前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的：分析前列腺增生术后排尿困难的原因，为预防和治疗提供依据。方法：回顾性分析12例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料。结果：8例耻骨上前列腺切除术病例中，膀胱颈梗阻6例。尿道外口狭窄、腺体残留各一例，前尿道狭窄一例。结论：膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因，而腺体残留则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后出现排尿困难的原因及防治措施。方法对28例TURP术后出现排尿困难或尿潴留的患者进行分析并总结出相应的处理措施。结果引起术后排尿困难的常见原因有术后出血,尿道狭窄,腺体残留或复发,膀胱逼尿肌无力和膀胱逼尿肌-尿道外扩约肌协调失调等。通过止血,扩张尿道,再行切除,药物等方法可解决。结论充分的术前准备,术中膀胱颈和前列腺尖部的慎重处理及术后及时有效的措施可解决排尿困难。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄11例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因及预防措施.方法 回顾性分析11例前列腺电切术后出现尿道狭窄患者资料.结果 11例手术成功,其中8例术后出现尿道狭窄,另外3例术前行尿道外口切开,术后未出现尿道狭窄.结论 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄为尿道偏细及尿道外口细小所致,术前行尿道外口切开,慎用口径较粗的连续冲洗镜鞘,减少手术时间,术中轻柔操作等均能减少尿道狭窄发生.     

经尿道前列腺切除术后排尿困难15例原因分析及处理

目的：探讨经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的原因及处理措施。方法：回顾分析181例经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的15例患者临床资料。结果：本组15例尿道狭窄6例、膀胱逼尿肌功能障碍2例、继发出血2例、再发前列腺癌3例、腺体残留2例。结论：尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能障碍、继发出血、腺体残留是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因,术前行尿流动力学检查、精细的手术操作、术中仔细止血,可以减少术后排尿困难的发生。     

良性前列腺增生症术后排尿障碍--附32例报告

目的:探讨良性前列腺增生症术后排尿障碍的原因及治疗方法。方法:回顾性分析32例良性前列腺增生症术后排尿障碍患者的临床资料。结果:6例行尿道扩张,仅1例排尿恢复通畅,5例扩张失败者改行开放手术成功;21例行经尿道前列腺电切术及经尿道冷刀切开术成功;尿道外口成形术2例术后恢复通畅;1例神经源性膀胱行耻骨上永久性膀胱造口排尿通畅;前列腺癌、前列腺结核各1例,采用手术及相应的内科治疗后恢复排尿通畅。结论:尿道狭窄、腺体残留是前列腺术后排尿障碍的主要原因;经尿道前列腺电切术及经尿道冷刀内切开术是首选的治疗方法。     

前列腺增生症术后排尿困难临床原因分析(附11例报告)

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 1月我科行前列腺增生手术 97例 ,其中经膀胱耻骨上前列腺切除术87例 ,术后发生排尿困难 6例 ,经尿道前列腺电切术 1 1例 ,术后发生排尿困难 5例 ,总发生率约1 1 %,现报告并分析如下。1　临床资料本组 1 1例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均 70 3岁。两侧叶明显增生者 8例 ,中叶明显增生者 3例。合并心脏病 4例 ,高血压病 2例 ,脑动脉硬化 1例 ,膀胱结石 1例。 6例耻骨上前列腺切除患者中 ,膀胱颈梗阻 4例 ,其中膀胱颈口水肿 3例 ,肪胱颈口斑痕性孪缩 1例 ,尿道外口狭窄和后尿道炎性粘连狭窄各 1例。 5例经尿道前列腺切…     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及预防措施

目的：探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法：回顾分析我院2001年6月至2008年6月施行的456例诊断为良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术的临床资料和术后随防资料。结果：456例中术后1-24个月发生尿道狭窄22例,占4.8%,其中尿道外口狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,球部尿道狭窄1例,前列腺部尿道狭窄2例,膀胱颈口挛缩狭窄3例。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,术中操作轻柔、尽可能切净增生腺体、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

经尿道前列腺切除术后再手术32例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后再手术原因及处理.方法 回顾性分析32例TURP术后再次手术患者的临床资料及治疗方法.结果 TURP术后继发出血保守治疗无效者7例;膀胱颈痉挛者8例;尿道外口狭窄经尿道扩张效果不理想者3例;腺体残留或复发因排尿困难需再次TURP者11例;TURP术后前列腺癌再手术者3例,均经相应手术后痊愈或好转.结论 术后腺体残留或复发、尿道狭窄以及出血是TURP术后再手术的主要原因,多可通过腔内治疗而痊愈.提高手术者的技术水平是降低TURP术后再手术发生率的关键.     

经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难38例原因分析

经尿道前列腺汽化电切术是目前腔内治疗前列腺增生症的新方法,疗效满意,但也有不少并发症,其中术后排尿困难就是其中之一.我院近4 a来,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）412例,术后出现排尿困难38例,现分析如下. 1 临床资料 本组年龄58～87岁.中叶增生20例,两侧叶增生18例.合并糖尿病5例,陈旧性脑出血3例.因腺体残留引起排尿不畅23例,膀胱颈水肿3例,膀胱颈后唇过高、输尿管间嵴肥厚及膀胱颈瘢痕性挛缩4例,尿道外口狭窄4例,血块堵塞3例,神经原性膀胱1例.     

前列腺增生症术后排尿困难23例原因分析

目的：探讨前列腺增生术后排尿困难的原因,为防治提供根据。方法：回顾性分析23例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料。结果：12例耻骨上前列腺切除术出现排尿困难的病例中,膀胱颈水肿2例,膀胱颈挛缩7例,腺体残留、前尿道狭窄和前列腺癌各1例;11例TURP病例中,腺体残留6例,膀胱颈水肿、挛缩、前列腺腺癌各1例,前尿路狭窄2例。结论：膀胱颈挛缩是耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因,腺体残留是TURP术后排尿困难的主要原因。     

良性前列腺增生症开放性手术后近期排尿困难的临床分析

目的 探讨良前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后6个月内出现排尿困难的原因、诊治及预防.方法 回顾性分析24例患者的临床资料,对其诊治和预防进行探讨.结果 21例行手术治疗,膀胱颈狭窄9例,后尿道狭窄9例,腺体残留3例.行经尿道膀胱颈切开术9例,开放性手术(膀胱颈、后尿道切开术)9例,经尿道前列腺摘除加膀胱颈后唇切开3例.3例行保守治疗,诊断为逼尿肌无力,经留置气囊导尿管1个月后缓解.随访9～90个月,6个月内无因排尿困难而再次入院者.结论 耻骨上经膀胱前列腺摘除术后再次出现排尿困难者,多于术后6个月内出现,其中大多数需要再次手术.应重视术中的操作技术和术后管理,尽量避免术后近期因排尿困难而再次手术.

Abstract：

Objective To summarize the diagnosis,treatment and prevention of dysuria within 6 months after the suprapubic transvesical prostatectomy. Methods Twenty-four cases were retrospectively reviewed,including the data on the diagnosis, treatment and prognosis. Results Twenty-one of the 24 cases had received surgery. There were 9 cases with bladder neck stricture,9 cases with posterior urethra stricture and 3 cases with of remnant glands. Nine cases received transurethral bladder neck incision, 9 received open surgery ( bladder neck,posterior urethral incision) and 3 received transurethral resection of the prostate (TURP) plus bladder neck incision. The other 3 diagnosed as detrusor weakness were conservatively treated by indwelling catheter and they were improved one months later. None of these patients was readmitted into hospital for dysuria within 6 months after treatment. Conclusion The recurrence of dysuria post prostatectomy mostly ( 75% ) occurred within 6 months after surgery. A majority of these patients need a second surgery. To avoid a second surgery for postoperative dysuria, much attention should be paid to the operating technique and postoperative management.     

Preliminary Scientific "Program at a Glance" with short titles,for complete info please review the abstract.

Abstract

The aim of this study was to assess the value of transrectal sonourethrography in the diagnosis of dysuria after bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy (TUPKP). Seventy-seven male patients with dysuria after TUPKP underwent transrectal sonourethrography. The clinical data were then compared with the surgical outcomes. The following pathologies were diagnosed: Bladder neck atresia (17/77), bladder orifice strictures (15/77), membranous urethral strictures (21/77), pars cavernosa urethral stricture (12/77), residual prostate gland (5/77), external urethral orifice stricture (2/77), calculi in the prostatic urethra (2/77), flap in the internal urethral orifice (2/77), and postoperative dysfunction of the bladder detrusor muscle (1/77). Transrectal sonourethrography is a reliable diagnostic method for numerous pathologies that occur in patients with dysuria after TUPKP and is a clinically useful tool.     

多镜联合治疗后尿道狭窄梗阻(附9例报告)

目的 探讨多镜联合的微创技术治疗后尿道狭窄梗阻的手术效果。方法 结合文献回顾性分析9例后尿道狭窄梗阻患者的病因、再次手术治疗及术后处理。其中骨盆骨折后尿道狭窄3例，耻上经膀胱前列腺切除术后3例，耻骨后前列腺切除术后1例，TURP术后2例；有3例为后尿道完全性梗阻。结果 9例中8例行一次腔内手术成功，1例因狭窄复发而行二次手术成功。术后均常规行尿道扩张。结论 多镜联合治疗后尿道狭窄梗阻，方法简单、安全、创伤小、合并症少，是一种理想的术式。     

TURP术后排尿异常的原因分析

目的分析经尿道前列腺电切除术（TURP）后发生排尿异常的原因,提高TURP的治疗效果。方法回顾性分析TURP后发生排尿异常的102例患者临床资料,对TURP术后排尿异常进行多因素分析。结果102例患者中,尿道狭窄64例经尿道扩张及尿道狭窄切开治疗治愈;腺体残留12例,经再次TURP治疗治愈;膀胱功能异常26例,经非手术方法治愈。结论尿道狭窄、膀胱功能异常和腺体残留是TURP术后排尿异常的常见原因。     

经尿道前列腺电切术后再入院的原因及治疗探讨

目的分析经尿道前列腺电切(TURP)术后患者再入院的原因,探讨治疗方法。方法TURP术后再入院患者30例。腺体残留或复发12例,10例再次行TURP;尿道狭窄8例,3例行尿道扩张术,3例行尿道内切开,1例行尿道外口成形术,1例行耻骨上膀胱造瘘术;TURP术后继发出血6例,行经尿道膀胱冲洗加电凝止血;神经原性膀胱功能障碍1例,行耻骨上膀胱造瘘术;前列腺癌2例,行睾丸切除术;TURP术后尿失禁1例,使用阴茎集尿器。结果30例患者23例行手术治疗,术后随访8个月至7年,平均随访3.5年。效果满意21例(91.3%),2例尿道狭窄术后需要定期尿道扩张。结论术前准确诊断,合理选择手术方式及术中术后正确处理是预防患者术后再次入院的关键。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后近期出现排尿困难的超声检测

目的 研究引起尿道狭窄术后不久出现排尿困难的尿道形态学改变,为临床及时采取对策提供依据。方法 全尿道超声显像技术检测２８个病例。检测时间术后１周内有１２例,２￣４周１５例,第１０周１例。结果 ２８例中２７例能找到尿道吻合口病理形态改变,表现为狭窄１６例,其中狭窄位于后尿道１４例,球部２例;瓣状物３例,均位于膜部;假道８例,７例位于前列腺部,另１例在球部。结论 超声对明确术后近期出现排尿困难的病因有     

经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁27例

目的探讨经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性和有效性,提高手术技巧。方法2005年8月～2006年8月应用等离子体杆状电极电切治疗27例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄16～72岁,平均38岁,其中骨盆骨折所致12例,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄3例,经尿道前列腺电切术后尿道狭窄2例,尿道结石引起尿道狭窄2例。狭窄部位及长度:后尿道狭窄19例,前尿道狭窄3例,后尿道狭窄合并前尿道狭窄2例,后尿道闭锁3例。狭窄长度0.6～4.0cm,平均1.8cm。结果26例手术1次成功,1例因骨盆骨折致尿道断裂在外院行尿道会师术,术后尿道狭窄反复扩张尿道,伴有严重瘢痕和假道形成,3次手术成功,全组1次手术成功率96.3%(26/27)。随访3～12个月,27例患者排尿均通畅,无性功能障碍和尿失禁。结论经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的首选方法。     

前列腺增生症术后排尿困难的原因及预防

Dysuriaisthemostcommoncomplicationafterhyperplasiaofprostateoperation．Todecreasethehappenofthiscomplication，weanalyzedretrospectivelyallthecasesofdysuriaafterhyperplasiaofprostateoperationinrecent６years，reportasfollow：１Subjectsandmethods１．１Subjects６６casesarefromJan１９９５toJan２００２，age５０～８４，average６７，including５３casesofsuprapubictransvesicalprostatectomyand１３casestransurtheralelectricprostatectomy．１．２MethodsAllthepatientsreceivedurodynamicexamina－tion，includ…     

Causes and prevention of dysuria after hyperplasia of prostate operation

Objective To investigate cause and prevention of dysuria after hyperplasia of operation.Methods To analyze 66 cases of dysuria after hyperplasia of prostate operation retrospectively.Result The most common reasons to dysuia are orderly stenosis of bladder neck;inflammatory edema of bladder neck;urethral stricture;rehyperplasia of remained prostate tissue;neruogenic bladder;prominence of ureteral crest;clot obstruction;Conclusion Prevention of dysuria after hyperplasia of prostate operation consists in preoperative satisfied diagnosis and correct treatment in operation and after operation.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法 对63例前列腺增生症并膀胱结石患者，先置入膀胱镜鞘，建立“通道”，行输尿管镜气压弹道碎石术，清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果 63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症，拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查，无结石残留。结论 膀胱镜鞘建立“通道”，采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法，值得推广。【关键词】前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石术