护生实习初期心理分析及干预对策

临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,也是培养素质型、多向型、创新性人才的关键环节。我院是一所大型综合型三级甲等医院,承接实习带教已有20多年,实习护生中有中专护生,也有大专护生,怎样使他们从一个单纯的护生成功向护士转型,尤其是分析他们进入临床实习初期的心理状况,及时给予必要的干预措施,不仅是每一个带教单位,也是每一个带教老师所面临的需要不断更新的课题。本文对护生实习初期心理表现进行分析并提出干预对策。     

对实习护生心理状况调查分析与对策

目的了解实习护生在实习期间的心理状况。方法对在荆州市妇幼保健院实习的85名实习护生进采用自制的"实习期间心理情况调查表"随机进行调查分析,以便制定一定的对策。结果在实习期间实习护生的心理状况根据护生的人格特征及生活环境有所不同。结论根据实习期间实习护生不同的心理状况开展专业思想教育,减轻心理压力,正确引导实习护生健康的心理状况。     

实习护生心理健康问题调查分析

目的 分析实习护生容易产生心理问题的原因，寻找解决的思路和办法．提高护生实习质量。方法 对2006年3月至2007年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科实习即将结束的160名护理专业的大中专学生进行问卷调查。结果实习护生SCL-90各因子积分除“敌对”一项外．其余各项均高于全国均值．两者间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；各阶段实习护生存在不同心理问题。实习护生心理健康水平直接影响其身心发展和实习效果。结论对各阶段实习护生存在不同心理问题采取有针对性的干预措施，是护生以最佳的心理状态进行实习的保证。     

护生实习初期的压力调查与分析

目的对护生毕业实习初期的压力情况进行调查和分析。方法采用无结构式深度访谈和问卷调查法,对120名护生的压力进行调查、统计和分析。结果大多数护生在实习初期的"角色模糊"的程度、角色超负荷水平以及职业压力水平都在中度以下,护生的压力并不显著;49%护生在实习初期具有中等以上焦虑程度,且焦虑反应症状中心理反应多于生理反应;急诊、手术室和重症医学科护生的"角色模糊"、水平角色超负荷水平以及职业压力水平都大于普外科、眼科、妇产科、儿科部门的护生。结论护生适度的压力不仅无害,还会对护理工作起到良好的促进作用。但是,过重的压力,不仅不利于正常工作,更不利于护生身心健康发展,甚至会对以后的工作丧失信心。     

实习护生心理动态分析及对策

在实习过程中,护生在不同时期会面临不同的心理问题和困惑,如何帮助她们克服各种心理问题,从而顺利渡过实习期,针对以上问题我们从多年的临床教学中,总结几点体会:1护生实习期的心理动态1.1实习初期:护生存在陌生、紧张、胆怯心理。护生初到医院各科室,接触到每张不熟悉的面孔,     

239名实习护生针刺伤回顾性调查分析

目的了解实习护生发生针刺伤的危险因素,探讨相应的预防对策。方法对2012年进院,实习即将结束实习的专科护生进行针刺伤回顾性问卷调查,并对相关因素进行分析。结果 239名实习护生中有194名在近8个月内发生过针刺伤,发生率81%,共发生针刺伤287次。针头与其它医用垃圾混放,徒手分拣医用垃圾,双手回套针帽,手持针头时经常以锐利面对着他人等因素均为针刺伤发生的危险因素;带教老师开展过有关针刺伤的培训,用工具将针头取出后再分类处理医用垃圾为防止针刺伤发生的有效措施。结论制定规范的医疗废弃物处置流程,减少针头裸露时间,加强医院及带教老师对实习护生的职业防护培训,加强实习护生技能培训及综合素质培养,养成良好的习惯为预防针刺伤发生的有效对策。     

本科护生临床实习初期心理特点调查分析

目的 通过对本科护生临床实习初期的心理状况及原因进行调查,探讨相关对策.方法 采用问卷调查的方法,对80名同届本科临床实习护生进行调查.结果 在接受调查的护生当中,有85.0％护生存在精神紧张,87.5％护生存在疲劳感,96.3％护生渴求学习;影响因素分别有环境的陌生(85.0％)、胆怯怕错(63.8％)、与患者沟通困难(62.5％)、与带教老师沟通困难(60.0％)、厌烦生活护理(58.8％)、对本专业缺乏信心(52.5％).结论 对于临床实习护生出现的心理问题,应该做出积极的措施进行干预,改善其心理状态,使其能够更好地融人医院的临床工作,提高实习效果.     

心理干预对实习护士临床适应能力的影响

目的分析实习护士临床适应能力影响因素及其心理干预措施,以探讨心理干预对实习护士临床适应能力的影响。方法分析实习护士临床适应能力影响因素,并针对性予以心理干预,以观察心理干预对实习护士心理素质、操作技能等的影响。结果经系统化心理干预实习护士在心理素质、操作技能等方面,均有显著改善及提高。结论心理干预可有效提高实习护士临床适应能力,改善其心理素质和操作技能,对其向职业护士的顺利过渡具有积极促进作用及重大意义。     

护生临床实习被拒绝心理状态分析

目的分析护生临床实习被拒绝的心理状态及对策。方法以问卷形式对在笔者所在医院神经内科实习期内护理操作被拒的护生进行心理状态分析,对负向心理状态进行分析。结果护生在临床实习被拒绝时存在正面和负面的心理状态情况。结论对护生在临床实习时被拒绝负面心理状态进行干预,能有效提高护生成长速度。     

对不同实习阶段护生的心理分析与带教体会

护生的临床实习是护理教育的重要环节,护生在实习阶段可表现出不同的心理特点,笔者对护生不同阶段的心理状态进行了分析,针对存在的心理问题在带教中给予积极引导,取得了较好的效果,现报告如下.     

野战部队官兵心理健康状况及影响因素调查

目的探讨官兵心理健康状况及影响因素,为部队心理健康教育工作提供依据。方法采用整群分层抽样的方法,抽取某部1435名官兵为研究对象,运用90项症状清单(SCL-90)对其进行心理健康状况评估和影响因素分析。结果①官兵心理问题发生率为26.2%,主要分布在强迫、人际敏感、敌对、躯体化和偏执等因子上;官兵SCL-90总分、阳性项目数及各因子分均显著低于中国军人常模,除躯体化和精神病性因子外,其它均显著低于中国成人常模;②对官兵心理健康影响因素的多元线性回归分析表明,官兵心理健康状况与习惯、战友关系自评、家庭组成、父亲文化程度呈显著性线性相关关系,是官兵心理健康的主要影响因素。结论官兵整体心理健康状况良好,但也存在一定的心理问题,有必要对重点人群进行早期干预。     

做好临床护理实习的几点思考

临床护理实习在于巩固和丰富护理理论知识，掌握护理技能，培养独立思考和独立工作的能力，加强临床护理实习工作，不仅关系到培养护生的能力素质，也关系到医院的医护质量。本文就如何做好临床护理实习谈几点思考。     

医学生临床实习前焦虑状态调查

目的 了解医学生在进入临床实习前焦虑的特点，为做好对实习前的焦虑干预提供理论依据。方法采用自编的《医学生实习前焦虑状况影响因素问卷》和焦虑自评量表（SAS）对580名医学生进行问卷调查。结果医学生在进入临床实习前焦虑的占57．93％，实习前焦虑与个人经济条件、环境适应能力、生活习惯、情感问题、迁徙因素、学习态度等因素相关，与带教水平呈显著相关，与就业压力呈极显著相关。结论实习前焦虑是多因素相互作用的结果，积极应对能缓解实习前焦虑，消极应对则反之。     

药物临床试验质量控制的若干思考及实践

目的：探讨当前药物临床试验质量管理中存在的问题及应对策略。方法：分析在药物临床试验质量保证中存在的问题,并结合实际情况提出解决办法。结果：上海中医药大学附属曙光医院结合实际情况采取各种举措,使临床试验质量得到提高。结论：药物临床试验质量的提高需要申办者、研究者及药物临床试验机构各方共同努力。     

男护生在临床工作中存在的心理压力和临床带教疏导性实践的研究

目的:通过对男护生临床工作中有可能出现的心理压力的分析,探索对男护生如何进行疏导性带教.方法:对照组采用常规带教方法不给予心理疏导,干预组通过调查问卷发现 问题,有针对性的进行职业教育,心理疏导.结果:两组在临床工作中的表现差异有显著性(P＜0.05).结论:正确引导男护生顺利进入临床角色,培养一批男护士,为护理工作发挥独特的作用.     

消化道穿孔临床特点与诊断分析

目的 分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率.方法 回顾分析128例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线、CT、超声等影像学特点,评价各项指标的临床诊断意义.结果 128例患者表现弥漫性腹膜刺激征者92例(71.9%),老年人较中青年缺乏典型体征[老年组:板状腹20.9%(9/43),全腹反跳痛32.6%(14/43),局部反跳痛37.2%(16/43),无反跳痛9.3%(4/43);中青年组:板状腹36.6%(30/82),全腹反跳痛51.2%(42/82),局部反跳痛11.0%(9/82),无反跳痛1.2%(1/82);P<0.01].78.7%(96/122)的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体,低于CT检查的83.3%(15/18),差异有统计学意义(P<0.05).对X线或CT未检出的患者,诊断性腹腔穿刺的阳性结果为84.6%(11/13).结论 消化道穿孔的临床表现多不典型,超声引导下诊断性腹腔穿刺可明显提高诊断率.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features of atypical digestive tract perforation, and to increase diagnostic ratio. Methods Retrospectively analyze 128 patients diagnosed as digestive tract after operation, summarize the symptoms, signs and the appearance of X-ray, CT and ultrasound. Then evaluate clinical diagnostic value of those items. Results In 128 cases, 92 cases (71.9% ) had diffuse peritoneal irritation sign, and the older man easily without typical symptoms and signs (P <0.01). 78.7% (96 cases in 122) finding free air sub-diaphragm in X-ray, lower than that in CT( P < 0.05 ) , which was 83. 33% (15 cases in 18 ). For those failed in diagnosis by X-ray and CT, the positive ratio of diagnostic abdominal paracentesis was 84. 6% (11 cases in 13). Conclusions There was always no special clinical characteristic in digestive tract. And diagnostic abdominal paracentesis under ultrasound would increase the diagnosis significantly.     

剖宫产术与正常分娩临床应用探讨

目的研究剖宫产术在临床被广泛应用情况。方法对221例剖宫产对照60例经阴道分娩情况进行统计与分析。结果剖宫产的指征被放宽;剖宫产对母体的影响;剖宫产对胎儿、新生儿的影响;剖宫产术率高存在一定的社会和医源性因素。结论临床上应严格执行剖宫产手术指征,避免剖宫产术的任意实施。     

妊娠妇女安全用药知识、态度、行为的调查

目的了解妊娠妇女安全用药知识掌握水平、安全用药的态度、行为等情况，为探索妊娠期妇女安全用药教育模式提供有益的信息，有利于提高合理用药水平。方法对产科诊室就诊和参加孕妇学校学习的508例孕妇进行现场问卷调查，根据答题情况评估其安全用药的认知情况，并用SPSS软件包进行统计学分析。结果妊娠妇女安全用药知识还有所欠缺，安全用药态度较为积极，安全用药行为有待规范。知识、态度、行为之间是相互关联的。知识、态度、行为与被调查者职业、文化程度等因素有关。结论应根据妊娠妇女不同文化程度、职业等采取不同的方式进行安全用药知识的宣教，逐步建立妊娠妇女孕期用药登记制度，为妊娠妇女安全用药提供有益信息。     

55所医院开展临床药学工作现状调查

目的：了解我国部分医院开展临床药学工作的主要内容和现状。方法：对国内55年医院临床药学工作者进行现场问卷调查。结果：医院开展临床药学工作的主要内容和比较分别为：药师参与临床查房，会诊，16．36％（9／55），开展信息咨询服务，81．82％（45／55），合理用药，药物评价，34．55％（19／55），治疗药的监测，29．09％（16。55），药物不良反应监察，50．91％（28／55），生物利用度，药物动力学研究，54．55％（30／55），结论：当前医院开展临床药学工作水平有待提高，急需培养专业化临床药师。