -倩、IL-6、CRP的水平，升高IL-10水平，提示黑地黄丸对CRF大鼠胸腺和脾具保护作用，并可有效调节CRF大鼠细胞因子紊乱。结论：黑地黄丸对CRF大鼠“微炎症状态”改善机制与其调节大鼠的免疫功能密切相关，具体表现在保护CRF大鼠胸腺、脾脏，抑制炎性因子IL-1β、TNF-倩、IL-6的合成与分泌，下调CRP水平，上调IL-10水平等方面。且以黑地黄丸高剂量组效果最佳。     

左旋肉碱对腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的探讨左旋肉碱（L-CN）对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者微炎症和营养状态的影响。方法选择我院肾内科透析龄超过3个月的CAPD患者39例,将其随机分为观察组和对照组。观察组给予静脉注射L-CN（每次1g、每周3次,共16周）。治疗前后检测超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,同时测定血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐、尿素氮、钙、磷等生化指标。并用改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行微炎症和营养状态评估。结果观察组治疗后炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白较治疗前升高,两组比较,差异具有统计学意义。而治疗前后肌酐、尿素氮、钙、磷的差异无统计学意义。结论左旋肉碱可改善CAPD患者的微炎症和营养状态。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响,探讨他汀类药物在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择我院维持性血液透析患者60例,随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组各30例。2组患者于治疗前,治疗后6个月检测高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平;同时设42例健康者为健康对照组。结果①维持性血液透析患者hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG水平显著高于健康对照者（P〈0．01）,HDL水平明显低于健康对照者（P〈0．05）;②治疗6个月后,辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL的水平均有所下降,HDL升高,辛伐他汀治疗组hs—CRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL下降的水平与治疗前及非辛伐他汀治疗组相比,差异显著（P〈0．05）。结论辛伐他汀治疗能显著改善尿毒症患者的脂质代谢,同时改善患者的微炎症状态。     

维持性血液透析患者抑郁状态调查及其与微炎症、Hcy的相关分析

临床研究发现慢性肾衰竭（ CRF）患者中约有30%合并有神经、精神系统损害特别是发展到进行维持性透析的患者,会发生不同程度的抑郁,抑郁已成为肾脏疾病终末期患者的主要心理问题,严重影响患者的生活质量,因此在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中进行抑郁及焦虑状态调查,并对其影响因素进行分析有重要临床意义。近年来研究发现维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态及高同型半胱氨酸血症,微炎症状态与动脉粥样硬化性心血管病变、营养不良、贫血等密切相关,形成营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,严重影响患者生活质量和生存率,高同型半胱氨酸血症使患者动脉粥样硬化性疾病如心、脑血管疾病的风险明显增加,本研究通过应用抑郁自评量表（ SDS）对维持性血液透析组和健康对照组进行抑郁评估,并采血检测两组的C反应蛋白（ CRP）、同型半胱氨酸（ Hcy）,分别对两组进行抑郁评分与CRP、Hcy值的相关分析。以评价CRP、Hcy水平对维持性血液透析患者抑郁状态的影响。     

青藤碱对腹膜透析患者超敏C反应蛋白的影响

长期慢性微炎症在慢性肾功能衰竭透析患者中普遍存在，超敏C反应蛋白（Hs-CRP）可以反映透析患者体内微炎症状态，并可作为判断患者心血管疾病和死亡的预测指标。研究抑制慢性微炎症状态．降低CRP水平．有重要临床意义。药物青藤碱（sinomenine acutum）是植物青风藤中分离出的异喹啉类生物碱，具抗炎、免疫抑制、镇痛、降压等作用，临床主要用于自身免疫性疾病，近年来还用于治疗慢性肾小球肾炎。我们选择在腹膜透析高Hs-CRP水平患者中应用青藤碱．旨在探讨该药对透析患者有无抗炎作用．为进一步研究提供参考。