浅谈我国医疗保健制度改革：公费医疗,劳保医疗必须与个人利益相结合

我国现行的公费医疗、劳保医疗保健制度,随着社会主义经济形势的发展越来越暴露出许多问题和弊病。本文就公费医疗、劳保医疗的现状,以及产生这些问题的原因,分析了国内外几年来医疗保健制度改革的动态,提出了改革我国公费、劳保医疗保健制度的对策和建议:1.公费、劳保医疗必须与个人利益挂钩。2.适当提高现行的公费、劳保医疗费标准。3.要理顺医疗卫生价格体系。4.严格规定享受公费、劳保医疗人员自费药品的范围。5.加强管理,强化职能作用,提高医疗质量。6.加强宣传教育等。     

衣食住行医和健康保险

劳保医疗和公费医疗制度在我国实施,已有30余年了。30余年来,那些享受到劳保医疗或公费医疗待遇的广大职工,尤其是低收入、年老、患慢性病或重病的职工,有病能早治,无病能早防,解除了后顾之忧。在过去的30余年里,劳保医疗和公费医疗制度,的确体现了社会主义制度的优越性,有效地保护了人民的健康,促进了国民经济的发展。然而,随着社会的进步,人民对卫生服务的要求越来越高,劳保医疗和公费医疗制度的不完善之处便逐渐显露出来,井在某种程度上阻碍了卫生事业的发展。要求尽快改革劳保和公费医疗制度的呼声越来越高。本刊自创刊号起,陆续刊登了一些有关劳保医疗和公费医疗改革的文章,但因篇幅所限,还有很多好文章未能刊出。为此,我们特在本期摘编一组劳保医疗和公费医疗制度改革的文章,旨在博采众家之长,奉献给广大读者,以促进劳保和公费医疗制度的改革,并希望在改革中摸索出一套适合我国国情的医疗保健制度。     

公费医疗制度改革的难点分析

一、财政与单位负担情况1949年全国公费医疗、劳保医疗享受者仅400万人,至1991年底已达1.63亿人。1990年我国各级财政负担的人均公费医疗费约200元,全民所有制企业人均医疗费约190元,集体所有制人均医疗费约97元。1990年全国公费医疗经费挤占行政     

农村医疗保健制度应以合作医疗为主

目前我国医疗保健制度有多种形式,在广大农村以何种形式为宜,按照我国的国情、社会制度和农村卫生工作的发展方向,现阶段——农村医疗保健制度应以合作医疗为主我国目前实行的医疗制度可分为公费医疗、劳保医疗、合作医疗、保险医疗和自费医疗五种。也可归纳为公费医疗、集资医疗、自费医疗三种类型。现在农村实行的各种医疗制度属于集资医疗和自费医疗两种类型,而且多数属于自费医疗。农民很需要一个好的医疗制度以保障健康。当然,最好能实行公费医疗,但因我国财力有限,8亿农民的医疗包不下来,况且“包下来”的办法也有弊端。其次是能实行劳保医疗,现在已有不少乡镇企业办得好的富裕农村,如苏州市就有百万农民实行乡村劳保医疗。但是目前我国的富裕农村只占少数,90%以上的农民尚处于温饱型向小康型过渡,乡村劳保医疗     

我国基本医疗保险制度改革与定点医疗机构发展方向的探讨

我国从1952年开始实行公费医疗、1953年开始实行劳保医疗保障制度。公费、劳保医疗制度对我国社会主义事业的建设和发展发挥了积极的作用。但随着经济的发展和改革开放的深入，特别是我国经济体制从计划经济向社会主义市场经济的逐步转型，传统的医疗保障制度日益显露出机制上的弊病．改革成为历史的必然。     

我国医疗保险制度的昨天、今天和明天

在人类跨入２１世纪的时刻 ,回顾过去 ,关注现在 ,展望未来 ,更有利于我们作好每一项工作。我国的医疗保险制度 ,作为我国人民政治经济生活中的一个重要内容 ,对其进行回顾和展望 ,也有着积极的现实意义。一、我国的医疗保险制度曾创造了历史的辉煌在新中国的发展历史上 ,“公费医疗”、“劳保医疗”功不可没 ;但是 ,“公费医疗”、“劳保医疗”的制度设计存在严重缺陷 ,造成了巨大浪费 ,必须进行改革。１９５１年２月２６日 ,新中国以政务院的名义颁发了《中华人民共和国劳动保险条例》(以下简称《条例》) ,它规定了企业职工的疾病、工伤、…     

公费医疗不是社会主义的分配原则

我国医疗体系的建立主要是靠两个渠道的投入。一是靠各级财政的投资拨款，可称之为第一次投入。二是医疗机构向社会提供服务得到的收入，即医疗消费可称之为第二次投入。一、第二次投入的来源与差异第二次投入是社会成员医疗消费的被动投入。医疗消费按社会成员的待遇不同，大致可分为公费医疗、劳保医疗、合作医疗和自费医疗。劳保医疗经费对个人而言，其实质也是公费医疗，只是经费的筹集渠道，享受的范围和人群有所不同。以上四种医疗待遇的医疗经费来自不同的渠道。公费医疗经费主要是财政拨款，劳保医疗经费的来源是企业职工向社会提供…     

建立和完善医疗保障制度促进经济发展

在我国社会主义市场经济建立的过程中 ,社会保障特别是医疗保障制度也在建立和完善中 ,但以城镇职工基本医疗保险制度为主体的医疗保障制度还存在覆盖面窄 ,经费收缴困难等问题 ,此外占我国人口７０%的农村居民尚未被医疗保障制度所覆盖 ,笔者就此谈点看法。一、存在问题(一 )覆盖面狭窄 ,制约了医疗保障功能的发挥。城市的医疗保险制度改革 ,局限在原享受公费医疗、劳保医疗享受者 ,非国有集体单位的职工基本上没有参加医疗保险。享受公费医疗、劳保医疗的人群仅占全国人口的１０% ,但却占用了全国４０%以上的卫生费用。在农村 ,真正意义上…     

对我国免费医疗制度改革的思考

我国的免费医疗制度是指劳保医疗和公费医疗制度。它们的共同特点是享受者在进行医疗消费时,对其消费行为所需的费用(除门诊挂号费及营养滋补药品费用外)全部由国家(企业)支付。在我国大力发展商品经济、建立商品经济新秩序;在整个国民经济运行方式的大调整、大转换过程中,免费医疗制度愈来愈暴露出它与新的经济环境、经济秩序的不相适应性。     

医改大事记

1949年-1978年中国建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度。     

关于对公费医疗、劳保医疗按成本收费试点工作座谈会纪要

卫生部印发《关于对公费医疗、劳保医疗按成本收费试点工作座谈会纪要》各省、市、自治区卫生厅、局,部直属单位: 现将《关于对公费医疗、劳保医疗按成本收费试点工作座谈会纪要》发给你们,请参照执行。对公费医疗和劳保医疗实行按成本收费,是卫生部门贯彻调整方针、解决医院赔本,进一步办好社会主义医院,保护人民健康的一项重要措施,也是一九八二年的一项重要工作任务。因此,请各省、市、自治区卫生厅、局的领导同志予以足够重视,亲自抓好这项工作,争取在今年内取得新的进展。附件:《关于对公费医疗、劳保医疗按成本收费试点工作座谈会纪要》。     

不能忽视政府在医疗保险制度改革中的作用

1 我国医疗保险制度的现状 1.1 采取何种医疗保险制度是由一个国家或地区的社会制度、经济发展水平、财政实力和卫生服务状况等因素综合决定的。50年代初,我国根据当时社会、经济发展的具体情况和实际需要,开始建立医疗保险制度。主要是对企业职工实行劳动保险医疗制度,对机关事业单位人员实行公费医疗制度。无论是劳保医疗,还是公费医疗,其保障的对象,保障资金的来源、使用和管理都是由政府决定,政府和企业共同负担。在统收统支的计划经济下,实际是由政府、财政全部负担。我国实行的是一种政府全包型的医疗保险制度。     

我国大学生公费医疗制度的产生与发展

我国大学生的公费医疗制度作为社会保障的一部分,是随着20世纪50年代初我国职工医疗保险制度的建立而形成的.职工医疗保险制度是我国重要的劳动政策之一,主要由公费医疗和劳保医疗2个部分组成.     

实行预付制是我国医疗保健制度改革的方向

一、传统的医疗保健制度助长了卫生资源的浪费和医疗费用的过度上涨公费医疗和劳保医疗是我国社会福利保障制度的重要组成部分,它产生于实行“供给制”的五十年代。随着社会主义有计划商品经济的发展,这种以费用实报实销,费用支付与医疗行为脱节为特征的医疗保健制度,越来越暴露出其局限性。最为突出的是:它已成为卫生资源浪费和医疗费用过度上涨的主要原     

对农村合作医疗制度的分析与思考

建国以来,我国建立了以公费医疗、劳保医疗和合作医疗为基本类型的三种医疗保障制度,在相当长的时期内,基本上保证了国家公职人员、企业职工和农民群众获得必需的医疗服务的权利和权益。但是,随着时间的推移和国家在经济、社会体制各方面改革的深入,这三种医疗制度都暴露出不少     

上海县公费医疗制度的改革及其费用分析

我国公费医疗制度同劳保医疗制度、合作医疗制度一起,在防病治病、提高人民健康水平、贯彻计划生育、促进我国社会主义建设和各项事业的发展中起了十分积极的作用。从50年代后期开始,特别是最近几年,由于种种原因,公费医疗费用     

离退休人员住院费用的调查分析

离退休人员住院费用的调查分析朱永烈，涂彧，段蓉芳，罗时宝，耿万琪，王洁，陶嘉禄８０年代以来，我国企业单位的劳保医疗费用也同事业单位的公费医疗一样，增长过快。这给企业带来了沉重的经济负担，使企业的发展受到一定限制。劳保医疗和公费医疗制度的改革已势在必行...     

公费 劳保医疗制度的发展及改革方向

建国以后,我国政府先后于1951年和1952年对国营企业、事业单位职工,分别实行了劳保医疗和公费医疗制度,并大量投资建立了各级各类医疗保健机构,在此基础上发展起了我国的医疗保障事业。即免费向居民提供预防保健服务;对机关、事业单位和国营企业职工分别实行不同形式的免费医疗(个人付少量挂号费),对自费患者实行低收     

浅论医疗保险必须实现社会化

医疗保险制度是一种较新型的医疗保健制度,它是由部分人员或全体公民通过一定的方式集资以解决其本人及亲属的医疗费用,特别是在遇到生育、年老、疾病、伤残、死亡等特殊困难时,由国家在其预缴一定数量的保险金的前提下,予以物质帮助。这是对社会每个公民生、老、病、残的社会保障,是社会保险的组成部分之一。而目前我国医疗保险在城市含意上是劳动保险的一部分,与劳保医疗、公费医疗等同视之,尤其是劳保医疗由企业条块管理。因此,医疗保险有必要也必须实行社会化。     

公费,劳保医疗制度改革动态述评

公费、劳保医疗制度改革动态述评卫生部政策与管理研究专家委员会周寿祺面临困境据调查，公费医疗，全国１９８３年人均５７．４８元，１９８７年９３．６２元，其中最高的青海达１４３元，平均增长速度１３．１％，其中最快的上海达２２．７％；劳保医疗，在职职工１９８...