琥珀酸美托洛尔缓释片联合贝那普利治疗慢性心力衰竭

目的观察琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法根据NYHA心功能分级,将2006年8月至2007年8月在我院门诊就诊的心功能2—3级慢性充血性心力衰竭患者121例,随机分为对照组60例与治疗组61例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗应用贝那普利的基础上,应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗12个月,由11．88mg,1次／d,逐渐增加至95mg,1次／d。结果治疗组临床症状改善,总有效率为85．25％,明显高于对照组的70．00％（P〈0．05）;两组治疗后心脏射血分数及左室舒张末期容积（LVDD）较治疗前明显改善（P〈0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论琥珀酸关托洛尔缓释片联合贝那普利在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,比单用贝那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗。     

利尿剂联合贝那普利治疗充血性心力衰竭的临床分析

目的：观察氢氯噻嗪、螺内酯合用贝那普利组（治疗组）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）与单用贝那普利组（对照组）的疗效。方法：治疗组45例，对照组45例，比较两组CHF的心功能分级NYHA心功能改善情况，心超射血分数（EF）改善程度，6min步行试验（6-MWT）结果及副作用。结果：CHF的心功能改善有效率两组分男Ⅱ为95．5％和77．3％（P〈0．05）；EF两组用药后各自较用药前有明显提高（P〈0．001），两组间用药前相比无统计学意义（P＞0．05）。副作用：咳嗽两组分别为10．6％和8．9％（P〉0．05），均可坚持连续用药。结论：氢氯嗪和贝那普利治疗CHF的有效药物，两者合用效果增强。无明显差异。     

螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭48例

目的探讨螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 96例慢性充血性心力衰竭患者,分为对照组和观察组。对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组给予螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组总有效率77.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效较好。     

美托洛尔联合咪达普利治疗充血性心力衰竭96例观察

目的：探讨美托洛尔（倍他乐克）咪达普利（达爽）联合治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：CHF患者96例随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组加用美托洛尔。结果：治疗纽心功能改善情况均较对照纽明显，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：美托洛尔与咪达普利联用治疗慢性心衰疗效肯定。     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将48例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组23例对照组25例。治疗组在基础治疗的基础上，加用培哚普利4mg，每日1次，连用1个月。治疗前后做超声心动图及6min步行试验评价心功能。结果治疗组总有效率及显效率分别为86．96％和26．09％；对照组总有效率及显效率分别为68％和20％；两组间疗效比较有显著差异（P〈0．05）。且治疗组超声心动图及6min步行试验明显优于对照组（P〈0．05）。结论培哚普利是治疗慢性充血性心力衰竭的一种安全而有效的药物。     

培哚普利（雅施达）与美托洛尔（倍他乐克）联合治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨培哚普利和美托洛尔在联合治疗老年慢性充血性心力衰竭过程中的疗效。方法：选择112例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用强心、利尿、扩血管药物治疗,治疗组在应用强心、利尿、扩血管药物基础上加用培哚普利和美托洛尔,均从小剂量开始,两组对照比较治疗前后静息心率、6m in步行试验、LVEF等临床指标变化,评价培哚普利与美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。结果：培哚普利与美托洛尔联合应用在改善老年慢性充血性心力衰竭患者的心功能上较对照组明显有效。结论：培哚普利与美托洛尔联合应用可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量。     

培哚普利联合螺内酯治疗老年慢性充血性心力衰竭46例临床分析

目的观察培哚普利联合螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用。方法慢性充血性心力衰竭住院患者90例,随机分为观察组、对照组两组,两组基础治疗用药情况相似,治疗组加服培哚普利、螺内酯,治疗8周后超声心动图监测左室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,收缩末期内径（LVESD）,6min步行试验（6-MWT）。结果两组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,治疗组更为有效（P〈0.05）,有统计学意义。结论培哚普利联合螺内酯治疗能改善慢性充血性心力衰竭患者的预后。     

血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭中的诊治价值研究

目的探讨血浆脑利钠肽浓度在慢性充血性心力衰竭时的变化及临床诊断价值。方法对120例慢性心力衰竭患者（CHF组,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及110例健康体检者（正常对照组）,于入院即刻、治疗2周后,分别进行脑利钠肽水平检测,采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平．应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数,并将慢性充血性心力衰竭组的血浆脑钠肽水平与左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01）,其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内径呈正相关。慢性充血性心力衰竭组患者经正规治疗后,随着心功能改善,血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）。结论血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态,其对于慢性心力衰竭的诊治、病情评估具有临床应用价值。     

曲美他嗉治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗉对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的一临床疗效。方法52例符合要求的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予曲美他嗉20mg,3次／d。观察治疗24周后的心功能分级,左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率为88．5％,较对照组（69．2％）显著提高（P〈0．05）,治疗后与治疗前相比LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善（p〈0．01）,两组间比较曲美他嗉组较对照组疗效更为显著（P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗基础上加用曲美他嗉治疗,可进一步改善患者的心功能。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭48例疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将48例慢性充血性心力衰竭患者，随机分为卡维地洛治疗组24例和参照组24例。参照组应用传统的抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂），卡维地洛治疗组在传统治疗基础上加用卡维地洛。结果：治疗后卡维地洛组较常规组心功能明显改善，4周后治疗组与对照组同期比较心律及血压有极显著性差异（P〈0．01）。结论：卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.