柠檬酸透析在高危出血透析患者中的应用观察

1临床资料 于2007-02／2008—12来我科行血液透析患者48（男34,女14）例,年龄24～72岁．其中维持性血透35例,急性肾衰13例．严重肝病患者除外．出血原因：消化道出血18例,眼底出血8例,功能性子宫出血7例,脑出血11例,手术后3例,鼻出血1例．随机分为治疗组25（男18,女7）例,平均年龄51．1±12．7（35～68）岁,病程44．4±20．5（8～86）mo;对照组23（男16,女7）例,平均年龄53．3±14．5（29～72）岁,病程33．5±16．0（5～61）mo．治疗组采用北京联合捷然生物科技有限公司提供的柠檬酸透析液,对照组采用普通透析液．两组均采用德国贝朗公司的Dialog＋型血液透析机,     

急性上消化道出血107例临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病死率高达8～10O%。现将1995年1月～1996年12月我院内科收治本病107例作一临床分析。1临床资料1·l一般资料本组男83例，女24例，男：女。346：1，发病年龄14～73岁，其中力21～40岁发病率最高，占44．86％。107例中，农民41例（3832O），城镇居民30例（28．04O），工人29例（27．1％），学生7例（6．54％）。1．2出血诱因及既往史本组病例中有明显诱因30例（204O），其中饮酒12例（11．22％），药物因素7例（654％），精神紧张4例（37％），饮食不节5例（4．67O），受凉2例（l．87O）。既往有胃病…     

胃癌高发区16例青年人胃癌临床分析

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种恶性肿瘤的首位。青海地区为胃癌高发区之一[1]，了解本地区青年人胃癌的发病情况及临床特点对预防和治疗甚为重要。我们收治1989～1994年底16例30岁以下胃癌病例，着重分析临床特点及影响疾病的预后因素。临床资料1一般资料：同期收治胃癌患者509例，其中30岁以下的16例（3．14％）。男9例，女7例，男女比为1．3：1。年龄最小者17岁，22～24岁4例，25岁以后11例（68．75％），随年龄增长例数明显增加。16例中青海籍6例，外籍10例，后者中3例出生在青海。2临床症状与体征：上腹部疼痛12例（75％）…     

头孢噻肟纳不同途径治疗肝硬化自发性腹膜炎42例疗效分析

1临床资料选择2006-01／2008—12我院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）住院患者42（男33,女9）例,年龄33～73（43．5±5．4）岁,均符合SBP诊断标准．随机将患者分为A组20（男16,女4）例,年龄34～71（44．2±5．3）岁;B组22（男17,女5）例,年龄33～73（46．5±5．0）岁．其中肝炎后肝硬化38例,酒精性肝硬化4例．2组患     

以腹痛为主诉的肺炎27例临床分析

小儿肺炎为儿科常见疾病，主要表现为咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，但临床以腹痛为主诉就诊者却不少见。现就笔者经治的27例分析如下。1临床资料本文收集1994年11月至1997年8月我院门诊及住院以腹痛为主诉就诊的肺炎27例，其中男16例，女11例；年龄5岁1例，～8岁7例，～10岁12例，～14岁7例。27例均经X线检查确诊为肺炎，其中支气管肺炎13例（48．1％），右中下肺炎12例（44．5％），左中下肺炎2例（7．4％）。本组病人临床特点：①年龄均≥5岁；②全部病例均以腹痛为首发症状，其中阵发性脐周痛16例（59．3％），持续性脐周隐痛3例（11．1…     

高血钾症致心律失常64例

1临床资料 1999-06／2005-06,我科收治高血钾症致心律失常患者64（男34,女30）例．年龄30～80（平均55）岁,其中〉70岁30例,50～70岁者24例,〈50岁者10例．病程4～14（平均7）d,其中〈5d44例,≥5d20例．血清钾5～7mmol／L54例,血清钾〉7～9mmol／L10例．本组临床主要表现为行走困难,肌张力减低,腱反射消失者60例,上升性松驰性软瘫30例,意识不清4例,心脏骤停3例,窦室传导15例,严重窦性心动过缓20例（心率30～40次／min）,Ⅲ°房室传导阻滞32例,频发室性早搏35例,心室颤动8例,合并严重肺水肿、呼吸衰竭者5例（其中需机械通气3例）．     

血液透析的疗效分析

1987年4月～1996年9月我科对150例病人进行了血液透析。现将其中病史记载完整的96例临床应用效果及我们的体会小结如下。急性肾功能衰竭14例（男8例，女6例）．年龄23～68）岁，其中（52～60）岁占80％。14例中药物引起的7例，流行性出血热引起的3例，外伤及手术后发生的4例。经采用股动脉穿刺及早血液透析和内科综合治疗，治愈11例（平均血液透析5次），死亡2例，自动出院1例。大剂量安眠药中毒20例．（男8例，女12例）．年龄（21～60）岁。患者均口服两种以上安眠药达3～4倍致死量。经一次血透或加用活性炭吸附，治愈17例，死亡2例，1例经…     

胃病患者血清胃液物质P、β-内腓肽和血管活性肠肽的测定及其意义

胃病时有胃肠道肽类的变化，特别是胃癌患者变化更为明显，这些肽类的变化可为临床诊断，治疗和观察预后提供依据[1]。为确定胃病时某些胃肠道激素的变化及意义，本文用放射免疫法联合测定血清胃液物质P（SP）、β－内排肽（β－EP）和血管活性肠胜（VIP）的含量．着重研究它们在胃癌时的变化及意义。1．材料和方法1．1对象；67例住院患者中包括中晚期胃癌患者25例（腺癌21例，其它癌4例）；男18例、女7例，年龄50．2±11．3岁；活动期胃溃疡比例，男14例、女7例，年龄36．7±12．3岁；萎缩性胃炎21例，男11例、女10例，年龄30．7±12．…     

青年人胃癌20例临床及胃镜分析

我院自1989年7月一lop年9月经胃粘膜活检诊断胃癌有189例，其中青年人胃癌为20例，占10．5％，为提高青年人胃癌的早期诊断率，本文将青年人胃癌临床及内镜特点作一讨论。llk床资料1．l一般资料1．1．l年龄与性别：年龄最小为门一29岁7例，占35％，30－35岁13例，占65％。男性7例，女性13例，男：女为0．的：1。1．1．2临床表现：从出现上腹不适到确诊为胃癌病程最长4年，最短1月。上腹痛16例（80％），消瘦，纳差6例（30％）．消化道出血4例（20％），吞咽困难2例（10％）。腹水2例（10％），贫血5例（25％）。临床诊断为胃癌5例（25％），…     

老年胃癌穿孔的外科治疗

目的探讨老年胃癌患者急性穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年-2007年间在外科治疗的56例胃癌穿孔患者，其中男42例，女14例，平均年龄71岁（60岁～83岁）的临床资料．分析手术术式与生存期的相关性。结果胃癌病理类型多为低分化或未分化癌（49例，89．2％）。单纯穿孔修补术（或加胃空肠吻合术）38例，胃癌根治术12例，姑息性胃大部切除术6例。本组手术死亡7例（12．5％），其中穿孔修补术组死亡6例，胃癌根治术后死亡1例。死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔。术后穿孔修补术者生存3个月～7个月，胃癌切除术者为14个月～38个月。结论胃癌急性穿孔病例常表现为一般情况差、溃疡及穿孔直径大等，应采取积极的治疗措施，可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法；年龄75岁以上，穿孔时间12h以上，术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素，存在2项或以上者．应行局部修补加引流术．     

儿童大叶性肺炎22例临床分析

资料与方法 2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例，男13例，女9例，男：女=1．44：1；年龄12天-14岁，其中新生儿1例，-3岁2例，～7岁8例，～14岁11例，其中3岁以上发病率86．36％，占我科2年内收治肺炎患儿282例的7．8％。表现为发热16例，体温〈38．5℃7例，     

腮腺淋巴结结核诊断与治疗7例分析

1临床资料腮腺淋巴结结核患者7（男2,女5）例,年龄11～58（平均32）岁,病史2mo～3a（平均1．3）a．查体：腮腺区肿块1～4个不等,质韧或中等硬．其中活动6例,不活动1例;无疼痛或压痛4例,伴局部不适或轻微疼痛感2例,有明显压痛及皮肤红肿1例．7例患者均无霉菌感染、     

胃复安中毒23例

胃复安是常用的止吐药,但由于使用不当引起中毒病例屡见不鲜,现将我院1986年9月～1996年10月收治的胃复安中毒23例报道如下。1临床资料1．1一般资料男9例,女14例。年龄4个月～3岁11例,5岁～14岁12例。胃复安中毒剂量：口服10g～20mg4例;30mg～40mg12例;注射胃复安中毒的剂量：5mg7例,均为小婴儿。1．2症状及体征阵发性发生,头后仰伴双眼上翻7例;头向左或向右偏斜10例;四肢或躯干强直6例;持续时间1～2min,神志清,颈软,心肺无异常,克氏征（－）,巴氏征（－）。豆．3实验室检查血常现均在正常范围。豆．4治疗人院后经安定0．2…     

小儿脑性瘫痪临床特征分析

2006年2月-2008年2月收治小儿脑性瘫痪（CP，简称脑瘫）患儿74例，均符合1988年全国小儿脑性瘫痪会议确定的诊断标准。男44例，女30例；年龄5个月-14岁；〈6个月2例，6—12个月20例，12—24个月21例，24～36个月5例，36—48个月7例，48—60个月5例，〉60个月14例；其中3岁以内婴幼儿48例，剖宫产25例，难产（产钳产、吸引产）4例；出生时体重〈1．5k贮例，1．5—2．5k萨3例，〉2．5kg49例，其中低体重儿（出生体重〈2．5kg）25例。     

自拟降压丸治疗原发性高血压疗效分析

1对象和方法 选择2007-02／2008-04原发性高血压门诊患者14（男7,女7）例．其中30～39岁1例,40～49岁2例,50～59岁7例,60—70岁4例．病程0．5～20a．经询问病史及各项检查,确诊为原发性高血压（阴虚阳亢型）14例;有高血压家族史7例．全部病例均按世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO／ISH）1999年高血压诊断分级标准进行分级：高血压1级5例,2级9例,3级0例．降压疗效标准参照中华人民共和国卫生部制定高血压病临床疗效评定标准判定;临床症状改善疗效标准参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》标准．显效：舒张压下降10．0mmHg以上并降至正常或虽未降至正常但已≥20．0mmHg,头痛、眩晕、心悸、失眠、五心烦热等症状消失;     

糖肾康方结合西药治疗糖尿病肾病38例临床观察

近年来共收治糖尿病肾病（DN）58例，分为治疗组38例，治疗组20例。治疗组38例均符合糖尿病肾病的诊断标准，其中男20例，女18例；年龄36～72岁，平均56．6岁；病程3～20年，平均病程7．5年，其中2型糖尿病34例，成年晚发1型糖尿病4例；早期糖尿病肾病20例，临床DN18例，肾功能不完全失代偿期9人，血压高14例，水肿20例。对照组均为6年来我院内科住院治疗的DN20例，其中男12例，女8例；年龄30～75岁，平均55．6岁；病程4～22年，平均病程8年，其中2型糖尿病19例，成年晚发1型糖尿病1例；早期糖尿病。肾病（DN）12例，临床DN8例。肾功能不完全失代偿期4人，血压高9例，水肿14例。     

中青年胃癌与老年胃癌临床及病理分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,为了加强对胃癌发病规律的认识 ,本文就中青年胃癌与老年胃癌的临床及病理特征进行对比分析。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组共 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,男∶女比约为 0 6∶1;年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均 32 5岁。老年组共 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,男∶女比约为 2 6∶1;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7 5岁。全部病例均为 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月在桂林医学院附属医院住院并经胃镜、手术及病理检查而确诊。1 2　首发临床表现 :中青年组依次为上腹部痛 2 6例 (72 2 % ) ,上腹部不适 6例 (16 7% …     

生物共振法检测小儿过敏性疾病过敏原临床意义分析

1资料和方法 1．1临床资料 2004年6月-2004年12月，我们对123例过敏症的患儿进行生物共振法过敏原检测，其中首诊疾病确诊为哮喘，男34例，女20例，年龄在3～15岁，平均（6．28±3．14）岁。14例伴有过敏性鼻炎，2例伴有变应性皮炎，同时伴有过敏性鼻炎及皮炎的2例。过敏原阳性的45例，阴性9例，其中7例为单纯哮喘患儿，2例为哮喘合并鼻炎。变应性皮炎49例，男30例，女19例，年龄2～18岁，平均（7．88±4．77）岁。     

301例胃癌临床首发症状及误诊分析

我院消化科自 1994年至 1998年五年间胃镜检查74 98例 ,其中经内镜及病理活检确诊胃癌 30 1例 ,检出率为 4 .0 %。本文目的旨在分析胃癌首发症状 ,提高临床诊断水平 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料 :检出的 30 1例胃癌中 ,男 2 2 4例 ,女77例 ,男女比例为 2 .9:1。胃癌年龄分布为 :30岁以下2例 ,31～ 4 0岁 7例 ,4 1～ 50岁 2 9例 ,51～ 6 0岁 84例 ,6 1～ 70岁 12 8例 ,71岁以上 51例 ,平均年龄为6 2 .1± 9.8岁 ,最小 2 7岁 ,最大 83岁。所有病理活检均为分化程度不等的腺癌。1.2　发生部位、首发症状及体征30 1例胃癌发生部位、首…     

儿童胃食管反流98例临床分析

收集1998年5月-2001年9月，我院儿科X线检查资料完整，部分经胃镜检查的1～14岁儿童胃食管及流（gastmesophageal reflux，GER）98例，其中男54例，女44例；年龄1～3岁5例，4—6岁16例，7～9岁25例，10～14岁52例。临床症状中呕吐59例，上腹痛或不适感20例，胸骨后或剑突下疼痛8例，咽喉部异物感或烧灼感6例，反复咳嗽或哮喘13例，患儿常有2种以上症状共存。