闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折

目的 探讨闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折的临床疗效.方法 2005年以来,对17例掌骨颈或近节指骨基底部骨折患者,采用C型臂X线机透视下闭合复位克氏针内固定治疗.单部位骨折11例,其中掌骨头或颈部骨折7例,近节指骨基底部骨折4例;多部位骨折6例,其中2处以上掌骨颈骨折3例,2～5指近节指骨基底部均骨折1例,2～4指近节指骨基底部均骨折1例,第五掌骨颈骨折伴环指近节指骨基底部骨折1例.均为闭合性骨折.急诊手术4例,伤后5 d内手术12例,伤后11 d手术1例.术后2-3周拆除石膏,4周拔克氏针.结果 术后X线片显示骨折均达到良好复位.随访6～9个月,骨折愈合良好.手功能按TAM系统评定法评定:优13例,良4例.结论 闭合穿针治疗掌指关节部位骨折创伤小、方法简单、疗效佳,是治疗掌指关节部位骨折理想的方法.     

微型外固定支架治疗复杂性掌指骨骨折

我科于2006年3月-2006年12月应用ORTHFIX微型外固定支架治疗此类掌指骨骨折21例，经4～6月随访，均获得满意效果。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组21例，均为男性，年龄18～53岁，平均28岁。闭合性骨折15例，开放性骨折6例。掌骨12例，其中掌骨干骨折8例，掌骨颈部骨折4例；指骨9例，其中近节指骨8例，中节指骨1例；粉碎性骨折15例，伴骨缺损应用髂骨植骨5例，合并皮肤软组织缺损9例。发病至手术时间2～12d，平均4d。     

形状记忆合金环抱式接骨板治疗掌(指、跖)骨干骨折

1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们使用钛镍形状记忆合金 (ＴｉＮｉＳＭＡ)环抱式接骨板治疗掌骨、指骨、跖骨干骨折效果理想 ,无畸形愈合及功能性障碍 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 38例共 5 6根掌骨、指骨和跖骨。其中男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32岁。交通事故 16例 ,打(砸 )伤 2 2例 ,并发其他部位骨折 6例 ,并发一侧指神经指血管损伤 2例。开放性骨折 6例。横断骨折 2 3根 ,螺旋型、斜型骨折 19根 ,粉碎性骨折 16根。1.2　手术方法术前 ,根据正斜位的Ｘ线片 ,选择合适直径长度环抱式接骨板置入 0～ 5℃消…     

掌指骨骨折闭合性内固定术

1996年4月～1998年1月,我们应用便携式X线透视机,在透视下对16例掌指骨骨折者,作闭合性复位及内固定术,疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共16例19根掌指骨,男12例,女4例,年龄18～35岁。伤因:冲床伤12例,棍棒击伤1例,砖石砸伤2例,皮带弹击伤1例。掌骨6根,指骨13根。粉碎性骨折6根,横断性骨折13根。12根骨折有侧方移位,2根有成角畸形,1根系旋转移位,4根则无明显移位。2.方法:均在伤后24～48小时内进行内固定术。指根麻醉后,在透视下行手法复位,见复位良好后用细金属条标记皮肤作二维定位。术者左手捏持患指(掌骨)固定断骨于复位后位…     

应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们应用微型钢板做内固定材料 ,共治疗掌骨、近节指骨骨折患者 42例 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料 :本组 42例 ,男 3 1例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 2 8.6岁。致伤原因 :机器压榨伤 14例 ,砖石砸伤 9例 ,冲床伤 7例 ,棍棒击伤 5例 ,皮带绞     

微型锁定加压接骨板治疗掌指骨骨折

2010年1月～2011年9月,我们对22例患者28处掌指骨骨折采用AO微型锁定钢板内固定治疗,取得了良好的治疗效果。1材料与方法1.1病例资料本组22例(28处骨折),男13例,女9例,年龄19～68岁。骨折部位:掌骨12例17指,近节指骨10     

牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折

我院自1996年3月～2002年1月应用牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折9例，效果满意，报道如下。１资料与方法l．１临床资料本组9例均为男性，年龄16～32岁。伤后时间1～5天，平均2天。受伤指及部位：拇指近节指骨1例，示指近节指骨基底1例，第二掌骨干1例，第二掌骨颈部位4例，第三掌骨颈部位2例，其中波及掌指关节7例，均为粉碎性骨折，关节面部分塌陷或部分嵌插。损伤原因；压榨伤伴局部皮肤、软组织碾挫伤2例，撞击伤7例，牵引时间3～4周。１．２方法术前双手同时拍摄正、侧位平片。于邻近骨折部位远侧指骨的远端侧正中部位横向钻入一根lmm…     

微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折

我院自 1995年 3月～ 1998年 12月应用微型外固定支架[1] 治疗掌指骨粉碎性骨折 2 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例 ,均为男性 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ;发病部位 :指骨 12例 ,其中近节指骨 8例 (其中基部骨折 3例 ) ,中节指骨 4例 ,掌骨 10例 ,其中中段骨折 3例 ,掌骨头部骨折 7例 ,有 4例合并骨缺损 ;发病距手术时间 1小时～ 9天不等 ,平均为 34小时。2　治疗方法　　根据骨缺损与否应用单纯外固定或外固定加植骨术。臂丛麻醉成功后 ,根据不同掌指骨选用不同的外固定支架放置部位 ,第 1、2掌指骨放置于桡…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

稳定性掌、指骨复位后用石膏或夹板固定 ,而不稳定骨折常需手术复位、克氏针内固定 ,但术后手指不能早期锻炼影响功能。 1996～ 1999年 ,我院采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折 5 0例 ,获得比较满意的效果。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 4.2岁。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 3 5例。掌骨骨折 2 0例 ,骨折位于中 1/3处 9例 ,远端 1/3处 8例 ,近端 1/3处 3例。指骨骨折 3 5例 ,骨折位于近节指骨 2 3例 ,中节指骨 12例。斜形骨折 3 5处 ,横断骨折 6处 ,骨折累及指间关节 12处 ,…     

手部掌、指骨骨折内固定材料的选用及治疗

我院从1996年～2002年2月，分别选用克氏针、微型钢板、细钢丝作为内固定材料，治疗手部掌、指骨骨折180例，通过6个月～5年的随访，现将其疗效报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组180例，男性155例，女性25例；年龄14～68岁，平均31岁。致伤原因：直接撞击伤88例，绞伤34例，刀割伤21例，机器压伤37例。骨折类型：开放骨折113例，闭合骨折61例、陈旧骨折6例，其中横断形骨折82例、斜形骨折61例、粉碎性骨折37例。骨折部位：掌骨90例、近节指骨66例、中节指骨24例。１．２手术方法选择性地将掌骨、手指近节、中节相同部位与类型的骨折…     

应用微型钛钢板治疗掌、指骨骨折

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用微型钛钢板及螺钉作为内固定材料 ,治疗掌、指骨骨折 5 2例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 18岁～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。其中掌骨 39例 ,近节指骨 9例 ,中节指骨 4例。骨折均为横形或短斜形 ,明显移位。多发性骨折 4 3例。1.2　手术方法手术切口选择 ,一般掌骨骨折切口沿掌骨边缘纵形切开 ,多发性掌骨骨折切口沿相邻掌骨之间纵形切开 ,指骨骨折沿指骨侧方纵形切开。掌骨骨折一般选用 2 0ｍｍ厚钛钢板及螺丝钉 ,指骨选用 1 5ｍｍ厚钛钢板及…     

微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用

自2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1 0月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折2 2例,取得了满意的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 2例2 9处骨折,男1 8例,女4例,年龄1 7～5 4岁,平均2 9岁。除1例左右手均骨折外,右侧1 3例,左侧8例。损伤性质:挤压伤9例,砸压伤8例,绞压伤4例,切割伤1例。开放性骨折1 4例(1 9处) ,其中6例伴有肌腱损伤,2例伴有较大面积软组织缺损,闭合性8例(1 0处) ,粉碎性骨折1 6例(2 1处) ,短斜形和螺旋形6例(8处)。掌骨干骨折1 2处,掌骨头骨折8处,掌骨头合并关节内骨折6处,近节指骨骨折3处(其中2处为…     

微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折

目的 探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2008年3月至2011年8月,应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折40例,其中男27例,女13例;年龄19～62岁,平均31.2岁.骨折部位:掌骨17例,指骨19例,掌、指骨同时骨折4例.所有病例采用单边微型外固定支架结合克氏针及可吸收线有限内固定,其中2例采用皮瓣覆盖创面,2例植皮,6例肌腱断裂予直接缝合.结果 术后平均9周骨折愈合.2例发生外固定支架固定针松动,无固定针断裂.3例发生针道轻度感染未影响最终治疗.1例指骨有4°的旋转,无成角畸形.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指运动功能:优12例,良21例,可5例,差2例;优良率82.5％.结论 应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折方法可靠,能有效固定骨折,进行早期功能锻炼,恢复手指的活动功能.     

微型锁定钢板外置治疗近节指骨粉碎性骨折

目的 ：探讨采用微型锁定钢板外置联合小切口复位治疗近节指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 ：自2018年1月至2019年12月,采用微型锁定钢板配合小切口切开复位治疗17例近节指骨粉碎性骨折患者,其中男13例,女4例;年龄16～64(37.2±20.1)岁;2例伴有软组织挤压开放伤,Ⅰ期急诊清创后固定治疗。术后6个月随访时根据美国手外科协会手指总主动屈曲量表（total active flexion scale,TAFS）评价疗效,观察骨折愈合,钉道情况,局部软组织愈合及并发症情况。结果：17例患者均获随访,时间6～12(9.3±3.6)个月。2例出现骨折延迟愈合,1例出现局部皮肤坏死,Ⅱ期植皮修复创面,无外置断钉及感染,皮肤软组织愈合良好,均达到骨性愈合,骨折愈合时间12～24(15.7±2.1)周。术后6个月根据TAFS标准评定：优9例,良5例,差3例。结论：微型锁定钢板外置联合小切口复位治疗近节指骨粉碎性骨折,皮肤软组织情况良好,操作简便,有利于早期功能锻炼,指间关节活动度好,恢复期功能评分优良率高。     

自制微型外固定支架在手部骨关节损伤的临床应用

我科于2002年6月开始应用自行设计的手部微型外固定支架治疗掌、指骨骨折28例33处，疗效满意，报道如下。 1材料与方法 1．1一般资料 本组男19例，女9例；年龄16～46岁，平均28岁。掌骨骨折12例14处，指骨骨折16例19处（近节指骨7例，中节指骨9例）；闭合性不稳定骨折7例，开放性骨折21例；粉碎性骨折16例。其中18例合并肌腱损伤，2例有单侧指动脉、指神经损伤。受伤至治疗时间0．5h～10d，平均2．5d。     

微型钢板在掌指骨骨折治疗中的应用

1994年以来,我科应用不同类型的微型钢板治疗掌骨、近节指骨骨折23例,术后配合早期功能锻炼,疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组23例,男16例,女7例;年龄16～45岁,平均25岁。开放性骨折13例,合并肌腱损伤10例;闭合性骨折10例,合并肌腱损伤3例。掌骨15例25根,横断型骨折11根,斜型骨折9根,粉碎型骨折5根。近节指骨骨折8例11根,横断型骨折6根,斜型骨折3根,粉碎型骨折2根。2.手术方法:(1)切开复位:按常规切口,暴露掌、指骨骨折端。如系开放性骨折,根据伤口位置可作“S”形延长。清除骨折断端间血块及嵌入其间的组织后,将骨折复位,钢板置于…     

指掌骨骨折内固定术后并发症原因分析及对策

目的：探讨指掌骨骨折内固定术后并发症的原因,提出预防对策。方法：回顾性总结2007年7月至2009年10月内固定手术治疗的342例指掌骨骨折患者,男203例,女139例;年龄18～56岁,平均30.4岁;右手217例,左手125例。第1掌骨38个,第2掌骨47个,第3掌骨52个,第4掌骨40个,第5掌骨39个,近节指骨43个,中节指骨52个,远节指骨48个。克氏针内固定129例,微型钢板内固定153例,单纯微型螺钉固定48例,钢丝捆扎12例。结果：324例获得随访,时间3～15个月,平均8.5个月。74例出现术后并发症,发生率22.84%。术后并发症包括伤口愈合欠佳24例,占7.4%;肌腱粘连54例,占16.67%;骨折畸形愈合34例,占10.49%;骨折不愈合13例,占4.01%;指骨短缩21例,占7.41%。结论：内固定物选择不当、手术操作技术欠佳以及术后没有进行早期很好的康复功能锻炼是术后并发症的主要原因。     

钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是临床常见的骨折之一。自 1992年以来 ,作者采用钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折 6 8例 ,效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 6 8例 ,男 5 6例 ,女 12例。年龄 16～5 8岁。均为外伤所致新鲜骨折。骨折部位 :掌骨骨折 31例 ,其中掌骨颈骨折 12例 ;指骨骨折 37例 ,其中近节指骨 2 9例 ,中节指骨 8例。二、治疗方法　取 14号钢丝一根 ,弯成长“U”型 ,长度自患者腕上 5 cm～ 6 cm至指尖为宜 ,宽约 2 .5 cm～ 3cm。“U”字开口的一端固定于腕部 ,并可适当加宽 ,以增加固定时的稳定性。固定方法 :腕部铺棉纸衬垫一层 ,功…     

铝板固定治疗指骨骨折252例分析

指骨骨折临床常见 ,治疗方法较多 ,自 1 993年～ 1 998年 1 2月我们采用闭合整复铝板固定治疗指骨骨折 2 52例 ,共 30 7指 ,355节指骨 ,经 1～ 6年随访 ,临床效果满意 ,现总结报告如下 :临床资料一、一般资料　本组共 2 52例 ,其中男 2 0 3例 ,女49例 ;年龄 1 2～ 62岁 ,平均 32岁 ;受伤至就诊时间为30分钟到 5天 ;伤因 :工伤 2 2 1例 ,生活伤和其他伤共31例 ;受伤机制 :砸伤 1 39例 ,挤压伤 58例 ,切割伤 2 2例 ,绞伤 33例 ;开放骨折 54例 ,闭合骨折 1 98例 (伤指有伤口者 73例 ) ;各指例数 :拇指 32例 ,食指 57例 ,中指 1 0 9例 ,环指 64…     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

手外伤容易导致手功能障碍,而手外伤治疗的目的是最大限度的恢复手的功能。以往对掌指骨骨折的治疗多采用手法整复小夹板或石膏固定、单根克氏内固定等方法,易导致骨折端成角、旋转移位、关节僵硬等后遗症。作者自2000年以来,采用微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折17例,获得满意疗效。现报道分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例中男11例,女6例;年龄19～67岁,平均42岁。损伤原因机器轧伤9例,压砸伤5例,车祸3例。其中开放性骨折10例,闭合性骨折7例,伴肌腱损伤8例。掌骨骨折11例16根,指骨骨折6例9根。骨折分类:横形骨折5例,斜形骨折8例,粉…