经皮球囊肺动脉瓣成形术的应用及相关问题

１９９２－０１～９６－０１对１４例单纯肺动脉瓣狭窄者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术。扩张后即刻跨肺动脉瓣压差由扩张前９１±３２ｋＰａ降至２７±０９ｋＰａ，其中９例＜２７ｋＰａ；收缩期杂音由３～５／Ⅵ级降至２～４／Ⅵ级，收缩早期喀喇音消失，仍触及细微震颤，第二心音增强；随访６～１８个月，１０例平均跨瓣压差降至１７±０９ｋＰａ，心前区震颤均消失，６例收缩期杂音消失，４例仍有２～３／Ⅵ级杂音，右室前壁厚度、右室流出道宽度、主肺动脉内径接近正常。２例发生轻度肺动脉瓣关闭不全。     

环丙沙星治疗小儿伤寒

我科１９９７年３月～２０００年１０月共收治小儿伤寒１４例。由于耐药菌株产生，近年来采用环丙沙星抗感染治疗，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年３月～１９９７年９月共６例，简称１９９７年组，２月１例、２岁１例、７岁～１２岁４例，其中女１例、男５例。１９９８年３月～２０００年１０月共８例，简称１９９８～２０００年组。＜１岁２例、５岁１例，７岁～１１岁５例，其中，男４例、女４例。１．２诊断均诊断为伤寒，即所有病例血培养为阳性或／和肥达反应阳性，其中二例大便培养阳性。１．３临床…     

臣功再欣与小儿速效感冒片治疗小儿急性上呼吸道感染的比较

目的：比较臣功再欣与小儿速效感冒片治疗小儿急性上呼吸道感染（ＵＲＩ）的疗效。方法：小儿急性ＵＲＩ１２０例，随机分为２组，臣功再欣组６０例（男性３３例，女性２７例；年龄４±ｓ３ａ）给予臣功再欣（＜３ａ１／３包，３～６ａ１／２包，＞６ａ１包，ｐｏ，ｔｉｄ，连用３～５ｄ）；小儿速效感冒片（简称感冒片）组６０例（男性３２例，女性２８例；年龄５±４ａ）给予感冒片治疗（＜１ａ２／３片，１～２ａ１片，＞２～４ａ１１３片，＞４～６ａ１１２片，＞６～９ａ２片，＞９ａ２１２片，ｐｏ，ｔｉｄ，连用３～５ｄ）。结果：臣功再欣组总有效率（９０％）高于感冒片组（７２％），Ｐ＜０．０１。结论：臣功再欣治疗小儿急性ＵＲＩ疗效优于感冒片。     

头孢哌酮与氧氟沙星治疗伤寒的比较

用头孢哌酮治疗伤寒２５例（男性１５例，女性１０例；年龄２５±ｓ１０ａ），４ｇ／ｄ，分２次ｉｖ。热退后继续用药３－５ｄ。用氧氟沙星治疗２７例（男性１３例，女性１４例；年龄２６±１０ａ），０．６ｇ／ｄ，分３次ｐｏ。热退后继续用７ｄ。结果：２组服药后体温开始下降时间分别为１．５±０．６和２．３±１．２ｄ（Ｐ＜０．０１），体温降至正常时间分别为３．６±１．２ｄ和５．０±１．６ｄ（Ｐ＜０．０１），说明头孢哌     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

肺癌患者手术前后血浆ACTH的含量变化

观察５０例肺癌患者手术前后血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）含量的变化，并与３１例正常人作对照。结果：肺癌患者血浆含量为６．４９±４．７４ｐｍｏｌ／Ｌ，显著高于对照组的２．１７±０．６３ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），其中小细胞肺癌阳性率为５８．３％，鳞癌的阳性率为５７．１％，２８例手术切除者术前血浆ＡＣＴＨ含量为５．８３土４．３９ｐｍｏｌ／Ｌ术后早期升高，术后３天达５．９０±４．１６ｐｍｏｌ／Ｌ，但组间相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），术后１个月时恢复至３．１５±０．５６ｐｍｏｌ／Ｌ。２例复发者分别为６．８ｐｍｏｌ／Ｌ和９．８１ｐｍｏｌ／Ｌ，故血浆ＡＣＴＨ对肺癌，尤其小细胞肺癌、磷癌的诊断和预后估价有重要参考价值。     

婴儿前囟饱满40例临床分析

自１９９６年以来,我科共收治婴儿前囟饱满的患者４０例,现将临床分析报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料４０例患者中男２２例,女１８例,０－１个月１５例,－６月１０例,－１岁１５例。１．２临床表现 哭闹、尖叫、烦躁３０例,呕吐２８例,抽搐１８例,发热１３例,嗜睡８例,贫血５例,昏迷４例,两侧瞳孔不等大３例。１．３实验室及仪器检查ＨＢ＜９０．０％ｇ／Ｌ５例,ＷＢＣ １０．０－２０．０ ×１０９／Ｌ　１４例,电解质紊乱 ５例,血钠＜ １２０ ｍｍｏｌ／Ｌ ２例。ＣＴ检查３６例均有异常,３３例提示不同程度脑水…     

术中碘酒灼烧治疗椎管内表皮样囊中9例

１９９２～１９９９年我院采用术中碘酒灼烧治疗椎管内表皮样囊肿９例，现报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共９例。男６例，女３例。年龄１５～４０岁。病程０．６～２．２年，平均１．２年。４例出现根性疼痛，６例有不同程度的感觉和运动障碍，３例痛、温与触觉分离，５例肢体运动障碍，２例有典型脊髓半切损害者，４例大小便失禁，５例合并皮毛窦或脊柱裂。９例均行MR检查，囊肿发生于胸段３例，腰段６例；髓内２例，髓外７例。最高累及T１１，最低累及L５；最小累及１个椎体，最大累及３个椎体，T１加权象中２例囊肿表现为均…     

30例肺癌的误诊探讨

我院近１５年来治疗的２５０例肺癌中有３０例被误诊 ,结合文献 ,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析 ,探讨其特点及误诊原因。１临床资料１ １一般资料 :本组３０例中男２１例 ,女９例 ,男女之比为２ ３:１。年龄２５～７８岁 ,多数在４７岁以上 ,主要为脑转移及脊髓转移。１ ２误诊情况 :病程 :从初诊到肺癌确诊＜２月１０例 ;２～６月１５例 ;＞６月５例。确诊时间１５天～１年半 ,平均７ ５月。脑转移１４例病程为１５天～７月 ;脊髓转移１６例病程为１月～１年半。１ ３临床表现 :脑转移 :颅内压增高２例 ,肢体无力及瘫痪…     

小儿手足口病47例护理体会

我院于２００１年９～１０月收治小儿手足口病４７例 ,为提高对本病的认识及采取有效的防治办法 ,杜绝该病的流行 ,现将护理体会介绍如下 :１临床资料本组共４７例 ,男２８例 ,女１９例 ;＜１岁２例 ,＜４岁４０例 ,＞４岁５例。幼托儿童３８例 ,散居儿童９例。病程６～１０天 ,平均７天。发疹前有发热４０例 ,体温３８～４０℃ ;食欲不振、进食困难２５例 ;烦躁、易激惹３２例。多于发热的第２～３天口腔、皮肤出现疱疹 ,初始为红斑 ,几个小时形成水疱 ,周围绕以红晕 ,约２天后转为溃疡 ,多位于软腭、颊粘膜、咽颊部、舌面及齿龈。皮肤疱疹…     

加味六神散治疗小儿脾虚泻

加味六神散治疗小儿脾虚泻金保德，朱玉香（荥阳县妇幼保健所４５０１００）１．临床一般资料本组８０例患者中男４８例，女３２例；年龄最大７岁，最小４个月，小于６月５例，６～１２月５６例，１～３岁９例，３岁以上１０例。病程最长６月，最短１５天；小于１月２６例...     

10例恶性组织纲胞病误诊为病毒性肝炎

现将我院自１９９３年１０月～１９９９年１１月收治１０例恶性组织细胞病（简称恶组）,误诊为病毒性肝炎报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料;１０例中男６例,女４例。年龄最大４２岁,最小１．５岁,平均１４．５岁。病程最长３年,最短１个月,平均５个月。１．２ 临床特点;全部病例均有发热,体温在３９℃～４１℃,伴乏力,纳差,多汗,消瘦等。体检肝肿大者６例,脾肿大者４例,浅表淋巴结肿大者３例,有黄疸者８例。１．３ 理化检直：肝功能有不同程度损伤。血常规：血红素≤３．０者４例,～６．０者 ５例,＞８、０者１例。…     

思密达治疗小儿腹泻96例疗效观察

自１９９８年６月对我院收治的小儿腹泻病，应用思密达进行临床治疗９６例，现将疗效观察结果报道如下。１一般资料 ９６例患儿均为２岁以内的腹泻患儿，男孩５７例，女孩３９例。其中～６个月３６例，６个月～１岁４５例，１～２岁１５例。纯母乳喂养儿归例，混合喂养儿 ５２例，人工喂养儿３１例。其中大便次数每日～５次８例，５～１０次／日３７例，＞１０次／日５１例；稀水便５７例，蛋花汤样便２７例，稀糊样便１２例。无脓血例。呕吐５１例，发热 ２４例。２ 方法 思密达服用法：～６个月０．８ｇ／次，每日３次；６个月～１岁１ｇ…     

胺碘酮治疗风湿性心脏病合并慢性心房颤动20例临床观察

随机选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并慢性房颤共２０例,门诊１８例,住院２例现分析报告如下。１临床资料与方法１． １病例选择男 ９例,女 １１例;年龄 ２１～ ４０（平均 ３ ０．５）岁;病程２～１０（平均７．５）年;房颤时间６个月～２（平均１．３）年;心功能：Ⅱ级１５例,Ⅲ级５例。２０例均未做过其它复律治疗。１．２治疗与观察方法口服第１周０．２ｇ,１日３次;第２,３周０．２ｇ,１日２次,第４周以后,０．２ｇ／ｄ·次,个别０．１ｇ／ｄ·次。复律成功者继续服此药０．１ｇ／ｄ维持,服药前后除询问病史和体查外,…     

小儿中毒型菌痢27例临床分析

１９９６年７月～２０００年５月我院共救治疗小儿中毒型菌痢２７例 ,经过综合抢救治疗 ,死亡２例 ,抢救成功率９２ ６ % ,现将临床资料总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组病例均为同期住院患儿 ,男１９例 ,女８例 ,年龄４月～１３岁 ,平均３ ２岁 ,病程２～６２小时 ,平均８ ５小时。其中脑型１０例 ,休克型１３例 ,混合型４例。体温＞４０ ００Ｃ１３例 ,＜３６ ００Ｃ６例 ;腹痛１８例 ,呕吐６例 ,惊厥９例 ,抽搐２～３次／分６例 ,＞５次／分１例 ;血压增高１１例(４０ ７ % ) ,最高１５７／７５ｍｍＨｇ,四肢发凉、紫绀１９例 (…     

妊娠期尿崩症2例报告

例１，２６岁，Ｇ１Ｐ０。因孕３８周＋３下腹阵痛伴腰酸４天，于１９９４年５月２７日入院。患者孕３６周出现烦渴、多饮、多尿，每日需饮水８～１０暖瓶（１．６～２Ｌ），尿量９～１０Ｌ／日。夜间频繁排尿影响睡眠，终日精神萎糜、乏力。月经正常。既往无特殊病史。查...     

43例特发性面瘫临床分析

特发性面瘫是耳鼻咽喉科临床上常见的神经系统疾病。尽管约有７０％～９０ ％的患者可以自然或通过积极治疗完全恢复,但仍有一部份的患者会遗留不同程度的面神经功能障碍。现对我院近年收治的特发性面瘫进行回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：我院近年来收治的特发性面瘫患者４３例,其中男２８例,女１５例;其中＜２０岁４例,２１—３０岁９例,３１～４０岁１０例,４１—５０岁１１例,＞５０岁９例。病程＜３天２６例,３—５天１３例,６—１０天４例;过去史中有高血压者１５例,糖尿病者５例;发病前上呼吸道感染者３例,…     

儿童尿路感染86例临床分析

现将我院１９９８年９月～２０００年１２月收治尿路感染８６例的临床表现分析如下。１ 临床资料１．１ 诊断标准：（１）有尿频、尿急、尿痛或尿时哭吵等临床表现；（２）尿常规：ＷＢＣ＞＋；（３）尿菌落计数＞１０×１０３／ｍｌ和／或尿培养阳性。１．２ 一般资料：男３７例，女４９例。～１岁１１例，～３岁２４例，～６岁１９例，＞６岁３２例。１．３ 临床表现：发热３８例，尿路刺激症状６１例，血尿１５例，外阴部红肿４７例，腹泻１１例，下腹部疼痛１０例，肾区叩痛６例，有合并症或／和并存症５６例，无合并症或／和并存症３０…     

巨大心脏瓣膜置换术的麻醉体会

巨大心脏瓣膜置换术的麻醉体会山西省人民医院（０３００１２）牛镇溢，刘秀文，王恩玉，王念祖我院自１９９１年３月至１９９３年３月共施行心脏瓣膜置换术７６例，其中心胸比率（ＣＴＲ）＞０．７５者１９例（占２５％），且均为风湿性瓣膜病。本文就这类病人的麻醉处理加以初步总结。临床资料１９例中男７例，女１２例；年龄２２～４９岁，＞４０岁者１０例；ＣＴＲ７．５０～０．８０１１例，０．８１～０．８５４例，＞０．９０４例；心功能Ⅲ级９例，Ⅳ级１０例；合并中度以上肺高压８例；左房血栓３例，房颤１７例，频发室早、肝大，腹水、明显紫绀４例；全组均有左或／和右心室心电图异常改变。手术包括二尖瓣置换１４例，双瓣膜置换５例，其中１２例同时施三尖瓣成形，６例左房折叠，３例摘除左房血栓。主动脉阻断时间３８～１２２分，平均８９分。自动复跳６例，除颤或／和起搏复跳１３例，全组无死亡。麻醉处理及心肌保护麻醉处理：术前一日晚给予镇静剂。术前１小时肌注鲁米那０．１，吗啡０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ，东莨硷０．３ｍｇ。麻醉诱导在心电图、动、静脉压监测下进行。诱导药物及剂量：安定０．２～０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４～８μｇ／ｋｇ，潘佩朗宁０．１～０．１２ｍｇ／ｋ     

婴幼儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱分析

本文对本院儿科１９９８年１０月～１９９９年３月所收治的６８例婴幼儿轮状病毒肠炎的血清心肌酶谱进行分析,现报告如下。１临床资料１．１一般资料６８例患儿均经临床表现及酶联免疫实验（ＥＬＩＳＡ）证实为轮状病毒性肠炎。男４２例,女２６例;年龄＜６个月１２例,～２岁４５例,～３岁９例,＞３岁２例。对照组３３例,为同期无腹泻、感染性疾病和心脏疾病的婴幼儿,男１８例,女１５例;年龄＜６个月８例,～２岁２０例,～３岁４例,＞３岁１例。１．２ 临床表现 ６８例患儿均有明显呕吐、腹泻、粪便为蛋花汤样稀水便;其中３６例…