鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎3例分析

鼻咽癌的误诊误治在临床上屡见不鲜，现将3例鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎的临床资料分析如下。     

鼻咽癌误诊误治及其对远处转移的影响

目的:探索鼻咽癌误诊误治发生情况及其对远处转移的影响。方法:有目的表格式调查初诊鼻咽癌患者85例的诊疗史;回顾性分析获得随访的433例不同预后患者中被颈部包块切除病检等误诊误治发生情况。结果:①85例初诊患者的误诊率达72.64%,随着医院等级升级误诊有明显下降;绝大多数患者(77.36%)均在首发症状发生后1个月内初诊;误诊病种达20种,最常见为颈淋巴结炎或结核、分泌性中耳炎;②回顾性资料433例患者中,曾被颈部包块切除病检60例,其中75%切除病检前未作过鼻咽部活检;切除病检后病理证实为转移癌后再行鼻咽部活检43例(71.67%),其余未行(20.0%)或仅行1~4次活检阴性即行放疗;鼻咽部活检证实为鼻咽癌患者43例中,仅经1次取材即阳性占79.17%;③放疗后5年以上无瘤生存患者其被误诊误治率及颈部包块切除病检率明显少于治疗前或后发生远处转移患者(P<0.05),而且其切除病检后大多数均能在1个月内获得放疗,其所占比率明显高于治疗前后远处转移者(P<0.05)。结论:误诊误治包括颈部手术切除病检即便在高等级医院也不少见;误诊误治责任主要在医生;误诊误治高发生率,尤其颈部包块切除病检,特别是切除病检后未能及时放疗,是发生远处转移因素之一。     

鼻咽癌放疗后鼻窦疾病的内窥镜手术应用

本文分析了ＣＴ与鼻内窥镜手术诊治９例鼻咽癌放疗后鼻窦疾病的经验。结果提示：鼻内窥镜手术能准确地诊断放疗后鼻窦疾病，减少误诊误治，有效地治疗各种放疗后良性病变，是探查鼻窦肿块的优选手术方式。     

鼻咽癌放疗后鼻窦疾病的内窥镜手术应用

本文分析了CT与鼻内窥镜手术诊治9例鼻咽癌放疗后鼻窦疾病的经验。结果提示：鼻内窥镜手术能准确地诊断放疗后鼻窦疾病，减少误诊误治，有效地治疗各种放疗后良性病变，是探查鼻窦肿块的优选手术方式。     

鼻咽微小癌的诊断

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，恶性程度高，发病部位隐蔽，早期症状不明显，尤其鼻咽微小癌，难以早期发现，误诊误治率高。近年来，我们陆续观察了经病理确诊的鼻咽微小癌（T0或T1）病人32例，现整理报道如下。     

鼻咽癌并颈淋巴转移长期误诊为恶性淋巴瘤二例报告

报告２例鼻咽癌并颈淋巴转移长期误诊为恶性淋巴瘤的病列，从病理和临床两方面分析误诊的原因，强调应用综合检查手段有利于及时诊断，减少误诊。     

中线恶网误诊误治四例报告（摘要）

中线恶网误诊误治四例报告（摘要）农辉图，班春隆，黄光武，陈忠中线恶网（ＭＭＲ）病情险恶，毁容致命，早期诊治可提高生存率，误诊误治则恶化病情，加速死亡。本文报告４例误诊误治的ＭＭＲ病例，死亡２例，存活２例。作者将４例作组织病理形态学复诊，和免疫组化染色...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊误治

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）误诊误治原因，增强对OSAHS的认识。方法 报道6例误诊、误治病例，并对误诊、误治的具体原因进行分析。结果 OSAHS易被误诊为原发性高血压、神经官能症、儿童弱智、缺钙、心律失常、哮喘等。OSAHS误诊、误治原因主要有：（1）OSAHS患者症状和并发症较多，主诉可能为OSAHS或其并发症的任何症状之一；（2）缺乏对OSAHS的认识。结论 分析OSAHS误诊、误治原因，增强对OSAHS的认识，及时诊断治疗。     

食管异物误诊误治分析

食管异物是耳鼻咽喉科的常见病，一般情况下异物大多能在食管镜下经口取出；但由于食管解剖部应隐蔽深在，有时异物不易发现，加上诊疗上的失误，少数病例会造成严重后果甚至死亡[1]。为了解临床上食管异物患者情况究竟如何，本文对我院历年因食管异物住院的病例进行了总结和分析。一、临床资料我院自1980年以来住院的食管异物患者共46例，有完整病历者31例（见附表）。从表中可以看到，初诊时误诊误治率较高，31例中就有14例（占45．16％fy有误诊误治情况，其中误诊7例，虽诊断明确但误治者3例，病人或家属延误者《例，这些病例都出现了不…     

鼻咽癌误诊误治分析

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,严重威胁人类健康和生存。早发现早治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。因鼻咽癌临床症状复杂,位置隐蔽,易被误诊误治。现将笔者近年收集的有一定代表性的误诊病例报道如下,以供吸取教训。1典型病例1．1鼻咽癌误诊为“鼻中隔糜烂”、“慢性鼻咽炎”例1,金××,男,32岁,患者1年前发现鼻涕带血,去当地县中医院五官科就治。被诊断为“鼻中隔糜烂”,对症处理未愈,仍梯中带血。后来我科就治,经检查双侧鼻腔无出血灶,鼻中隔粘膜亦无糜烂迹象。遂行纤维鼻咽锐检查,在鼻咽部发现左侧异常隆起,局部毛…     

鼻咽癌误诊的因素

为了解鼻咽癌漏诊或误诊的程度以及探讨引起鼻咽癌漏诊或误诊的有关因素，回顾性分析126例鼻咽癌患者临床资料。确诊时间为首次就诊到病理证实为鼻咽癌之间的时间，4周之内未被确诊就为误诊。确诊时间为1月者有IO6人，占85．7％，其中引例（72．2％）确诊时间为2周。误诊18例（1．3％），误诊时间在1．2月～25月之间，平均72月。将误诊因素分为1．2～25月之间，平均76月。5例初诊时未被疑诊为鼻咽癌，主要因为这些病人的症状和体征不典型，如颈、腋窝淋巴结肿大而被怀疑为淋巴瘤；咽旁脓肿，流脓涕伴面部疼痛而被误诊为鼻窦炎。7例初诊时临…     

3168例颈部肿块临床分析

本文复习了１０年间经病理确诊的颈部肿块３１６８例，着重分析其形成病因，以期为临床诊断提供参考。最常见的５种病因依序为甲状腺腺瘤、鼻咽癌颈转移、颈淋巴结结核、慢性淋巴结炎和恶性淋巴瘤，合占总例数的７２．８％。在除外甲状腺肿块后的２２１０例中，恶性肿瘤占首位（５３．９％）。故必须十分重视颈部肿块，临诊时应首先排除恶性肿瘤可能，以免误诊、误治。     

3168例颈部肿块临床分析

本文复习了10年间经病理确诊的颈部肿块3168例，着重分析其形成病因，以期为临床诊断提供参考。最常见的5种病因依序为甲状腺腺瘤、鼻咽癌颈转移、颈淋巴结结核、慢性淋巴结炎和恶性淋巴瘤．台占总例数的72．8％。在除外甲状腺肿块后的2210例中，恶性肿瘤占首位(53．9%)。故必须十分重视颈部肿块，临诊时应首先排除恶性肿瘤可能，以免误诊、误治。     

中线恶网误诊误治四例报告（摘要）

中线恶网(MMR)病情险恶．毁容致命，早期诊治可提高生存率，误诊误治则恶化病情，加速死亡。本文报告4例误诊误治的MMR病例．死亡2例，存活2例。作者将4例作组织病理形态学复诊．和免疫组化染色对比．进行回顾性观察．结果完全肯定了诊断。     

胸锁乳突肌肌纤维炎1例

胸锁乳突肌肌纤维炎临床不多见,突出表现为颈侧上部肿块,其症状、体征与鼻咽癌颈淋巴结转移、恶性淋巴瘤等有相似之处,易误诊误治.现将我们诊治的1例报告如下.患者男,29岁.因咽部疼痛5d,发现左颈部肿物3d收入院.     

气管和食管异物误诊误治病例分析

气管和食管异物误诊误治病例分析中华耳鼻咽喉科杂志编委会综合气管和食管异物常见。由于解剖部位隐蔽深在，加上诊疗的失误，少数病例甚至造成严重后果或死亡，应引起警惕。现将９所医院１６０例（其中气管异物１０４例，食管异物５２例）的有关文章综合介绍如下，以资交...     

鼻咽癌、鼻咽结核及两者合并的鉴别

鼻咽癌多发于我国广东、广西等省。鼻咽结核过去被认为较罕见，但随着近年来结核病的发病率有所回升而有增多的趋势［１，２］。鼻咽癌合并鼻咽结核则属罕见［３］。我科从１９９０年８月至今共行鼻咽活检３１７例，经病理证实为鼻咽癌的１０５例，鼻咽结核５例，鼻咽癌合并结核３例。现将三者进行鉴别比较，避免误诊及漏诊。１资料与方法 １０５例鼻咽癌中，男性７１例，女性３４例，男女之比为２．０９：１；年龄最大者７６岁，最小者２０岁，平均年龄４６.３岁；其中３０～５９岁多见（７３例），占６９．５％。５例鼻咽结核中，男性３例…     

120例咽异感症误诊原因分析

近年来,随着人们所处环境的恶化及人们对健康水平的要求提高,在各大小医院耳鼻咽喉科以咽异感症就诊的患者越来越多。但由于各种原因,常被多次误诊、误治。我科2003～2005年共收治了120例咽异感症患者,在其他基层医院多次被误诊误治,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料120例中     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊误治

目的　分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)误诊误治原因 ,增强对OSAHS的认识。方法　报道 6例误诊、误治病例 ,并对误诊、误治的具体原因进行分析。结果　OSAHS易被误诊为原发性高血压、神经官能症、儿童弱智、缺钙、心律失常、哮喘等。OSAHS误诊、误治原因主要有 :①OSAHS患者症状和并发症较多 ,主诉可能为OSAHS或其并发症的任何症状之一 ;②缺乏对OSAHS的认识。结论　分析OSAHS误诊、误治原因 ,增强对OSAHS的认识 ,及时诊断和治疗     

颈动脉体瘤误诊为鼻咽癌颈部淋巴结转移死亡一例

颈动脉体瘤误诊为鼻咽癌颈部淋巴结转移死亡一例李正贤患者女，２７岁。左颈部无痛性肿物９个月，不伴有血涕、耳鸣、听力下降等症状。ＣＴ扫描示鼻咽腔狭窄，左侧壁向鼻咽腔突出，深部有肿块，临床诊断为鼻咽癌。１９９７年１月２４日在本院肿瘤科进行放射治疗，共１１次...