现代脑复苏治疗

脑复苏成功与否决定着心肺复苏成功后病人的生存质量 ,所以 ,通常将心肺复苏与脑复苏紧密地结合在一起 ,形成一门综合学科——心肺复苏学。1　 ICVD脑复苏时限和基础治疗措施心跳骤停后复苏的成功只是整个复苏过程中所要完成工作的一部分 ,因此复苏后的很多医疗、护理工作仍需有计划有步骤地安排实施 ,才能真正提高复苏预后效果。1.1　脑耐受缺氧的时限　目前脑复苏的时限是指允许脑细胞结构和功能完全恢复和保存的最长缺血时限。多数认为在常温下脑部能耐受全脑缺血时间为 4～ 5 min,超过此界线 ,大脑则不可避免地发生严重的神经缺陷或 (…     

临床心肺脑复苏的监护救治技术

目的探讨心肺脑复苏的监护措施。方法对8例脑复苏病人采取机械通气、心电监测，亚低温及高压氧治疗等脑复苏手段，营养支持等措施。结果心肺脑复苏成功4例，复苏成功率50％，植物状态2例，放弃治疗死亡2例。结论维持有效通气及稳定的循环，预防并发症，采取有效脑复苏措施，维持肾脏、胃肠、血液及新陈代谢功能，加强心电监测及临床观察是提高复苏成功率的有效措施。     

心肺复苏后并发脑损害早期康复治疗1例体会

目前,我国关于心脏骤停超过15分钟以上的病人转归的资料较少。心脏骤停15分钟以上,复苏成功后并发脑功能损害进行早期康复治疗的病例未见报告。本文报告1例心脏骤停17分钟,心肺复苏成功后并发脑功能严重损害的患者,进行早期康复治疗的方法及疗效如下:     

脑复苏的中西医研究进展

随着心肺复苏技术的发展 ,心脏骤停后心肺复苏水平已有明显提高 ,但由于脑组织对缺血的耐受性较差 ,易引起不可逆损害 ,虽然部分病人心肺复苏成功 ,但终因不可逆性脑损伤而致死亡或残留严重后遗症 ,导致脑复苏失败而影响了心脏骤停后整个心肺复苏水平。心脏骤停后复苏的成功并非仅指心跳和呼吸的恢复 ,重要的是恢复智能和生活能力 ,因此 ,心肺复苏是决定预后的基础 ,脑复苏则是决定预后的关键。近年来 ,国内外学者对脑复苏的研究越来越多 ,现综述如下。1　低　温低温对脑缺血既有保护作用 ,又有脑复苏作用 ,其机制 :①低温可抑制脑组织需氧…     

脑复苏病人的气道管理

目的　通过对脑复苏病人在机械通气期间的气道管理,提出气道管理技术是提高抢救病人成功率的重要环节。方法　本研究中共有8例病人把握吸痰时机,掌握吸痰方法,有效的气道湿化,加强呼吸机和气囊的管理。结果　8例脑复苏病人无肺部并发症的发生,均顺利停呼吸机。结论　对于机械通气脑复苏的病人,加强气道管理是防治低氧,预防肺部并发症的发生,降低死亡率,也是确保病人顺利停呼吸机的重要措施。     

亚低温治疗在心肺复苏中应用研究进展

对于心搏骤停患者，心肺复苏是主要的急救措施。如何提高心肺脑复苏的救治成功率，提高复苏成功者的生活质量一直是医学界的研究热点。近年来国内外学者在心肺复苏方面做了大量的研究，其中亚低温治疗被认为是极其有效的脑复苏方法之一。亚低温治疗采用物理降温使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。本文就近年来亚低温疗法在心肺复苏的研究进展综述如下。     

脑复苏的研究进展

心肺复苏的最终成功是复苏后大脑功能的恢复。随着心肺复苏技术的进步和新药物的使用，自主循环和呼吸复苏的成功率有了很大提高，但心肺脑的复苏成功率仍低于20%。即使复苏成功存活者，相当一部分人是带病生活，严重影响日常生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。如何提高心肺脑复苏的成功率，提高复苏成功患者的生活质量一直是急救医学和重症医学研究的方向。近年来国内外学者在脑保护脑复苏方面做了大量的工作，本文就脑保护与脑复苏治疗方面的一些进展进行综述。     

18例心跳呼吸骤停病人心肺脑复苏临床分析

心跳呼吸骤停是临床最危急的征象，心跳呼吸骤停后的心肺脑复苏是危重病医学研究中的重要课题。心肺脑复苏（CPR）的成功取决于多方面因素，如原发病、开始复苏时间、各种复苏措施是否及时、正确等。本研究分析了晋城市人民医院2004年12月-2007年3月入住ICU发生心跳呼吸骤停并经心肺脑复苏的18例病人临床资料，现报道如下。     

心肺脑复苏研究进展

心肺脑复苏研究进展安徽省立医院王爱玲，顾统元综述成都市第三人民医院刘运德审校成都市心血病研究所心肺复苏始于１９５８年，本世纪６０年代广泛用于临床。胸外按压、人工呼吸和电除颤是其三大要素。８０年代又把脑复苏推向复苏学前沿。其后钙离子桔抗剂治疗缺氧和心律...     

脑复苏研究现状

随着心肺复苏术（CPR）的普及和提高，心跳呼吸骤停的复苏率明显提高，但仍有相当的存活者并发神经系统损害，不能恢复正常生活，甚至意识不能恢复，最后死亡。所以心肺复苏后的脑复苏决定着患者是否生存及生存质量，是治疗的难点、热点，近年来复苏研究的目标则转向脑的研究。本文对脑复苏近年来的研究进行综述。     

猝死的抢救复苏（下）

猝死的抢救复苏（下）钱学贤后期复苏或持续生命支持后期复苏或持续生命支持（ＰｒｏｌｏｎｇｅｄＬｉｆｅＳｕｐ－ｐｏｒｔ）包括脑复苏的特殊措施和以脑为重点的加强医疗（Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅ，Ｉ），并且进一步治疗复苏后原发病及合并症，使患者康复出院。脑组...     

在心肺复苏后即血液滤过一例

<正> 心肺脑复苏成功后存活的病人中,只有一小部分人能健康地走出医院.我们对一例心肺复苏后无尿病人迅速进行血液滤过,并取得成功.现报道此例并复习文献,以讨论处理复苏后综合征有效途径.患者,女性,61岁.因缺血性心肌病入院.入院后第四天8Am时突然出现心室纤颤,心室停搏长达6分钟.行电击除颤(从100—350J)达十余次.并进行了长达30分钟的胸外心脏按摩,气管内插管,机械通气,周围静脉注入大剂量肾上腺素达18mg.8:30Am病人     

心肺脑复苏的新进展

因心跳骤停,尤其是院前心跳骤停而采取心肺脑复苏的成功率仍不高,最近有文献报道185例院前心跳骤停而急诊复苏病人,复苏成功者16例(9%),然而除1例持续昏迷外,其余均于住院期间死亡。立即进行现场抢救并及时转送医院复苏,     

高压氧综合治疗自缢后缺氧缺血性脑损害的疗效

自缢可造成急性缺氧缺血性脑损害，有呼吸心搏骤停者心肺复苏后，其脑损害程度更为严重，死亡率和病残率均高。为提高脑复苏成功率，减少后遗症，我们对25例自缢患者采用了高压氧（HBO）综合治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

心肺脑复苏23例体会

目的：观察不同程序复苏时心脏骤停或伴呼吸停止的抢救成功率。方法：对14例单纯心脏骤停，按心脏按压，药物、电复苏技术进行心脏复苏；9例伴呼吸停止，按常规呼吸、心脏、药物、电技术程序进行复苏，所有病例均行脑复苏。结果：23例心肺复苏成功2l例(91．30％)，心肺脑复苏成功16例(69．57％)。结论：根据是否呼吸停止决定复苏程序有望提高复苏成功率，早期进行脑复苏是心肺脑复苏成功的关键。     

急性心肌梗死猝死心肺复苏后溶栓治疗8例观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）猝死患心肺复苏成功后静脉溶栓治疗的可行性及其治疗效果。方法：对8例AMI猝死复苏成功后无明显机械损伤的患行静脉溶栓治疗。结果；8例猝死型心梗患溶栓后有7例（87．5％）梗死相关冠脉再通，存活。存活的7例患于长期随访中心功能,均有3级以上。结论：对AMI猝死患及时有效地复苏并在复苏成功后行静脉溶栓治疗是有效的，可以改善病人的长期预后。     

重症监护病房优化治疗对心肺复苏患者脑复苏的疗效分析

目的:探究重症监护病房优化治疗对心肺复苏患者脑复苏的临床疗效。方法:将70例在ICU成功复苏的心脏骤停者随机分为研究组和对照组。研究组予以优化治疗方案,对照组予以ICU常规治疗及护理,观察临床疗效。结果:2组机械通气时间、ICU住院时间、全心舒张末期容积指数(GEDVI)均无明显差异(均P0.05),治疗后,研究组心脏指数明显低于对照组[(4.4±1.0)vs(5.8±1.2),P0.01)];神经功能达到1~2级患者人数多于对照组,达到3~5级患者人数少于对照组(均P0.05);2组肺炎、肺水肿、脓毒血症、心律失常、电解质紊乱、癫痫及肾衰竭发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论 :优化治疗对心肺复苏患者的脑复苏具有较好的疗效,可以改善患者的神经功能,促进意识恢复。     

心肺复苏后全脑缺血再灌注损伤的研究进展

心肺复苏后的脑功能障碍是影响患者病死率和致残率的主要因素,然而迄今为止针对心肺复苏后全脑缺血再灌注损伤患者的治疗手段仍非常有限,如何针对心脏骤停后全脑缺血再灌注损伤进行有效的脑保护,也是目前亟待解决的一大难题.因此,本文针对心肺复苏后全脑缺血再灌注损伤的概念、流行病学、病理生理机制及治疗手段的研究进展作一综述.     

脑复苏的亚低温治疗研究进展

心肺复苏(CPR)成功后脑功能恢复是持续生命支持的核心,研究显示亚低温治疗可改善心肺复苏后患者的脑功能,是一种非常有前景的治疗措施。本文就心脏骤停后脑损伤机制、亚低温治疗脑保护机制及治疗策略、常用降温技术、温控监测研究进展做一综述。     

高龄患者急性心肺复苏的临床体会

笔者对 8 5 2例院内急性心脏搏停的患者 ,以回顾性、对照性的研究方式 ,分析评价老年心脏搏停患者的临床特点、急性心肺脑复苏期间的治疗措施及心肺脑复苏后 6h、12h、2 4h时的意识状态评分与复苏后患者近期生存率及生存时间之间的关系 ,找出复苏后患者的高危人群 ,有效地更有针对性地做好高龄患者的心肺脑复苏 ,增加复苏成功率、改善预后。1　资料和方法1 1　病例选择　 1998～ 2 0 0 2年间在本院急诊就诊期间发生的急性心肺骤停的患者 ,年龄 15～ 90岁 ,所有患者均行标准CPR ,且复苏后患者的后续生命支持皆相近似 ,如 2 4h内心电、血压…