宫内妊娠误诊为早期异位妊娠15例分析

随着异位妊娠保守治疗的广泛开展,对异位妊娠的早期诊断要求不断提高,但宫内早孕与早期异位妊娠临床表现上有相似之处,极易误诊.现就我院1999年10月～2001年3月间误诊病例15例作-回顾性分析,探究误诊的原因及对策.     

早期异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断

早期异位妊娠与宫内妊娠不易鉴别,相比与有明显症状的急性异位妊娠,异位妊娠的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,临床误诊病例屡见不鲜。笔者对我院2006年期间收治的24例异位妊娠待排患者的资料进行总结,现报道如下:     

19例异位妊娠误诊原因分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高早期诊断水平。方法对2003年～2009年在我院收治的异位妊娠189例,其中19例异位妊娠误诊做回顾性分析,寻找导致误诊的因素。结果 19例病例中,误诊为宫内早期妊娠6例,先兆流产3例,急性阑尾炎4例,盆腔炎2例,黄体破裂1例、卵巢囊肿扭转1例,急性胃肠炎1例,子宫内膜炎1例。结论掌握科学的临床思维方式、重视病史采集、妇产科急腹症和早孕疑似病例动态观测血HCG和阴超检测综合分析是降低异位妊娠漏诊率和误诊率的关键。     

异位妊娠误诊行人工流产临床分析

回顾性分析近5年异位妊娠误诊人工流产75例。主要原因在于:异位妊娠发生率高;人工流产前检查不全,误诊延误异位妊娠早期保守治疗的机会,给妇女身心健康带来严重危害。预防措施:加强育龄妇女生殖健康教育,降低异位妊娠发生率;加强对个体诊所的管理,人工流产前常规做B超检查。     

异位妊娠误诊8例分析

<正>异位妊娠是妇科最常见、最危险的急腹症,威胁着妇女的生命安全。随着阴道彩超诊断准确性的提高和腹腔镜的发展,使得异位妊娠可以早期诊断、早期治疗,极大减少了异位妊娠大出血休克的发生率。但是异位妊娠的临床表现多样化、不典型,容易误诊。2009年1月～2010年10月我院共收治异位妊娠895例,其中4例在术前被误诊为其他疾病,4例其他疾病误诊为异位妊娠。现总结报告如下。     

异位妊娠35例误诊分析

目的分析异位妊娠误诊的原因,以提高对本病的认识,做到早期诊断,及时治疗。方法回顾性分析2年间误诊的35例异位妊娠的误诊经过和误诊的疾病。结果对异位妊娠缺乏认识,症状不典型,过分依赖辅助检查是误诊的原因。结论提高认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查,可使误诊降低到最低限度。     

宫颈妊娠诊治分析

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,发病率低于异位妊娠的1％,由于发病率极低,术前不易确诊,常被误诊为宫内妊娠流产而施行清官手术,手术中易引起大出血,甚至危及患者生命。宫颈妊娠早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素,现将我院近5年收治的7例宫颈妊娠报告如下。     

138例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一．是引起孕妇早期死亡的主要原因。近年来,其发病率有明显增高的趋势。随着诊断技术的进步,大部分异位妊娠患者能得到及时诊断和处理,但仍有部分早期异位妊娠及特殊部位异位妊娠患者由于临床表现不典型而漏诊、误诊,影响妇女的健康和生育能力。现将我院近3年收治的138例异位妊娠患者病历资料进行回顾性总结,分析其发病及误诊的主要因素和预防措施。     

异位妊娠18例误诊原因分析

目的提高异位妊娠早期确诊率,减少误诊发生。方法对2005年8月至2010年10月在我院发现误诊的18例异位妊娠患者进行临床分析。结果 18例患者中16例行剖腹探查术,其中间质部妊娠3例,壶腹部妊娠8例,峡部4例,伞部1例,病理检查均证实为异位妊娠,其他2例经保守治疗痊愈。结论症状和体征不典型,医师临床经验不丰富,过分依赖或相信B超检查结果,医师缺乏对异位妊娠的警觉性,没有作好鉴别诊断,是导致异位妊娠误诊误治的主要原因。     

异位妊娠56例临床分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠。其中以输卵管妊娠最多见,占95%～98%。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,发病率约为1％,近年来有上升趋势。异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命。为减少异位妊娠的误诊误治,达到早期治疗,改善预后的目的,现将我院2001年1月～2009年6月收治的56例异位妊患者临床资料分析如下。     

右侧卵巢妊娠1例

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠。由于缺乏特征性的临床表现,术前易误诊为输卵管妊娠或其他异位妊娠。另一方面,卵巢血管丰富,组织脆,容易早期发生破裂,内出血较多,严重威胁患者生命,应当引起高度重视。因此及时准确地诊断和治疗卵巢妊娠,从而降低异位妊娠疾病的死亡率是非常重要的。现将本院收治1例卵巢妊娠病例报道如下：     

异位妊娠误诊病例的分析

目的通过对异位妊娠误诊病例进行分析,找出误诊原因,不断提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法调取我院2007年至2011年共收治的异位妊娠235例患者的病例,对发病与误诊情况进行回顾性分析。结果来我院就诊的235例异位妊娠中,误诊病例为37例,误诊率为15.7%。结论导致异位妊娠误诊原因很多,通过临床经验的积累,提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,减少过分依赖辅助检查,认真分析各种检查结果是减少误诊的重要手段。     

宫角妊娠3例误诊分析

子宫角妊娠(简称宫角妊娠)是一种较为少见的特殊类型的妊娠,该病临床表现缺乏特异性,诊断困难,容易延误诊治,导致不良结局。现将我院收治的3例早期宫角妊娠因误诊异位妊娠行腹腔镜检查的经过报道如下,并对其误诊原因和早期诊治进行分析和探讨。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例分析

目的通过对异位妊娠误诊原因的分析,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾分析2001至2007年在我院收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠15例病例,就其误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点:①对不典型异位妊娠认识不够。②人工流产、药物流产前未做B超检查,术后未将组织送病检。③尿HCG假阴性。     

异位妊娠259例临床总结分析

目的探讨异位妊娠的发病相关因素,提出防治措施。方法对我院10年间收治的259例异位妊娠病例的发病趋势,既往病史及节育状况、误诊情况作一回顾分析。结果近10年异位妊娠发生率为2.19%并呈上升趋势。人工流产、节育手术、下腹部手术等与异位妊娠的发生关系密切。结论降低人工流产率,减少性病传播是预防异位妊娠发生的重要手段,随着高科技手段的应用使异位妊娠早期准确的诊断成为可能,为保守治疗赢得机会。     

异位妊娠230例临床分析

目的总结异位妊娠诊治过程中的经验教训、提出尽早识别异位妊娠及提高其救治效果的方法。方法通过对福建省莆田市第一医院妇科2010年1月至12月份收治的230例异位妊娠患者进行回顾性分析,总结其临床特点及疗效,探讨异位妊娠发病的高危因素以及避免误诊的措施。结果 230例患者中,有盆腔炎、流产、异位妊娠等病史的患者比例明显偏大,而首次妊娠者少见。确诊病例经及时治疗,结局良好。4例误诊病经及时处理,未发生严重后果。结论盆腔炎、输卵管病变损伤、带环等增加了异位妊娠的发病率,其为高危因素。异位妊娠临床表现多样,早期病例及不典型病例的诊断较难,而早诊断早治疗、避免误诊是减少疾病损害的关键。     

82例异位妊娠误诊的临床分析

目的探讨异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月误诊的异位妊娠患者82例。结果妇产科误诊56例,其他科室误诊26例。将异位妊娠误诊为其他妇科疾病,主要是:宫内孕或/和先兆流产、月经失调、盆腔炎、黄体破裂、滋养细胞肿瘤、盆腔包块待查等,误诊为内、外科的疾病急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎、感染性休克等。结论异位妊娠临床症状表现不典型时,临床医生对病史、体征的采集不全,专业知识欠缺,辅助检查的误导,是异位妊娠误诊的主要原因。     

停经30d内的卵巢妊娠1例报告

典型的异位妊娠容易诊断,卵巢妊娠为少见的一种异位妊娠,发病率为1:7000～1:50000,占异位妊娠的0.5～3.0%。异位妊娠发病时间常在停经早期,此时因为无停经史而被误诊,以至在疾病的后期才诊断明白,不但增加患者的经济负担且给生命带来威胁,所以临床医生应高度重视。下面报道1例卵巢妊娠破裂患者的发病经过。     

基层医院异位妊娠超声误诊情况分析

目的探讨基层医院超声在异位妊娠诊断中的误诊情况,以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点。方法应用腹部及阴道超声相结合的方法多疑似异位妊娠患者进行检查,结合临床病史及hCG检测情况对患者进行综合诊断分析,寻找误诊原因。结果发现自2003年以来超声误诊病例112例,其中,异位妊娠误诊为其他疾病43例,非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例。结论异位妊娠有其自身的声像图特点,超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但基层医院误诊情况时有发生,工作中应尽量避免误诊发生。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产18例报告

异位妊娠在未发生流产或破裂前常无腹痛、阴道流血等症状，仅有短期停经，因胚胎发育不良，妇科检查时多无附件包块，且子宫亦因充血而稍增大。药流常用于停经49天以内的早期宫内妊娠，此时子宫增大不明显，使早期的异位妊娠与早期的宫内妊娠难以鉴别。为了分析异位妊娠的临床特点，探讨其预防措施，现将我院近年来收治的18例异位妊娠误诊为官内妊娠行药流患者的临床资料报告如下：