B型超声对喉及喉咽癌诊断体会

我院自1983年11月开始应用B超诊断喉及喉咽癌的临床研究,其声象图具有一定独优特点,现将79例经手术和病理证实的诊断体会报告如下。 本组79例,男67例,女12例。年龄22～67岁。临床均有喉癌及喉咽癌的一般症状与体征,术前应用喉镜、B超进行检查,10例患者作了CT扫描。     

喉癌、喉咽癌与多原发癌

目的探讨以声音嘶哑为首发症状的喉癌、喉咽癌与多原发癌之间的关系。方法回顾性分析从1990年以来我科收治的喉癌、喉咽癌接受手术治疗的多原发癌病例。结果全组7例为合并多原发恶性肿瘤,其中4例第一原发癌与第二原发癌同时发生,3例异时发生,3~6年不等。7例中有二重癌6例,喉癌、喉咽癌均为第一原发癌;三重癌1例,喉咽癌为第三原发癌。7例患者存活时间最长的15年,最短的手术后16月。结论虽然喉癌、喉咽癌合并多原发恶性肿瘤的发生率较低,但术后除监测原发癌复发外,还应注意多原发癌的发生。     

电子支气管镜诊断喉咽癌34例分析

目的：探讨电子支气管镜对喉咽癌的诊断价值。方法：回顾性分析34例经病理证实的喉咽癌的电子支气管镜下表现。结果：所有病例均经电子支气管镜明确诊断。结论：电子支气管镜能很好的显示喉咽癌的部位，侵犯范围及获取病理标本，是喉咽癌的确诊性检查方法。     

PICC在喉咽癌患者的应用与护理

PICC在喉咽癌患者的应用护理体会     

游离皮瓣在喉咽后壁癌切除术中的应用

自1992～1995年，作者采用游离皮瓣修复喉咽后壁癌切除后局部缺损2例。皮瓣成活好．效果满意，报告如下。1病例介绍例1患者男，52岁。因咽痛、吞咽阻塞感2月伴颈部肿块，于1992年5月住院。间喉镜检查见下咽左侧后壁菜花样肿瘤，左颈部触及一枚2cm×2cm大小淋巴结，质地中等，部分固定喉咽部，肿瘤病理证实鳞癌I～Ⅱ级。入院后全麻下手术，先行左颈淋巴结清扫，咽侧后径路切除左侧后壁肿瘤，术中见咽后壁肿瘤浅表。未侵及其深部颈长肌。肿瘤切除后局部缺损分别取大腿内侧裂层皮瓣植于咽后壁，取胸大肌皮瓣植于咽侧壁。伤口一期愈合。术后3个…     

喉癌及下咽癌全喉切除术后并发咽瘘相关因素分析

目的 探讨喉癌、下咽癌手术后并发咽瘘的相关因素.方法回顾性调查中山大学附属第三医院1999年1 月至2008 年12 月92 例喉癌与21 例下咽癌患者的临床资料,应用SPSS 13.0 软件分析其发病相关因素.结果 113例患者中有7例（6.2 %）发生术后咽瘘,单因素分析表明：临床分期、手术时间、手术方式、术前放疗、术前营养状况是咽瘘发生的危险因素（P＜0.05）;Logistic 逐步回归分析表明：临床分期（OR=2.123）、手术时间（OR=1.098）和术前放疗（OR=2.382）是独立危险因素.结论 对临床分期较晚、手术范围较大、术前放疗的患者,应注意提高术中手术技巧、缩短手术时间、正确及时处理术后感染,降低咽瘘的发生率.     

喉咽癌的手术治疗

本文报告1984～1988年用手术治疗喉咽癌17例的结果,近期效果较好。作者对喉咽癌的临床表现、转移、术式选择、并发症等作简要讨论。     

CT扫描和磁共振成像在喉癌诊断中的应用

CT扫描在观察喉癌深部浸润具有优势。如同时采用MRI成像,对喉癌全貌的揭示和临床手术及治疗方案的施行,更具重要意义。本文通过我院5例资料,回顾性探讨CT和MRI     

CT对喉癌的诊断意义

本文报道了经手术和病理证实的２５例喉癌ＣＴ表现，即：（１）喉腔占位征（２５例）。（２）喉周浸润征（１５例）。（３）颈深淋巴结肿大（１０例）。（４）喉软骨破坏征（７例）。依据ＣＴ表现，喉癌分型有声门上型４例，声门型１２例，声门下型１例，全喉型３例。结合文献，简要讨论了喉癌ＣＴ表现的病理基础及其诊断意义。     

原发性胆囊癌的CT诊断(附56例报告)

目的：研究胆囊癌的CT诊断。资料和方法：对照病理回顾分析56例胆囊癌的CT表现。结果:胆囊壁不规则增厚32％；胆囊腔内结节21％；胆囊区肿块46％；肝侵犯52％；胆管扩张53％；胆结石27％；淋巴转移34％。结论：1、胆囊癌CT分型为厚壁型、腔内结节型、肿块型，各型为病理发展中不同的阶段。2、直接侵犯肝脏及胆管受侵扩散为胆囊癌主要转移方式。3、CT对诊断中晚期胆囊癌及判断浸润范围有价值，尤其是增强扫描。     

鼻咽癌增强CT扫描癌肿强化时相探讨

目的：探讨鼻咽癌在CT扫描中的强化规律和选择最佳扫描时机。材料与方法：98例做平扫加增强扫描，在持续观察时，使用单层多次或多层多次扫描技术，计算肿块明显强化的开始时间，持续时间，结果：有85例明显强化，注药后56秒左右开始出现明显强化的有46例，74秒时达到82例，占96％，92秒时85例全部明显强化，明显强化后，持续时间可达250秒以上。其强化时相特点为注药后，癌肿快速强化，强化持续时间较长，结论：选择最佳的扫描时机对癌肿的清晰显示具有重要价值。扫描开始时间应以74秒前后为挂，持续观察时，扫描间隔时间宜长，且不会错过观察时机。     

喉癌的CT诊断

目的:进一步提高喉癌CT诊断的正确性。材料和方法:回顾分析了40例经手术病理证实的喉癌的CT表现,声门上癌13例,声门癌20例,贯声门癌7例。结果:CT清晰地显示了喉部深浅结构。包括喉旁间隙,会厌前间隙,及声门下区全貌,亦能准确显示肿瘤的大小,位置、浸润范围.软骨侵犯和颈部转移淋巴结。结论:CT诊断明显提高了喉癌T分期的准确性,为保存喉功能手术的选择提供了重要依据,但研究还表明CT诊断喉癌尚有一定的局限性。     

囊性肾癌的CT影像学特征

目的：分析囊性肾癌（CRCC）的CT影像学特征，提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法：对1995～2004年收治的20例CRCC的CT影像学特征进行回顾性分析。结果：20例CRCC中，术前CT影像学检查提示复杂性囊肿18例．单纯性囊肿2例。囊肿位于左肾9例，右肾11例。直径2.0-11.0cm，复杂性囊肿多表现为囊壁及不规则增厚及囊壁结节．增强后有强化。结论：CRCC有其独特的CT影像学特征，CT在CRCC的诊断中有很高的价值．     

CT 仿真喉镜的临床应用

目的 探讨ＣＴ仿真间成像在喉科的临床应用价值。方法 对５名健康者、１６例喉癌、５例声带及披裂息肉、４例乳头状瘤、１例披裂慢性炎病、１例喉气囊肿、１例喉旁囊肿、１例喉切割伤成形术后、１例喉癌术后共３５例患者,行螺旋ＣＴ扫描后经软件处理,获得仿真喉镜图像,所有病例均与喉镜和手术所见对照分析。结果 ＣＴ 仿真内镜显示喉内正常解剖与纤维喉镜一致;显示喉黏膜病变敏感性７４．３％;显示病变范围优于纤维喉镜;对     

腹部脏器多期增强CT扫描的护理

目的：部脏器多期增强扫描是多层螺旋CT诊断中一个很重要的医学影像检查方法，通过多期增强扫描使一些原本不易辨认且境界不清的病变清晰显示，达到对病变不同时期动态观察的目的，做好增强扫描的各期护理是保证腹部脏器多期增强扫描成败的关键。     

细支气管肺泡癌的CT特征与分型

目的 分析细支气管肺泡癌（BAC）的CT特征，提高诊断正确率。方法 回顾性分析32例经手术和／或病理确诊为BAC患的CT图像，对照临床症状和病理改变，提出CT分型和特征表现。结果 按照BAC的CT影像表现可分为三型，其中孤立结节型（或肿块型）13例（40．6％），实变型11例（34．4％），弥漫结节型8例（25％）。孤立结节型多数可见分叶、小结节堆聚、胸膜凹陷征及小泡征等；实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影，中晚期可见大片密实影，无“枯树枝”征，易与炎症混淆；弥漫结节型由于病灶的多态性，难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别，若有明确的“枯树枝”征，则可作为BAC的佐证。结论 CT作为一种无创性、可重复性检查方法，可以发现BAC各型的某些特征性表现，为临床诊断和治疗提供一定的依据。     

鼻咽癌CT和MRI检查比较研究

本文对比研究了14例经病理证实鼻咽癌的CT和MRI表现，发现CT对观察骨质破坏方面优于MRI检查，MRI在确定咽后壁、顶壁、颅内侵犯和咽后外组淋巴结转移方面优于CT检查，文内提出了CT检查对上述诸方面诊断意见和检查方法选择。     

胆囊癌的CT诊断(附9例报告)

作者回顾总结了9例胆囊癌的CT表现，并与手术病理检查进行对照研究。主要CT表现包括：胆囊壁不规则增厚33．3％，腔内肿块22．2％，肝区和／或胆囊窝肿块44.4％，常伴有胆管系统扩张55．5％，邻近器官受侵犯22．2％。CT诊断早期胆囊癌仍有一定困难，但对中晚期胆囊癌的诊断与确定病变范围很有帮助。     

食管癌的CT诊断价值

目的 探讨食管癌的CT表现及诊断价值.方法 对42例经手术病理或胃镜活检证实为食管癌患者的手术病理资料及CT表现进行回顾性分析.结果 42例食管癌患者均有食管壁增厚,其中食管壁环形增厚35例,管壁偏侧性增厚7例.邻近组织浸润17例,其中肿瘤侵犯气管7例、血管6例、纵隔胸膜3例、心包1例,其中3例是多结构同时侵犯.纵膈淋巴结肿大转移14例,肝转移3例,肺转移2例.结论 CT能显示食管癌的形态、大小,判定有无周围浸润、淋巴结及远处脏器转移,对疾病的评估和治疗方案的选择具有重要的价值.