实时三维超声心动图测量扩张型心肌病患者左心室容积的对比研究

目的研究应用实时三维超声心动图方法,诊断扩张型心肌病患者的左心室容积的价值,为该病的临床诊断提供新思路。方法选择扩张型心肌病患者41例,分别进行二维超声心动图、实时三维超声心动图和心脏磁共振检查。应用辛普森法测量二维超声心动图下EDV、ESV;应用QLAB软件分析心脏三维图像并完成EDV、ESV的测量;应用Argus软件分析磁共振图像,分别获得EDV、ESV的数据。以心脏磁共振检查结果为“金标准”,对二维超声心动图和实时三维超声心动图两种方法测量EDV、ESV的准确性作比较。结果二维超声心动图测得的EDV、ESV与MRI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且二维超声心动图测得的EDV、ESV均低于相应的MRI测定的结果。结论实时三维超声心动图与MRI比较,两种方法测得的EDV、ESV差异有无统计学意义。实时三维超声心动图测量EDV、ESV较二维超声心动图准确可靠,更接近MRI的测量值。     

实时三维超声心动图对冠心病患者左心室收缩与舒张功能的评估价值

目的探讨实时三维超声心动图对冠心病患者左心室收缩与舒张功能的评估价值。方法选取2015年12月至2018年12月徐州医科大学附属医院经冠状动脉造影确诊的120例冠心病患者作为观察组,选择同期于徐州医科大学附属医院经冠状动脉造影检查显示正常的120例非冠心病患者作为对照组。两组患者接受实时三维超声心动图检查,比较两组患者左心室收缩末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左室峰值充盈率(LVPFR)。结果观察组患者LVEDV和LVESV均大于对照组,LVEF和LVPFR均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实时三维超声心动图有助于精确测定冠心病患者的LVEDV、LVESV、LVEF、LVPFR,从而准确评估左室收缩和舒张功能。     

全容积三维超声心动图定量评价正常人、冠心病患者的左心室收缩功能

目的:探讨新技术全容积三维超声心动图(FV-3DE)定量检测正常人、冠心病患者左心室整体及各节段收缩功能的可行性与准确性. 方法:使用全容积三维超声成像技术,于心尖四腔切面采集16例正常人及18例冠心病患者左心室的"金字塔"三维数据库,使用容积及收缩功能分析软件,脱机测算左心室整体及各节段的容积及收缩功能,并与二维超声双平面Simpson法测量结果进行对比. 结果:无论在正常人及冠心病患者,FV-3DE均可准确获得收缩末期和舒张末期的左心室容积、射血分数,与二维超声双平面Simpson法结果高度一致;另外,FV-3DE数据脱机分析还可全面获得整个心动周期中左心室各壁各节段的局部容积及射血分数变化曲线. 结论:全容积三维超声心动图可以准确测量左心室容积,计算左心室整体收缩功能,并全面分析左心室各节段的收缩功能,为系统且无创的研究左心室功能开辟了新途径.     

实时三维超声心动图评价心肌梗死患者左心室收缩功能的准确性

目的 实时三维超声心动图(RT-3DE)观察心肌梗死患者左心室收缩功能.方法 方便选取该院2017年10月—2018年10月期间收入的左心室心肌梗死患者60例进行研究,由于梗死位置不同分为4组,其中下壁组13例、后壁组15例、前壁及前间壁组17例、侧壁组15例,利用二维超声心动图(2DE)Simpson法、实时三维超声...     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室收缩功能的价值

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者的左室收缩功能改变。方法应用RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）和射血分数（LVEF）,并与34例正常人对照。结果冠心病患者的LVEDV、LVESV和SV测值明显大于正常对照组（P〈0.001）,LVEF明显小于正常对照组（P〈0.001）;LVEF的减小与LVEDV的增大呈负相关（r=-0.758）。结论应用实时三维超声心动图能准确测量左心室容积和LVEF,能有效评价冠心病左室重构后左室收缩功能状况。     

实时三维超声心动图评价左心室功能研究进展

正确评价左心室功能对于临床判断疾病的病情及预后具有重要的意义。实时三维超声心动图(RT-3DE)是评价左心室功能的一种新方法。现就RT-3DE在评价左心室质量、容积和左心室收缩功能、舒张功能以及左心室非同步性分析方面的研究进展予以综述,以期促进RT-3DE在临床评价左心室功能方面的广泛应用。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的临床应用

实时三维超声心动图(real-time three-dimensional eho- cardiography,RT-3DE) 是近年来超声领域发展起来的一种新 技术,这项技术是由美国 Duke 大学提出,经飞利浦等公司 精心研制在 2000 年前后获得成功的[1].RT-3DE 能够立体、准 确、方便地观察心脏的结构和功能, 是一种无创的新方法.RT-3DE 技术测定左心室容积时不依赖几何假设,而是从 心室整体采集数据,根据心室实际几何形状测量计算容量及 各项心功能参数,不仅可评价心脏整体功能,还可以定量分 析心肌局部收缩功能,直接显示各节段的三维容积和射血分 数在心动周期各时相的变化,评价局部心肌的功能状态,因 而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也可获得 准确结果[2].本研究旨在探讨 RT-3DE 技术对扩张型心肌病 (DCM)患者左心室容积与功能测定的临床应用价值.     

多层螺旋CT与超声心动图在评估慢性心衰患者左心收缩功能对比研究

目的 评价多层螺旋CT与超声心动图在评估慢性心衰患者左心室收缩功能相关指标的一致性及其影响因素.方法 分别用多层螺旋CT与超声心动图同时测量50例慢性心衰患者的左心收缩功能.结果 多层螺旋CT与超声心动图在评估慢性心衰患者左心室收缩功能无差异,有统计学意义.     

二维和实时三维超声心动图量化分析左心室容积和功能的相关性

目的对比分析二维(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)量化分析左心室容积和功能的差异,探讨二者之间的相关性,从而探讨RT-3DE在量化分析左心室容积和功能方面的可行性及可靠性。方法入选研究对象共33例,其中健康志愿者10例,慢性心力衰竭患者23例,同时为其行2DE(面积长度法)及RT-3DE检查,获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩期容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF)。结果33例研究对象中32例(96.97%)获得了具有清晰内膜边界的左心室2DE和RT-3DE图像;RT-3DE所获得的LVEDV、LVESV、SV、LVEF值明显低于2DE获得的值(均P<0.05);2种方法所获得的值相关性良好(均P<0.05)。结论RT-3DE是一种定量评价左心室功能的新技术,有一定的可靠性和可行性。     

H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的：探讨H型高血压对冠心病患者左心室收缩功能的影响。方法选取2011年12月至2013年6月郑州大学第一附属医院心内科收治高血压合并冠心病患者为研究对象,将患者按照血同型半胱氨酸水平分为H型高血压组和单纯性高血压组,比较H型高血压组与单纯性高血压组中左心室收缩功能不全患者的比例及血脂、脑钠肽（BNP）情况。结果 H型高血压组左室收缩功能障碍患者的比例显著高于单纯高血压组（P＝0.002）;在Logistic回归分析中,H型高血压是左室收缩功能障碍的相关危险因素。结论 H型高血压与冠心病患者左室收缩功能障碍具有明显相关性,治疗冠心病患者时,常规控制血压的同时,降低同型半胱氨酸水平,可能会更有效降低冠心病患者心功能不全发生率,改善预后。     

实时三维超声心动图(RT3DE)评价正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的价值

 目的  运用实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography,RT3DE)方法分析正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的特点,探讨RT3DE在评价正常比格犬右心室节段容积及收缩功能中的应用价值。方法  应用超声显像仪及匹配的(X3 1)探头,对10条正常比格犬进行常规超声心动图及RT3DE检查,获得右心室整体及流入道、体部和流出道3个节段的舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)、每搏输出量(systolic volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF),并计算各节段容积达最小值时间(time to minimum systolic volume,Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv%)。结果  正常比格犬流入道EDV、ESV和SV大于流出道和体部(P均<0.05),右心室3个节段的EF、Tmsv及Tmsv%之间的差异均无统计学意义。正常比格犬右心室整体EDV、ESV与普通超声心动图测定的右心室内径及面积参数呈正相关(P均<0.05),右心室整体SV与二维超声估测的左心室SV之间的差异无统计学意义;右心室整体及流入道节段的EF与右心室面积变化分数呈正相关(P<0.05)。右心室RT3DE参数观察者内和测试间变异度较低,一致性较高。结论   正常比格犬右心室节段容积具有不同的特点,右心室收缩具有较高的同步性,RT3DE分析正常比格犬右心室节段容积及收缩功能具有潜在的应用价值。     

三维斑点追踪成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能及收缩不同步性的价值

目的探讨三维斑点追踪成像（3DSTI）技术评价慢性心力衰竭（CHF）患者左心室收缩功能受损程度及收缩运动不同步性的应用价值。方法CHF患者61例,其中QRS＜120ms者31例为CHF1组,QRS≥120ms者30例为CHF2组,另择同期健康体检者53例为对照组。采集一个完整心动周期的左心室三维全容积实时图像,用超声三维斑点追踪分析软件分别测量左心室面积峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变、左心室纵向峰值应变（GAS、GRS、GCS、GLS）及心脏16节段心内膜面积、径向、环向、纵向峰值应变的达峰时间（Tsr3D、Tsrr、Tsrc、Tsrl）,以及经心动周期标化的达峰时间的标准差（Tsr3D-SD、Tsrr-SD、Tsrc-SD、Tsrl-SD）,分别计算左心室任意两节段心内膜面积、径向、环向、纵向峰值应变的达峰时间最大差值（Tsr3D-diff、Tsrr-diff、Tsrc-diff、Tsrl-diff）。结果与对照组相比,CHF1和CHF2组的GAS、GRS、GCS、GLS均较对照组降低（均P＜0.05）,且该值与LVEF均有较好的相关性（r=-0.857、0.758、-0.808、-0.823,均P＜0.01）;除了CHF1组与对照组Tsrsl-diff差异无统计学意义外,CHF1、CHF2组Tsrs3d-SD、Tsrsr-SD、Tsrsc-SD、Tsrsl-SD及Tsrs3d-diff、Tsrsr-diff、Tsrsc-diff、Tsrsl-diff均较对照组延长（均P＜0.05）,且与QRS时间有相关性（r=0.556、0.581、0.475、0.491、0.559、0.570、0.360、0.570,均P＜0.01）,CH1与CH2组各指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与CHF1组相比,CHF2组在心内膜面积、径向、环向、纵向收缩不同步指标均延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论CHF患者左心室心肌收缩功能存在明显受损及收缩不同步,3D-STI为CHF患者左心室收缩功能及收缩同步性的评价提供了一种新方法。     

RT-3DE定量评价心梗患者PCI术前后左室功能的变化

为探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评估心梗患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后左室收缩功能及同步性参数的变化,选取100例接受PCI治疗的心肌梗死患者和100例正常对照组,应用RT-3DE技术对正常对照组和心梗患者PCI术前及术后1个月测量左心室收缩功能及同步性参数并进行比较。心梗患者PCI术前组左心室各功能参数值均劣于正常对照组,而术后1个月左心室各参数值均较术前明显改善。PCI术前、术后应用RT-3DE能够准确定位、定量反映左心室收缩功能及运动同步性,对心肌梗死的临床诊断及疗效评估具有重要价值。     

川崎病儿童左心室收缩功能的研究

目的应用超声新技术研究川崎病儿童左心室收缩功能。方法脱机分析61例川崎病患儿与20例正常儿童六个室壁二尖瓣环收缩期平均峰值速度(mVs)。结果急性期和恢复期组二尖瓣环收缩期平均峰值速度与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);冠脉扩张组和无扩张组分别与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性期和恢复期川崎病儿童左室收缩功能受损,而且与冠脉扩张与否无关。     

高血压病患者左心功能与左室壁容积、左室腔容积及其比值的关系

目的 探讨高血压病患者左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及其比值变化与左心功能的关系.方法 选择健康体检者46例、高血压病患者142例,分别进行心脏彩超检查,获取LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值及LVEF、A/E等超声检测参数,观察LVWV、LVCV、LVVCV比值与左心功能的关系.结果 高血压患者与健康对照组比较LVWV及LVWV/LVCV比值均明显增大(P＜0.01),LVCV则仅在舒张并收缩功能障碍组有明显增大(P＜0.01).LVWV以存在有心功能障碍组增大明显(P＜0.05); LVWV/LVCV比值以单纯舒张功能障碍组增大最为明显.结论 超声心动图测量LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值与高血压患者的左心功能状态具有相关性.     

房颤心室率对超声测量左室收缩功能的影响

[目的]探讨房颤伴不同心室率对常规超声方法测量左室收缩功能的影响。[方法]连续收录阵发性房颤患者30例,分别于房颤发作时和窦性心律时行心脏超声检查,存储3—10个心动周期的动态图像,测量各腔室内径及左室射血分数（LVEF）,进行比较分析。[结果]所有患者均有不同程度的左房增大;单个患者,房颤伴不同心室率时经胸超声双平面Simpson’s法测得的LVEF变化范围可达12％～40％,合并心衰时。LVEF受影响更大。随心室率由慢到快,测得的LVEF呈类“ ”型曲线,最接近窦律下测得的LVEF的RR间期范围是806～1010（910±72）ms（对应的心室率74～59次／min）,而心脏每搏输出量随RR间期的延长而逐渐增加。[结论]超声心动图评估房颤患者的心脏收缩功能时不仅要考虑到其基础心脏状态,选择合适的心率范围也很重要。     

Evaluation of Right Ventricular Volume and Systolic Function by Realtime Three-dimensional Echocardiography

Increasing evidence from clinical investigationis emphasizing the importance of evaluating rightventricular (RV) function[1—4]. Whereas, becauseof the complex shape, evaluation of RV functionby conventional 2 D echocardiography has beenconsidered difficult. The development of real timethree dimensional echocardiography ( RT3DE )opens up the possibility of assessing RV function.This high speed, volumetric ultrasound scanningsystem could display the cardiac spat…     

Heart Model与左心声学造影测量左心室收缩功能的对照研究

【摘要】 目的 对比分析Heart Model（HM）与左心声学造影（LVO）在测量左心室收缩功能中的应用,以评估HM的临床应用价值。方法 收集68例患者利用HM与LVO测量的左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）及射血分数（EF）数据结果,采用配对t检验方法比较两种方法的测量结果是否存在统计学差异。结果 两种方法测量的EDV及EF差异有统计学意义（P＜005）,测量的ESV差异无统计学意义（p＞005）。EDV在140~180ml及EF＞40%时,两种方法测量结果差异无统计学意义,而在其余范围内差异有统计学意义。结论 HM能够比较准确的测量左室收缩功能,但是在EF≤40%和/或EDV＞190ml或＜140ml时测量结果存在一定误差。