用Excel电子表格制作Monica质控图

Ｍｏｎｉｃａ质控图的手工绘制过程比较繁琐。应用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＯｆｆｉｃｅ的Ｅｘｃｅｌ电子表格软件制作Ｍｏｎｉｃａ质控图 ,虽然第一次制作过程复杂 ,但只要一次制成 ,以旧质控图为模板利用计算机的复制功能 ,以后制作Ｍｏｎｉｃａ质控图就非常简单、方便。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　硬件　最低配置主机ＣＰＵ486,8Ｍ内存 ,70Ｍ空间硬盘 ,ＶＧＡ彩显 ,2 4针打印机。1.1.2　软件平台　Ｗｉｎｄｏｗｓ9ｘ、ＮＴ、ＭＥ、ＸＰ1 、Ｅｘｃｅｌ。1.2　方法1.2 .1　图的制作1.2 .1.1　图表的建立　点击单元格 ,选择 4列 :Ａ列输入列标…     

ELISA法检测HIV抗体的室内质控

艾滋病是严重危害人类身体健康的一种获得性免疫缺陷综合征.近年我国爱滋病疫情逐渐蔓延,疫情保持低流行态势[1],并且有高危人群向普通人群扩散,HIV阳性妊娠妇女人数也逐年上升[2].随着感染人数的日益增多,区、县级基层医院已普遍开展了HIV抗体的筛选检测工作,我科采用ELISA法进行HIV抗体的筛查检测工作.由于ELISA法是一种既特异又敏感的免疫检测法,具有简便、快捷、无需大型仪器、无核污染的优点,因而被各地基层医院广泛采用.随着医疗体制的改革和患者对医疗质量关注程度的不断提高,为了确保检验结果的准确性、减少医患纠纷,提高检测质量,我科于2008年10月～2011年10月采取了质量控制的若干措施,现报告如下.     

浅谈基层实验室HBsAg检测的室内质控法

质量控制图是实验室最主要的室内质控工具,为了建立简便、高效、准确的HBsAg酶联免疫吸附法检测的室内质控,我室结合质控图（简称L-J图）和＂即刻法＂（Crubbs法）质控的优点,建立了HBsAg的即刻法-质控图法的质控方法。通过室内质控监控实验操作的一致性以及判断结果的有效性,同时了解各批次试剂盒之间的误差（批间误差）,很大程度上提高了HBsAg酶联免疫吸附法检测的灵敏度与准确度,具有较好的可操作性,创建了一套更适合于基层实验室的室内质控方案。     

ELISA测定HBsAg室内质控问题的探讨

室内质控是采用一系列的方法连续评价检测过程的稳定性 ,并保证检测结果的可靠性。目前 ,ＥＬＩＳＡ测定ＨＢｓＡｇ(还有其他一些测定 )结果以定性方式报告 ,本文对可否采用Ｌｅｖａｙ -Ｊｅｎｎｉｎｇｓ质控图及Ｗｅｓｔｇａｒｄ多规则进行探讨[1] ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料　应用美国雅培ＡＸＳＹＭ自动免疫分析仪 ,ＭＥＩＡ法测定 2ｎｇ/ｍｌ的ＨＢｓＡｇ质控血清 30次 (北京市临检中心提供 ) ,并对样本荧光速率值 /阴性对照荧光速率值 (Ｓ/Ｎ)进行Ｗ检验[2 ] 。1.2　方法　用科华试剂、伯乐 5 5 0酶标仪 ,ＥＬＩＳＡ法测定2ｎ…     

酶联免疫吸附试验室内质控的几个问题

临床实验室质量管理的第一要素是选择和执行适当的室内质量控制(Internal Quality Control,IQC)程序,例如依据测定项目的质量要求和方法特点选择统计学标准、控制规则和质控品的数目,并严格执行IQC程序以提高IQC的质量[1]。室内质控方法很多,但酶联免疫吸附测定(ELISA)中仍主要采用Levey-Jennings质控图。笔者长期从事免疫学检验质量管理工作,发现医院、血站检验科在实际工作中存在一些比较普遍的问题或疑问,根据自身实践经验,结合相关专著,简要介绍如下,供实验室参考。     

影响ELISA试验效果常见原因分析

ELISA即酶联免疫吸附试验 ,是一种常用的固相酶免疫测定方法。ELISA试验以灵敏度较高、特异性较好的特点在临床上得到了广泛的应用 ,但ELISA测定中影响因素较多 ,而且其操作中有一定的技术要求 ,本文将从对ELISA测定中影响较明显的标本及操作因素两方面进行介绍。1　标本因素对ELISA测定的影响1 .1　内源性物质干扰　 (1 )类风湿因子 :人血清中IgM、IgG型类风湿因子 (RF)可以与ELISA系统中的捕获抗体及酶标记二抗的FC段直接结合 ,从而导致假阳性。解决该情况的办法是 :检测抗原时 ,可以用 2 -巯基乙醇等加入到标本稀释液中 …     

改良双份质控物质量控制图的研制及在血液学质控中的应用

目的：研制一种既简单、又能同时检出每批测定的批内（双份均值）及批间（双份差值）误差的质控图。方法：在原有的双份质控物质量控制图的基础上进行改良。结果：与常规ｘ－ ｓｄ 质控图同时进行处理，常规法完全在控而本法有失控发现，使用该法后参加四川省临检中心血液学室间质评１９９５～１９９８ 年１５ 次３０ 个批号，平均ＤＩ＝ ０．４，与１９８９～１９９４ 年２２ 次４４ 个批号平均ＤＩ为０．９７ 有显著差异。结论：应用该质控图更能提高误差的检出率，同时能提高室间质评成绩。     

即刻法用于酶联免疫吸附试验室内质控的探讨

目的探讨即刻法在酶联免疫吸附试验（ELISA）室内质量控制（IQC）中的局限性,建立一种适用于日常质控更加准确有效的操作方法。方法采用即刻法和控制变异系数（CV）的方法同时统计初始阶段的质控数据,并用Excel 2000对质控数据自动统计、分析并绘制出即时累积的L-J质控图,将此操作方法用于日常质控进行评价。结果即刻法中前3次的质控数据直接影响随后的结果,如前3个质控数据的CV〈5%,随后统计的结果会出现假失控,前3个质控数据的CV〉10%,随后的结果会出现假在控。同时结合即时累积的L-J质控图可以直观质控结果和质控图曲线。结论采用即刻法进行室内质控时,应用控制变异系数的方法可减少假失控和假在控的结果,同时结合即时累积的L-J质控图能更准确有效的进行评价,效果明显优于单用即刻法。     

浅谈ELISA定性实验的室内质控

无论是临床医师的诊断、治疗 ,还是血站全血和成分血的供应 ,其实验结果的可靠性直接关系到患者的生命健康。因此提高检验结果的准确性十分重要。通过开展室内质控 ,检验实验质量 ,可大大提高实验的敏感性和特异性。本文就ELISA定性实验的室内质控问题做几点分析。1　分析前质控1 1　试剂盒选择 :ELISA试剂虽经批检合格 ,但使用前进行批批检是十分必要的 ,使用卫生部生物制品鉴定所的标准Panel对不同厂家的试剂进行平行实验比较 ,从敏感性、特异性和符合率 3个方面考察试剂质量。1 2　质控物的选择 :一般选用卫生部临检中心提供的免疫…     

用Microsoft Excel轻松完成生化检验质量控制图的制作

检验生化质量控制图的制作是一项比较繁琐的工作，本文介绍的用Microsoft Excel制作室内质控图的方法，使得室内质控图制作、平均值的计算、方差计算等工作变得简单化。     

利用EXCEL制作L-J质控图的方法

目的 利用Excel绘制L-J质控图,并进行结果分析.方法 将每天的质控数据录入Excel,利用Excel的函数功能计算质控数据的均值(AVERAGE或),标准差(SD或S)及变异系数(CV).经设置后插入折线图表.结果 应用Excel绘制L-J质控图,简洁美观,能及时发现失控结果并加以分析.结论 利用Excel绘制L-J质控图.操作简单,适用性强,效果好,有推广价值.     

ABC 法与 ELISA 法检测巨细胞病毒 IgM 抗体的比较研究

本文应用 ABC 法对89份新生儿脐血、103份围产期妇女及126份未婚育龄妇女进行血清抗巨细胞病毒特异性 IgM 抗体测定,同时与常规 ELISA 法做比较。三组人群的阳性检出率分别为4.49%,32.02%和17.46%。在新生儿和晚期妊娠妇女组中,民汉检出率存在显著性差异(P<0.05),且围产期妇女检出率高于对照组(C组)。两法同为阳性患者 ABC 法检出的抗体滴度为 ELISA 法的2.08倍。12例 ELISA法阴性者 ABC 法阳性,提示该法对抗体水平较低的 CMV 患者更具有诊断价值。实验结果表明:ABC 法在测定巨细胞病毒 IgM 较 ELISA 法敏感,且特异、简单和快速。     

进口质控物酶活力的靶值探讨

目的 比较了进口质控物中8种酶的靶值与常规方法的实测值，并探讨其在常规工作中的应用价值。方法 在常规条件下，测定了5种进口质控物（正常和异常水平）的8种酶（ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CK、HBDH、ASM）的活力，并计算其与靶值的相对偏差和VIS。结果 ALT、AST、GGT均为负偏差（－13．9％、－12．4％、－8．27％）；ALP、CK、LDH的偏差无规律性；HBD、AMS以正偏差居多。结论 不同厂家的质控品的靶值与实测值之间存在较大的偏差，而且差别无一致性。因此，其靶值的应用须根据特定的分析系统来决定，而不能盲目地作为校准值使用。     

ICA、RIA和ELISA法测定甲胎蛋白的比较

目的 比较测定甲胎蛋白（AFP）的3种方法：磁粒子捕获免疫发光法（ICA）、放射免疫法（RIA）与酶联免疫吸附法（ELISA）。方法 分别进行线性、精密度、对比试验比较。结果 3种方法曲线相似但线性范围不同,ICA法最宽。精密度试验中ICA法批内为2．5％,批间为5．8％,批间为9．2％,ELISA法批内为10．3％,批间为14．6％。比较试验显示RIA与ICA的结果相关性比RIA与ELISA好。结论 ICA法测定AFP优于RIA和ELISA法。     

ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体

目的 探讨ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体的临床价值。方法 用ELISA法对脑脊液（CSF）病毒特异性IgM抗体进行检测。结果 对90例有体征且CSF异常者的CSF进行1：1稀释，发现结果特异、敏感、准确性高，方法简便。结论 本法能够快速监测并诊断病毒性脑炎，为预防和治疗提供可靠的依据。     

改良双份质控物质量控制图的研制及在血液学质 …

目的：研制一种既简单、又能同时检出每批测定的批内（双份均值）及批间（双份差值）误差的质控图。方法：在原有的双份质控物质量控制图的基础上进行改良。结果：与常规ｘ＾－－ｓｄ质控图同时进行处理，常规法完全在控而本法有失控发现，使用该法后参加四川省检验中心血液学室间质评１９９５￣１９９８年１５次３０个批号，平均ＤＩ＝０．４与１９８９￣１９９４年２２次４４个批号平均ＤＩ为０．９７有显著差异。结论：应用该质控