2013年十堰市手足口病流行病学及病原学监测

摘要:目的　分析十堰市手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法　收集十堰市2013年手足口病流行病学与病原学监测资料,进行流行病学描述和统计学处理分析。结果　2013年该市共报告手足口病病例4 986例,其中,5岁及以下儿童占96.17％,散居儿童与幼托儿童依次占74.25％与22.66％,男女性别比为1.60∶1;4-7月份出现夏季高峰;市区发病率高于县市区;检测575例病例标本,EV检出率为73.22%,EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10及其他型别检出率依次为45.57%、9.57%、9.57%、0.87%与7.65%,8例重症病例均由EV71引起,其中2例死亡。结论　2013年十堰市手足口病呈现流行强度较大、流行模式仅有夏季单峰,病因构成以EV71为主、CoxA16与CoxA6等伴随流行的新特点,建议持续对该病进行全面深入的监测与研究。     

十堰市2010年手足口病疫情监测分析

目的分析十堰市手足病流行特征,探讨防治对策。方法数据来源于国家疾病监测信息系统,对病例进行个案调查,部分病例并开展病原学检测。结果 2010年共报告病例4308例,报告年发病率为124.51/10万,报告7例重症病例,死亡1例。不同地区发病率差异有统计学意义(P﹤0.01)。发病以4岁以下儿童为主,男童多于女童。发病高峰在5～7月。实验室诊断病例164例,其中84例为EV71型、54例为CoxA16型、其他肠道病毒感染26例。结论手足口病发病有明显的季节性及年龄、性别差异,EV71和CoxA16是引起十堰市手足口病的主要病原体。早期发现重症,减少死亡是防治重点。预防手足口病需要采取综合性的措施。     

2008—2012年嘉兴市手足口病流行特征和病原学监测

目的：通过对嘉兴市2008—2012年手足口病疫情、病原学监测结果进行分析,为防控手足口病疫情提供依据。方法：使用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测和分析。结果：2008—2010年嘉兴市年报告发病率呈逐年上升趋势,2011年开始下降,2012年又开始出现大幅上升,主要发病高峰为5—7月,次高峰为10一12月,发病年龄大部分集中在1～4岁,男性多于女性,在幼托机构易引起聚集性病例。2008—2012年实验室诊断病例1266例,其中EV71型为473例,占37．36％,CVAl6型396例,占31．28％,其他肠道病毒397例,占31．36％。5年报告重症手足口病病例19例（死亡1例）,其中EV71占重症总数的68．42％（13／19）。结论：手足口病发病呈现明显季节性和人群分布特点,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。     

2008-2013年河池市手足口病流行特征及病原学监测分析

目的探讨河池市手足口病流行特征及病原学监测情况,为制定科学合理防控措施提供依据。方法对河池市2008-2013年手足口病疫情数据进行流行病学分析和对病原学监测情况进行分析。结果 2008-2013年河池市共报告手足口病42 825例,年均发病率为194.92/10万、死亡率为0.14/10万,发病率呈递增趋势(趋势χ2=19 725.364,P<0.01);全市各县(市、区)每年均有病例报告,发病高峰期为4、5、6月份,报告病例男女比例为1.75∶1,3岁及以下年龄组病例占88.02%,以散居儿童为主。结论河池市手足口病疫情形势依然严峻,应采取积极有效的、有针对性的防控措施,控制手足口病的流行传播。     

海口市2008-2015年手足口病流行病学特征分析

目的 分析2008-2015年海口市手足口病流行病学特征。方法 用描述性流行病学方法对2008-2015年海口市手足口病发病资料和病原学检测情况资料进行统计分析。结果 2008-2015年海口市共报告手足口病71 611例,其中报告重症病例728例,重症百分比为1.02%。年平均发病率为 458.89/10万,年发病率总体呈上升趋势。死亡11例,年均死亡率为0.07/10万。发病高峰在4-7月和9-11月。病例以≤5岁儿童为主,占总病例数的95.78%;1～岁组发病率（12 881.24/10万）最高;男性报告发病率高于女性。全市4个区均有病例报告,病例主要为散居儿童,占报告总病例数的79.89%。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）及其他肠道病毒,2011年后呈现交替流行态势。结论 海口市是我国手足口病高发地区,近年发病率呈现上升趋势,应加强监测、传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

武威市2008-2018年儿童手足口病病原学监测结果分析

目的研究武威市儿童2008-2018年手足口病病原学特征及变迁趋势,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法收集并分析武威市儿童2008-2018年手足口病病原学监测数据,采集临床诊断病例粪便、肛试子和咽拭子标本,应用RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测并分型。结果武威市2008-2018年报告手足口病年均发病率和死亡率分别为46. 51/10万和0. 01/10万。共送检HFMD标本1 369份,阳性率为49. 45%,EV71型、CoxA16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为17. 09%、16. 22%、16. 14%,不同型别病原阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0. 55,P> 0. 05),其他肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势,不同年份间肠道病毒阳性检出率及肠道病毒型别构成差异有统计学意义(χ2=97. 67、296. 88,P <0. 05),2017年肠道病毒阳性检出率高于其余年份,2008-2012年以EV71为优势病原,2013-2018年EV71、Cox A16、其他肠道病毒基本上交替成为当地的优势病原。肠道病毒阳性检出率由高到低依次为天祝县(70. 57%)、古浪县(68. 32%)、民勤县(58. 90%)和凉州区(38. 10%),不同地区肠道病毒阳性检出率和肠道病毒型别构成方面差异有统计学意义(χ~2=119. 82、59. 87,P <0. 05),天祝县肠道病毒阳性检出率高于其他县区且Cox A16检出阳性率高于EV71和其他肠道病毒,凉州区EV71检出阳性率高于Cox A16和其他肠道病毒,古浪县、民勤县其他肠道病毒阳性检出率均高于EV71和Cox A16。结论武威市手足口病病原谱已发生变化,其他肠道病毒阳性检出率总体呈现上升趋势,不同地区病原学型别存在差异,应及时掌握病原变迁动态,因地制宜采取防控措施,有效降低手足口病发病率。     

白山市2009-2010年手足口病流行病学及病原学监测分析

目的对白山市2009-2010年手足口病患者进行流行病学及病原学分析,为降低本地区该病的发病率提供决策依据。方法依据卫生部下发的《手足口病诊疗指南》(2008年版)的诊断标准进行诊断,按照《手足口病预防控制指南》(2009版)要求开展流行病学调查、采集标本。用描述性方法对手足口病病例的分布进行流行病学分析;并对201人份标本进行逆转录酶反应(RT-PCR)核酸测定。结果本市两年共报告手足口病病例2 321例,手足口病发病有明显的季节性;6-10月为发病高峰期,占全年报告总数的92.37%;发病人群以男性(男∶女=1.50∶1)、5岁以下散居中儿童为主(占总发病数的48.00%),聚集性病例主要发生在个体托幼机构(占93.22%)。6-10月发病高峰期主要病毒型别为CoxA16型(占69.00%),病毒型差异有统计学意义(χ2=4.727,P=0.030),3例重症病例均为EV71型。结论要加强环境及个人卫生条件的改善,普及健康教育,实施对易感人群保护和手足口病疫苗研制。     

五华县2010～2011年手足口病流行病学及病原学监测分析

目的 了解五华县手足口病流行病学规律和病原学情况,为针对性开展手足口病综合防治及制定相关干预策略提供科学依据.方法 使用国家疾病监测信息报告管理系统开展手足口病监测,对普通病例进行病原学监测,运用描述性流行病学方法分析.结果 2010～2011年五华县报告手足口病病例3 993例,年均发病率194.00/10万,有6例重症病例,无死亡病例;县城发病率高于农村地区,男女发病率比为1.93∶1;病例主要分布在3岁及以下儿童,占80.34％;以散居儿童和幼托儿童为主,占96.24％;病例集中发生于5～8月,呈单个发病高峰;重症病例均为EV71感染病例.2010年流行的主要病原体为EV71,2011年流行的主要病原体为其他肠道病毒.结论 手足口病呈现明显季节性,主要病原体发生转变,很有必要继续采取一些综合性防制措施和长期连续开展病原学监测研究.     

新疆2008-2013年手足口病流行病学及病原学特征

目的 分析新疆2008-2013年手足口病(HFMD)流行病学和病原学特征,为手足口病防控策略制定提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对来自国家传染病监测信息报告管理系统中和全疆手足口病网络实验室的HFMD疫情资料和实验室数据进行分析。结果 2008-2013年新疆报告病例38470例,其中重症病例83例,死亡8人,平均年发病率为29.6/10万;病例主要集中于乌鲁木齐市、伊犁州、昌吉州和塔城等北疆地区,4地州病例数占总病例数的68.6%;5-7月为发病高峰,发病人群以1~4岁婴幼儿为主,发病率男性高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,二者所占比例相当;共对4922例HFMD病例进行肠道病毒核酸检测,检出阳性3818例,阳性检出率为77.6%,其中EV71、CA16和其他肠道病毒所占比例分别为38.6%、43.4%和18.0%,EV71在重症和死亡病例中所占比例分别为96.6%和100%。结论 加强手足口病流行病学和病原学监测,尤其是对EV71的监测,对HFMD防控至关重要。     

内蒙古乌海市2008-2011年手足口病流行病学分析

目的 分析乌海市2008-2011年手足口病流行特征,探讨适宜防控措施.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统和乌海市2008-2011年手足口病重症病例和死亡病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较.结果 乌海市2008-2011年手足口病报告分别是198、355、1 152和2 479例,报告发病率分别为45.6/10万、81.8/10万、265.5/10万、465.2/10万,2010年和2011年各报告死亡病例1例.除2009年1、2、3月外均有病例报告,但有明显的季节性发病高峰,主要集中在5～7月,发病年龄主要集中在5岁以下年龄组,占总发病数的88.17％,发病率男性高于女性;发病职业以散居儿童和幼托儿童为主,分别占发病总数的54.30％(2 272/4 184)、39.17％(1 639/4 184);2010年以柯萨奇A组16型(CoxA16)为主;2011年以肠道病毒71型(EV71)为主.结论 手足口病发病具有明显的季节性和年龄差异,应加强重点人群防控,加强疫情监测,减少发病和死亡.     

镇江市2011年手足口病病原学监测分析

目的了解镇江市手足口病临床诊断病例病原体分布,为临床确诊和制定预防控制措施提供依据。方法 2011年,采用实时荧光定量PCR法,检测临床诊断为手足口病病例的咽拭子、肛拭子、疱疹液等标本。结果检测530份病例标本,肠道病毒总阳性率为47.36%,EV71阳性率为22.64%,CoxA16型阳性率为18.87%。结论镇江地区手足口病流行以EV71和CoxA16型病毒为主,具有明显的时间、地点、人群特征。     

湖州市2008-2009年手足口病流行病学特征和病原学监测分析

目的分析2008-2009年湖州市手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对2008-2009年湖州市手足口病疫情资料进行分析,分析流行病学和病原学特征。结果 2008年湖州市共上报手足口病病例1 519例,其中重症1例,无死亡,2009年报告发病较2008年上升130.48%,报告重症10例,死亡4例。发病时间主要在夏季和秋冬季,发病年龄以0-5岁儿童为主。病原学检测提示,湖州市手足口病以肠道病毒71型（EV71）感染为主（62.98%）,科萨奇病毒（Cox）A16占17.56%,其他肠道病毒占19.46%,但局部地区流行的肠道病毒有所不同。疱疹液中肠道病毒检出率（79.03%）最高,其次为粪便（75.81%）。结论 2008-2009年湖州市手足口病以EV71流行为主,重症患者EV71占绝大多数。     

上海市浦东新区2005-2007年手足口病疫情监测分析

[目的]探讨浦东新区手足口病的流行病学和病原学特征。[方法]使用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测,并对部分病例进行病原体检测。[结果]手足口病是浦东新区儿童中发病率较高的一种传染病,2~5岁组儿童发病率达1000/10万以上,男性多于女性,5—7月为发病高峰季节,在托幼机构易引起爆发。采集疱疹液43份,经RT-PCR检验,17份为肠道病毒71型(EV 71)阳性,阳性率为39.53%,4份为柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性,阳性率为9.3%。[结论]手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2012-2013年淮安市手足口病流行特征和病原学监测

目的 分析淮安市2012-2013年手足口病疫情及病原学监测结果,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用SPSS 13.0对《国家疾病信息监测报告管理系统》的个案资料进行统计分析,并对部分病例进行病原体检测.结果 2012-2013年淮安市手足口病年平均发病率为120.63/10万,全年均可发病,4～6月份为流行高峰.1～4岁年龄组报告病例10 744例,占病例总数的85.64％.全市8个县、区均有病例报告,主城区发病率高于县.以散居儿童和托幼儿童发病为主.2012和2013年共抽样检测病例标本918份,病原阳性率为41.18％,其中肠道病毒71型(EV71)阳性119例(12.96％)、A组柯萨奇病毒16型(CoxA16)阳性144例(15.69％)、其他肠道病毒阳性115例(12.53％).结论 淮安市手足口病的发病具有明显的地区、季节和人群特征,重症病例的EV71检出率高于普通病例.     

2008-2013年南京市手足口病流行病学分析

摘要:目的　分析南京市2008-2013年手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控策略提供依据。方法　运用描述性流行病学研究,对南京市2008-2013年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果　2008-2013年南京市共报告手足口病77452例,年平均发病率178.09/10万,其中重症患者939例,占病例总数的1.21%。发病数在时间的分布上呈现双峰模式,4-7月为全年主高峰,11-12月为全年次高峰。主城区、近郊和远郊的发病率不同（χ2＝3066.01,P＜0.001）,主城区发病率低于近郊和远郊。男性发病率高于女性发病率（χ2＝2019.23,P＜0.001）。0～5岁儿童发病数最多,占病例总数的92.92%。病例的职业分布以散居儿童最多,其次为幼托儿童,二者共占总病例数的95.75%。2008-2013年共报告诊断病例1673例,病原体以EV71和Cox A16感染为主。结论　南京市手足口病在时间、地区、性别、年龄以及职业分布上具有一定的特征,对于低年龄、男性儿童、散居儿童以及幼托儿童这类重点人群的防控应该着重关注。进一步深入开展流行病学和病原学研究,也将为手足口病的防治工作提供更加有力的依据。     

余姚市2010年手足口病病原学监测结果分析

目的了解余姚市现阶段手足口号病病原学特征,为防控提供科学依据。方法对余姚市三家医院2010年3-12月临床诊断病例采集大便或咽拭子,进行荧光定量RT-PCR检测,用描述流行病学等方法对确诊病例进行流行病学特征分析。结果 1 324例临床诊断病例中1 096例检出肠道病毒核酸阳性,阳性率82.78%,其中EV71阳性率37.99%,CoxA16阳性率为25.15%,病例主要集中在5岁以下儿童,占80.51%,住院病人EV71阳性率高达55.58%。粪便EV71阳性率明显高于咽拭子。结论余姚市手足口病病原学以EV71和CoxA16为主,EV71引起的手足口病情较重,粪便应作为手足口病监测的主要采集标本。     

2008 - 2017年南京市手足口病流行特征及病原学分析

目的 了解南京市2008 - 2017年手足口病的发病趋势和流行特征,为进一步制定手足口病预防策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析手足口病病例和病原的分布特征。结果 2008 - 2017年南京市共报告手足口病157 698例,年均报告发病率为206.61/10万（94.06/10万～305.02/10万）,累计报告死亡病例2例。2008 - 2013年报告发病率呈现升高趋势（t = 3.481,P = 0.025）, 2014年开始,发病率呈现隔年高发的周期性。2008 - 2017年累计报告重症病例2 307例,重症率为1.46%。手足口病发病呈现双峰模式,全年发病有2个高峰:4 - 7月（春夏高峰）和11 - 12月（秋冬高峰）,男性发病率为258.78/10万,女性发病率为187.44/10万。实验室检测病例共计8 373例,病原学分型结果显示,普通病例病原构成中其他肠道病毒占比37.17%,CoxA16占比33.04%,EV71%占比29.78%。重症病例则以EV71病原为主,其次是其他肠道病毒,占比19.46%,CoxA16占比3.97%。结论 南京地区手足口病的流行具有明显的季节、地区、人群分布和病原构成特点,针对重点人群做好疾病防控将有利于手足口病的整体控制。     

大同市2010-2014年手足口病病原学监测分析

目的分析大同市手足口病主要病原分布流行特征,为手足口病防控工作提供科学依据。方法采用实时RT-PCR法检测病毒核酸,并对感染手足口病病毒按CVA16、EV71和其他肠道病毒进行分型。结果 2010-2014年共采集手足口病病例咽拭子标本1 479份,阳性结果868份,阳性率为58.69%。统计分析5年阳性结果,检出的阳性率每年各不相同,差异有统计学意义(χ2=67.06,P<0.05);男女阳性率无统计学意义差异(χ2=3.74,P>0.05);流行优势毒株以CVA16(46.31%)为主,其次为EV71(33.76%);流行优势毒株每年都不相同,并且排序不断在交替变化。结论大同市应继续加强手足口病病原学检测,不断提升监测能力,及时掌握其流行变化规律,为手足口病疫情的分析研判和干预决策提供准确的数据支撑。     

2008 - 2017年楚雄州手足口病流行病学特征分析

目的 分析楚雄州手足口病的流行病学特征,为控制该州手足口病疫情提供科学依据。方法 对2008 - 2017年楚雄州手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测。结果 10年间,楚雄州共报告手足口病21 047例,死亡2例,年均发病率77.20/10万,年均死亡率0.01/10万,病死率0.01%,发病率呈上升趋势（χ2趋势 = 5 423.437,P＜0.001）。发病率居前5位县市:姚安县（109.31/10万）、禄丰县（98.08/10万）、元谋县（92.29/10万）、楚雄市（82.04/10万）、武定县（79.61/10万）。发病集中在5 - 7月,占43.27%。散居儿童（占66.52%）发病最多,其次是幼托儿童（占25.90%）,年龄集中在0～5岁（占82.55%）。发病数男性高于女性,男女比为1.34∶1。城镇病例（占50.19%）略高于农村病例（占49.81%）。2008 - 2017年共检测3 685例病例标本,阳性2 188例,阳性率59.38%;EV71、Cox A16和其他肠道病毒构成比分别为27.61%、45.34%和27.06%。结论 姚安县、禄丰县、元谋县、楚雄市、武定县为楚雄州手足口病防控的重点地区,散居儿童及幼托儿童为防控的重点人群。CoxA16和EV71是楚雄州10年间手足口病的主要病原。