HPV-DNA检测结合液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用分析

目的探讨HPV-DNA检测结合TCT在宫颈病变筛查中的应用价值。方法分析2231例行TCT和HPV-DNA检查的患者,其中678例行道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料。结果 1）2231例TCT中检出阳性率为15.51%,与病理结果比较,TCT中检出LSIL 29例（与病理为CINⅠ的符合率35.80%）,HSIL 27例（与CINⅡ和CINⅢ的符合率90.00%）,宫颈癌4例（符合率100%）。2）2231例HPV-DNA筛查中,阳性率35.45%,HPV-DNA与病理结果一致率为62.62%,其中TCT结果为ASC-US病例中,HPV-DNA阳性,病理结果阳性者占73.87%;HPV-DNA阴性,病理结果阴性者占83.58%,一致率为77.52%,均具有较高的一致率（P〈0.05）。3）TCT用于评价宫颈高度病变的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden值分别为：58.92%,71.69%,65.04%,69.33%,61.64%,0.3042,0.3061;HPV-DNA检测分别为：90.65%,41.23%,66.96%,62.62%,80.24%,0.3251,0.3188;TCT联合HPV分别为：96.30%,69.44%,86.53%,84.65%,91.46%,0.6932,0.6574。结论联合采用HPV-DNA及TCT检查能及早发现宫颈癌前病变,提高检出率,降低假阴性。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院门诊行高危型HPV检测者,其中HPV阳性患者及部分阴性患者有可疑病变者行阴道镜下活检,进行病理学检查。结果 865例受检者中,高危型HPV阳性者213例,阳性率24.62%,高危型HPV感染在35岁以下和35岁以上两个年龄组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。行阴道镜活检391例,病理结果CINⅠ56例,CINⅡ36例,CINⅢ6例,早期浸润癌3例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌感染高危型HPV的比率分别为73.21%、88.89%和100%,各级宫颈病变HPV感染率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV的阳性率上升,联合阴道镜下活检病理检查能早期发现宫颈癌前病变。     

人乳头瘤病毒分型及液基薄层细胞检测在宫颈病变筛查中的价值分析

目的：探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型及液基薄层细胞检测(TCT)在宫颈病变筛查中的价值。方法：选取2021年3-12月在湖南省人民医院经HPV筛查阳性的1 430例患者为研究对象,并统计其中行TCT的1 238例患者HPV分型的感染情况,并从细胞学水平对宫颈病变程度进行分析。结果：HPV亚型单一感染814例,多重感染616例。最常见的低危型为6、11型,高危型为52、58、16型。不同年龄段TCT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈高级别病变患者均为高危型HPV感染,其中50～59岁患者的病变率最高。结论：宫颈高级别病变与高危型HPV感染具有相关性,HPV分型及TCT应用于宫颈病变筛查,有助于宫颈癌的早发现、早治疗,具有较高的临床应用价值。     

高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变的诊断价值

目的研究高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）DNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法对2009年1月～2012年1月7 098例在妇科进行液基细胞学（liquid-based cytology test,LCT）检查的患者,采用高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）分型测定,异常者行阴道镜下活检并分析。结果行LCT检查的7 098例妇女中,868例表现为LCT结果异常,873例表现为HR-HPV阳性,随着LCT结果宫颈异常程度的增加,HR-HPV感染率明显增加;868例异常的患者中病理学检查结果为浸润癌者HPV感染76例（100%）,宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）Ⅲ者HPV感染57例（98.3%）,CINⅡ者感染89例（81.7%）,CINⅠ者感染186例（73.2%）;浸润癌中LCT和HPV均阳性者占97.4%,CINⅢ中占91.4%,CINⅡ中占81.7%,CINⅠ中占72.8%。结论高危型HPV-DNA检测对宫颈病变诊断有重要价值,LCT结合HPV检查指导阴道镜下活检有重要意义。     

液基细胞学检查联合阴道镜检测对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)与阴道镜联合检测在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:选取阴道镜检查异常或TCT检查异常的患者138例,随机分为观察组和对照组,观察组采用TCT与阴道镜联合检查,对照组行阴道镜检查,以病理诊断为金标准,比较两组阳性符合率。结果:观察组病理学诊断阳性符合率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合阴道镜检测能够提高宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确率。     

TCT联合电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合电子阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:选取接受宫颈病变筛查的患者1 824例,均进行液基细胞学(TCT)及电子阴道镜检查,对结果进行分析。结果:在1 824例筛查对象中,液基细胞学共检出阳性涂片156例,占8.55%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)93例,占5.10%,低度鳞状上皮内瘤样变(LSIL)26例,占1.43%,高度鳞状上皮内瘤样变(HSIL)20例,占1.10%,非典型腺细胞(AGC)3例,占0.16%,人乳头瘤病毒(HPV)感染者7例,占0.38%,鳞癌(SCC)7例,占0.38%;在1 824例筛查对象中,阴道镜下异常、图像改变者为153例,高度怀疑宫颈病变的患者行阴道镜下定位活组织病理检查,病理结果为LSIL 30例,HSIL 23例,SCC 7例;液基细胞学与电子阴道镜下定位活组织病理检查符合率:SCC为100%(7/7),LSIL为86.67%(26/30),HSIL为86.96%(20/23)。结论:TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阴性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈疾病的检出率,做到早期诊断,早期治疗。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.     

阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨阴道镜检查子宫颈病变的临床诊断价值。方法对2007年1月-2008年5月我院门诊420例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果阴道镜检查420例宫颈病变中,病理学检查310例,经病理诊断为宫颈不典型增生（CINI～Ⅲ级）的患者34例,原位癌6例,浸润癌2例,湿疣22例,慢性宫颈炎246例。结论阴道镜检查对宫颈病变的正确诊断和CIN筛选有重要价值,与病理学检查结合,可提高宫颈病变诊断的准确率。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的价值

目的 评价阴道镜检查的临床诊断价值。方法 对2002年1月～2003年5月本院503例宫颈病变患者的阴道镜、细胞学、阴道镜定位下活检病理学检查结果进行分析总结。结果 阴道镜、细胞学检查503例宫颈病变患者中,病理学检查154例,细胞学检查假阳性率45.8％,假阴性率16.7％;阴道镜检查假阳性率7.6％,假阴性率5.4％;细胞学与阴道镜比较,假阳性率与假阴性率差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道镜与病理学检查结果一致者144例,符合率为93.5％。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段有重要价值。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

阴道镜与TCT检查在宫颈病变诊断中的应用

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿。进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学即“三阶梯技术”是筛查、诊治、管理宫颈癌前病变的基本原则与标准的诊疗程序。本文回顾性分析我院门诊280例阴道镜检查与TCT检查结果,现报告分析如下。     

TCT联合高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨TCT联合高危型HPV-DNA（酶切信号放大法）检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对118例细胞学异常≥ASCUS的患者,同时进行HPV-DNA检测和宫颈活检,检测结果进行对比,比较细胞学诊断及高危型HPV-DNA检测与宫颈活检的符合率。结果随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性率也不断提高。LSIL 75%,ASC-H/HSIL 81.8%,SCC 100%,AC 100%;HPV阳性率62%,HPV感染率随宫颈病变的严重程度而显著增加。结论TCT结合高危型HPV-DNA及病理学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值.方法:回顾性分析326例外观有宫颈炎的患者行宫颈涂片、阴道镜检查及镜下定位取活组织病理检查.结果:阴道镜下诊断CIN 90例占27.61%,其中CINⅠ 45例,CINⅡ 27例,CINⅢ 18例.经病理确诊CINⅠ 34例,CINⅡ 23例,CINⅢ 14例.阴道镜检查对CIN的诊断准确性为78.89%.结论:阴道镜在宫颈病变的诊断中显著优于宫颈防癌涂片,对CIN筛查有重要价值,阴道镜检查可以避免不必要的宫颈活检,减少宫颈组织创伤及感染的发生率,与病理学检查结合,可以提高宫颈病变诊断的准确率.     

北京密云地区宫颈液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测对诊断宫颈病变的临床分析

目的探讨宫颈液基薄层细胞学(Cytology of cervical fluid base,TCT)检测与人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)联合检测对诊断宫颈病变的临床分析,为更好地进行宫颈癌筛查提供依据。方法选取2014年1月1日~2016年6月30日在本院就诊的7000例患者,其中4500例单纯进行TCT检测,检测出459例阳性患者为TCT组;2500例进行TCT+HPV联合检测,检测出阳性(TCT、HPV只要有一项异常)患者363例为联合组。所有阳性患者均行阴道镜下活检,以病理组织学结果为金标准,比较两组检测方法的效果。结果 TCT组检出细胞学异常459例,检出率为10.2%(459/4500);联合组检出阳性患者363例(其中TCT和HPV均阳性的共有234例;TCT阳性,HPV阴性的76例;TCT阴性,HPV阳性的53例),检出率为14.5%(363/2500)。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组宫颈高级别(CIN2及以上)病变检出率3.5%(87/2500)与TCT组1.5%(69/4500)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT+HPV联合组可明显提高宫颈病变的筛查率以及宫颈高级别病变诊断的准确率,是医患接受的理想方法。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变治疗后随访中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检测在宫颈病变治疗后随访中的临床价值。方法对诊断为宫颈上皮内瘤样变(CIN)或宫颈浸润癌(I-IIa期)且已手术治疗的196例患者行高危型HPV检测及薄层液基细胞学检查(LPT)并进行随访。结果针对不同级别的病变采取不同的手术方式治疗后6、12个月HPV-DNA负荷量均有明显的降低,且HPV有明显的转阴率;术后切缘阳性与阴性组出现病变残留或复发率分别为57.89%、1.27%,差异有统计学意义(P=0.00);术后HR-HPV持续阳性出现病变残留或复发率为38.71%、0.00%,差异有统计学意义(P=0.00);术后出现病变残留或复发者均有HR-HPV持续感染(22/22),而HR-HPV转阴者无1例出现病变残留或复发(0/134)。结论 HR-HPV检测对于判断疗效和监测预后有重要的临床指导意义;不同手术方式对HR-HPV有明显的清除作用,而术后HR-HPV持续阳性为病变残留或复发的高危人群,应严密随访。     

液基细胞学、阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨和评价液基细胞学、阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法以病理学结果为诊断标准,对在我院行阴道镜,活检及液基细胞学检查的宫颈病变患者的检查结果进行分析。结果①正常阴道镜图像以慢性宫颈炎检出率最高96.6%(57/59);白斑、厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断CIN以上的宫颈病变检出率分别为66.7%,62.5%,32.3%,58.3%,61.5%。②阴道镜检查结果与组织学相比,CIN以上的宫颈病变阴道镜符合率为86.9%,漏诊率为3.2%(6/185)。③液基细胞学与活检病理组织学相比,良性符合率97.4%(37/38),LSIL,HSIL,癌方面诊断符合率为83.3%,83.3%,100%。结论液基细胞学与阴道镜检查符合率无明显差异(P>0.05);阴道镜图像以白斑,厚白色上皮、点状血管、粗镶嵌及异型血管诊断意义较大,但不能忽视提示为炎症或正常的阴道镜检查结果,配合液基细胞学,可提高早期诊断宫颈病变的正确率。     

液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析620例临床可疑宫颈病变患者,305例行液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理学检查(观察组),315例直接行阴道镜下宫颈组织病理学检查(对照组),比较两组阳性检出率。结果:观察组组织学诊断阳性检出率43.61%(133/305),对照组阳性检出率30.79%(97/315),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率。