肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的：测定原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞（TAE）加部分脾栓塞（PSE）与单纯肝动脉化疗栓塞的效果与不良反应。方法：36例用TAE＋PSE；32例单用TAE。结果：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。TAE＋PSE组放射学证明有效的为33例（91．7％）；其中，PR32．7％（11／36）；单用TAE为71．8％，其中PR21．8％（7／32）。观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（P＜0．01），肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功能改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。结论：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞对治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者有效，值得进一步研究。     

原发性肝癌伴脾功能亢进的治疗(附140例报告)

探讨伴脾功能亢进的原发性肝癌治疗。结果表明，A和B两组术中出血及术后并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05），但术后血小板、白细胞的回升，A组优于B组（P〈0．01）。A和B两组1、3和5年的生存率分别为84．12％、50．34％、36．51％及80．50％、31．21％、19．81％，两组3年和5年的生存率统计学有差异性（P〈0．01）。肝脾联合切除治疗原发性肝癌没有危险性，是安全有效的治疗措施，可为肝癌的进一步治疗创造了条件。     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进疗效观察

目的探讨应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值。方法1989~2001年间对34例脾功能亢进症患者用混和抗生素的60%泛影葡胺作载体,注入细条明胶海绵作栓塞物进行脾动脉栓塞。结果34例脾功能亢进患者行PSE后治愈(CR)26例(76.5%),有效(PR)6例(17.6%),总有效率94.1%,26例获CR者随访1年,7例复发,复发率26.9%。结论PSE适用范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,注意并发症的防治,可作为脾切除的替代手术。     

中、晚期肝癌并发脾功能亢进的介入治疗

目的 探讨肝癌介入治疗与部分脾动脉栓塞同时进行的疗效。方法 对18倒不能手术切除且经B超或CT确诊，脾肿大并有WBC、PLT明显低于正常的肝癌患者行PSE TACE或经导管肝动脉化疗(TAI)介入治疗，记录治疗前后WBC、PLT、甲胎蛋白(AFP)数值进行分析。结果 栓塞后3天、7天、60天WBC、PLT值明显升高，AFP值明显下降，临床症状明显改善。结论 PSE TAI或TACE治疗肝癌并脾功亢进是一种行之有效的办法。     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进疗效分析

我院于1995年4月～1996年12月共对7例脾亢患者行部分性脾栓塞术(PSE)治疗,取得较好的临床效果,现报告如下。1 材料与方法     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进疗效分析

目的　探讨部分性脾栓塞术 (PSE)治疗肝硬化门脉高压所致的脾功能亢进的效果。方法　 2 2例患者穿刺股动脉进行部分性脾栓塞术 ,观察术前术后血小板及白细胞计数 ,彩色多普勒超声测量门静脉的血流变化。结果　 2 2例患者PSE后 2个月血小板、白细胞明显高于术前 ,具有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ;PV血流量减低的程度和栓塞程度正相关。全部患者术后均有脾区疼痛和发热。结论　PSE以 6 0 %- 80 %的栓塞面积可以较好地改善肝硬化脾功能亢进患者的外周WBC、PLT计数 ,减少门脉血流量 ,是一条安全有效的治疗途径。     

有效控制脾栓塞量治疗脾功能亢进

目的探索一种简单、准确、有效的部分性脾栓塞（PSE）栓塞量的控制方法和理想的栓塞材料。方法用高温高压处理过的明胶海绵粉末与碘化油的混合剂,超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,达到靶动脉完全填充,同时夹心式给予头孢他啶（复达欣）1g和利多卡因20～40mg治疗脾功能亢进38例。术后定期复查血象;术后1个月行B超或CT检查,计算脾栓塞体积,并做钡餐造影或胃镜检查。结果术后各时段白细胞、血小板均明显高于术前（P〈0.05）;脾栓塞范围在35%～50%;食管胃底静脉曲张不同程度地减轻;无脾脓肿、胸水和肺感染发生。结论超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,控制栓塞量,治疗脾功能亢进,简单、准确、有效。栓塞并发症少,症状轻。高温高压处理过的明胶海绵粉末和碘化油的混合剂是理想的栓塞剂。     

脾动脉栓塞治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的护理

近年来,我院采用脾动脉栓塞(简称脾栓)治疗肝炎肝硬化脾功能亢进39例,取得良好的效果,且损伤小,操作简便,安全、经济,远期效果好,并发症少等优点,现将治疗方法的护理体会报告如下。 1 临床资料     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床研究

目的探讨部分脾动脉栓塞（PSE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0．05）。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。     

灌注栓塞治疗30例原发性肝癌的疗效评价

[目的]探讨灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]60例原发性肝癌患者,分成观察组和对照组。对照组采用肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗;观察组采用门静脉持续灌注化疗(portal vein infusion chemotherapy,PVC)配合TACE治疗。[结果]观察组总有效率为56.67%优于对照组总有效率30.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组1年生存率为66.67%高于对照组40.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论PVC配合TACE治疗原发性肝癌疗效佳,具有重要临床价值。     

有效控制脾栓塞量治疗脾功能亢进

目的 探索一种简单、准确、有效的部分性脾栓塞(PSE)栓塞量的控制方法和理想的栓塞材料.方法 用高温高压处理过的明胶海绵粉末与碘化油的混合剂,超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,达到靶动脉完全填充,同时夹心式给予头孢他啶(复达欣)1 g和利多卡因20～40 mg治疗脾功能亢进38例.术后定期复查血象;术后1个月行B超或CT检查,计算脾栓塞体积,并做钡餐造影或胃镜检查.结果 术后各时段白细胞、血小板均明显高于术前(P＜0.05);脾栓塞范围在35%～50%;食管胃底静脉曲张不同程度地减轻;无脾脓肿、胸水和肺感染发生.结论 超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,控制栓塞量,治疗脾功能亢进,简单、准确、有效.栓塞并发症少,症状轻.高温高压处理过的明胶海绵粉末和碘化油的混合剂是理想的栓塞剂.     

原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合三维适形放疗疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术化疗（TACE）后联合三维适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌在临床的应用价值。方法回顾分析我院2003年1月至2007年1月期间住院治疗的54例不能手术的中晚期原发性肝癌患者,随机分为两组,治疗组30例给予TACE治疗后进行3DCRT。对照组24例仅进行TACE治疗。结果全组患者均无CR患者。治疗组PR为77%（23/30）;SD为13%（4/30）;PD为10%（3/30）;总有效率为77%。对照组PR为58%（14/24）;SD为25%（6/24）;PD为17%（4/24）;总有效率为58%。治疗组1、2、3年生存率分别为66%、45%、30%;对照组1、2、3年生存率分别为59%20%、8%。两组患者近期疗效、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年和3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应无统计学意义。结论 TACE后联合3DCRT可以提高不能手术的原发性肝癌患者治疗疗效,同时毒副反应不增加。     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

目的:研究部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的临床价值.方法:对 47例脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞,栓塞 剂为医用明胶海绵,栓塞前后测定血细胞数量,并做方差分析和 t检验.结果: 7例儿童栓塞范围为 65%～ 75%, 2例 青年 Child分级 A级患者栓塞了 75%, 6例肝癌伴脾亢者为 40%左右,其余均在 50%～ 60%之间.术后 24 h、 72 h、1周、 2周、4周、 3月、 6月复查血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高(P<0.05),未出现严重并发症.结论:部分 性脾栓塞治疗脾功能亢进安全、显效、并发症少.术中多次造影分次追加能防止过度栓塞和栓塞不足.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

16例原发性肝癌患者介入治疗的护理体会

目的 总结原发性肝癌患者介入治疗的护理经验。方法 回顾性分析65例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗189次前后的护理资料。结果 由于护理措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论 做好原发性肝癌患者介入治疗的护理,是保证手术治疗成功的重要因素。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌96例临床体会

目的探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院在2003年10月—2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例,对其治疗资料及五年生存率进行分析,然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较。结果采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果,结果表明其一年的生存率为76.5%、两年的生存率为47.8%、三年的生存率为25.4%、四年的生存率为9.4%、五年的生存率为7.8%。结论对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗,该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点,且治疗效果较好,值得在临床上推广。     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。