鼻咽癌误诊误治分析

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,严重威胁人类健康和生存。早发现早治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。因鼻咽癌临床症状复杂,位置隐蔽,易被误诊误治。现将笔者近年收集的有一定代表性的误诊病例报道如下,以供吸取教训。1典型病例1．1鼻咽癌误诊为“鼻中隔糜烂”、“慢性鼻咽炎”例1,金××,男,32岁,患者1年前发现鼻涕带血,去当地县中医院五官科就治。被诊断为“鼻中隔糜烂”,对症处理未愈,仍梯中带血。后来我科就治,经检查双侧鼻腔无出血灶,鼻中隔粘膜亦无糜烂迹象。遂行纤维鼻咽锐检查,在鼻咽部发现左侧异常隆起,局部毛…     

气管和食管异物误诊误治病例分析

气管和食管异物误诊误治病例分析中华耳鼻咽喉科杂志编委会综合气管和食管异物常见。由于解剖部位隐蔽深在，加上诊疗的失误，少数病例甚至造成严重后果或死亡，应引起警惕。现将９所医院１６０例（其中气管异物１０４例，食管异物５２例）的有关文章综合介绍如下，以资交...     

鼻咽癌误诊误治及其对远处转移的影响

目的:探索鼻咽癌误诊误治发生情况及其对远处转移的影响。方法:有目的表格式调查初诊鼻咽癌患者85例的诊疗史;回顾性分析获得随访的433例不同预后患者中被颈部包块切除病检等误诊误治发生情况。结果:①85例初诊患者的误诊率达72.64%,随着医院等级升级误诊有明显下降;绝大多数患者(77.36%)均在首发症状发生后1个月内初诊;误诊病种达20种,最常见为颈淋巴结炎或结核、分泌性中耳炎;②回顾性资料433例患者中,曾被颈部包块切除病检60例,其中75%切除病检前未作过鼻咽部活检;切除病检后病理证实为转移癌后再行鼻咽部活检43例(71.67%),其余未行(20.0%)或仅行1~4次活检阴性即行放疗;鼻咽部活检证实为鼻咽癌患者43例中,仅经1次取材即阳性占79.17%;③放疗后5年以上无瘤生存患者其被误诊误治率及颈部包块切除病检率明显少于治疗前或后发生远处转移患者(P<0.05),而且其切除病检后大多数均能在1个月内获得放疗,其所占比率明显高于治疗前后远处转移者(P<0.05)。结论:误诊误治包括颈部手术切除病检即便在高等级医院也不少见;误诊误治责任主要在医生;误诊误治高发生率,尤其颈部包块切除病检,特别是切除病检后未能及时放疗,是发生远处转移因素之一。     

食管异物误诊误治分析

食管异物是耳鼻咽喉科的常见病，一般情况下异物大多能在食管镜下经口取出；但由于食管解剖部应隐蔽深在，有时异物不易发现，加上诊疗上的失误，少数病例会造成严重后果甚至死亡[1]。为了解临床上食管异物患者情况究竟如何，本文对我院历年因食管异物住院的病例进行了总结和分析。一、临床资料我院自1980年以来住院的食管异物患者共46例，有完整病历者31例（见附表）。从表中可以看到，初诊时误诊误治率较高，31例中就有14例（占45．16％fy有误诊误治情况，其中误诊7例，虽诊断明确但误治者3例，病人或家属延误者《例，这些病例都出现了不…     

鼻咽癌误诊分析

鼻咽癌发生于隐蔽的解剖部位,早期往往无典型症状,易延误诊断,一旦出现症状,没能及时就诊或临床医师缺乏鼻咽癌合并症及并发症的认识,均可造成鼻咽癌的延误诊断.现将我院未能及时诊断的19例鼻咽癌患者进行分析,报道如下.     

鼻咽癌误诊分析

1临床资料本组病例60例,首次就医于我院的40例,外院不能确诊的有14例,院外误诊的6例。男性36例、女性14例。年龄20～60岁,中位年龄40岁,病程4个月～3年。病理分型为鳞状细胞癌30例,梭型细胞癌10例,泡状细胞癌1例,小细胞癌3例,病理类型不祥16例。首次就医的主要症     

颈咽综合征误诊误治分析

颈咽综合征是指由于颈椎病变引起咽部感觉异常的病症,一般以骨质增生型最为多见[1]。近年来随着颈椎增生症的低龄化和颈肌劳损患者的不断增加,该疾病的发生率明显提高,但是临床常常误诊[2]。     

新生儿先天性会厌囊肿的误诊误治分析

新生儿先天性会厌囊肿在临床上比较少见[1,2 ] ,国内文献检索 ,1979年以来有 9篇文章共报道了 15例 ,国外文献检索 1965年以来有 8篇文章报道了 3 6例 ,大部分为个案报道 ,多于 5例者只有 3篇报道[3] 。现报道我院 1998年以来急诊收治 2例 ,因误诊延误治疗 ,出现呼吸、心跳停止 ,抢救行气管插管困难时 ,才发现为会厌囊肿 ,现就误诊原因及诊疗体会进行讨论。例 1　男 ,7ｄ。因喉鸣、阵发性气促发绀 4ｄ入院。出生体重 2 80 0ｇ ,有羊水吸入史 ,在外院治疗 3ｄ无效于 1998年 2月 10日转我院新生儿科治疗。查体 :体温 3 6 4℃ ,精神萎靡 ,呼吸 …     

鼻咽癌误诊112例分析

鼻咽部恶性肿瘤在我国南方地区多见。因其解剖部位较深而隐蔽,早期症状不典型,目前还没有一项确实可靠的方法能在原位癌或更早的阶段做出诊断,因此,临床上误诊病例仍较常见。     

鼻咽癌首发症状误诊分析

目的:探讨鼻咽癌首发症状误诊原因.方法:对经病理活检证实因首发症状而误诊的鼻咽癌26例进行分析.结果:26例中误诊为卡他性中耳炎15例,颈淋巴结炎7例,三叉神经痛3例,慢性咽炎1例.结论:因发病部位隐蔽,检查困难,病灶不易发现,早期症状不明显,未仔细询问病史,或有鼻咽癌首发症状,但未作仔细检查而误诊.需大力开展卫生宣教,以能早发现,早治疗.     

鼻咽癌误诊23例分析

目的分析鼻咽癌误诊原因,并就如何减少误诊和早期确诊鼻咽癌进行探讨.方法报告23例鼻咽癌误诊病例,对误诊科室、误诊疾病及误诊经过进行归纳总结.结果调查发现鼻咽癌误诊科室有内科、外科、口腔科、眼科、皮肤科及耳鼻咽喉科.误诊疾病依次为淋巴结炎、淋巴瘤、鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、慢性咽喉炎、视力下降查因、偏头痛、皮肌炎等.结论误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状及临床医生缺乏对鼻咽癌合并症与并发症的认识.推荐对怀疑鼻咽癌者行鼻内窥镜检查并活检.     

新疆伊犁地区鼻咽癌误诊原因分析

我科1993年3月～2006年3月共诊治鼻咽癌患者113例,其中早期就诊者仅51例(45.1%),62例(54.9%)患者延误了诊疗时间,总结经验教训,报道如下.     

浅谈如何避免误诊误治

人类疾病病种繁多,病因复杂,在治疗过程中我们有成功的经验,更有误诊误治的教训.今天我们研究"误诊学",大大活跃了学术交流,对临床医学产生了巨大的推动作用,其作用与价值在于指导人们敢于正视误诊现象,大胆提示其规律,总结一整套对临床教学、实践和科研有指导作用的理论和方法[1].     

异位甲状腺及其误诊误治

目的：探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治。方法：报告4例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床流行病学特点、诊断、治疗及其误诊、误治原因等进行分析。结果：4例异位甲状腺患者均被误诊为甲状舌管囊肿,其中3例发生良、恶性肿瘤。结论：耳鼻咽喉头颈外科医师对异位甲状腺的认识不足和缺少细致缜密的检查是导致其误诊、误治的主要原因。     

81例鼻咽癌死亡病例分析

鼻咽癌大多数属于低分化鳞状细胞癌,恶性程度高,容易发生淋巴结转移和远处转移,具有相当高的死亡率。为了尽早发现经治鼻咽癌患者的复发及远处转移,有必要对鼻咽癌患者进行有效的监测。下面对81例鼻咽癌死亡病例的临床有关资料进行分析。     

儿童呼吸道异物的误诊误治

目的:分析儿童呼吸道异物误诊的原因及危害,探讨有效的防治措施。方法:分析452例儿童呼吸道异物误诊误治的临床资料。结果:重视病史的采集和体检是防止误诊误治的主要措施,X线检查及螺旋CT三维重建技术能够为儿童呼吸道异物的诊断提供帮助。结论:临床医师应意识到呼吸道异物的危害性,避免误诊误治的发生,合适的手术时机和手术方式能够有效降低并发症,提高治愈率。