不同胎龄新生儿身长体重指数研究

目的 制定不同胎龄新生儿身长体重指数,为胎儿宫内发育评价提供参考数据。方法 采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,于2005~2006年在深圳宝安区妇幼保健院完成了8 357例不同胎龄新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄新生儿身长体重指数。结果 计算深圳不同胎龄(孕28~44周)不同性别新生儿身长体重五项指数[克托莱指数(QI)、考浦指数(KI);劳雷尔指数(RI);利比指数(LI);勃洛克指数(PI)],以均数±标准差表示。结果五项身长体重指数都随胎龄增加指数值不断递增,峰值出现在孕41~43周,显示了胎儿胎龄增大人体密度和充实度不断提高。男性QI、KI和PI值高于女性(P结论 不同胎龄新生儿随胎龄增加人体密度和充实度不断提高,男婴充实度比女婴好。     

深圳16 865例胎龄27~42周单胎新生儿维尔维克指数研究

目的 维尔维克指数（VI）主要反映人体的胸廓发育、体型和营养状况。该研究旨在调查胎龄27~42周新生儿出生时的VI值,制定其百分位曲线。方法 2013年4月至2015年9月采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,在深圳两家医院完成了16 865例胎龄27~42周单胎新生儿体重、身长、胸围现场测量,用以计算VI值,并制定不同胎龄新生儿的VI百分位曲线。结果 获得了胎龄27~42周单胎新生儿（男、女、性别混合）三分组的VI均数,并制定了其3rd~97th百分位曲线。胎龄27周者VI的50th曲线值最低,随着胎龄增加,VI的50th曲线值不断增大,胎龄42周者50th曲线值最大。各胎龄组女性VI的50th百分位曲线数值均略高于男性。结论 新生儿出生时VI值伴随胎龄增加而增大。女性新生儿出生时胸廓发育、体型、营养状况可能略好于男性。该研究制定的胎龄27~42周单胎新生儿（男、女、性别混合）三分组的VI百分位曲线可为深圳新生儿出生时胸廓发育、体型和营养状况的评估提供参考。     

胎龄27~40周双胎新生儿宫内生长状况研究

目的 制定双胎新生儿宫内生长曲线,研究双胎儿宫内生长状况。方法 采用横断面时间段整群取样实况调查方法,于2013年4月至2015年9月在深圳市两家医院完成了1 296例活产双胎新生儿体格生长现场测量,体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标曲线拟合应用Lambda-Mu-Sigma（LMS）法。结果 获得了1 296例胎龄27~40周双胎新生儿出生体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标宫内生长均值及其第3~97百分位曲线;该1 296例双胎新生儿出生体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项曲线均低于既往报道的深圳单胎新生儿5项曲线;胎龄越小二者差异值越小,胎龄越大二者差异值越大。结论 该研究获得的深圳胎龄27~40周双胎新生儿体重、身长、头围、胸围、顶臀长宫内生长曲线可作为评估深圳当前人口群体双胎儿宫内生长状况的参考。     

乌鲁木齐市5 027例新生儿体格发育调查

目的 调查乌鲁木齐市维吾尔族（简称维族）与汉族新生儿出生体格发育状况。方法 连续测量2014年12月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院及妇幼保健院出生的28~42周的单胎活产儿出生体重、身长、头围、胸围,采用一元三次方的曲线拟合方法绘制出生体重、身长、胸围及头围的相关平滑曲线。结果 共纳入胎龄28~42周单胎新生儿5 027名,其中男婴2 625名,女婴2 402名。获得了维族和汉族胎龄28~42周男女新生儿出生体重、身长、胸围、头围及克托莱指数和维尔维克指数的均值,并制定了其百分位平滑曲线。维汉两民族新生儿间部分生长发育指标测量值存在差异。维族与汉族新生儿克托莱及维尔维克指数均随着胎龄增加呈相应增加的趋势,其中维族新生儿维尔维克指数大于汉族。结论 乌鲁木齐维汉两民族新生儿间部分生长发育指标水平及维尔维克指数存在差异。该研究获得的维族和汉族胎龄28~42周男女新生儿出生体重、身长、胸围、头围及克托莱指数和维尔维克指数的均值及其百分位平滑曲线可为乌鲁木齐市新生儿生长发育的评估提供参考。     

初产足月儿与经产足月儿宫内生长水平差异的研究

目的 制定不同胎龄初产足月儿与经产足月儿宫内生长百分位曲线,研究分娩产次对宫内生长潜力的影响。方法 采用整群取样法于2013年4月至2015年9月对深圳市两家医院出生的胎龄37~41周单胎足月儿进行体格生长现场测量。曲线拟合应用Lambda-Mu-Sigma（LMS）法。结果 获得了14 529例胎龄37~41周初产、经产足月儿各胎龄出生体重、身长、头围、胸围、顶臀长均值,并制定了其10th、25th、50th、75th、90th百分位曲线。经产足月儿上述5项指标的百分位曲线的形态和增长趋势与初产足月儿一致,但37~41周各胎龄经产足月儿上述5项指标的均值及百分位曲线值均高于初产足月儿。除胎龄41周组初产与经产组顶臀长比较差异无统计学意义外,其余各胎龄组5项指标均值比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 胎龄37~41周经产足月儿各胎龄体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标宫内生长水平均高于初产足月儿,提示分娩产次是宫内生长潜力重要的影响因素。     

深圳16887例胎龄27～42周新生儿宫内生长体重、身长、头围、胸围、顶臀长曲线

目的制定深圳新生儿宫内生长曲线,了解深圳新生儿宫内生长水平。方法采用横断面时间段整群取样调查方法,于2013年4月至2015年9月在深圳市两家医院完成了胎龄27~42周活产单胎新生儿16 887例(男9418例,女7469例)现场调查。体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标曲线拟合应用Lambda Mu Sigma(LMS)法。结果制定了深圳胎龄27~42周新生儿(男、女、性别混合)三分组体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标宫内生长第3~97百分位曲线。上述5项曲线男性明显高于女性。该组新生儿体重曲线形态及变化趋势与中国新生儿协作网曲线基本一致。结论该研究制定的深圳胎龄27~42周新生儿体重、身长、头围、胸围、顶臀长宫内生长百分位曲线可为新生儿科医生临床实践工作提供参考。     

中国十五城市胎龄28—44周新生儿体格发育资料综合评价

新生儿出生时的体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围六项形态指标(以下简称六项指标)可反映胎儿期发育水平。正常胎儿各形态指标间存在一定的比例关系,利用这种关系可评价胎儿发育是否匀称、正常。近年来我国各地对不同胎龄新生儿出生时体格测量结果屡有报道,但对各指标间的相互关系报道甚少。为了解新生儿出生时六项指标间相互比例关系;综合评价胎儿生长发育是否正常提供科学数据;今后动态分析新生儿体格发育情况积累资料,现将1986年2月至1987年5月我国十五城市24150例正常新生儿出生时六项指标测量结果进行综合分析。     

新生适于胎龄儿血清瘦素与骨声波传导速度的关系

目的探讨新生适于胎龄儿血清瘦素、骨声波传导速度(SOS)随胎龄的变化,以及瘦素与新生儿骨SOS的关系。方法共收集65例新生适于胎龄儿,根据胎龄分为早期早产儿组(胎龄31~34周,14例),晚期早产儿组(胎龄34~37周,13例),足月儿组(胎龄≥37周,38例)。所有研究对象均测量出生体质量、身长、小腿长度,采用Ponderal指数(PI)估测新生儿营养状态,采用weststrate公式(F%)估测新生儿体脂含量。生后7 d内采集静脉血测定血清瘦素水平,同时采用超声定量技术测量左侧胫骨SOS。结果三组新生儿胎龄、出生体质量、身长、小腿长度、F%、PI、血清瘦素与骨SOS的差异均有统计学意义(F=11.90~140.20,P均0.01);各变量均随胎龄增大而增大(P均0.05)。Pearson相关分析提示,除足月儿身长、PI外,三组新生儿的血清瘦素与其胎龄、出生体质量、身长、PI、F%呈显著正相关(r=0.36~0.78,P均0.05)。三组新生儿骨SOS分别与其瘦素、胎龄、出生体质量及小腿长度呈显著正相关(r=0.33~0.76,P均0.05)。进一步多元线性逐步回归分析发现,仅新生儿的胎龄(β=0.39,P=0.014)和出生体质量(β=0.44,P=0.006)对其骨SOS的影响具显著性。结论新生适于胎龄儿血清瘦素及骨SOS均与胎龄、出生体质量呈正相关,瘦素对骨SOS有影响,但不是其直接影响因素。     

不同胎龄新生儿耳长的测量

目前,我国对不同胎龄新生儿的身长、体重、头围、胸围、臂围及顶臂长等方面已有了自己的生长发育指标,但至今国内尚无关于耳部测量的资料,我们按不同胎龄新生儿在测体重、身长的同时作了耳部的测量,根据其容貌耳长作推算胎龄的回归方程式,并分析与身长、体重的关系,可以作为估价人体测量指标的另一种方法。     

中国不同胎龄新生儿生长参照标准的建立:调查方案设计和标准研制方法

目的报告中国不同胎龄新生儿体格发育调查的设计方案和制定新生儿生长参照标准的技术流程与方法。方法2015年6月至2018年11月选择北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市调查胎龄24～42周新生儿,选择天津、沈阳、长沙、深圳4个城市补充收集胎龄≤32周早产儿。纳入出生胎龄24～42周、自然受孕的单胎活产新生儿,排除影响正常值建立的母亲和新生儿因素。胎龄评估根据母亲末次月经和孕早期(前3个月)超声检查结果综合确定。按照制定生长标准的统计学要求和不同胎龄新生儿实际出生人数综合估算样本量。足月儿采用整群抽样,样本人数均衡分配到每个季度,每个季度按抽样人数的分配比例随机抽取。调查机构范围内所有符合条件的早产儿均纳入本调查。在建立新生儿生长参照标准之前,对数据进行敏感性分析、正态性检验、偏度及峰度分析、样本加权论证和分布转换验证。采用基于位置、尺度和形状的广义可加模型(GAMLSS)分别建立胎龄24～42周男女新生儿出生体重、身长和头围的百分位数值和标准差单位数值及生长曲线。结果共调查13个城市、69家医院出生的24 375例胎龄24～42周单胎活产新生儿,其中早产儿12 264例、足月儿12 111例。除个别胎龄组外,大多数胎龄组新生儿出生体重、身长和头围均为非正态分布,出生体重右偏较为明显、出生身长和头围左偏较为明显,出生体重、身长和头围均呈现较为明显的尖峰厚尾特征。出生体重采用BCT分布转换和三次样条平滑函数的GAMLSS模型,出生身长和头围采用BCPE分布转换和三次样条平滑函数的GAMLSS模型,出生体重、身长和头围的GAMLSS模型均不需要进行加权处理。获得胎龄24～42周新生儿出生体重、身长和头围的生长参照值和生长曲线图。结论本研究采用基于良好研究设计获得的大样本横断面数据建立了胎龄24～42周新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准,为新生儿出生时的生长与营养评价、早产儿出生后早期的生长监测提供了参考依据。     

Weight to length ratio—a good parameter for determining nutritional status in preterm and full-term newborns

To identify which parameter showed the strongest correlation with neonatal body fat store, when the ratios for assessing both weight-for-length and the mid-arm circumference to head circumference (MAC/HC) were included in the analysis, body anthropometrics and skinfold thickness were measured in 250 full-term and 125 preterm infants. Among the study cases, 66.7% were appropriate for gestational age, 26.7% were small for gestational age and 6.7% were large for gestational age. Sum of the skinfold thickness measured at the midtricepital and subscapular areas correlated well with body anthropometrics, weight/length ratio, body mass index, ponderal index and mid-arm circumference to head circumference ratio. Multiple stepwise regression analysis revealed that the weight/length ratio correlated best with skinfold thickness in both full-term and preterm newborn infants. Therefore, the simple weightllength ratio might be useful for evaluation of the nutritional status of intrauterine growth, and in the prediction of metabolic complications in both full-term and preterm newborns with abnormal intrauterine growth.     

Penile dimensions of newborn infants

Of 336 full-term, newborn male infants, penile diameter, length, and volume of the testis were measured. All of the infants were Indonesians. The penile stretched length was 2.86 +/- 0.23 cm and the diameter 0.82 +/- 0.33 cm. There was statistically a significant correlation between penile length and gestational age (p less than 0.01), but no significant correlation between penile length and testicular volume, body length, body weight, or head circumference.     

上海地区足月新生儿肛门生殖器距离的正常范围测定和影响因素分析

目的:建立足月新生儿肛门生殖器距离(AGD)的正常参考值,并探讨可能影响新生儿AGD的相关因素。方法:选取2017年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院分娩的胎龄≥37周的新生儿,收集母亲和新生儿的一般资料信息,测量新生儿AGD数据。认定男性肛门中心至阴囊基底部的距离即为男性AGD,女性肛门中心至阴唇...     

新生儿出生后24小时内凝血功能检测的临床意义分析

目的探讨不同胎龄以及不同体重新生儿凝血功能指标的差异,为判断凝血功能指标的临床意义提供参考。方法2015年1月至2018年12月期间,在解放军总医院第五医学中心新生儿科住院治疗的新生儿中,纳入170例胎龄28~42周、出生8 h内入院的新生儿,其中男性87例,女性83例。按胎龄分为早期早产儿组、晚期早产儿组和足月儿组。按新生儿出生体重分为正常出生体重组、低出生体重组和极低出生体重组。按是否小于胎龄分为早产适于胎龄儿组、早产小于胎龄儿组、足月适于胎龄儿组、足月小于胎龄儿组。于生后24 h内抽取静脉血,检测活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin,TT)及D-二聚体(D-dimer)。结果早期早产儿组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05),FIB水平低于晚期早产儿组及足月儿组(P值均<0.05);晚期早产儿组的APTT、PT水平均高于足月儿组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。极低出生体重组的APTT、PT、D-二聚体水平均高于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05),FIB水平低于低出生体重组及正常出生体重组(P值均<0.05);低出生体重组的APTT、PT水平均高于正常出生体重组(P值均<0.05),但两组间D-二聚体、FIB水平比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。早产小于胎龄儿组D-二聚体水平高于早产适于胎龄儿组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P值均>0.05);足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿组的凝血指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。早产儿出血发生率高于足月儿[26.6%(29/109)与8.2%(5/61),χ^2=9.019,P=0.003]。结论新生儿凝血指标有胎龄和体重差异,胎龄越小、体重越低的新生儿凝血功能越不完善。     

Changes in leptin concentration during the early postnatal period: adjustment to extrauterine life?

There are substantial alterations in fuel homeostasis immediately after birth. Leptin is a putative regulator of energy metabolism. Consequently, the aim of this study was to examine whether there are changes in circulating leptin concentrations during the early postnatal period. Umbilical cord mixed blood samples were taken at delivery, and a venous blood sample was obtained at 3 d of age from 38 healthy newborn infants (20 male, 18 female; gestational age 36.3 to 41.9 wk) for analysis of leptin concentration with radioimmunoassay. Cord plasma leptin concentration was 9.7+/-5.2 microg/L (mean+/-SD), with no gender difference between male (8.6+/-4.6 microg/L) and female (10.9+/-5.6 microg/L) infants. In male newborns, cord plasma leptin concentration correlated with arm circumference (r = 0.48, p < 0.05), and in female newborns with body mass index (r = 0.62, p < 0.01), thickness of the s.c. fat (r = 0.54, p < 0.05), and arm circumference (r = 0.72, p < 0.01). By the third postnatal day, plasma leptin decreased similarly in male (to 1.8+/-0.4 microg/L, p < 0.001) and female (to 2.3+/-0.8 microg/L, p < 0.001) infants, when there was a significant gender difference in leptin levels (p = 0.01). At 3 d of age, plasma leptin correlated with weight (r = 0.49, p < 0.05) and arm circumference (r = 0.49, p < 0.05) in female but not in male newborns. In conclusion, 1) circulating leptin already correlates with adiposity at birth in female but not in male newborn infants and 2) leptin decreases markedly in both genders by the third postnatal day, and the gender difference with higher leptin levels in females develops by that time. Thus, the postnatal decrease in plasma leptin concentration may be a physiologically feasible adaptation to profound alterations in fuel homeostasis during the first days of extrauterine life.     

Normative data of penile length for term Chinese newborns

Careful examination and assessment of penile length in the newborn is important because micropenis is associated with hypothalamic disorders. This prospective cross-sectional study was designed to establish the norm of penile length for term Hong Kong Chinese newborns. 4,628 full-term healthy male newborns were enrolled in the study. Penile length was measured from pubic ramus to the tip of the glans penis by placing the end of a straight edge ruler against the pubic ramus. A gestation-associated graph of 3rd, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th and 97th centiles for the penile length was created. The penile length was significantly correlated with gestational age, birth weight and body length. When compared with published data for other populations, Hong Kong newborns have significantly shorter penile length. The norm of the penile length is useful in diagnostic and therapeutics for the ethnic Chinese male newborns.     

Trunk anthropometry of Hong Kong Chinese infants

BACKGROUND: Disturbed growth of the trunk may result in abnormal sternocostal relationship and a variety of pectus deformities. AIMS: The purposes of this study were to establish norms of trunk anthropometry for dysmorphology identification in the newborns and to evaluate chest circumference as a predictor for low birth weight for outborn infants where weighing scales were unavailable. STUDY DESIGN AND SUBJECTS: A total of 10,339 Chinese infants (5478 males, 4861 females) with gestation 24-42 weeks from 12 hospitals were included. The anthropometric measurements analyzed included chest circumference, inter-nipple distance, sternal length and abdominal circumference. OUTCOME MEASURES: The LMS method using maximum penalized likelihood was used to perform model fitting of the anthropometric centiles for these physical parameters. RESULTS: References tables of the four physical parameters for newborns were constructed. Chest circumference showed the highest correlation with birth weight (male: r = 0.866, female: r = 0.883). The cut-off points for chest circumference of 295 (male) and 299 mm (female) were the best predictor for low birth weight. There were also racial differences in these parameters. When compared with French infants, Chinese newborns had smaller chest circumference. CONCLUSION: These physical parameters provide useful references and aid dysmorphology diagnosis in newborns of ethnic Chinese origin.