毕罗氏Ⅱ式胃肠吻合术留置胃管的改进

胃底及十二指肠癌根治术 ,胃肠吻合多采用毕罗氏Ⅱ式 ,这类手术传统的胃管留置方法是将胃管头端留置在十二指肠残端 ,以便引流十二指肠残端渗液及胃肠消化液 ,达到减轻腹胀 ,促进创面愈合的目的。但在临床工作中 ,我们发现 ,这样留置的胃管往往达不到预期的目的 ,分析其原因 ,主要是胃管留置过深 ,致保留在残胃内的部分胃管已无侧孔 ,不能有效引流胃内消化液 ,加之麻药的作用 ,使胃肠的蠕动功能消失 ,以及术后胃肠吻合口水肿 ,致胃液排空困难 ,引起病人腹胀、恶心、甚至呕吐。为了克服以上不足 ,经过认真研究 ,我们对留置的胃管进行了改进 ,…     

胃大部切除胃-空肠吻合术式的改进

胃大部切除术目前在我国仍然是治疗溃疡病的主要方式，具有操作简便、降酸效果好、复发率低等优点。临床主要以B—Ⅰ式、B-Ⅱ式手术方式为多见。B-Ⅱ式胃空肠吻合，有结肠前吻合、结肠后吻合、顺蠕动、逆蠕动之分，本人采用结肠前或结肠后同步顺蠕动方式吻合，通过近两年的临床观察，手术效果满意，现报告如下。     

胃癌手术病人不同途径留置胃肠减压效果的比较

目的 探讨运用胃造瘘管内置空肠营养管组合装置对胃癌手术病人的安全性、可行性及临床应用效果.方法 将40例病人随机分为两组,即胃造瘘含空肠营养管组合装置组(实验组),鼻胃管 空肠造瘘组(对照组),每组各20例.观察病人术后对上述导管的耐受情况及肺部、腹部、导管相关的并发症等,记录肛门排气时间.结果 胃造瘘组合装置管组导致相关并发症、总并发症率、肛门排气恢复时间方面,实验组均低于对照组(P＜0.05).结论 胃造瘘管内置空肠营养管组合装置行胃肠减压及空肠营养是一种安全可行的方法,可以降低术后导管相关并发症及总并发症的发生率,且病人免受留置胃管的痛苦.